Prospecto: información para el usuario
Enbrel 25 mg solución inyectableenjeringa precargada
Enbrel 50mg solución inyectableenjeringa precargada
etanercept
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
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La información que apareceeneste prospecto se organizaenlas siguientes 7 secciones:
1.Qué es Enbrel y para qué se utiliza
2.Qué necesita saber antes de empezar a usar Enbrel
3.Cómo usar Enbrel
4.Posibles efectos adversos
5.Conservación de Enbrel
6.Contenido del envase e información adicional
7.Instrucciones de uso
Enbrel puede utilizarse,enadultos de edad igual o superior a 18 años, para el tratamiento de laartritis reumatoidemoderada o grave,artritis psoriásica,espondiloartritis axialgrave, incluida laespondilitis anquilosanteypsoriasismoderada o grave, habitualmente, dependiendo de cada caso, cuando otros tratamientos no han sido lo suficientemente eficaces o no son apropiados para usted.
Enel tratamiento de la artritis reumatoide, Enbrel se utiliza normalmenteencombinación con metotrexato, aunque también puede utilizarse como único medicamento,enel caso de que el tratamiento con metotrexato no sea apropiado para usted. Enbrel puede ralentizar el daño causado por la artritis reumatoideensus articulaciones y mejorar su capacidad para realizar las actividades diarias, tanto si se utiliza solo oencombinación con metotrexato.
Enel caso de los pacientes que presentan artritis psoriásica con afectación múltiple de las articulaciones, Enbrel puede mejorar su capacidad para realizar las actividades normales diarias.Enel caso de los pacientes que presentan múltiples articulaciones simétricas, hinchadas o dolorosas (por ejemplo,enmanos, muñecas y pies), Enbrel puede retrasar el progreso del daño estructural de dichas articulaciones causado por la enfermedad.
Enbrel está también indicado para el tratamientoenniños y adolescentes con las siguientes enfermedades:
No use Enbrel
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a usar Enbrel.
Los pacientescon artritis reumatoide grave, que han tenido la enfermedad durante mucho tiempo, pueden correr unriesgo mayor que el promedio de desarrollar linfoma.
Los niños y adultos que están tomando Enbrel pueden tener un riesgo incrementado de desarrollar linfoma u otro cáncer.
Algunos pacientes adolescentes y niños que han recibido Enbrel u otros medicamentos que funcionan de la misma manera que Enbrel han desarrollado cánceres, incluyendo tipos inusuales, que algunas veces dieron como resultado la muerte.
Algunos pacientes que reciben Enbrel han desarrollado cánceres de piel. Informe a su médico si usted o el niño desarrollan cualquiercambioenel aspecto de la piel o crecimientosenla piel.
Niños y adolescentes
Vacunaciones:Si es posible, los niños deben tener actualizadas todas las vacunaciones antes de utilizar Enbrel. Algunas vacunas, como la vacuna de la polio oral, no se deben administrar mientras se está utilizando Enbrel. Consulte con su médico antes de utilizar usted o el niño cualquier vacuna.
Normalmente Enbrel no se debe usar en niños menores de 2 años con poliartritis u oligoartritis extendida, en niños menores de 12 años con artritis relacionada con entesitis o artritis psoriásica, ni en niños menores de 6 años con psoriasis.
Otros medicamentos y Enbrel
Informe a su médico o farmacéutico si usted o el niño están utilizando, han utilizado recientemente o pudieran tener que utilizar cualquier otro medicamento (incluyendo anakinra, abatacept o sulfasalazina), incluso aquellos no prescritos por su médico.Usted o el niño no deben usar Enbrel junto con medicamentos que contengan los principios activos anakinra o abatacept.
Embarazo y lactancia
Enbrel sólo debe utilizarse durante el embarazo si es claramente necesario. Consulte a su médico si está embarazada,cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada.
Si ha recibido Enbrel durante el embarazo, su bebé puede presentar un mayor riesgo de contraer una infección. Además, en un estudio se observaron más defectos de nacimiento cuando la madre había recibido Enbrel durante el embarazo, en comparación con las madres que no habían recibido Enbrel ni otros medicamentos similares (antagonistas del TNF), pero no hubo ningún patrón en los tipos de defectos de nacimiento notificados. Otro estudio no encontró un mayor riesgo de defectos congénitos cuando la madre había recibido Enbrel durante el embarazo. Su médico le ayudará a decidir si los beneficios del tratamiento superan el riesgo potencial para su bebé.
Consulte a su médico si desea dar el pecho mientras está en tratamiento con Enbrel. Es importante que informe al pediatra y a otros profesionales sanitarios sobre el uso de Enbrel durante el embarazo y la lactancia antes de que su bebé reciba cualquier vacuna.
Conducción y uso de máquinas
No se espera que el uso de Enbrel afecte a la capacidad para conducir y usar máquinas.
Enbrel contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1mmol de sodio (23mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Si estima que la acción de Enbrel es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
La jeringa precargada está disponible en dosis de 25mg y 50mg.
Dosis para pacientes adultos (con edad igual o superior a los 18 años)
Artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondiloartritis axial, incluida la espondilitis anquilosante
La dosis habitual es de 25mg administrados dos veces a la semana o de 50 mg administrados una vez a la semana,enforma de inyección bajo la piel. Sin embargo, su médico puede determinar una frecuencia alternativa a la que inyectar Enbrel.
Psoriasisenplacas
La dosis habitual es de 25 mg dos veces a la semana o 50 mg una vez a la semana.
Alternativamente, pueden administrarse 50 mg dos veces a la semana durante un máximo de 12 semanas, seguido de 25 mg dos veces a la semana o 50 mg una vez a la semana.
Su médico decidirá cuánto tiempo debe tomar Enbrel y si necesita una repetición del tratamientoenfunción de su respuesta. Si Enbrel no tiene efecto sobre su enfermedad después de 12 semanas, su médico puede indicarle que deje de usar este medicamento.
Uso en niños y adolescentes
La dosis adecuada y la frecuencia de dosificación dependerán del peso corporal y de la enfermedad del niño o adolescente.Su médico determinará la dosis adecuada para el niño y le prescribirá la presentación más apropiada de Enbrel (10mg, 25mg o 50mg).
Para poliartritis u oligoartritis extendidaenpacientes a partir de 2 años de edad, o artritis relacionada con entesitis o artritis psoriásica en pacientes a partir de 12 años, la dosis habitual es 0,4mg de Enbrel por kg de peso corporal (hasta un máximo de 25mg) dos veces a la semana, o 0,8mg de Enbrel por kg de peso corporal (hasta un máximo de 50mg) una vez a la semana.
Para psoriasisenpacientes a partir de 6 años de edad, la dosis habitual es 0,8mg de Enbrel por kg de peso corporal (hasta un máximo de 50mg) una vez a la semana. Si Enbrel no tiene efecto sobre la enfermedad del niño después de 12 semanas, su médico puede indicarle que deje de usar este medicamento.
Su médico le dará instrucciones precisas para preparar y calcular la dosis correcta.
Forma y vía de administración
Enbrel se administra mediante una inyección bajo la piel (mediante inyección subcutánea).
Enbrel puede administrarse con o sin alimentos o bebidas.
Enla sección 7, “Instrucciones de uso”, se incluyen instrucciones detalladas para la inyección de Enbrel.La solución de Enbrel no debe mezclarse con ningún otro medicamento.
Para que le ayude a recordar, puede ser útil anotarenun diario qué día(s) de la semana debe utilizar Enbrel.
Si usa más Enbrel del que debe
Si usted usa más Enbrel, del que debiera (bien por inyectar una cantidad elevadaenuna única ocasión o bien por usarlo con mucha frecuencia), debería hablar con un médico o farmacéutico inmediatamente. Lleve siempre consigo el estuche del medicamento aunque esté vacío.
