Wprowadzenie
Charakterystyka produktu: informacje dla pacjenta
Afinitor 2,5mg tabletki
Afinitor 5mg tabletki
Afinitor 10mg tabletki
everolimus
Przeczytaj całą charakterystykę produktu uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta.
- Zachowaj tę charakterystykę produktu, ponieważ może być konieczne ponowne jej przeczytanie.
- Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
- Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im to zaszkodzić.
- Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej charakterystyce produktu. Zobacz sekcję 4.
Zawartość charakterystyki produktu
- Co to jest Afinitor i w jakim celu się go stosuje
- Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Afinitor
- Jak stosować Afinitor
- Możliwe działania niepożądane
- Przechowywanie Afinitor
- Zawartość opakowania i dodatkowe informacje
1. Co to jest Afinitor i w jakim celu się go stosuje
Afinitor jest lekiem przeciwnowotworowym, który zawiera substancję czynną everolimus. Everolimus zmniejsza dopływ krwi do guza i opóźnia wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych.
Afinitor jest stosowany w leczeniu pacjentów dorosłych z:
- zaawansowanym rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym u kobiet w okresie po menopauzie, u których inne leczenia (tzw. inhibitory aromatazy nie sterydowe) nie mogą już utrzymać choroby pod kontrolą. Stosuje się go wraz z lekiem zwanym eksemestanem, inhibitorem aromatazy sterydowej, który jest stosowany w leczeniu hormonalnym raka.
- zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi, które powstają w żołądku, jelitach, płucach lub trzustce. Stosuje się go, jeśli guzy nie są operacyjne i nie wytwarzają nadmiernych hormonów lub innych substancji naturalnych.
- zaawansowanym rakiem nerkowym (zaawansowanym rakiem komórkowym nerek), gdy inne leczenia (tzw. leczenie przeciwnowotworowe przeciw VEGF) nie powstrzymały choroby.
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Afinitor
Afinitor może być przepisany tylko przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu nowotworów. Przestrzegaj wszystkich wskazań lekarskich. Mogą one być inne niż ogólne informacje zawarte w tej charakterystyce produktu. Jeśli masz wątpliwości dotyczące Afinitor lub powodu, dla którego został Ci przepisany, skonsultuj się z lekarzem.
Nie stosuj Afinitor
- jeśli jesteś uczulonyna everolimus, substancje pokrewne, takie jak sirolimus lub temsirolimus, lub na którąkolwiek z pozostałych substancji tego leku (wymienionych w sekcji 6).
Jeśli uważasz, że możesz być uczulony, skonsultuj się z lekarzem.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Afinitor:
- jeśli masz problemy z wątrobą lub jeśli miałeś jakąkolwiek chorobę, która mogła wpłynąć na twoją wątrobę. W takim przypadku lekarz może przepisać inną dawkę Afinitor.
- jeśli masz cukrzycę (wysoki poziom cukru we krwi). Afinitor może zwiększyć poziom cukru we krwi i pogorszyć cukrzycę. Może to spowodować, że będziesz potrzebować leczenia insuliną i/lub lekami przeciwcukrzycowymi doustnymi. Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz, że masz nadmierną senność lub częstsze oddawanie moczu.
- jeśli potrzebujesz szczepionki podczas stosowania Afinitor.
- jeśli masz wysoki poziom cholesterolu. Afinitor może zwiększyć poziom cholesterolu i/lub innych tłuszczów we krwi.
- jeśli miałeś niedawno dużą operację chirurgiczną lub jeśli masz jeszcze niezagojoną ranę po operacji chirurgicznej. Afinitor może zwiększyć ryzyko problemów z gojeniem się ran.
- jeśli masz infekcję. Może być konieczne leczenie Twojej infekcji przed rozpoczęciem leczenia Afinitor.
- jeśli miałeś wcześniej zapalenie wątroby typu B, ponieważ może ono zostać aktywowane podczas leczenia Afinitor (zobacz sekcję 4 «Możliwe działania niepożądane»).
- jeśli otrzymałeś lub będziesz otrzymywał radioterapię.
Afinitor może również:
- osłabić twój system immunologiczny. Może to spowodować, że będziesz miał ryzyko infekcji podczas stosowania Afinitor. Jeśli masz gorączkę lub inne objawy infekcji, skonsultuj się z lekarzem. Niektóre infekcje mogą być poważne i mieć śmiertelne skutki.
- wpłynąć na funkcję nerek. Dlatego lekarz będzie monitorował funkcję twoich nerek podczas stosowania Afinitor.
- powodować trudności w oddychaniu, kaszel i gorączkę.
