Tło Oladoctor
Nanolipo

Nanolipo

Zapytaj lekarza o receptę na Nanolipo

Ta strona zawiera informacje ogólne. Po indywidualną poradę skonsultuj się z lekarzem. W przypadku poważnych objawów wezwij pogotowie ratunkowe.
About the medicine

Jak stosować Nanolipo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

  • 1.

NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO

Nanolipo, 40 mg/g, krem

2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1 gram kremu zawiera 40 mg lidokainy.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu:
1 gram kremu zawiera 75 mg glikolu propylenowego.
1 gram kremu zawiera 73,2 mg uwodornionej lecytyny sojowej.
1 gram kremu zawiera 15 mg alkoholu benzylowego.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA

Krem
Biały, prawie biały lub żółtawy krem.

4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE

4.1 Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy miejscowo znieczulający przeznaczony do znieczulania powierzchniowych warstw
skóry przed:

  • cewnikowaniem i nakłuciem żył u osób dorosłych oraz młodzieży i dzieci od 1 miesiąca życia
  • bolesnym zabiegiem miejscowym na większych powierzchniach nieuszkodzonej skóry, w przypadku gdy stosowanie produktu leczniczego miejscowo znieczulającego jest odpowiednie wyłącznie u osób dorosłych.

4.2 Dawkowanie i sposób podawania

Podanie na skórę.

Cewnikowanie lub nakłucie żył:

Dawkowanie:
Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku oraz dzieci od 1 miesiąca życia:
Dzieci i młodzież:
Stosowanie produktu leczniczego Nanolipo w tym wskazaniu nie jest zalecane u niemowląt
poniżej 1 miesiąca życia.
Sposób podawania:
Nałożyć 1 g do 2,5 g kremu na skórę, w celu pokrycia powierzchni o wymiarach 2,5 cm x 2,5
cm (6,25 cm ), w miejscu wykonania cewnikowania lub nakłucia żyły. U niemowląt w wieku
poniżej 1 roku nie należy nakładać więcej niż 1 g kremu. 1 gram kremu, co odpowiada około
5 cm linii kremu wyciśniętego z tubki 5 g lub 3,5 cm linii kremu wyciśniętego z tubki 30 g.
Po wyciśnięciu kremu nie wcierać go w skórę, a miejsce nałożenia kremu można przykryć
opatrunkiem okluzyjnym w celu zapobiegnięcia zakłóceniu działania produktu leczniczego
przez pacjenta lub inne czynniki zewnętrzne. Właściwe znieczulenie powinno nastąpić po
30 minutach, jednak produkt leczniczy Nanolipo może być stosowany do 5 godzin pod
opatrunkiem okluzyjnym. Przed rozpoczęciem zabiegu, produkt leczniczy Nanolipo należy
usunąć za pomocą gazy bawełnianej, a miejsce do cewnikowania lub nakłucia żyły należy
przygotować w zwykły sposób. Zabieg należy rozpocząć niezwłocznie po usunięciu kremu.
Maksymalny czas stosowania kremu u niemowląt w wieku od 1 do 3 miesięcy nie powinien
przekraczać 60 minut. Maksymalny czas stosowania kremu u niemowląt w wieku od 3 do 12
miesięcy nie powinien przekraczać 4 godzin. Maksymalny czas stosowania kremu u niemowląt
w wieku od 12 miesięcy, dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych nie powinien przekraczać
5 godzin.

Bolesne zabiegi miejscowe na większych powierzchniach nieuszkodzonej skóry:

Dawkowanie:
Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku
Dzieci i młodzież:
Stosowanie leku Nanolipo w tym wskazaniu nie jest zalecane u pacjentów poniżej 18 roku
życia.
Sposób podawania:
Nałożyć krem w dawce wynoszącej około 1,5 g do 2 g produktu leczniczego Nanolipo na
10 cm powierzchni skóry lub jej wielokrotność aż do maksymalnej powierzchni wynoszącej
300 cm . Produkt leczniczy należy stosować aż do uzyskania odpowiedzi; w badaniach
klinicznych odpowiedź na produkt leczniczy następowała w ciągu 30 do 60 minut.
Typowe większe ilości wynoszą 30 g–40 g / 200 cm (około 10 cm x 20 cm, odpowiadająca
powierzchni twarzy), 45 g–60 g / 300 cm (około 10 cm x 30 cm, odpowiadająca powierzchni
ramienia).
Dowody pośrednie wskazują, że wielokrotne stosowanie produktów leczniczych do
znieczulania miejscowego zawierających lidokainę może prowadzić do akumulacji układowej
lidokainy. W związku z tym produktu leczniczego Nanolipo nie należy stosować ponownie
przed upływem 12 godzin od jego usunięcia, podając maksymalnie 2 dawki w ciągu 24 godzin.
Produkt leczniczy Nanolipo należy nakładać równomiernie w określonej dawce, w warstwie
o jednolitej grubości na obszarze poddawanym zabiegowi miejscowemu. Miejsce nałożenia
kremu można zabezpieczyć przed naruszeniem do czasu uzyskania odpowiedniego działania
znieczulającego.
Przed rozpoczęciem zabiegu produkt leczniczy Nanolipo należy usunąć za pomocą gazy
bawełnianej, a miejsce do zabiegu miejscowego należy przygotować w zwykły sposób. Zabieg
należy rozpocząć niezwłocznie po usunięciu kremu.

4.3 Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na inne produkty lecznicze miejscowo znieczulające
o budowie amidowej albo na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Nadwrażliwość na soję lub orzeszki ziemne.

4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Wyłącznie do użytku zewnętrznego.
Należy unikać kontaktu produktu leczniczego z oczami.
Nie stosować na podrażnioną skórę lub w przypadku wystąpienia nadmiernego podrażnienia.
W przypadku nasilenia objawów, utrzymywania się niezmienionych objawów przez ponad siedem dni
lub ustąpienia objawów i ponownego ich wystąpienia w ciągu zaledwie kilku dni, należy zaprzestać
stosowania produktu leczniczego i skonsultować się z lekarzem.
Nie stosować w dużych ilościach na podrażnioną lub oparzoną skórę.
Produkt leczniczy Nanolipo zawiera glikol propylenowy, który może powodować podrażnienie.
Produktu leczniczego Nanolipo nie należy stosować na rany, błony śluzowe lub u pacjentów
z atopowym zapaleniem skóry, ze względu na brak danych z badań klinicznych w tej kwestii.
Produkt leczniczy Nanolipo zawiera uwodornioną lecytynę sojową. Nie stosować tego produktu
leczniczego w przypadku uczulenia na orzeszki ziemne lub soję.
Nałożenie lidokainy na większą powierzchnię lub stosowanie dłużej niż jest to zalecane może
prowadzić do wchłaniania się lidokainy powodującego wystąpienie ciężkich działań niepożądanych.
Badania na zwierzętach (świnkach morskich) wykazały, że lidokaina ma działanie ototoksyczne po
zakropleniu do ucha środkowego. W tych samych badaniach nie stwierdzono żadnych
nieprawidłowości po podaniu zwierzętom lidokainy do przewodu słuchowego zewnętrznego.
Lidokainy nie należy stosować w jakichkolwiek warunkach klinicznych, w których możliwa jest
penetracja lub przemieszczenie produktu leczniczego poza błonę bębenkową do ucha środkowego.
Podanie lidokainy na skórę może powodować przejściowe miejscowe blednięcie skóry, a następnie
przejściowy rumień.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
Ogólne: Powtarzalne dawki lidokainy mogą zwiększać stężenie lidokainy we krwi. Należy zachować
ostrożność w przypadku stosowania lidokainy u pacjentów, którzy mogą być bardziej wrażliwi na
działanie układowe lidokainy, w tym u pacjentów ciężko chorych, osłabionych lub w podeszłym
wieku.
Należy unikać kontaktu lidokainy z oczami, ponieważ badania na zwierzętach wykazały, że prowadzi
to do poważnego podrażnienia oka. Również utrata odruchów obronnych może ułatwić podrażnienie
rogówki i potencjalne jej zadrapanie. Nie określono wchłaniania lidokainy w tkankach spojówki.
W razie kontaktu kremu z okiem należy natychmiast przemyć oko wodą lub roztworem chlorku sodu
oraz chronić oko do czasu powrotu czucia.
Nie wykazano wrażliwości krzyżowej na lidokainę u pacjentów uczulonych na pochodne kwasu para-
aminobenzoesowego (prokaina, tetrakaina, benzokaina, itp.); jednakże należy zachować ostrożność
podczas stosowania lidokainy u pacjentów z nadwrażliwością na produkty lecznicze w wywiadzie,
szczególnie jeśli czynnik etiologiczny nie został ustalony. Ze względu na niezdolność do
prawidłowego metabolizmu produktów leczniczych miejscowo znieczulających pacjenci z ciężką
chorobą wątroby są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia toksycznego stężenia lidokainy
w osoczu.
W przypadku stosowania lidokainy należy poinformować pacjenta, że znieczuleniu powierzchniowej
warstwy skóry może towarzyszyć blokada odczuwania wszelkich bodźców w obszarze poddanym
znieczuleniu. Z tego względu pacjent powinien unikać nieumyślnego urazu znieczulonego obszaru
skóry poprzez drapanie, pocieranie lub ekspozycję na skrajnie wysokie lub niskie temperatury do
czasu powrotu czucia.
Lidokaina w stężeniu większym niż 0,5% wykazuje działanie bakteriobójcze i przeciwwirusowe.
Z tego względu zalecane jest monitorowanie wyników śródskórnych iniekcji żywych szczepionek
(takich jak szczepionek BCG).
Pacjenci, przyjmujący produkty lecznicze przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron) powinni
znajdować się pod ścisłą obserwacją i należy u nich rozważyć monitorowanie zapisu EKG, gdyż
wpływ na serce może się sumować.
Dzieci i młodzież
Nie badano skuteczności produktu leczniczego w znieczuleniu do nakłucia pięty u noworodków.

4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Należy zachować ostrożność podczas stosowania lidokainy u pacjentów przyjmujących produkty
lecznicze przeciwarytmiczne I i III klasy (np. tokainid i meksyletyna), ponieważ działania toksyczne
produktów leczniczych sumują się i są na ogół synergistyczne.
Produkty lecznicze, które zmniejszają klirens lidokainy (np. cymetydyna lub produkty lecznicze beta-
adrenolityczne, np. propranolol) mogą prowadzić do potencjalnie toksycznych stężeń lidokainy
w osoczu, gdy lidokaina jest podawana w dużych dawkach powtarzanych w długim okresie. Interakcje
takie nie powinny mieć zatem znaczenia klinicznego w przypadku krótkotrwałego stosowania
lidokainy (np. produktu leczniczego Nanolipo ) w zalecanych dawkach.
Należy uwzględnić ryzyko dodatkowej toksyczności układowej w przypadku stosowania dużych
dawek produktu leczniczego Nanolipo u pacjentów, którzy stosują już inne produkty lecznicze
miejscowo znieczulające.
Dzieci i młodzież
Nie przeprowadzono konkretnych badań dotyczących interakcji u dzieci. Można spodziewać się, że
interakcje u dzieci i młodzieży są podobne, jak w populacji dorosłych.

4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Ciąża
Mimo iż podczas stosowania miejscowego lidokaina jest w małym stopniu wchłaniana do ustroju,
stosowanie produktu leczniczego Nanolipo u kobiet w ciąży należy podejmować z ostrożnością ze
względu na brak danych lub niewystarczającą ilość danych z odpowiednich i dobrze kontrolowanych
badań klinicznych u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach dotyczące toksyczności reprodukcyjnej są
niewystarczające, jednakże nie wskazują na jakikolwiek bezpośredni lub pośredni ujemny wpływ
produktu lecznicze na ciążę, rozwój zarodka i płodu, przebieg porodu czy rozwój pourodzeniowy
potomstwa. Wykazano występowanie toksycznego oddziaływania na czynność rozrodczą przy
podawaniu podskórnym, domięśniowym dużych dawek lidokainy, znacznie przewyższających
ekspozycję na produkt leczniczy podczas stosowania miejscowego na skórę (patrz punkt 5.3).
Lidokaina przenika przez barierę łożyska i może ulegać wchłanianiu przez tkanki płodu. Rozsądnym
i uzasadnionym jest przyjęcie założenia, że lidokaina była dotąd stosowana u wielu kobiet w ciąży
oraz kobiet w wieku rozrodczym. Jak dotąd nie zgłaszano żadnych konkretnych zaburzeń rozrodu, np.
zwiększonej częstości występowania wad i zaburzeń rozwojowych lub innych bezpośrednich lub
pośrednich oddziaływań szkodliwych względem płodu.
Karmienie piersią
Lidokaina jest wydzielana do mleka kobiety, lecz w ilościach tak małych, że zasadniczo nie ma ryzyka
zagrożenia dla dziecka podczas stosowania produktu leczniczego w dawkach terapeutycznych.
Produkt leczniczy Nanolipo może być stosowany w okresie karmienia piersią, jeżeli jest to klinicznie
wskazane.
Płodność
Brak danych na temat wpływu lidokainy na płodność. Badania na zwierzętach nie wykazały
jakiegokolwiek zaburzenia płodności samców lub samic szczura (patrz punkt 5.3).

4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Produkt leczniczy Nanolipo nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.

4.8 Działania niepożądane

Częste działania niepożądane obejmują podrażnienie, zaczerwienienie, świąd lub wysypkę.
W rzadkich przypadkach stosowanie produktów leczniczych miejscowo znieczulających było
związane z reakcjami alergicznymi, w tym ze wstrząsem anafilaktycznym.
Podrażnienie rogówki po nieumyślnej ekspozycji oka na produkt leczniczy.

Klasyfikacja układów i narządówBardzo często (≥1/10)Często ≥ 1/100, <1>Niezbyt często ≥ 1/1 000, <1>Rzadko ≥ 1/10 000, <1>Bardzo rzadko <1>Częstość nieznana (nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych)
Zaburzenia okaPodrażnienie rogówki (po nieumyślnej ekspozycji oka na produkt leczniczy)
Zaburzenia układu immunologicz- negoReakcje alergiczne Wstrząs anafilaktyczny
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnejPodrażnienie Zaczerwienie
  • nie Świąd Wysypka

Dzieci i młodzież
Częstość występowania, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych są podobne w grupie wiekowej
dzieci i młodzieży oraz dorosłych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

4.9 Przedawkowanie

Przedawkowanie produktu leczniczego Nanolipo jest mało prawdopodobne, jednak ogólnoustrojowe
objawy toksyczności powinny być podobnej natury jak obserwowane po podaniu lidokainy innymi
drogami.
Ogólnoustrojowe objawy toksyczności mogą obejmować niewyraźne widzenie, zawroty głowy lub
ospałość, trudności w oddychaniu, drżenie, ból w klatce piersiowej lub nieregularne tętno.

5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

5.1 Właściwości farmakodynamiczne

Grupa farmakoterapeutyczna: Produkty zawierające środki miejscowo znieczulające, lidokaina, Kod
ATC: N01BB02
Mechanizm działania i właściwości farmakodynamiczne
Produkt leczniczy Nanolipo zastosowany na nieuszkodzoną skórę zapewnia znieczulenie skóry
poprzez uwalnianie lidokainy z kremu do warstw naskórka i skóry właściwej oraz akumulację
lidokainy w okolicy skórnych receptorów bólu i zakończeń nerwowych. Lidokaina jest amidowym
produktem leczniczym miejscowo znieczulającym, powodującym stabilizację błon neuronów przez
hamowanie przepływu jonów koniecznego do zainicjowania i przewodzenia impulsów nerwowych, co
skutkuje miejscowym znieczuleniem okolicy poddanej działaniu produktu leczniczego. Główne
działanie produktu leczniczego polega na blokowaniu zależnych od napięcia kanałów sodowych.
Początek wystąpienia, jakość i czas trwania znieczulenia skóry przez lidokainę zależą głównie od
czasu kontaktu kremu ze skórą. Produkt leczniczy Nanolipo może powodować przemijające zwężenie
obwodowych naczyń krwionośnych, a następnie przemijające rozszerzenie naczyń krwionośnych w
miejscu zastosowania produktu leczniczego.
Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania
W badaniach klinicznych wykazano, że produkt leczniczy Nanolipo zapewnia niezawodne
znieczulenie w przypadku stosowania przez 30 do 60 minut. Krem może pozostać na skórze dłużej,
jeśli nie uzyskano odpowiedniego znieczulenia. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku
stosowania produktu leczniczego Nanolipo na duże obszary skóry przez ponad 2 godziny.
Wykazano, że w przypadku stosowania produktu leczniczego Nanolipo w proponowanym zakresie
dawkowania na nieuszkodzoną skórę, lokalna toksyczność produktu leczniczego Nanolipo jest
niewielka. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych powinna być wprost
proporcjonalna do powierzchni i czasu ekspozycji na produkt leczniczy.
Dzieci i młodzież
W badaniach klinicznych nakłucia żyły u dzieci, stosowanie produktu leczniczego Nanolipo było
związane z wyższym odsetkiem powodzenia cewnikowania żyły, odczuwaniem mniejszego bólu,
krótszym łącznym czasem trwania zabiegu oraz mniejszymi zmianami skórnymi u dzieci
poddawanych cewnikowaniu. Częstość występowania działań niepożądanych była niska. Produkt
leczniczy Nanolipo zapewniał zadowalające znieczulenie skóry przed zabiegiem nakłucia żyły po 30
minutach stosowania bez opatrunku okluzyjnego u dzieci.
Maksymalny czas stosowania kremu do cewnikowania żyły u niemowląt w wieku od 1 do 3 miesięcy
nie powinien przekraczać 60 minut, u niemowląt w wieku od 3 do 12 miesięcy nie powinien
przekraczać 4 godzin, a u niemowląt w wieku powyżej 12 miesięcy, u dzieci i młodzieży oraz
dorosłych nie powinien przekraczać 5 godzin.

5.2 Właściwości farmakokinetyczne

Wchłanianie, dystrybucja, metabolizm i eliminacja
Nie przeprowadzono badań właściwości farmakokinetycznych produktu leczniczego Nanolipo na
zwierzętach. Jednakże dostępne są znaczące ilości danych dotyczących właściwości
farmakokinetycznych lidokainy pochodzące z jej długotrwałego stosowania na całym świecie jako
produktu leczniczego miejscowo znieczulającego. Ilość wchłanianej ogólnoustrojowo lidokainy
bezpośrednio zależy zarówno od czasu kontaktu kremu ze skórą, jak i powierzchni skóry, na którą
zastosowano produkt leczniczy. Nie wiadomo, czy lidokaina jest metabolizowana w skórze. Lidokaina
jest gwałtownie metabolizowana w wątrobie do kilku metabolitów, w tym monoetyloglicynianu
(MEGX) i glicynianu ksylidyny (GX), z których oba posiadają działanie farmakologiczne
porównywalne do lidokainy, ale nie tak silne. Metabolit 2,6-ksylidyna posiada nieznane działanie
farmakologiczne, ale ma działanie kancerogenne u szczurów.
Po podaniu dożylnym, stężenia MEGX i GX w osoczu wahają się odpowiednio od 11% do 36% oraz
od 5% do 11%. Okres połowicznego wydalania lidokainy z osocza po podaniu dożylnym wynosi ok. 65
do 150 minut (średnia 110, ±24 SD, n=13). Okres połowicznego wydalania lidokainy z osocza po
podaniu dożylnym może być wydłużony u pacjentów z zaburzeniem czynności serca lub wątroby. Ponad
98% wchłoniętej dawki lidokainy można odzyskać w moczu w postaci metabolitów lub wyjściowego
produktu leczniczego. Klirens układowy wynosi 10 do 20 ml/min/kg masy ciała (średnia 13, ±3 SD,
n=13).
Po zastosowaniu miejscowym na nieuszkodzoną skórę, wchłanianie lidokainy jest bardzo powolne.
Zwiększone wchłanianie powinno zatem występować w przypadku zastosowania produktu leczniczego
na błonę śluzową lub wcześniej uszkodzoną skórę. Dane farmakokinetyczne potwierdzają, że stężenia
ogólnoustrojowe lidokainy są poniżej ogólnoustrojowego stężenia terapeutycznego wynoszącego
1 µg/ml w przypadku, gdy produkt leczniczy Nanolipo stosowany jest w proponowanej dawce w
różnych miejscach na skórze.
Dzieci i młodzież
Podczas badania nad stosowaniem produktu leczniczego Nanolipo do cewnikowania u dzieci w różnym
wieku, maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu było bardzo małe (0,3 µg/ml lub mniej). Było
to znacznie poniżej potencjalnie toksycznego stężenia w osoczu składników produktu leczniczego.

5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Dotychczas nie przeprowadzono szczegółowego badania toksykologicznego lidokainy ani produktu
leczniczego Nanolipo, jednakże dostępne są stosowne dane przedkliniczne pochodzące z licznych
indywidualnych badań na zwierzętach.
Duże ilości lidokainy wprowadzone do krążenia mogą wywoływać objawy przedmiotowe
i podmiotowe toksyczności, w znacznym stopniu wynikające z oddziaływania na ośrodkowy układ
nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Ponieważ lidokaina przenika przez barierę łożyska, istnieje
również ryzyko toksycznego oddziaływania na płód. Prawdopodobieństwo działań niepożądanych
u płodu jest zwiększone w przypadku wystąpienia kwasicy, prowadzącej do akumulacji produktu
leczniczego u płodu.
Lidokaina może powodować methemoglobinemię, ale jej częstość występowania jest znacząco niższa
niż w przypadku methemoglobinemii wynikającej ze stosowania prylokainy, w związku z czym to
ryzyko jest uznawane za skrajnie niskie, szczególnie w przypadku zastosowania miejscowego.
Potencjał mutagenny lidokainy badano w teście Amesa oraz na podstawie analizy aberracji
strukturalnej chromosomu w ludzkich limfocytach in vitro oraz w teście mikrojądrowym u myszy in
vivo. W powyższych badaniach nie stwierdzono żadnego działania mutagennego. Metabolit lidokainy,
2,6-dimetyloanilina, wykazywał oznaki działania genotoksycznego. W przedklinicznych badaniach
toksykologicznych służących ocenie przewlekłej ekspozycji wykazano, że te metabolity mają
właściwości rakotwórcze. Po zastosowaniu miejscowym na nieuszkodzoną skórę, wchłanianie
lidokainy jest bardzo powolne, w związku z czym powstawanie znaczących ilości ogólnoukładowej
2,6-dimetyloaniliny jest mało prawdopodobne.
Badania na zwierzętach dotyczące potencjalnej toksyczności rozrodczej i rozwojowej lidokainy nie
dostarczyły żadnych dowodów na znaczące działanie teratogenne lidokainy, ale wykazano pewne
działania behawioralne przy dużych stężeniach produktu leczniczego miejscowo znieczulającego.

6. DANE FARMACEUTYCZNE

6.1 Wykaz substancji pomocniczych

Alkohol benzylowy
Karbomer 940
Cholesterol
Lecytyna sojowa uwodorniona
Polisorbat 80
Glikol propylenowy
Trolamina
all-rac-α-Tokoferylu octan
Woda oczyszczona

6.2 Niezgodności farmaceutyczne

Nie dotyczy.

6.3 Okres ważności

3 lata
Okres ważności po pierwszym otwarciu tuby: 6 miesięcy

6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania

Brak specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania produktu leczniczego.
Warunki przechowywania produktu leczniczego po pierwszym otwarciu, patrz punkt 6.3.

6.5 Rodzaj i zawartość opakowania

Opakowania zawierają 5 g lub 30 g produktu leczniczego. Obie wielkości opakowań składają się z:

  • tuby aluminiowej pokrytej od strony wewnętrznej lakierem epoksydowo-fenolowym z zakrętką z PP lub
  • tuby aluminiowej pokrytej od strony wewnętrznej lakierem z poliamidu-imidu z zakrętką z HDPE.

Poniższe rodzaje opakowań zostały dopuszczone do obrotu, ale nie wszystkie wielkości opakowań
muszą znajdować się w obrocie:

  • 1) opakowanie kartonowe zawierające jedną tubę 5 g.
  • 2) opakowanie kartonowe zawierające pięć tub 5 g.
  • 3) opakowanie kartonowe zawierające jedną tubę 5 g i dwa opatrunki okluzyjne Tegaderm®.
  • 4) opakowanie kartonowe zawierające pięć tub 5 g i dziesięć opatrunków okluzyjnych Tegaderm®.
  • 5) opakowanie kartonowe zawierające jedną tubę 30 g.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania

Bez specjalnych wymagań dotyczących usuwania.

7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA

DOPUSZCZENIE DO OBROTU

Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów
Polska

8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

23052

9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA

Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 15 marca 2016
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 1 lipca 2021

10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU

CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO

  • 21.07.2022

Odpowiedniki Nanolipo w innych krajach

Najlepsze odpowiedniki z tą samą substancją czynną i działaniem terapeutycznym.

Odpowiednik Nanolipo – España

Postać farmaceutyczna: GEL, 20 mg/ml
Substancja czynna: Lidocaina
Producent: Farco-Pharma Gmbh
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: LIQUIDO USO TOPICO, 10 mg / dosis
Substancja czynna: Lidocaina
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: INYECTABLE, 50 mg lidocaina hidrocloruro/ml
Substancja czynna: Lidocaina
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: INYECTABLE, 20 mg/ml
Substancja czynna: Lidocaina
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: INYECTABLE, 10 mg/ml
Substancja czynna: Lidocaina
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: INYECTABLE, 20 MG
Substancja czynna: Lidocaina
Wymaga recepty

Odpowiednik Nanolipo – Ucrania

Postać farmaceutyczna: solución, 20 mg/ml en ampollas de 2 ml
Substancja czynna: Lidocaina
Producent: PAT "Galicfarm
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: solución, 20 mg/ml, 2 ml en ampolla
Substancja czynna: Lidocaina
Postać farmaceutyczna: solución, 20 mg/ml, 2 ml en ampolla
Substancja czynna: Lidocaina
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: solución, 20 mg/ml; 2 ml en ampolla
Substancja czynna: Lidocaina
Producent: AT "Lubnifarm
Wymaga recepty
Postać farmaceutyczna: solución, 20 mg/ml, 2 ml en ampolla
Substancja czynna: Lidocaina
Postać farmaceutyczna: solución, 10 mg/ml; 3.5 ml o 5 ml
Substancja czynna: Lidocaina

Lekarze online w sprawie Nanolipo

Konsultacja w sprawie dawkowania, działań niepożądanych, interakcji, przeciwwskazań i odnowienia recepty na Nanolipo – decyzja należy do lekarza, zgodnie z lokalnymi przepisami.

0.0(0)
Doctor

Abdullah Alhasan

Medycyna ogólna10 lat doświadczenia

Lek Abdullah Alhasan to internista z doświadczeniem klinicznym w Wielkiej Brytanii i we Włoszech. Oferuje zdalne konsultacje dla dorosłych pacjentów w zakresie objawów ostrych i przewlekłych, z podejściem opartym na aktualnych standardach medycznych.

Główne obszary konsultacji:

  • Infekcje, gorączka, kaszel, objawy grypopodobne
  • Zmęczenie, osłabienie, bóle ciała, problemy trawienne
  • Nadciśnienie tętnicze i profilaktyka chorób układu krążenia
  • Interpretacja wyników badań (krew, EKG, Holter)
  • Choroby serca: arytmie, duszność, ból w klatce piersiowej
  • Dostosowanie terapii i wsparcie w organizacji dalszej diagnostyki
Lek Alhasan prowadzi konsultacje z uwagą na potrzeby pacjenta, oferując rzetelną ocenę stanu zdrowia, jasne wyjaśnienia i spersonalizowane zalecenia – wszystko w formacie wygodnych wizyt online.
CameraUmów wizytę online
€69
18 grudnia02:00
18 grudnia02:15
18 grudnia02:30
18 grudnia02:45
18 grudnia03:00
Więcej terminów
5.0(2)
Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Medycyna ogólna5 lat doświadczenia

Ngozi Precious Okwuosa to lekarka medycyny ogólnej z ponad 5-letnim doświadczeniem klinicznym zdobytym na Węgrzech, w Szwecji i Nigerii. Ukończyła Uniwersytet w Segedynie z wyróżnieniem i prowadzi konsultacje online dla dorosłych pacjentów w zakresie opieki podstawowej, zdrowia kobiet i opieki pooperacyjnej.

Główne obszary konsultacji:

  • Medycyna rodzinna i profilaktyka
  • Zdrowie kobiet: ginekologia i położnictwo
  • Zarządzanie chorobami przewlekłymi (nadciśnienie, cukrzyca itd.)
  • Wsparcie psychiczne, lęki, konsultacje w kryzysie
  • Opieka pooperacyjna i ogólna
Ma doświadczenie badawcze w zakresie genetycznych uwarunkowań udaru mózgu. Cechuje ją empatyczna i profesjonalna komunikacja z pacjentami z różnych środowisk kulturowych. Łączy nowoczesną wiedzę medyczną z indywidualnym podejściem i szacunkiem do pacjenta.
CameraUmów wizytę online
€50
18 grudnia05:00
18 grudnia05:50
18 grudnia06:40
18 grudnia07:30
18 grudnia08:20
Więcej terminów
5.0(7)
Doctor

Tarek Agami

Medycyna ogólna10 lat doświadczenia

Lek. Tarek Agami to specjalista medycyny ogólnej z uprawnieniami do wykonywania zawodu w Portugalii i Izraelu, oferujący konsultacje online dla dorosłych i dzieci. Zajmuje się profilaktyką, diagnostyką, leczeniem ostrych i przewlekłych chorób oraz indywidualnym planowaniem opieki zdrowotnej – wszystko zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach.

Doświadczenie zawodowe zdobywał w renomowanych placówkach w Izraelu (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) oraz w Portugalii (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira).

Główne obszary pracy:

  • Diagnostyka i leczenie chorób przewlekłych i ostrych (nadciśnienie, cukrzyca, infekcje dróg oddechowych, problemy kardiologiczne)
  • Ocena objawów i planowanie dalszej diagnostyki
  • Profilaktyka i monitorowanie ogólnego stanu zdrowia
  • Pomoc medyczna podczas podróży lub relokacji
  • Dostosowanie leczenia i zalecenia dotyczące stylu życia
Lek. Agami oferuje profesjonalne wsparcie w terapii z użyciem leków z grupy GLP-1 (takich jak Ozempic czy Mounjaro). Pomaga dobrać odpowiedni schemat leczenia, monitoruje postępy i efekty, a także zapewnia zgodność terapii z aktualnymi wytycznymi obowiązującymi w Portugalii i Izraelu.

Wyróżnia go holistyczne podejście do pacjenta, empatia oraz pełna dostępność w formie zdalnej opieki medycznej.

CameraUmów wizytę online
€69
18 grudnia07:00
18 grudnia07:25
18 grudnia07:50
18 grudnia08:15
18 grudnia08:40
Więcej terminów
5.0(3)
Doctor

Roman Raevskii

Medycyna ogólna6 lat doświadczenia

Dr Roman Raevskii to lekarz medycyny rodzinnej w Hiszpanii, oferujący konsultacje online z naciskiem na profilaktykę, wczesną diagnostykę i indywidualne podejście. Łączy wiedzę opartą na dowodach z troską o potrzeby każdego pacjenta.

Zakres opieki medycznej obejmuje:

  • Diagnostykę i leczenie najczęstszych chorób: nadciśnienia, cukrzycy, schorzeń układu oddechowego i pokarmowego
  • Konsultacje onkologiczne: wczesne wykrywanie nowotworów, ocenę ryzyka i prowadzenie terapii
  • Opiekę wspomagającą dla pacjentów onkologicznych — kontrolę bólu, łagodzenie objawów i leczenie skutków ubocznych terapii
  • Medycynę profilaktyczną i badania przesiewowe
  • Tworzenie indywidualnych planów leczenia zgodnych z aktualnymi wytycznymi klinicznymi
Lek. Raevskii pomaga pacjentom w zarządzaniu zarówno chorobami przewlekłymi, jak i złożonymi przypadkami onkologicznymi. Jego konsultacje opierają się na aktualnych standardach medycznych i są dostosowane do potrzeb każdego pacjenta.
CameraUmów wizytę online
€50
18 grudnia09:00
18 grudnia09:45
18 grudnia10:30
18 grudnia11:15
18 grudnia12:00
Więcej terminów
5.0(46)
Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medycyna rodzinna17 lat doświadczenia

Lek. Nuno Tavares Lopes jest licencjonowanym lekarzem w Portugalii z 17-letnim doświadczeniem w medycynie ratunkowej, medycynie rodzinnej, praktyce ogólnej i zdrowiu publicznym. Pełni funkcję Dyrektora ds. Medycznych i Zdrowia Publicznego w międzynarodowej sieci medycznej oraz jest zewnętrznym konsultantem WHO i ECDC.

Zakres konsultacji obejmuje:

  • Opiekę doraźną: infekcje, gorączka, ból w klatce piersiowej lub brzuchu, drobne urazy, nagłe przypadki pediatryczne
  • Medycynę rodzinną: nadciśnienie, cukrzyca, wysoki cholesterol, opieka nad chorobami przewlekłymi
  • Medycynę podróży: porady przedwyjazdowe, szczepienia, zaświadczenia fit-to-fly, choroby związane z podróżą
  • Zdrowie seksualne i reprodukcyjne: PrEP, profilaktyka STD, konsultacje, leczenie
  • Kontrolę masy ciała i zdrowy styl życia: indywidualne programy odchudzania, porady dotyczące stylu życia
  • Problemy dermatologiczne i laryngologiczne: trądzik, egzema, alergie, wysypki, ból gardła, zapalenie zatok
  • Leczenie bólu: ból ostry i przewlekły, opieka pooperacyjna
  • Zdrowie publiczne: profilaktyka, badania przesiewowe, monitorowanie długoterminowe
  • Zwolnienia lekarskie (Baixa médica) powiązane z Segurança Social w Portugalii
  • Zaświadczenia medyczne IMT potrzebne do wymiany prawa jazdy
Lek. Nuno Tavares Lopes zapewnia opiekę medyczną pacjentom stosującym leki z grupy GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) w ramach leczenia nadwagi lub otyłości. Oferuje indywidualny plan terapii, regularne wizyty kontrolne, dostosowanie dawek oraz zalecenia dotyczące łączenia leczenia z trwałymi zmianami stylu życia. Konsultacje odbywają się zgodnie z europejskimi standardami medycznymi.

Lek. Lopes zajmuje się również interpretacją badań diagnostycznych, opieką nad pacjentami złożonymi oraz zapewnia wsparcie wielojęzyczne. Niezależnie od tego, czy chodzi o nagłe problemy zdrowotne, czy długoterminową opiekę, pomaga pacjentom działać z pewnością i spokojem.

CameraUmów wizytę online
€59
18 grudnia09:00
18 grudnia09:20
18 grudnia09:40
18 grudnia10:00
18 grudnia10:20
Więcej terminów
5.0(11)
Doctor

Duarte Meneses

Medycyna rodzinna4 lat doświadczenia

Lek. Duarte Meneses jest licencjonowanym lekarzem rodzinnym i specjalistą medycyny ogólnej z Portugalii, z dodatkową wiedzą w zakresie medycyny pracy. Prowadzi konsultacje online dla dorosłych, oferując wsparcie medyczne zarówno w nagłych przypadkach, jak i przy chorobach przewlekłych.

  • Najczęstsze objawy, takie jak gorączka, ból gardła, kaszel, zmęczenie czy problemy trawienne
  • Choroby przewlekłe, m.in. nadciśnienie, cukrzyca, podwyższony cholesterol, problemy z tarczycą
  • Kwestie zdrowia psychicznego: stres, problemy ze snem, lęk, wypalenie
  • Opieka profilaktyczna: badania kontrolne, porady dotyczące stylu życia, monitorowanie stanu zdrowia
  • Zdrowie związane z pracą: zwolnienia lekarskie, dokumentacja, wskazówki dotyczące powrotu do pracy
Lek. Meneses ukończył Uniwersytet Beira Interior i ma wieloletnie doświadczenie w pracy z pacjentami o różnym profilu zdrowotnym. Posługuje się językiem portugalskim, angielskim, hiszpańskim i francuskim.

Jego podejście jest przyjazne, zrozumiałe i skupione na udzielaniu praktycznych porad medycznych dopasowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta.

CameraUmów wizytę online
€65
18 grudnia09:00
18 grudnia09:25
18 grudnia09:50
18 grudnia10:15
18 grudnia10:40
Więcej terminów
5.0(30)
Doctor

Sergio Correa

Medycyna ogólna7 lat doświadczenia

Dr Sergio Correa to licencjonowany lekarz ogólny i specjalista medycyny ratunkowej w Hiszpanii, konsultujący online w języku hiszpańskim i angielskim. Udziela wsparcia osobom dorosłym w przypadku nagłych objawów, chorób przewlekłych, zaburzeń hormonalnych oraz problemów estetycznych i dermatologicznych.

Zakres konsultacji online:

  • Medycyna ogólna: gorączka, kaszel, infekcje dróg oddechowych i pokarmowych, bóle brzucha, zmęczenie, bóle mięśni i stawów.
  • Choroby przewlekłe: nadciśnienie, cukrzyca, podwyższony cholesterol, zaburzenia tarczycy, refluks i inne dolegliwości przewodu pokarmowego.
  • Trychologia: diagnostyka i leczenie wypadania włosów, łupieżu, chorób skóry głowy.
  • Medycyna estetyczna: doradztwo medyczne w zakresie zabiegów estetycznych, ocena stanu skóry i ogólnego samopoczucia.
  • Profilaktyka: interpretacja wyników badań, zalecenia zdrowotne, kontrole okresowe.
Dr Correa łączy doświadczenie kliniczne z empatycznym podejściem do pacjenta, zapewniając wygodny i profesjonalny dostęp do opieki medycznej online.
CameraUmów wizytę online
€40
18 grudnia09:30
18 grudnia10:30
18 grudnia11:30
18 grudnia12:30
18 grudnia13:30
Więcej terminów
5.0(6)
Doctor

Svetlana Kovalenko

Medycyna rodzinna14 lat doświadczenia

Svetlana Kovalenko – lekarz rodzinny z ponad 14-letnim doświadczeniem w opiece nad dorosłymi i dziećmi. Prowadzi konsultacje online, zapewniając profesjonalną i indywidualną pomoc medyczną.

Pomaga w diagnostyce i leczeniu:

  • nadciśnienia, cukrzycy, chorób tarczycy;
  • infekcji, gorączki, bólu głowy, problemów trawiennych;
  • ostrych objawów i przewlekłych dolegliwości;
  • analizie wyników badań i dostosowaniu leczenia;
  • profilaktyce zdrowotnej i stylu życia.

Pracuje zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach. Tłumaczy wszystko jasno i z szacunkiem podchodzi do pacjenta. Punktualna, odpowiedzialna i zaangażowana. Pomaga nie tylko w leczeniu, ale też w budowaniu zdrowych nawyków na przyszłość.

CameraUmów wizytę online
€55
18 grudnia11:00
18 grudnia11:25
18 grudnia11:50
18 grudnia12:15
18 grudnia12:40
Więcej terminów
0.0(0)
Doctor

Hocine Lokchiri

Medycyna ogólna20 lat doświadczenia

Lek. Hocine Lokchiri to francuski konsultant z ponad 20-letnim doświadczeniem w medycynie ogólnej i ratunkowej. Przyjmuje osoby dorosłe i dzieci, pomagając w nagłych objawach, infekcjach, nagłym pogorszeniu samopoczucia oraz w typowych sytuacjach, które wymagają szybkiej oceny lekarskiej. Pracował we Francji, Szwajcarii i Zjednoczonych Emiratach Arabskich, dzięki czemu swobodnie porusza się w różnych systemach ochrony zdrowia i potrafi skutecznie prowadzić pacjentów w szerokim zakresie schorzeń. Pacjenci cenią go za spokojny styl pracy, jasne wyjaśnienia i podejście oparte na aktualnych dowodach medycznych.

Konsultacja online z lekarzem jest odpowiednia wtedy, gdy potrzebna jest szybka ocena objawów, wskazówki dotyczące dalszego postępowania lub wyjaśnienie, czy konieczna jest wizyta stacjonarna. Do najczęstszych powodów zgłaszania się należą:

  • gorączka, dreszcze, uczucie osłabienia
  • kaszel, ból gardła, katar lub łagodna duszność
  • zapalenie oskrzeli oraz łagodne zaostrzenia astmy
  • nudności, biegunka, ból brzucha, objawy infekcji jelitowej
  • wysypki, reakcje alergiczne, zaczerwienienia, ukąszenia
  • bóle mięśni i stawów, lekkie urazy, skręcenia
  • bóle głowy, zawroty, objawy migreny
  • problemy ze snem oraz dolegliwości związane ze stresem
  • omówienie wyników badań i planu leczenia
  • kontrola chorób przewlekłych w stabilnej fazie
Pacjenci często kontaktują się z lek. Lokchirim, gdy objawy pojawiają się nagle i budzą niepokój, gdy dziecko zaczyna źle się czuć bez wyraźnej przyczyny, gdy wysypka zmienia wygląd lub szybko się rozszerza, lub gdy trzeba podjąć decyzję, czy konieczny jest kontakt osobisty. Jego duże doświadczenie w medycynie ratunkowej jest szczególnie cenne podczas konsultacji online — pomaga ocenić ryzyko, wskazać objawy alarmowe i zaplanować kolejne bezpieczne kroki.

Są też sytuacje, których nie da się bezpiecznie prowadzić online. Utrata przytomności, silny ból w klatce piersiowej, drgawki, masywne krwawienie, poważne urazy lub objawy sugerujące udar czy zawał wymagają natychmiastowego wezwania lokalnych służb ratunkowych. Takie zasady zwiększają bezpieczeństwo i budują zaufanie pacjentów.

Zaawansowane szkolenia lek. Lokchiriego obejmują:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – podstawowe i zaawansowane wsparcie krążeniowo-oddechowe
  • PALS – zaawansowane wsparcie życia u dzieci
  • PHTLS – przedszpitalna opieka nad pacjentem pourazowym
  • eFAST i echokardiografia przezklatkowa w stanach nagłych
  • medycyna lotnicza
Jest aktywnym członkiem kilku organizacji zawodowych, m.in. Francuskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej (SFMU), Francuskiego Stowarzyszenia Lekarzy Medycyny Ratunkowej (AMUF) oraz Szwajcarskiego Towarzystwa Medycyny Ratunkowej i Ratownictwa (SGNOR). W pracy stawia na jasną komunikację, precyzyjną ocenę objawów i wspólne podejmowanie decyzji z pacjentem.
CameraUmów wizytę online
€58
18 grudnia11:00
18 grudnia11:30
18 grudnia12:30
18 grudnia13:15
18 grudnia14:30
Więcej terminów
0.0(0)
Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 lat doświadczenia

Lek. Tomasz Grzelewski, PhD, jest alergologiem, pediatrą, lekarzem rodzinnym i specjalistą medycyny sportowej, z klinicznym zainteresowaniem dermatologią, endokrynologią, alergologią i medycyną sportową. Ma ponad 20-letnie doświadczenie kliniczne. Ukończył Uniwersytet Medyczny w Łodzi, gdzie obronił pracę doktorską z wyróżnieniem. Jego badania zostały nagrodzone przez Polskie Towarzystwo Alergologiczne za innowacyjny wkład w rozwój alergologii. Od lat zajmuje się diagnostyką i leczeniem szerokiego zakresu schorzeń alergicznych i pediatrycznych, w tym nowoczesnymi metodami odczulania.

Przez pięć lat kierował dwoma oddziałami pediatrycznymi w Polsce, pracując z wymagającymi przypadkami klinicznymi i zespołami wielospecjalistycznymi. Pracował również w ośrodkach medycznych w Wielkiej Brytanii, zdobywając doświadczenie zarówno w podstawowej opiece zdrowotnej, jak i w opiece specjalistycznej. Od ponad dziesięciu lat prowadzi konsultacje online, doceniany za przejrzystość zaleceń i jakość porad.

Lek. Grzelewski aktywnie uczestniczy w programach klinicznych poświęconych nowoczesnym terapiom przeciwalergicznym. Jako główny badacz prowadzi projekty związane z odczulaniem podjęzykowym i doustnym, wspierając rozwój terapii opartych na aktualnych dowodach naukowych.

Ukończył także studia dermatologiczne w Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) oraz kurs endokrynologii klinicznej na Harvard Medical School, co poszerza jego kompetencje w zakresie zmian skórnych, atopii, pokrzywki, objawów endokrynnych i reakcji immunologicznych.

Pacjenci najczęściej zgłaszają się do lek. Grzelewskiego z takimi problemami jak:

  • alergie sezonowe i całoroczne
  • alergiczny nieżyt nosa i przewlekła niedrożność nosa
  • astma i trudności oddechowe
  • alergie pokarmowe i polekowe
  • pokrzywka, atopowe zmiany skórne, reakcje skórne
  • nawracające infekcje u dzieci
  • pytania dotyczące aktywności fizycznej i zdrowia sportowego
  • problemy ogólne w ramach medycyny rodzinnej
Lek. Tomasz Grzelewski jest ceniony za jasną komunikację, uporządkowane podejście i umiejętność tłumaczenia planów leczenia w sposób prosty i przystępny. Jego szerokie doświadczenie w alergologii, pediatrii, dermatologii i endokrynologii pozwala mu zapewniać pacjentom kompleksową i bezpieczną opiekę.
CameraUmów wizytę online
€80
18 grudnia11:00
18 grudnia11:25
18 grudnia11:50
18 grudnia12:15
18 grudnia12:40
Więcej terminów

Zapisz się na aktualizacje

Otrzymuj informacje o nowych usługach online, zmianach i ofertach dostępnych na Oladoctor w Europie.

Śledź nas w mediach społecznościowych
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Znajdź lekarza
Lekarze według specjalizacji
Usługi
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe