Tramadoli hydrochloridum
Poltram jest lekiem przeciwbólowym, działającym na ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń
kręgowy).
Wskazaniem do stosowania leku są bóle o średnim i dużym natężeniu.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Poltram należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
oddechowego;
Należy zachować ostrożność u pacjentów z depresją oddechową, a także podczas stosowania z innymi
lekami działającymi depresyjnie na OUN lub w znacznym przekroczeniu zalecanych dawek, gdyż nie
można wykluczyć wystąpienia depresji oddechowej w tych przypadkach (patrz punkt 2 „Poltram a inne
leki”).
Zaburzenia oddychania podczas snu
Lek Poltram może powodować zaburzenia oddychania podczas snu, takie jak bezdech senny (przerwy
w oddychaniu podczas snu) i hipoksemię (niski poziom tlenu we krwi). Objawy mogą obejmować
przerwy w oddychaniu podczas snu, nocne przebudzenia z powodu duszności, trudności w utrzymaniu
snu lub nadmierną senność w ciągu dnia. Jeśli pacjent lub inna osoba zauważy te objawy, należy
skontaktować się z lekarzem. Lekarz może rozważyć zmniejszenie dawki.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek poniższe objawy podczas stosowania leku Poltram, należy
powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie:
Tolerancja, uzależnienie i nałóg
Ten lek zawiera tramadol, który jest lekiem opioidowym. Wielokrotne stosowanie opioidów może
spowodować zmniejszenie skuteczności leku (organizm pacjenta przyzwyczaja się do leku, co
nazywane jest tolerancją). Wielokrotne stosowanie leku Poltram może również prowadzić do
uzależnienia, nadużywania i nałogu, co może powodować zagrażające życiu przedawkowanie. Ryzyko
tych działań niepożądanych może się zwiększać wraz z dawką i dłuższym czasem stosowania leku.
Uzależnienie lub nałóg mogą sprawić, że pacjent przestanie kontrolować ilość przyjmowanych leków
lub częstość ich przyjmowania.
Ryzyko uzależnienia lub popadnięcia w nałóg jest różne u różnych osób. Większe ryzyko uzależnienia
od leku Poltram może dotyczyć osób w następujących sytuacjach:
Jeśli pacjent zauważy którykolwiek z poniższych objawów podczas przyjmowania leku Poltram, może
to świadczyć o uzależnieniu lub nałogu.
Tramadolu nie stosować w leczeniu substytucyjnym u pacjentów uzależnionych od opioidów,
ponieważ lek nie usuwa objawów występujących po odstawieniu morfiny.
Tramadol jest przekształcany w wątrobie przez enzym. U niektórych pacjentów występuje pewna
odmiana tego enzymu, co może mieć różne skutki. U niektórych pacjentów uśmierzenie bólu może nie
być wystarczające, a u innych bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich objawów
niepożądanych. Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli
u pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych (wynikających z toksyczności
tramadolu): spowolnienie oddychania lub płytki oddech, uczucie splątania, senność, zwężenie źrenic,
nudności lub wymioty, zaparcie, brak apetytu.
Stosowanie po zabiegach chirurgicznych u dzieci
Należy zachować najwyższą ostrożność podczas podawania tramadolu dzieciom w celu uśmierzenia
bólu po zabiegu chirurgicznym; należy jednocześnie uważne obserwować, czy nie występują objawy
toksyczności tramadolu (patrz powyżej), w tym zahamowanie czynności oddechowej.
Stosowanie u dzieci z zaburzeniami oddychania
Nie zaleca się stosowania tramadolu u dzieci z zaburzeniami oddychania, ponieważ objawy
toksyczności tramadolu (patrz powyżej) mogą być u nich nasilone.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Leku Poltram nie należy stosować jednocześnie z inhibitorami MAO (leki, w których substancją
czynną są: izokarboksazyd, iproniazyd, tranylcypromina, klorgilina, selegilina, moklobemid) - patrz
punkt „Kiedy nie stosować leku Poltram”.
Nie zaleca się stosowania leku Poltram jednocześnie z następującymi lekami:
Ryzyko działań niepożądanych jest większe, jeśli jednocześnie są przyjmowane:
wystąpienie zespołu serotoninowego (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
Skuteczność leku Poltram może być zaburzona, jeśli jednocześnie są przyjmowane:
W trakcie leczenia nie należy pić alkoholu.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Poltram nie należy stosować w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Karmienie piersią
Tramadol jest wydzielany do mleka kobiecego. Dlatego w okresie karmienia piersią nie należy
przyjmować leku Poltram więcej niż jeden raz, albo, jeśli lek Poltram przyjęto więcej niż jeden raz,
należy przerwać karmienie piersią.
Lek Poltram może wydłużać czas reakcji, nawet po zastosowaniu w zalecanych dawkach, zwłaszcza
jeśli jest stosowany jednocześnie z innymi lekami psychotropowymi.
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn w czasie stosowania leku.
Lek Poltram zawiera 200 mg sacharozy w 1 ml. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję
niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek zawiera 161,8 mg alkoholu (etanolu 96%) w każdym ml. Ilość alkoholu w 1 ml tego leku (co
odpowiada 40 kroplom lub 8 aplikacjom z dozownika) jest równoważna mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml
wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Lek zawiera 124,5 mg glikolu propylenowego w 1 ml.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w jego trakcie lekarz omówi z pacjentem, czego może się
spodziewać po stosowaniu leku Poltram, kiedy i jak długo należy go przyjmować, kiedy należy
skontaktować się z lekarzem i kiedy należy lek odstawić (patrz też punkt 2).
Dawkę należy dostosować do nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Należy
przyjmować najmniejszą dawkę skutecznie uśmierzającą ból.
Krople można stosować niezależnie od posiłkówz niewielką ilością płynu lub „na cukier”.
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat
Doustnie: 50-100 mg tramadolu (20-40 kropli lub 4-8 naciśnięć z dozownika), co 4-6 godzin.
W bólach ostrych dawka początkowa wynosi zwykle 100 mg, a w bólach przewlekłych 50 mg.
Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat nie powinna być
większa niż 400 mg tramadolu, z wyjątkiem szczególnych wskazań klinicznych.
Dzieci w wieku poniżej 12 lat
Nie zaleca się stosowania.
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku powyżej 75 lat wydalanie tramadolu z organizmu może być opóźnione. U tych
pacjentów lekarz może zalecić wydłużenie odstępu czasowego pomiędzy kolejnymi dawkami.
Pacjenci z niewydolnością nerek, dializowani i (lub) z niewydolnością wątroby
Nie należy przyjmować leku Poltram w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby i (lub) nerek.
W przypadku łagodnej lub umiarkowanej niewydolności lekarz może zalecić wydłużenie odstępów
czasowych pomiędzy kolejnymi dawkami.
Okres stosowania
Nie wolno stosować leku dłużej niż jest to absolutnie konieczne. W długotrwałym leczeniu bólu,
lekarz powinien okresowo kontrolować stan pacjenta, aby ocenić czy, i w jakiej dawce leczenie
powinno być kontynuowane (jeśli to niezbędne - należy robić przerwy w podawaniu leku) (patrz
punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
U pacjentów ze skłonnością do nadużywania leków i lekozależności, leczenie tramadolem powinno
być krótkotrwałe i pod ścisłą kontrolą lekarską (patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
W razie przyjęcia większej dawki leku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Objawami
przedawkowania leku są: zaburzenia świadomości aż do śpiączki (stanu głębokiej nieprzytomności),
napady drgawek, spadek ciśnienia tętniczego, szybkie bicie serca (tachykardia), zwężenie źrenic,
zwolnienie oddychania aż do zatrzymania czynności oddechowej oraz zahamowanie perystaltyki jelit.
W przypadku pominięcia dawki, lek należy przyjąć tak szybko jak jest to możliwe. Jeżeli jest już pora
na przyjęcie kolejnej dawki leku, nie należy przyjmować dawki nieprzyjętej w stosownym czasie. Nie
należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Nie należy nagle przerywać stosowania tego leku bez zalecenia lekarza. Jeżeli pacjent chce przerwać
stosowanie leku, należy to omówić z lekarzem, zwłaszcza jeśli lek ten był przyjmowany długotrwale.
Lekarz doradzi, kiedy i jak przerwać stosowanie leku; może to być stopniowe zmniejszanie dawki
w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia objawów niepożądanych (objawów
odstawiennych).
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
wstrząs anafilaktyczny (zagrażający życiu nagły spadek ciśnienia krwi w wyniku reakcji
uczuleniowej, objawiający się zawrotami głowy, dezorientacją i omdleniem) - występuje rzadko
reakcje alergiczne (występują rzadko; duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej w wyniku
skurczu oskrzeli, sapanie, obrzęk naczynioruchowy, którego objawami są obrzęk skóry i błon
śluzowych np. gardła lub języka, i trudności w oddychaniu i (lub) świąd, wysypka, pokrzywka -
występują niezbyt często)
zapaść sercowo-naczyniowa, której objawem jest m.in. omdlenie (występuje niezbyt często);
wolniejsze niż zwykle bicie serca (występuje rzadko)
zwolnienie oddechu, duszność aż do całkowitego zatrzymania (występują rzadko), zaostrzenie
przebiegu astmy oskrzelowej, jednak związku przyczynowego nie ustalono
zaburzenia w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu (występuje rzadko)
uzależnienie
objawy z odstawienia: pobudzenie, niepokój, lęk, nerwowość, bezsenność, pobudzenie
ruchowe, drżenie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Patrz też punkt 3.
Podczas stosowania leku mogą wystąpić:
Bardzo często(występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
Często(występują u mniej niż 1 na 10 pacjentów):
Niezbyt często(występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów):
Rzadko(występują u mniej niż 1 na 1 000 pacjentów):
Po zastosowaniu leku Poltram mogą wystąpić zaburzenia psychiczne. Ich nasilenie i rodzaj mogą być
różne (w zależności od osobowości pacjenta i czasu trwania leczenia). Mogą to być np. zaburzenia
nastroju (zazwyczaj podniecenie, niekiedy rozdrażnienie), zmiany aktywności (zazwyczaj
zmniejszenie, niekiedy zwiększenie), nadmierne zmęczenie oraz zmniejszenie percepcji czuciowej
i poznawczej (zmiany odczuć i rozpoznawania, które mogą prowadzić do błędnej oceny sytuacji).
Częstość nieznana(nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Działania niepożądane, które mogą wystąpić po nagłym odstawieniu leku są identyczne jak po
odstawieniu innych opioidów: pobudzenie, niepokój, lęk, nerwowość, bezsenność, pobudzenie
ruchowe, drżenie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Inne działania niepożądane, które w rzadkich przypadkach występowały po odstawieniu tramadolu to:
napady paniki, silny niepokój, omamy, parestezje, dzwonienie w uszach i inne objawy ze strony
ośrodkowego układu nerwowego (np. dezorientacja, urojenia, depersonalizacja, derealizacja,
paranoja).
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Lek ten należy przechowywać w zamkniętym i bezpiecznym miejscu, do którego inne osoby nie mają
dostępu. Może on powodować poważne szkody i być śmiertelny dla osób, którym nie został
przepisany.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i butelce. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Zapis na opakowaniu po skrócie EXP oznacza termin ważności, a po skrócie Lot oznacza numer serii.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Krople Poltram są przezroczystym, bezbarwnym do jasnożółtego roztworem, o zapachu miętowym.
1 opakowanie zawiera: 10 ml lub 96 ml roztworu.
Butelki wykonane są ze szkła oranżowego:
Zakrętka jest wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości (HDPE), kroplomierz z pierścieniem
gwarancyjnym jest wykonany z polietylenu o niskiej gęstości (LDPE).
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Oddział Medana w Sieradzu
ul. Władysława Łokietka 10, 98-200 Sieradz
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.