- powodować pojawienie się owrzodzeń i ran w jamie ustnej. Lekarz może potrzebować przerwać lub zakończyć leczenie Afinitor. Możesz potrzebować leczenia płynem do jamy ustnej, żelu lub innych produktów. Niektóre płyny i żele mogą pogorszyć owrzodzenia, więc nie próbuj ich bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Lekarz może wznowić leczenie Afinitor w tej samej dawce lub w niższej dawce.
- powodować powikłania radioterapii. Stwierdzono poważne powikłania radioterapii (takie jak trudności w oddychaniu, nudności, biegunka, wysypka skórna i ból w jamie ustnej, dziąsłach i gardle), w tym przypadki śmiertelne, u niektórych pacjentów, którzy stosowali everolimus jednocześnie z radioterapią lub którzy stosowali everolimus krótko po radioterapii. Zgłoszono również tzw. zespół pamięci radioterapii (który występuje z zaczerwienieniem skóry lub stanem zapalnym płuc w miejscu poprzedniej radioterapii) u pacjentów, którzy otrzymali radioterapię w przeszłości.
Poinformuj lekarza, jeśli masz planowaną radioterapię wkrótce lub jeśli otrzymałeś radioterapię wcześniej.
Poinformuj lekarzajeśli doświadczasz tych objawów.
Podczas leczenia będą wykonywane regularne badania krwi. Te badania określą ilość komórek we krwi (białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek) w celu sprawdzenia, czy Afinitor wywiera niepożądany wpływ na te komórki. Będą również wykonywane badania krwi w celu monitorowania funkcji nerek (poziom kreatyniny), funkcji wątroby (poziom transaminaz) oraz poziomu cukru i cholesterolu we krwi. Te testy są przeprowadzane, ponieważ mogą one być wpływane przez leczenie Afinitor.
Dzieci i młodzież
Nie wolno podawać Afinitor dzieciom lub młodzieży (poniżej 18 lat).
Pozostałe leki i Afinitor
Afinitor może wpływać na sposób działania innych leków. Jeśli stosujesz inne leki jednocześnie z Afinitor, lekarz może zmienić dawkę Afinitor lub innych leków.
Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.
Następujące leki mogą zwiększyć ryzyko działań niepożądanych z Afinitor:
- ketoconazol, itraconazol, worykonazol, fluconazol i inne leki przeciwgrzybicze stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych.
- klarytromycyna, telitromycyna lub erytromycyna, antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
- rytonawir i inne leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS.
- werapamil lub diltiazem, stosowane w leczeniu problemów z sercem lub nadciśnienia tętniczego.
- dronedarona, lek stosowany w celu pomocy w regulacji rytmu serca.
- cyclosporyna, lek stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu narządu.
- imatinib, stosowany w celu hamowania wzrostu komórek nieprawidłowych.
- inhibitory konwertazy angiotensyny (ECA) (takie jak ramipryl) stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub innych problemów sercowo-naczyniowych.
- nefazodon, stosowany w leczeniu depresji.
Następujące leki mogą zmniejszyć skuteczność Afinitor:
- ryfampicyna, stosowana w leczeniu gruźlicy (TB).
- efawirenz lub newirapina, stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS.
- Hypericum perforatum (zioło św. Jana), produkt roślinny stosowany w leczeniu depresji i innych schorzeń.
- deksametazon, kortykosteroid stosowany w leczeniu szerokiego zakresu schorzeń, w tym problemów zapalnych lub immunologicznych.
- fenytoina, karbamazepina lub fenobarbital i inne leki przeciwpadaczkowe stosowane w celu kontroli drgawek.
Należy unikać stosowania tych leków podczas leczenia Afinitor. Jeśli stosujesz którykolwiek z nich, lekarz może przepisać inny lek lub może zmienić dawkę Afinitor.
Stosowanie Afinitor z pokarmem i napojami
Nie pij grejpfruta ani soku z grejpfruta podczas stosowania Afinitor. Może to zwiększyć ilość Afinitor we krwi, możliwie do szkodliwego poziomu.
Ciąża, laktacja i płodność
Ciąża
Afinitor może powodować uszkodzenie płodu i nie zaleca się leczenia Afinitor w czasie ciąży. Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży. Lekarz omówi z Tobą, czy powinnaś stosować ten lek w czasie ciąży.
Kobiety, które mogą zajść w ciążę, powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i do 8 tygodni po zakończeniu leczenia. Jeśli, pomimo tych środków, podejrzewasz, że możesz być w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przedprzyjęciem więcej Afinitor.
