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SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

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Esta página ofrece información general. Consulte a un médico para obtener asesoramiento personal. Llame a los servicios de urgencias si los síntomas son graves.
About the medicine

Cómo usar SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Introducción

Prospecto: información para el usuario

Soluvit liofilizado para solución para perfusión

Vitaminas hidrosolubles

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

  1. Qué es Soluvit y para qué se utiliza
  2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Soluvit
  3. Cómo usar Soluvit
  4. Posibles efectos adversos
  5. Conservación de Soluvit
  6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Soluvit y para qué se utiliza

Soluvit es un polvo liofilizado de vitaminas hidrosolubles que pertenece al grupo de medicamentos llamado aditivos para soluciones intravenosas.

Soluvit está indicado en pacientes adultos y niños para cubrir las necesidades diarias de vitaminas hidrosolubles en nutrición parenteral.

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Soluvit

No le deben administrar Soluvit:

  • Si es alérgico a las vitaminas que contiene o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
  • Si ha presentado signos de intolerancia a la tiamina (vitamina B1).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de que le administren Soluvit.

  • Soluvit debe ser reconstituido antes de su administración.
  • Soluvit debe ser añadido o mezclado solamente con otros productos medicinales cuya compatibilidad haya sido comprobada.
  • Se requiere precaución si padece anemia perniciosa no diagnosticada u otra anemia causada por deficiencia de vitamina B12, ya que el ácido fólico puede enmascararla.
  • Si está en tratamiento con levodopa (medicamento para el Parkinson) se requiere precaución ya que la vitamina B6 puede reducir su efecto (ver "Otros medicamentos y Soluvit").
  • Si sufre de epilepsia se debe tener precaución porque se ha dado algún caso de intensificación de la epilepsia con el ácido fólico.
  • Si padece cierta enfermedad hereditaria del nervio óptico, se requiere precaución pues podría afectarse por el contenido de cianocobalamina (vitamina B12).
  • Interferencias con análisis clínicos de laboratorio:Si le van a hacer alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, etc.…) comunique al médico que está utilizando este medicamento, ya que puede alterar los resultados, por el contenido en piridoxina y biotina.
  • Soluvit contiene 60 microgramos de biotina por vial. Si van a realizarle pruebas de laboratorio, debe informar a su médico o al personal del laboratorio de que está recibiendo o ha recibido recientemente Soluvit, ya que la biotina puede influir en los resultados de dichas pruebas. Dependiendo de la prueba, los resultados pueden mostrar falsas elevaciones o falsas reducciones debido a la biotina. Su médico podrá indicarle que deje de recibir Soluvit antes de realizarle los análisis de laboratorio. También debe saber que otros productos que tal vez esté tomando, como preparados multivitamínicos o suplementos para el cabello, la piel y las uñas, también pueden contener biotina y influir en los resultados de las pruebas de laboratorio. Informe a su médico o al personal del laboratorio si está tomando este tipo de productos..

Niños

En niños, dependiendo de su edad y peso corporal se administrará Soluvit de la forma indicada en la sección 3.

Otros medicamentos y Soluvit

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Los principios activos de Soluvit pueden interaccionar con los siguientes medicamentos:

Interacciones descritas para la piridoxina (vitamina B6):

  • Levodopa: reduciendo los efectos de ésta, a no ser que se asocie con carbidopa

Interacciones descritas para la cianocobalamina (vitamina B12):

  • Ácido fólico: en dosis elevadas puede reducir las cantidades de cianocobalamina en sangre
  • Cloranfenicol (antibiótico): puede disminuir el efecto de la cianocobalamina

Interacciones descritas para el ácido fólico:

  • El ácido fólico puede interferir con el diagnóstico de algunos tipos de anemia.
  • Algunos medicamentos para la epilepsia (barbitúricos, fenitoína, primidona): a muy altas dosis de Soluvit, se puede generar interacción.
  • Primidona: pueden disminuirse los efectos de la primidona y los niveles del ácido fólico.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de que le administren este medicamento.

Embarazo

La experiencia clínica no ha puesto en evidencia riesgo en este grupo de población. En casos necesarios, se puede considerar el uso de Soluvit durante el embarazo.

Lactancia

Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el tratamiento para la madre frente a los riesgos potenciales, ya que los principios activos de Soluvit pasan a la leche materna.

Conducción y uso de máquinas

No procede.

Soluvit contiene parahidroxibenzoato de metilo (E-218) y sodio

Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) y, excepcionalmente, broncoespasmo (sensación repentina de ahogo) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo.

Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por vial, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”.

3. Cómo usar Soluvit

En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada es:

  • En pacientes adultos y niños con peso superior a 10 kg, se recomienda el contenido de un vial reconstituído al día.

Uso en niños

-En niños con un peso inferior a 10 kg, se recomienda administrar 1/10 del contenido de un vial reconstituido (1 ml aproximadamente) por kg de peso y día.

Vía intravenosa.

El vial de Soluvit debe ser reconstituido antes de administrar.

Instrucciones de reconstitución

La reconstitución del producto se realizará añadiendo de forma aséptica, una solución o una emulsión lipídica para perfusión intravenosa.

El polvo reconstituido no debe inyectarse directamente en la vena, sino que deberá añadirse a una solución o emulsión para perfusión cuya compatibilidad con Soluvit haya sido demostrada.

Para su utilización, el vial de Soluvit debe ser reconstituido de forma aséptica de la siguiente manera:

Adultos y niños mayores de 11 años:

El contenido de un vial de Soluvit debe ser disuelto añadiendo 10 ml de una de las siguientes soluciones/emulsiones:

  1. Vitalipid adultos
  2. Intralipid 100 mg/ml o Intralipid 200 mg/ml o Intralipid 300 mg/ml Emulsiones para perfusión
  3. Agua para preparaciones inyectables
  4. Solución de glucosa para infusión, sin electrolitos (5% - 50%)

Niños menores de 11 años:

El contenido de un vial puede ser disuelto añadiendo 10 ml de una de las siguientes soluciones:

  1. Vitalipid infantil (para niños por encima de 10 kg de peso corporal)*
  2. Intralipid 100 mg/ml o Intralipid 200 mg/ml Emulsiones para perfusión
  3. Agua para preparaciones inyectables
  4. Solución de glucosa para infusión, sin electrolitos (5% - 50%)
  • La mezcla 1 no se recomienda para niños con un peso corporal de menos de 10 kg a causa de las diferencias en el régimen de administración.

Soluvit puede formar parte de mezclas de nutrición parenteral en las que se asocien glúcidos, lípidos, aminoácidos y electrolitos tras haber comprobado previamente la compatibilidad y estabilidad en cada caso.

Soluvit disuelto deberá ser añadido a la solución de infusión en un plazo no superior a una hora antes del comienzo de la misma y ésta deberá ser utilizada dentro de las 24 horas siguientes a su preparación.

Si usa más Soluvit del que debe

No se han observado efectos adversos como consecuencia de una sobredosificación de vitaminas hidrosolubles, con la excepción de casos de dosis inyectables extremadamente altas.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Podrían producirse:

Reacciónes alérgicas con erupción en la piel, picor o reacciones más importantes que podrían afectar a la piel, aparato respiratorio, gastrointestinal, opresión en la garganta, dolor en el pecho, etc. por hipersensibilidad a alguno de los componentes como ácido fólico, tiamina o metilparahidroxibenzoato. Esto incluye reacciones alérgicas graves (anafilácticas), (frecuencia no conocida),

En el lugar de la administración intravenosa se podrían producir reacciones en el sitio de inyección, picor, enrojecimiento.

La administración intravenosa rápida podría producir mareo.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Soluvit

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

Soluvit deberá ser disuelto antes de su empleo. Cuando se diluya Soluvit en soluciones con base acuosa, la mezcla deberá estar protegida de la luz. Esto no será necesario si Soluvit se diluye con emulsiones lipídicas, por los efectos protectores de la emulsión grasa.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Soluvit liofilizado para solución para perfusión

Cada vial contiene:

Principios activos

Cantidad por vial

Cantidad por ml de Soluvit

reconstituido

Tiamina (Vit. B1)

(como tiamina mononitrato)

2,5 mg

(3,1 mg)

0,25 mg

(0,31 mg)

Riboflavina (Vit. B2)

(como riboflavina fosfato sodio)

3,6 mg

(4,9 mg)

0,36 mg

(0,49 mg)

Nicotinamida

40 mg

4 mg

Piridoxina (Vit. B6)

(como piridoxina hidrocloruro)

4 mg

(4,9 mg)

0,4 mg

(0,49 mg)

Ácido pantoténico

(como pantotenato sodio)

15 mg

(16,5 mg)

1,5 mg

(1,65 mg)

Ácido ascórbico (Vit C)

(como ascorbato sodio)

100 mg

(113 mg)

10 mg

(11,3 mg)

Biotina

60 microgramos

6 microgramos

Ácido fólico

0,4 mg

0,04 mg

Cianocobalamina (Vit.

B12)

5 microgramos

0,5 microgramos

Los demás componentes (excipientes) son: glicina (ácido aminoacético), edetato disódico y parahidroxibenzoato de metilo (E-218).

Osmolalidad en 10 ml de agua: 490 mosm/kg agua

pH en 10 ml de agua: 5,8

Aspecto del producto y contenido del envase

Se presenta en forma de liofilizado para solución para perfusión (se administra en una vena). Es un polvo liofilizado estéril, de color amarillo contenido en viales de vidrio de 10 ml.

Formato: cada envase contiene 10 viales de 10 ml.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

FRESENIUS KABI ESPAÑA S.A.U

Marina 16-18

08005-Barcelona

Responsable de la fabricación

Fresenius Kabi AB

Rapsgatan 7, Uppsala

Suecia

Fecha de la última revisión de este prospecto:Mayo 2019

La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/

Alternativas a SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION en Polonia

Titular de la autorización de comercialización (TAC, MAH): Fresenius Kabi AB
No requiere receta
Titular de la autorización de comercialización (TAC, MAH): Fresenius Kabi Austria GmbH
No requiere receta
Forma farmacéutica: Polvo, -
Titular de la autorización de comercialización (TAC, MAH): Fresenius Kabi Nederland B.V.
No requiere receta
Forma farmacéutica: Concentrado, -
Titular de la autorización de comercialización (TAC, MAH): Frasenius Kabi Hellas A.E.
No requiere receta
Forma farmacéutica: Concentrado, -
Titular de la autorización de comercialización (TAC, MAH): Frasenius Kabi Hellas A.E.
No requiere receta
Titular de la autorización de comercialización (TAC, MAH): Fresenius Kabi España S.A.U
No requiere receta

Alternativa a SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION en Ucrania

Forma farmacéutica: liofilizado, 1 vial con liofilizado
Forma farmacéutica: concentrado, 10 ml en ampolla de vidrio
Fabricante: Frezenius Kabi AB
Requiere receta
Forma farmacéutica: concentrado, 10 ml en ampolla de vidrio
Fabricante: Frezenius Kabi AB
Requiere receta

Médicos online para SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de SOLUVIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION – sujeta a valoración médica y normativa local.

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Doctor

Sergei Nalkin

Neurología11 años de experiencia

Dr. Sergei Nalkin, PhD, es un neurólogo especializado en medicina deportiva y rehabilitación. Ofrece atención experta a pacientes con afecciones neurológicas, musculoesqueléticas y postraumáticas, centrándose en la recuperación funcional y el alivio de los síntomas a largo plazo.

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El Dr. Correa combina un enfoque clínico con perspectiva estética y preventiva, ayudando a sus pacientes a mejorar su salud y bienestar integral.

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Liudmyla Boichuk

Medicina de familia10 años de experiencia

La Dra. Liudmyla Boichuk es médica de familia y se dedica al diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas y crónicas en adultos y niños. Atiende patologías del sistema respiratorio, cardiovascular y digestivo, y tiene amplia experiencia en el manejo de pacientes con múltiples enfermedades concomitantes, donde es esencial evaluar el estado de salud de manera integral y no solo por síntomas aislados.

Ofrece atención a personas adultas con neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma bronquial, hipertensión, enfermedad coronaria y alteraciones del sistema digestivo. En pacientes con comorbilidades, la doctora presta especial atención a la seguridad del tratamiento y a la coherencia de todas las recomendaciones clínicas.

La Dra. Boichuk también atiende a niños desde el nacimiento, ofreciendo diagnóstico y tratamiento de infecciones respiratorias agudas, enfermedades infecciosas, neumonías, bronquitis, síndromes broncoobstructivos y reacciones alérgicas. Explica de forma clara a las familias los pasos del tratamiento y acompaña a los padres en todas las fases del proceso de recuperación.

Otra parte importante de su trabajo es la elaboración de planes de inmunización personalizados, siguiendo las recomendaciones internacionales y las necesidades de salud de cada paciente, tanto niños como adultos. Su enfoque prioriza la prevención y la toma de decisiones informadas por parte de las familias.

La Dra. Liudmyla Boichuk es reconocida por su pensamiento clínico estructurado, su trato atento y su capacidad de explicar las decisiones médicas de manera sencilla y comprensible. Ofrece una atención integral, fiable y basada en evidencia para pacientes de todas las edades.

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Karim Ben Harbi

Medicina general8 años de experiencia

El Dr. Karim Ben Harbi es médico general titulado y reside en Italia. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando experiencia clínica internacional con medicina basada en la evidencia. Su enfoque se centra en el diagnóstico preciso, la prevención y el acompañamiento personalizado.

Obtuvo su título en la Universidad Sapienza de Roma. Su formación incluyó experiencia práctica en medicina tropical, atención en zonas rurales y consulta ambulatoria urbana. Además, participó en investigaciones clínicas en microbiología, estudiando el papel del microbioma intestinal en trastornos digestivos crónicos.

Puedes consultar al Dr. Ben Harbi por:

  • Cuidados generales, prevención y atención primaria.
  • Hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, trastornos metabólicos.
  • Resfriado, tos, gripe, infecciones respiratorias, dolor de garganta, fiebre.
  • Problemas digestivos crónicos: hinchazón, gastritis, colon irritable, desequilibrio del microbioma.
  • Erupciones cutáneas, reacciones alérgicas leves, consultas dermatológicas básicas.
  • Revisión de tratamientos, ajustes de medicación y orientación farmacológica.
  • Consultas pediátricas: fiebre, infecciones, bienestar general.
  • Consejos sobre estilo de vida: estrés, sueño, peso y alimentación.

El Dr. Ben Harbi ofrece un apoyo médico accesible y fiable, ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud con claridad, estructura y empatía.

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Eteri Tabeshadze

Cardiología32 años de experiencia

Dra. Eteri Tabeshadze es cardióloga con más de 30 años de experiencia clínica y especialista de categoría superior. También ejerce como médica en diagnóstico funcional. Ofrece consultas online para adultos con enfermedades cardiovasculares, tanto en fases crónicas como en situaciones agudas.

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento de:

  • Hipertensión arterial y disfunción vegetativa;
  • Cardiopatía isquémica crónica y sus complicaciones;
  • Trastornos del ritmo cardíaco (incluidos los paroxísticos);
  • Insuficiencia cardíaca crónica y aguda, incluyendo el infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda, y corazón pulmonar agudo;
  • Secuelas de tromboembolismo pulmonar, miocardiopatías y otras patologías cardíacas.
Realiza interpretación de estudios como ECG, Holter ECG, MAPA (monitoreo ambulatorio de presión arterial), ecocardiografía transtorácica y transesofágica, Eco de esfuerzo, pruebas de esfuerzo en cinta o bicicleta (treadmill, ergometría).

Su enfoque combina precisión diagnóstica con acompañamiento continuo del paciente, permitiendo detectar problemas a tiempo, prevenir riesgos y controlar eficazmente los síntomas cardiovasculares.

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Ekaterina Agapova

Neurología8 años de experiencia

La Dra. Ekaterina Agapova es neuróloga especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas y dolor crónico. Ofrece consultas online para adultos, con un enfoque basado en la evidencia y atención personalizada.

Áreas de especialización:

  • Cefaleas y migrañas, incluyendo cefalea tensional y en racimos.
  • Dolor de cuello y espalda, tanto agudo como crónico.
  • Síndromes de dolor crónico: fibromialgia, dolor neuropático, dolor postraumático.
  • Mononeuropatías: síndrome del túnel carpiano, neuralgia del trigémino, parálisis facial.
  • Polineuropatías: diabética, tóxica, entre otras.
  • Esclerosis múltiple: diagnóstico, seguimiento, apoyo a largo plazo.
  • Mareos y trastornos de la coordinación.
  • Trastornos del sueño: insomnio, somnolencia diurna, sueño fragmentado.
  • Ansiedad, depresión y trastornos relacionados con el estrés.

La Dra. Agapova ayuda a los pacientes a manejar síntomas neurológicos complejos como dolor, entumecimiento, debilidad, insomnio y malestar emocional. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, explicaciones claras y planes de tratamiento personalizados.

Si sufres de dolor crónico, migrañas, alteraciones neurológicas o problemas de sueño, la Dra. Agapova te ofrece orientación profesional para recuperar tu bienestar.

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Nataliia Lifantieva

Cardiología21 años de experiencia

La Dra. Nataliia Lifantieva es cardióloga y electrofisióloga especializada en el diagnóstico y tratamiento de arritmias. Ofrece consultas online para pacientes con patologías cardiovasculares crónicas, con enfoque en la monitorización, ajuste del tratamiento y seguimiento postoperatorio.

Áreas principales de experiencia:

  • Diagnóstico y tratamiento de arritmias: extrasístoles, fibrilación y aleteo auricular, taquicardias supraventriculares y ventriculares
  • Trastornos de la conducción: bloqueos AV, bloqueos sinoauriculares, bradiarritmias
  • Interpretación de ECG y Holter, incluidos datos de relojes inteligentes
  • Valoración para tratamiento intervencionista: stents, cirugía de bypass, reemplazo valvular
  • Ajuste de anticoagulantes (como warfarina o ACOD) según función renal y riesgo clínico
  • Recomendaciones sobre anticoagulación y antiagregantes antes de procedimientos dentales
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Marta Reguero Capilla

Alergología7 años de experiencia

Dra. Marta Reguero Capilla es médica especialista en Alergología e Inmunología, y atiende tanto a pacientes adultos como pediátricos. Está especializada en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades alérgicas e inmunológicas mediante consultas online.

En su práctica clínica, la Dra. Reguero Capilla ayuda a los pacientes a comprender el origen de sus síntomas, revisar e interpretar pruebas diagnósticas y definir la estrategia terapéutica o de control más adecuada en cada caso. Sus consultas son apropiadas tanto para una primera valoración como para el seguimiento de patologías ya diagnosticadas.

Los pacientes suelen consultar con la Dra. Marta Reguero Capilla por:

  • rinitis alérgica, alergias estacionales y síntomas alérgicos persistentes;
  • enfermedades alérgicas en adultos y niños;
  • asma bronquial y síntomas respiratorios de origen alérgico;
  • urticaria aguda y crónica, angioedema;
  • alergias alimentarias y reacciones a alimentos, aditivos o medicamentos;
  • dermatitis atópica, erupciones cutáneas y prurito;
  • reacciones alérgicas de origen no aclarado;
  • interpretación de analíticas, pruebas alergológicas e inmunológicas;
  • alteraciones del sistema inmunitario, infecciones frecuentes;
  • seguimiento médico y ajuste del tratamiento.
La Dra. Reguero Capilla trabaja de forma estructurada y cercana, explicando las decisiones médicas con claridad y ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud o la de sus hijos.

Cuando está clínicamente indicado, puede ofrecer recomendaciones para pruebas complementarias o derivaciones que los pacientes puedan utilizar dentro de redes sanitarias en España, como Sanitas y DKV, de acuerdo con las condiciones de dichos servicios.

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Nikita Savin

Pediatría4 años de experiencia

Dr. Nikita Savin es pediatra y psicólogo que ofrece consultas online para niños de todas las edades. Su enfoque se centra en el desarrollo infantil, la prevención y el manejo a largo plazo de condiciones crónicas, brindando atención médica integral.

El Dr. Savin ofrece consultas y atención en las siguientes áreas:

  • Atención preventiva y programas de vacunación (incluyendo esquemas de rescate) para bebés y niños.
  • Evaluación del desarrollo psicomotor, emocional y físico.
  • Diagnóstico, planificación del tratamiento y seguimiento clínico para afecciones pediátricas.
  • Evaluación nutricional para lactantes, incluyendo la selección de fórmulas lácteas adaptadas según el historial de salud y las necesidades actuales.
  • Identificación temprana de enfermedades raras y huérfanas.
  • Cuidado continuo para niños con problemas de salud crónicos o complejos.
  • Asesoramiento y apoyo psicológico para padres y niños.
  • Manejo de síntomas comunes en niños como fiebre, tos, problemas digestivos.

Combinando la pediatría y la psicología, el Dr. Savin asegura un apoyo individualizado que aborda tanto el bienestar físico como el emocional. Su objetivo es ayudar a las familias a navegar cada etapa del desarrollo de sus hijos, proporcionando un cuidado integral y basado en la evidencia.

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