Si olvidó inyectarse Enbrel
Si se le olvida una dosis, deberá inyectarla tan pronto como usted lo recuerde, a no ser que la próxima dosis esté programada para el día siguiente, en cuyo caso deberá omitir la dosis olvidada. A continuación, continúe inyectando el medicamentoenel(los) día(s) habitual(es). Si no lo recuerda hasta el díaenque debe administrarse la dosis siguiente, no se inyecte una dosis doble (dos dosisenel mismo día) para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Enbrel
Sus síntomas pueden volver tras la interrupción del tratamiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Reacciones alérgicas
Si observa alguna de las siguientes reacciones, no se inyecte más Enbrel. Informe a su médico inmediatamente o acuda al Servicio de Urgencias del hospital más cercano.
Las reacciones alérgicas graves son raras. Sin embargo, cualquiera de los síntomas anteriores, puede ser indicio de una reacción alérgica a Enbrel, por lo que usted debe buscar atención sanitaria de urgencia inmediatamente.
Efectos adversos graves
Si usted nota alguno de los efectos siguientes, usted o el niño pueden necesitar atención médica de urgencia.
Estos efectos adversos son raros o poco frecuentes, pero son estados graves (algunos de ellos en raras ocasiones pueden ser mortales). Si estos signos ocurren, informe a su médico inmediatamente o acuda al Servicio de Urgencias del hospital más cercano.
A continuación se listan los efectos adversos conocidos de Enbrel, agrupados por orden decreciente de frecuencia:
Infecciones (incluyendo resfriado, sinusitis, bronquitis, infecciones del tracto urinario e infecciones de la piel); reaccionesenel lugar de inyección (incluyendo hemorragia, hematoma, enrojecimiento, picor, dolor e hinchazón) (no se producen con tanta frecuencia después del primer mes de tratamiento; algunos pacientes han desarrollado reacciónenel lugar de inyección que habían utilizado recientemente); y dolor de cabeza.
Reacciones alérgicas; fiebre; erupción; picores; anticuerpos dirigidos contra los tejidos normales (formación de autoanticuerpos).
Infecciones graves (incluyendo neumonía, infecciones no superficiales de la piel, infecciones de las articulaciones, infección de la sangre e infecciones generalizadas); empeoramiento de la insuficiencia cardiaca congestiva; bajo recuento de glóbulos rojos, bajo recuento de glóbulos blancos, bajo recuento de neutrófilos (un tipo de glóbulos blancos); bajo número de plaquetas; cáncer de piel (excluyendo melanoma); hinchazón localizada de la piel (angioedema); urticaria (ronchas prominentes de la piel, enrojecidas o pálidas, acompañadas a menudo de picor); inflamación ocular, psoriasis (nueva o empeoramiento); inflamación de los vasos sanguíneos afectando múltiples órganos; aumento de las enzimas hepáticas en los análisis de sangre (en pacientes que también reciben tratamiento con metotrexato, el aumento de las enzimas hepáticas es frecuente); calambres abdominales y dolor, diarrea, pérdida de peso o sangre en las heces (signos de problemas intestinales).
Reacciones alérgicas graves (incluyendo hinchazón localizada grave de la piel y respiración jadeante); linfoma (un tipo de cáncer sanguíneo); leucemia (cáncer que afecta a la sangre y médula ósea); melanoma (un tipo de cáncer de piel); de forma combinada bajo recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas; trastornos del sistema nervioso (con debilidad muscular grave y signos y síntomas similares a los de la esclerosis múltiple o inflamación de los nervios ópticos o de la médula espinal); tuberculosis; insuficiencia cardiaca congestiva de nueva aparición; convulsiones; lupus o síndrome tipo lupus (los síntomas pueden incluir erupción persistente, fiebre, dolor de las articulaciones y cansancio); erupción cutánea, que puede conducir a la formación grave de ampollas y a que se pele la piel;reacciones liquenoides (erupción cutánea pruriginosa rojiza-morada y/o líneas gruesas blanco-grisáceas en las mucosas);inflamación del hígado causada por el sistema inmunológico (hepatitis autoinmune; en pacientes que también reciben tratamiento con metotrexato, la frecuencia es poco frecuente);trastorno inmunológico que puede afectar a los pulmones, la piel y los ganglios linfáticos (sarcoidosis);inflamación o cicatrización de los pulmones (en pacientes que también reciben tratamiento con metotrexato, la frecuencia de inflamación o cicatrización de los pulmones es poco frecuente); daño a los pequeños filtros dentro de los riñones, lo que da lugar a una función renal deficiente (glomerulonefritis).
Insuficiencia de la médula ósea para producir células sanguíneas cruciales.
Carcinoma de células de Merkel (un tipo de cáncer de piel);sarcoma de Kaposi, un cáncer poco común relacionado con la infección por el virus del herpes humano 8. El sarcoma de Kaposi suele manifestarse con mayor frecuencia como lesiones cutáneas de color púrpura;activación excesiva de glóbulos blancos asociada con la inflamación (síndrome de activación de macrófagos); reactivación de hepatitis B (una infección del hígado);empeoramiento de una enfermedad llamada dermatomiositis (inflamación y debilidad de los músculos acompañada de erupción cutánea).
Otros efectos adversos en niños y adolescentes
Los efectos adversos observados en niños y adolescentes, así como sus frecuencias, son similares a los anteriormente descritos.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:www.notificaRAM.eswww.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No use este medicamento después de la fecha de caducidad que apareceenel envase y la jeringa precargada después de “EXP”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservarennevera (2°C-8°C).No congelar.
Mantener las jeringas precargadasenel embalaje exterior para protegerlas de la luz.
Después de retirar la jeringa de la nevera,espere aproximadamente de 15 a 30 minutos para dejar que la solución de Enbrel alcance la temperatura ambiente. No la caliente de ninguna otra manera. A continuación, se recomienda el uso inmediato.
Enbrel se puede conservar fuera de la nevera a una temperatura máxima de 25ºC, y durante un único periodo de hasta 4 semanas; tras el cual, el medicamento no se puede refrigerar de nuevo. Enbrel se debe desechar si no ha sido usado en las 4 semanas siguientes a su retirada de la nevera. Es recomendable que anote la fecha en la que Enbrel se ha retirado de la nevera y la fecha a partir de la cual Enbrel se debe desechar (no superior a 4 semanas desde la retirada del envase de la nevera).
Observe la soluciónenla jeringa. Debe ser transparente o ligeramente opalescente, de incolora a color amarillo pálido o marrón pálido, y puede contener pequeñas partículas de proteína blancas o casi transparentes. Este es el aspecto normal de Enbrel. No utilice la solución si está descolorida o turbia, o si contiene partículas diferentes a las arriba descritas. Si le preocupa el aspecto de la solución, póngaseencontacto con su farmacéutico para solicitarle cualquier ayuda que pueda necesitar.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Composición de Enbrel
Enbrel 25mg solución inyectableenjeringa precargada
El principio activo de Enbrel es etanercept. Cada jeringa precargada de Enbrel 25 mg contiene 0,5ml de solución con 25mg de etanercept.
Enbrel 50mg solución inyectableenjeringa precargada
El principio activo de Enbrel es etanercept. Cada jeringa precargada de Enbrel 50mg contiene 1,0ml de solución con 50mg de etanercept.
Los demás componentes son sacarosa, cloruro sódico, hidrocloruro de L-arginina, fosfato sódico monobásico dihidrato, fosfato sódico dibásico dihidrato y agua para preparaciones inyectables.
Aspecto del producto y contenido del envase
Enbrel 25mg solución inyectableenjeringa precargada
Enbrel se presenta como una jeringa precargada que contiene una solución transparente, de incolora a color amarillo pálido o marrón pálido para inyección (solución inyectable). Cada envase contiene 4, 8, 12 o 24jeringas precargadas, y 4, 8, 12 o 24 toallitas de algodón con alcohol. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Enbrel 50mg solución inyectableenjeringa precargada
Enbrel se presenta como una jeringa precargada que contiene una solución transparente, de incolora a color amarillo pálido o marrón pálido para inyección (solución inyectable). Cada envase contiene 2, 4 o 12jeringas precargadas, y 2, 4 o 12toallitas de algodón con alcohol. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.
Titular de la autorización de comercialización: Pfizer Europe MA EEIG Boulevard de la Plaine 17 1050 Bruxelles Bélgica | |
Responsable de la fabricación: Pfizer Manufacturing Belgium NV Rijksweg 12, 2870 Puurs-Sint-Amands Bélgica | |
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:
España
Pfizer, S.L.
Télf: +34 91 490 99 00
Fecha de la última revisión de este prospecto:
La información detallada de este medicamento está disponibleenla página web de la Agencia Europea de Medicamentos:http://www.ema.europa.eu.
7.Instrucciones de uso
Esta sección se divideenlos siguientes apartados:
Introducción
Paso 1: Prepararse para una inyección
Paso 2: Elegir un lugar de inyección
Paso 3: Inyectar la solución de Enbrel
Paso 4: Eliminación de los materiales
Introducción
Las siguientes instrucciones explican cómo preparar e inyectar Enbrel. Lea atentamente las instrucciones y sígalas paso a paso. Su médico o su enfermero(a) le enseñarán las técnicas de autoinyección o de administración de una inyección a un niño. No intente administrar una inyección hasta que esté seguro de que ha entendido cómo debe preparar la inyección y administrar la inyección.
La disolución de Enbrel no debe mezclarse con otro medicamento antes de su uso.
Paso 1: Prepararse para una inyección
4.Reúna los componentes adicionales que necesitará para administrar la inyección. Esto incluye la toallita con alcohol del estuche y un algodón o una gasa.
5.Lávese las manos con jabón y agua caliente.
Paso 2: Elegir un lugar de inyección
Figura 1
Paso 3:Inyectar la solución de Enbrel
Al retirar el capuchón de la aguja, podría haber una gota de líquidoenel extremo de la aguja; esto es normal. No toque la aguja y evite que ésta toque alguna superficie. No toque ni sacuda el émbolo. Si lo hace el líquido podría derramarse.
Figura 2
3.Cuando el área de piel limpiada previamente se haya secado, pellízquela y sujétela firmemente con una mano. Con la otra mano, sujete la jeringa como un lápiz.
4.Con un movimiento, rápido y corto, empuje la aguja hasta el final, penetrando la piel con un ángulo entre 45º y 90º (ver Figura 3). Con la práctica, encontrará el ángulo que es más cómodo para usted o el niño. Tenga cuidado para no empujar la aguja dentro de la piel demasiado lentamente o con gran fuerza.
Figura 3
5.Cuando la aguja esté completamente insertada dentro de la piel, suelte la piel que usted está sujetando. Con la mano libre, sujete la aguja cerca de su base para estabilizarla. Después, empuje el émbolo para inyectar toda la solución a una velocidadlentay mantenida (ver Figura4).
Figura 4
6.Cuando la jeringa esté vacía, extraiga la aguja de la piel; tenga cuidado de mantener la jeringaenel mismo ángulo que estaba cuando se insertó. Puede producirse un ligero sangradoenel lugar de inyección. Usted puede presionar con un algodón o con una gasa sobre el lugar de inyección durante 10 segundos. No friccione el lugar de inyección. Si fuera necesario, puede cubrir el lugar de inyección con un vendaje.
Paso 4:Eliminación de los materiales
Si tiene alguna pregunta, consulte con un médico, enfermero(a) o farmacéutico que estén familiarizados con el uso de Enbrel.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.