Laktacja
Afinitor może powodować uszkodzenie dziecka karmionego piersią. Nie karm piersią podczas leczenia i przez 2 tygodnie po ostatniej dawce Afinitor. Poinformuj lekarza, jeśli karmisz piersią.
Płodność kobiet
U niektórych pacjentek leczonych Afinitor stwierdzono brak miesiączkowania (brak miesiączkowania).
Afinitor może mieć wpływ na płodność kobiet. Poinformuj lekarza, jeśli chcesz mieć dzieci.
Płodność mężczyzn
Afinitor może wpływać na płodność mężczyzny. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli chcesz zostać ojcem.
Jazda i obsługa maszyn
Jeśli czujesz się niezwykle zmęczony (senność jest bardzo częstym działaniem niepożądanym), bądź szczególnie ostrożny podczas jazdy lub obsługi maszyn.
Afinitor zawiera laktozę
Afinitor zawiera laktozę (cukier mleczny). Jeśli lekarz poinformował Cię, że masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z nim przed przyjęciem tego leku.
3. Jak stosować Afinitor
Stosuj się ściśle do wskazań lekarskich dotyczących stosowania tego leku, podanych przez lekarza lub farmaceutę. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.
Zalecana dawka to 10 mg, raz na dobę. Lekarz poinformuje Cię, ile tabletek Afinitor powinieneś przyjmować.
Jeśli masz problemy z wątrobą, lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki Afinitor (2,5; 5; lub 7,5 mg na dobę).
Jeśli doświadczasz niektórych działań niepożądanych podczas stosowania Afinitor (zobacz sekcję 4), lekarz może zmniejszyć dawkę, którą przyjmujesz, lub przerwać leczenie na krótki okres lub na stałe.
Stosuj Afinitor raz na dobę, mniej więcej o tej samej porze, zawsze z jedzeniem lub zawsze bez jedzenia.
Przełknij tabletki (tabletki) całe z szklanką wody. Tabletek nie wolno żuć ani miażdżyć.
Jeśli przyjmujesz więcej Afinitor, niż powinieneś
- Jeśli przyjmujesz zbyt dużo Afinitor, lub jeśli ktoś przyjmie Twoje tabletki przez pomyłkę, skonsultuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala natychmiast. Może być konieczne pilne leczenie.
- Weź opakowanie i tę charakterystykę produktu, aby lekarz wiedział, co zostało przyjęte.
Jeśli zapomnisz przyjąć Afinitor
Jeśli zapomnisz o dawce, przyjmij następną dawkę o czasie, który Ci przypada. Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby zrekompensować pominięte dawki.
Jeśli przerwiesz leczenie Afinitor
Nie przerywaj leczenia Afinitor, chyba że lekarz Ci to powie.
Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, poproś o poradę lekarza lub farmaceutę.
4. Możliwe działania niepożądane
Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.
**PRZERWIJ** leczenie Afinitor i szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczają któregokolwiek z następujących objawów reakcji alergicznej:
- trudności z oddychaniem lub połykaniem
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- silne swędzenie skóry, z rumieniem lub guzkami na skórze
Działania niepożądane ciężkie Afinitor obejmują:
Bardzo częste(mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)
- podwyższona temperatura, dreszcze (objawy infekcji)
- gorączka, kaszel, trudności z oddychaniem, świszczący oddech (objawy zapalenia płuc, znane również jako pneumonitis)
Częste(mogą wystąpić u do 1 na 10 osób)
- nadmierna senność, zwiększone wydalanie moczu, zwiększony apetyt z utratą masy ciała, zmęczenie (objawy cukrzycy)
- krwawienie (krwotok), na przykład w ścianie jelita
- znaczne zmniejszenie wydalania moczu (objaw niewydolności nerek)
Rzadkie(mogą wystąpić u do 1 na 100 osób)
- gorączka, rumień na skórze, ból i stan zapalny stawów, a także zmęczenie, utrata apetytu, nudności, żółtaczka (żółty kolor skóry), ból w górnej prawej części brzucha, jasne stolce, ciemny mocz (mogą być objawami reaktywacji zapalenia wątroby B)
- uczucie braku powietrza podczas oddychania, trudności z oddychaniem w pozycji leżącej, obrzęk stóp lub nóg (objawy niewydolności serca)
- obrzęk i/lub ból w jednej nodze, zwykle w łydce, zaczerwienienie lub ciepło skóry w dotkniętym obszarze (objawy zablokowania naczynia krwionośnego (żyły) w nodze spowodowanego przez skrzep w krwi)
- nagłe rozpoczęcie problemów z oddychaniem, ból w klatce piersiowej lub kaszel z krwią (objawy potencjalnego zakrzepu płucnego, sytuacji, która pojawia się, gdy jedna lub więcej tętnic w płucach zostaje zablokowana)
- znaczne zmniejszenie wydalania moczu, obrzęk nóg, uczucie dezorientacji, ból pleców (objawy nagłej niewydolności nerek)
- rumień, swędzenie, grudki, trudności z oddychaniem lub połykaniem, zawroty głowy (objawy ciężkiej reakcji alergicznej, znanej również jako nadwrażliwość)
Bardzo rzadkie(mogą wystąpić u do 1 na 1 000 osób)
- trudności z oddychaniem lub szybkie oddychanie (objawy zespołu stresu oddechowego)
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych działań niepożądanych, powiadom swojego lekarza natychmiast, ponieważ mogą one mieć śmiertelne konsekwencje.
Inne możliwe działania niepożądane Afinitor obejmują:
Bardzo częste(mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)
- wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia)
- utratę apetytu
- zaburzenia smaku (dysgeuzja)
- ból głowy
- krwawienie z nosa (epistaksja)
- kaszlanie
- owrzodzenia w jamie ustnej
- dolegliwości żołądkowe, w tym uczucie mdłości (nudności) lub biegunki
- rumień na skórze
- swędzenie (pruritus)
- uczucie słabości lub zmęczenia
- zmęczenie, trudności z oddychaniem, zawroty głowy, bladość skóry, objawy niskiego poziomu czerwonych krwinek (anemia)
- obrzęk ramion, rąk, stóp, kostek lub innych części ciała (objawy obrzęku)
- utratę masy ciała
- wysoki poziom lipidów (tłuszczów) we krwi (hipercholesterolemia)
Częste(mogą wystąpić u do 1 na 10 osób)
- krwawienie samoistne lub siniaki (objawy niskiego poziomu płytek krwi, znane również jako trombocytopenia)
- trudności z oddychaniem (dyspnea)
- pragnienie, niskie wydalanie moczu, ciemny mocz, sucha, czerwona skóra, drażliwość (objawy odwodnienia)
- trudności ze snem (bezsenność)
- ból głowy, zawroty głowy (objaw wysokiego ciśnienia krwi, znany również jako nadciśnienie)
- obrzęk części lub całego ramienia (w tym palców) lub nogi (w tym palców), uczucie ciężkości, ograniczona ruchomość, dyskomfort (możliwe objawy limfedemu)
- gorączka, ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej spowodowane infekcjami (objawy niskiego poziomu białych krwinek, leukopenia, limfopenia i/lub neutropenia)
- gorączka
- stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej, żołądka, jelita
- suchość w jamie ustnej
- uczucie pieczenia w żołądku (dyspepsja)
- uczucie mdłości
- trudności z połykaniem (dysfagia)
- ból brzucha
- trądzik
- rumień i ból na dłoniach lub podeszwach stóp (zespół palmo-plantarny)
- zaczerwienienie skóry (rumień)
- ból stawów
- ból w jamie ustnej
- zaburzenia miesiączkowania, takie jak nieregularne okresy
- wysoki poziom lipidów (tłuszczów) we krwi (hiperlipidemia, zwiększony poziom triglicerydów)
- niski poziom potasu we krwi (hipokaliemia)
- niski poziom fosforu we krwi (hipofosfatemia)
- niski poziom wapnia we krwi (hipokalcemia)
- suchość skóry, łuszczenie się skóry, zmiany skórne
- zaburzenia paznokci, pęknięcia paznokci
- lekka utrata włosów
- zaburzenia wyników badań czynności wątroby (zwiększony poziom alaniny i asparaginianu aminotransferazy)
- zaburzenia wyników badań czynności nerek (zwiększony poziom kreatyniny)
- obrzęk powieki
- białko w moczu
Rzadkie(mogą wystąpić u do 1 na 100 osób)
- osłabienie, krwawienie samoistne lub siniaki i częste infekcje z objawami takimi jak gorączka, dreszcze, ból gardła lub owrzodzenia w jamie ustnej (objawy niskiego poziomu komórek we krwi, znane również jako pancytopenia)
- utratę smaku (ageuzja)
- kaszlanie z krwią (hemoptysis)
- zaburzenia miesiączkowania, takie jak brak miesiączki (brak miesiączki)
- częstsze wydalanie moczu w ciągu dnia
- ból w klatce piersiowej
- nietypowe gojenie się ran
- uderzenia gorąca
- łzawienie z swędzeniem i zaczerwienieniem, czerwone lub różowe oczy (zapalenie spojówek)
Bardzo rzadkie(mogą wystąpić u do 1 na 1 000 osób)
- zmęczenie, trudności z oddychaniem, zawroty głowy, bladość skóry (objawy niskiego poziomu czerwonych krwinek, możliwe spowodowane przez rodzaj anemii zwany aplazją czerwonych krwinek)
- obrzęk twarzy, wokół oczu, ust i błony śluzowej jamy ustnej i/lub gardła, a także języka i trudności z oddychaniem lub połykaniem (znane również jako obrzęk naczynioruchowy), mogą być objawami reakcji alergicznej
Częstość nieznana(nie można oszacować częstości na podstawie dostępnych danych)
- reakcja w miejscu, w którym wcześniej wykonano radioterapię (na przykład zaczerwienienie skóry lub stan zapalny płuc) (znane jako zespół pamięci radioterapii)
- zaostrzenie działań niepożądanych radioterapii
Jeśli te reakcje niepożądane nasilą się, powiadom swojego lekarza i/lub farmaceutę. Większość działań niepożądanych jest łagodna do umiarkowanej i zwykle ustępuje, jeśli leczenie zostanie przerwane na kilka dni.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie występuje w tej ulotce. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez system krajowy zgłaszania włączony w Załącznik V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.
5. Przechowywanie Afinitor
- Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.
- Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu i na blistrze. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.
- Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C.
- Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby zabezpieczyć przed światłem i wilgocią.
- Otwórz blistr bezpośrednio przed przyjęciem tabletek.
- Nie używaj tego leku, jeśli zauważysz, że opakowanie jest uszkodzone lub nosi ślady manipulacji.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Poproś farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje
Skład Afinitor
- Substancją czynną jest ewerolimus.
- Każda tabletka Afinitor 2,5 mg zawiera 2,5 mg ewerolimusu.
- Każda tabletka Afinitor 5 mg zawiera 5 mg ewerolimusu.
- Każda tabletka Afinitor 10 mg zawiera 10 mg ewerolimusu.
- Pozostałe składniki to butylhydroksytoluen, stearynian magnezu, laktoza monohydrat, hypromeloza, kroskarmeloza typu A i laktoza bezwodna.
Wygląd produktu i zawartość opakowania
Tabletki Afinitor 2,5 mg są podłużne, białe lub lekko żółtawe. Mają napis „LCL” na jednej stronie i „NVR” na drugiej.
Tabletki Afinitor 5 mg są podłużne, białe lub lekko żółtawe. Mają napis „5” na jednej stronie i „NVR” na drugiej.
Tabletki Afinitor 10 mg są podłużne, białe lub lekko żółtawe. Mają napis „UHE” na jednej stronie i „NVR” na drugiej.
Afinitor 2,5 mg jest dostępny w opakowaniach blistrów zawierających 30 lub 90 tabletek.
Afinitor 5 mg i Afinitor 10 mg są dostępne w opakowaniach blistrów zawierających 10, 30 lub 90 tabletek. Mogą być dostępne tylko niektóre rozmiary opakowań.
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4
Irlandia
Wytwórca
Novartis Farmacéutica SA
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
Hiszpania
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
D-90429 Nürnberg
Niemcy
Novartis Pharma GmbH
Sophie-Germain-Strasse 10
90443 Nürnberg
Niemcy
Można uzyskać więcej informacji o tym leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:
België/Belgique/Belgien Novartis Pharma N.V. Tel: +32 2 246 16 11 | Lietuva SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50 |
България Novartis Bulgaria EOOD Тел: +359 2 489 98 28 | Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma N.V. Tel: +32 2 246 16 11 |
Ceská republika Novartis s.r.o. Tel: +420 225 775 111 | Magyarország Novartis Hungária Kft. Tel: +36 1 457 65 00 |
Danmark Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00 | Malta Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872 |
Deutschland Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0 | Nederland Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 555 |
Eesti SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810 | Norge Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00 |
Ελλάδα Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12 | Österreich Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570 |
España Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00 | Polska Novartis Poland Sp. z o.o. Tel: +48 22 375 4888 |
France Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00 | Portugal Novartis Farma ‑ Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600 |
Hrvatska Novartis Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 6274 220 | România Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01 |
Ireland Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55 | Slovenija Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50 |
Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 | Slovenská republika Novartis Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5542 5439 |
Italia Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1 | Suomi/Finland Novartis Finland Oy Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200 |
Κύπρος Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690 | Sverige Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00 |
Latvija SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070 | |
Data ostatniej aktualizacji tej ulotki:
Pozostałe źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu