7,5 mg, tabletki powlekane
(Zopiclonum)
Lek Imovane występuje w postaci tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną zopiklon.
Zopiklon należy do grupy leków nasennych.
Lek Imovane ułatwia zasypianie, zmniejsza liczbę przebudzeń nocnych, wydłuża czas trwania snu oraz
poprawia zarówno jakość snu, jak i samopoczucie po obudzeniu.
Lek Imovane jest wskazany w krótkotrwałym leczeniu bezsenności u dorosłych - przejściowej,
krótkotrwałej lub przewlekłej (w tym trudności w zasypianiu, spłycony sen, wczesne ranne budzenie
się).
Nie stosować długotrwale. Leczenie powinno trwać możliwie jak najkrócej, ponieważ ryzyko rozwoju
uzależnienia zwiększa się wraz z długością leczenia.
W każdym przypadku zanim lekarz zaleci stosowanie leku nasennego należy określić, jeżeli to możliwe,
przyczyny bezsenności i w miarę możliwości wyeliminować wywołujące ją czynniki.
Jako że leki nasenne mają zdolność hamowania ośrodka oddechowego, należy zachować ostrożność
przy przepisywaniu zopiklonu pacjentom z zaburzeniami czynności układu oddechowego.
Zaburzenia psychomotoryczne
Tak jak inne leki nasenne, zopiklon wykazuje działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy.
Ryzyko zaburzeń psychomotorycznych, w tym upośledzenie zdolności prowadzenia pojazdów
mechanicznych, zwiększa się, jeśli: zopiklon zostanie zastosowany w ciągu 12 godzin poprzedzających
wykonywanie czynności wymagających koncentracji uwagi, zostanie zastosowana większa niż
zalecana dawka leku lub jeśli zopiklon jest podawany razem z innymi lekami o działaniu hamującym na
ośrodkowy układ nerwowy, z alkoholem, lub z innymi lekami, które zwiększają stężenie zopiklonu we
krwi. W czasie stosowania leku Imovane należy unikać angażowania się w aktywność wymagającą
znacznej koncentracji uwagi lub koordynacji ruchowej, takich jak obsługa maszyn i prowadzenie
pojazdów mechanicznych po podaniu zopiklonu oraz w szczególności w ciągu 12 godzin po podaniu.
Ryzyko związane z jednoczesnym stosowaniem opioidów
Jednoczesne stosowanie opioidów z benzodiazepinami lub innymi lekami uspokajającymi, czy
nasennymi, w tym zopiklonem, może powodować uspokojenie, depresję oddechową, śpiączkę i śmierć.
Ze względu na te zagrożenia, równoczesne przepisanie opioidów i benzodiazepin lekarz zastosuje u
pacjentów, u których alternatywne sposoby leczenia są niewystarczające.
Jeśli zostanie podjęta decyzja o przepisaniu zopiklonu jednocześnie z opioidami, leki zostaną
przepisane w najmniejszej skutecznej dawce i w najkrótszym możliwym czasie równoczesnego
stosowania.
Uzależnienie
Stosowanie leku Imovane może prowadzić do rozwoju nadużywania i (lub) uzależnienia psychicznego
lub fizycznego.
Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem leku Imovane, jeśli pacjent miał kiedykolwiek
zaburzenia psychiczne, nadużywał lub był uzależniony od alkoholu, substancji niedozwolonych lub
leków.
Ryzyko wystąpienia uzależnienia zwiększa się wraz z wielkością dawki leku oraz czasem trwania
leczenia i jest większe gdy lek Imovane jest stosowany dłużej niż przez 4 tygodnie. Ryzyko wystąpienia
uzależnienia jest większe u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i (lub) nadużywających alkoholu,
substancji niedozwolonych lub leków w wywiadzie.
W przypadkach, w których doszło do rozwoju uzależnienia fizycznego, nagłemu przerwaniu leczenia
towarzyszyć będą objawy zespołu odstawienia. Mogą wystąpić bóle głowy i mięśni, nasilony lęk i
napięcie psychiczne, niepokój, splątanie i drażliwość. W ciężkich przypadkach występują takie objawy
jak: derealizacja, depersonalizacja, zwiększona ostrość słuchu, drętwienie i mrowienie kończyn,
nadwrażliwość na światło, hałas i dotyk, omamy i napady drgawkowe.
Objawy odstawienia mogą rozwinąć się w ciągu kilku dni po odstawieniu zopiklonu. Podczas
regularnego stosowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia między kolejnymi dawkami,
zwłaszcza, gdy dawka leku była duża.
Bezsenność z odbicia
Po odstawieniu zopiklonu może wystąpić przemijająca bezsenność z odbicia, polegająca na nasileniu
objawów, które skłoniły lekarza do zastosowania leku nasennego. Mogą także wystąpić inne objawy:
zmiany nastroju, niepokój i pobudzenie.
Ze względu na to, że ryzyko bezsenności z odbicia jest większe po nagłym przerwaniu stosowania leku
Imovane, szczególnie po długotrwałym przyjmowaniu lub stosowaniu dużych dawek, zaleca się
stopniowe zmniejszanie dawki.
Tolerancja
W przypadku wielokrotnego stosowania leków nasennych może wystąpić zmniejszenie ich działania.
Jednakże w przypadku leku Imovane nie stwierdzono wyraźnego zjawiska tolerancji podczas leczenia
trwającego do 4 tygodni.
Niepamięć
Może wystąpić niepamięć następcza, szczególnie, jeżeli sen jest przerwany albo pacjent nie położy się
spać bezpośrednio po przyjęciu leku.
W celu zmniejszenia ryzyka niepamięci następczej, pacjenci powinni upewnić się co do:
Reakcje psychiczne i paradoksalne
Stosowaniu leków uspokajających i nasennych, takich jak zopiklon, mogą towarzyszyć reakcje takie,
jak: niepokój, pobudzenie, drażliwość, agresywność, urojenia, gniew, koszmary senne, omamy,
nieadekwatne zachowanie i inne zaburzenia zachowania. W takich przypadkach należy przerwać
leczenie. Wystąpienie takich reakcji jest bardziej prawdopodobne u pacjentów w podeszłym wieku
(patrz punkt 4. Możliwe działania niepożądane).
Somnambulizm i podobne rodzaje zachowań
Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem leku Imovane, jeśli pacjent doświadczył w
przeszłości chodzenia we śnie lub innych nietypowych zachowań (takich jak prowadzenie pojazdu,
spożywanie jedzenia, rozmowy telefoniczne lub stosunki seksualne itp.), gdy nie obudził się całkowicie
po zażyciu leku Imovane.
Lek Imovane może powodować chodzenie we śnie lub inne nietypowe zachowania (takie jak
prowadzenie pojazdu we śnie, spożywanie jedzenia, rozmowy telefoniczne lub stosunki seksualne itp.)
podczas gdy pacjent nie obudził się całkowicie. Następnego ranka pacjent może nie pamiętać, że robił
cokolwiek w nocy. Te zachowania mogą wystąpić niezależnie od tego, czy pacjent pije alkohol lub
przyjmuje inne leki powodujące senność w skojarzeniu z lekiem Imovane. Wydaje się jednak, że
spożycie alkoholu lub przyjęcie innych leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy,
w skojarzeniu z zopiklonem, zwiększa ryzyko występowania takich zachowań, podobnie jak stosowanie
zopiklonu w dawkach przekraczających maksymalną zalecaną dawkę. Należy natychmiast przerwać
leczenie i skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.
Myśli samobójcze, próby samobójcze, samobójstwo i depresja
Niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko myśli samobójczych, prób samobójczych i samobójstw
u pacjentów przyjmujących niektóre leki uspokajające i nasenne, w tym ten lek. Nie ustalono jednak,
czy jest to spowodowane przyjmowaniem leku, czy istnieją inne przyczyny. Jeśli pacjent ma myśli
samobójcze, powinien skontaktować się jak najszybciej z lekarzem w celu uzyskania porady
medycznej.
Tak jak w przypadku innych leków uspokajających lub nasennych, należy zachować ostrożność
podczas stosowania leku Imovane u pacjentów z objawami depresji. Pacjenci tacy mogą wykazywać
skłonności samobójcze, dlatego lekarz przepisze najmniejszą dawkę leku Imovane, aby zapobiec
celowemu przedawkowaniu. W czasie stosowania leku Imovane u pacjenta może ujawnić się istniejąca
wcześniej depresja. Bezsenność bywa objawem depresji, dlatego w razie utrzymywania się bezsenności
lekarz powinien ponownie zbadać pacjenta.
Zopiklonu nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie określono
bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania zopiklonu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a
także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Skojarzenia leków niewskazane
Nie należy jednocześnie przyjmować alkoholu. Podczas jednoczesnego spożywania alkoholu
uspokajające działanie leku Imovane może się nasilić. Może to wpływać na zdolność prowadzenia
pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych.
Skojarzenia leków, które należy rozważyć
Leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy:
Nasilenie hamującego działania na ośrodkowy układ nerwowy może wystąpić podczas jednoczesnego
stosowania zopiklonu i leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), innych leków nasennych,
leków przeciwlękowych i uspokajających, leków przeciwdepresyjnych, opioidowych leków
przeciwbólowych, leków przeciwpadaczkowych, leków stosowanych do znieczulenia ogólnego i leków
przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym.
W przypadku opioidowych leków przeciwbólowych może wystąpić nasilenie euforii, co może
prowadzić do zwiększenia uzależnienia psychicznego.
W razie jednoczesnego stosowania leków, takich jak erytromycyna, klarytromycyna, ketokonazol,
itrakonazol i rytonawir, może dojść do zwiększenia stężenia zopiklonu we krwi i nasilenia działania
nasennego leku Imovane.
Leki, takie jak ryfampicyna, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina i preparaty dziurawca
zwyczajnego, mogą zmniejszać stężenie zopiklonu we krwi. Podczas jednoczesnego stosowania z tymi
lekami, lekarz może zwiększyć dawkę zopiklonu.
Jednoczesne stosowanie benzodiazepin i innych leków uspokajających lub nasennych, w tym
zopiklonu, i opioidów zwiększa ryzyko uspokojenia, depresji oddechowej, śpiączki i śmierci z powodu
nasilenia depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy.
Lek należy stosować bezpośrednio przed pójściem spać lub w łóżku, niezależnie od posiłku.
Ciąża
Lek Imovane nie jest zalecany w ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży
lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Lek stosowany podczas ciąży może mieć wpływ na dziecko.
Niektóre badania wykazały u noworodków zwiększone ryzyko wystąpienia rozszczepu wargi i
podniebienia (czasami nazywanego „zajęczą wargą”).
Może wystąpić zmniejszona aktywność ruchów płodu oraz zmienny rytm serca płodu, jeśli matka
stosuje lek Imovane w drugim i (lub) trzecim trymestrze ciąży.
Jeśli pacjentka w późnym okresie ciąży lub podczas porodu stosuje lek Imovane, jej dziecko może
wykazywać osłabienie mięśni (zespół „wiotkiego dziecka”), obniżenie temperatury ciała, trudności ze
ssaniem i zaburzenia oddychania (depresja oddechowa).
Jeśli pacjentka w późnym okresie ciąży regularnie przyjmuje lek Imovane, u dziecka może rozwinąć się
uzależnienie fizyczne i mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak pobudzenie lub drgawki. W takim
przypadku należy ściśle obserwować noworodka w okresie pourodzeniowym.
Karmienie piersią
Chociaż zopiklon przenika do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach, lek Imovane nie powinien
być stosowany przez kobiety karmiące piersią.
Ze względu na wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, lek Imovane może mieć niekorzystny wpływ na
zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Ryzyko jest zwiększone w
przypadku:
W czasie stosowania leku Imovane należy unikać angażowania się w aktywność wymagającą znacznej
koncentracji uwagi lub koordynacji ruchowej, takich jak obsługa maszyn i prowadzenie pojazdów
mechanicznych.
Lek Imovane zawiera laktozę jednowodną. Jeśli pacjent został poinformowany przez lekarza, że
występuje u niego nietolerancja pewnych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed
zastosowaniem leku Imovane.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Lek Imovane należy stosować zgodnie z zaleceniem lekarza. W razie wątpliwości należy ponownie
skontaktować się z lekarzem.
Informacje ogólne
Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Lek Imovane powinien być przyjmowany w
pojedynczej dawce, leku nie należy podawać ponownie w ciągu tej samej nocy.
Leczenie powinno trwać możliwie jak najkrócej, nie dłużej niż 4 tygodnie, włącznie z okresem
stopniowego zmniejszania dawki leku. Jedynie lekarz, po dokładnej ocenie stanu pacjenta, może zalecić
dłuższy okres podawania leku.
Lek należy przyjmować tuż przed wieczornym spoczynkiem.
Czas trwania leczenia:
Bezsenność przejściowa: 2 - 5 dni.
Bezsenność krótkotrwała: 2 - 3 tygodnie.
Dorośli:
Zalecana dawka leku wynosi 7,5 mg, przyjmowana doustnie przed wieczornym spoczynkiem. Dawki tej
nie należy przekraczać.
Pacjenci w podeszłym wieku:
U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpoczynać od dawki 3,75 mg (1/2 tabletki). Dawkę
można zwiększyć do 7,5 mg (1 tabletka) jedynie w razie potrzeby i jeśli pacjent dobrze toleruje lek.
Pacjenci z niewydolnością wątroby:
U pacjentów z niewydolnością wątroby leczenie należy rozpoczynać od dawki 3,75 mg (1/2 tabletki).
Dawkę można zwiększyć do 7,5 mg (1 tabletka).
Pacjenci z niewydolnością nerek:
Chociaż w przebiegu niewydolności nerek zopiklon nie gromadzi się w organizmie, zaleca się
rozpoczynanie leczenia od dawki 3,75 mg (1/2 tabletki) na dobę.
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością oddechową:
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową leczenie należy rozpoczynać od dawki 3,75 mg
(1/2 tabletki). Dawkę można zwiększyć do 7,5 mg (1 tabletka).
Zopiklonu nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie określono
bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania zopiklonu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
W przypadku wrażenia, że działanie leku Imovane jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do
lekarza.
Objawem przedawkowania jest zwykle różnego stopnia hamowanie czynności ośrodkowego układu
nerwowego, od senności do śpiączki, w zależności od przyjętej ilości leku. W łagodnych przypadkach
objawy obejmują: senność, splątanie i letarg; w cięższych przypadkach objawy mogą obejmować
niezborność ruchową, zmniejszenie napięcia mięśni, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia
oddychania i śpiączkę. Na ogół przedawkowanie nie stanowi zagrożenia dla życia. Wyjątkiem są
przypadki jednoczesnego spożycia innych substancji o działaniu hamującym na ośrodkowy układ
nerwowy, w tym alkoholu. Inne czynniki ryzyka, takie jak obecność współistniejącej choroby albo zły
stan ogólny pacjenta, mogą przyczyniać się do nasilenia objawów. Bardzo rzadko mogą one prowadzić
do zgonu.
Leczenie
Zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące w szpitalu. Należy zwrócić uwagę na czynność układu
oddechowego i układu krążenia. Płukanie żołądka jest przydatne jedynie w razie zastosowania tej
metody bezpośrednio po spożyciu leku. Hemodializa nie jest skuteczna. Flumazenil może być
przydatną odtrutką.
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Imovane, należy niezwłocznie zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.
Należy zażyć lek następnego dnia o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dwóch dawek leku
jednocześnie lub w krótkim odstępie czasu.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza.
Jak każdy lek, lek Imovane może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10):
Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100):
Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 1 000):
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10 000):
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Po przerwaniu stosowania leku Imovane zgłaszano objawy odstawienia (patrz punkt 2. Informacje
ważne przed zastosowaniem leku Imovane). Objawy odstawienia są różne i mogą obejmować:
bezsenność, ból mięśni, lęk, drżenie, pocenie się, pobudzenie, splątanie (dezorientacja), ból głowy,
kołatanie serca, częstoskurcz, majaczenie, koszmary senne, drażliwość. W ciężkich przypadkach mogą
wystąpić: derealizacja (zmiana odczuwania otaczającego świata), depersonalizacja (poczucie utraty
własnej tożsamości), nadwrażliwość na dźwięki, światło i dotyk, drętwienie i mrowienie kończyn,
urojenia. W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić drgawki.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa, tel.: + 48 (22) 49 21 301, faks: + 48 (22) 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Przechowywać w suchym miejscu.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę co zrobić z lekami, których się już nie potrzebuje. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
1 tabletka powlekana zawiera substancję czynną: zopiklon 7,5 mg
oraz substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, wapnia wodorofosforan dwuwodny, skrobia
kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian; skład otoczki: hypromeloza,
tytanu dwutlenek (E 171).
Opakowanie zawiera 20 tabletek powlekanych.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.
Meda Pharmaceuticals A.E.
Agiou Dimitriou 63, 174 56 Alimos, Grecja
Madaus GmbH
Lütticher Straße 5, 53842 Troisdorf, Niemcy
Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Nr pozwolenia w Grecji, kraju eksportu: 26853/29-5-2003
40004/07/09-05-2008
[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym]
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.