APIXABAN ZENTIVA 2,5 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Introducción

Prospecto: información para el paciente

Apixabán Zentiva2,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
• Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
• Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

1. Qué es Apixabán Zentiva y para qué se utiliza
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Apixabán Zentiva
3. Cómo tomar Apixabán Zentiva
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Apixabán Zentiva
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Apixabán Zentiva y para qué se utiliza

Este medicamento contiene el principio activo apixabán, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados anticoagulantes. Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre al bloquear el Factor Xa, un elemento importante de la coagulación de la sangre.

Apixabán se usa en adultos:

• para prevenir la formación de coágulos de sangre (trombosis venosa profunda [TVP]) después de una operación de reemplazo de cadera o rodilla. Después de una operación de cadera o rodilla usted puede tener un mayor riesgo de que se le formen coágulos de sangre en las venas de las piernas. Esto puede causar hinchazón en las piernas, con o sin dolor. Si un coágulo de sangre viaja de la pierna a sus pulmones, puede impedir el flujo de sangre, causando dificultad para respirar, con o sin dolor de pecho. Esta condición médica (embolismo pulmonar) puede suponer un riesgo para su vida y requiere atención médica inmediata.
• para prevenir la formación de un coágulo sanguíneo en el corazón en pacientes con un latido irregular del corazón (fibrilación auricular) y al menos un factor de riesgo adicional. Los coágulos sanguíneos se pueden desprender, moverse hasta el cerebro y provocar un ictus, o moverse a otros órganos evitando una correcta irrigación del mismo (también conocida como embolia sistémica). Un ictus puede tener riesgo para la vida y requiere atención médica inmediata.
• para tratar los coágulos de sangre en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) y en los vasos sanguíneos de los pulmones (embolia pulmonar), y para prevenir que estos coágulos de sangre vuelvan a aparecer en los vasos sanguíneos de las piernas y/o de los pulmones.

Apixabán se usa en niños de 28 días hasta menos de 18 años de edad para tratar los coágulos de sangre y para prevenir que estos coágulos de sangre vuelvan a aparecer en las venas y los vasos sanguíneos de los pulmones.

Para la dosis recomendada apropiada para el peso corporal, ver sección 3.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Apixabán Zentiva

No tome apixabán si:

• es alérgicoa apixabán o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6);
• sangra excesivamente;
• tiene una enfermedad en un órganodel cuerpo que aumente el riesgo de sangrado grave (por ejemplo, una úlcera activa o recientedel estómago o intestino, o hemorragia cerebral reciente);
• padece una enfermedad del hígadoque aumente el riesgo de sangrado (coagulopatía hepática);
• está tomando medicamentos para prevenir la coagulación de la sangre(p. ej., warfarina, rivaroxabán, dabigatrán o heparina), excepto cuando cambie de tratamiento anticoagulante, mientras tenga una vía arterial o venosa y sea tratado con heparina para mantener esa vía abierta, o cuando se le inserte un tubo en un vaso sanguíneo (ablación por catéter) para tratar un ritmo cardiaco irregular (arritmia).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar este medicamento si presenta alguna de estas condiciones:

• un riesgo aumentado de sangrado, como por ejemplo:
• • trastornos hemorrágicos, incluyendo situaciones que resulten en una disminución de la actividad plaquetaria;
  • presión arterial muy alta, no controlada por tratamiento médico;
  • es mayor de 75 años;
  • pesa 60 kg o menos;
• una enfermedad renal grave o si está sometido a diálisis;
• un problema de hígado o historial de problemas de hígado;
• • Este medicamento se utilizará con precaución en pacientes con señales de alteración en la función del hígado.
• tuvo un catéter o recibió una inyección en la columna vertebral(para anestesia o alivio del dolor), su médico le indicará que deje pasar un mínimo de 5 horas después de retirar el catéter antes de tomar este medicamento;
• si lleva una prótesis valvular cardiaca;
• si su médico determina que su presión arterial es inestable
• si tiene previsto recibir otro tratamiento o ser sometido a una cirugía para extraer el coágulo de sangre de sus pulmones.

Tenga especial cuidado con este medicamento

• si sabe que padece una enfermedad denominada síndrome antifosfolipídico (un trastorno del sistema inmunitario que aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre), informe a su médico para que decida si puede ser necesario modificar el tratamiento.

Si necesita una intervención quirúrgica o un proceso que pueda provocar un sangrado, su médico le indicará suspender temporalmente la toma de este medicamento durante un tiempo. Si no está seguro de si una intervención puede provocar un sangrado, consulte a su médico.

Niños y adolescentes

No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes con un peso corporal inferior a 35 kg.

Otros medicamentos y Apixabán Zentiva

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos de apixabán y algunos medicamentos pueden disminuir sus efectos. Su médico decidirá si debe ser tratado con apixabán si está tomando estos medicamentos y si debe mantenerse bajo observación más estrecha.

Los siguientes medicamentos pueden aumentar los efectos de apixabán e incrementar la posibilidad de una hemorragia no deseada:

• algunos medicamentos para las infecciones fúngicas(p. ej., ketoconazol, etc.);
• algunos medicamentos antivirales para el VIH/SIDA(p. ej., ritonavir);
• otros medicamentos para reducir la coagulación de la sangre(p. ej., enoxaparina, etc.);
• antiinflamatorios o medicamentos para aliviar el dolor(p. ej., ácido acetilsalicílico o naproxeno). En especial si es usted mayor de 75 años y toma ácido acetilsalicílico, existe una mayor probabilidad de sufrir sangrado;
• medicamentos para la presión arterial alta o problemas de corazón(p. ej., diltiazem);
• antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotoninao inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina.

Los siguientes medicamentos pueden reducir la capacidad de apixabán de prevenir la formación de coágulos de sangre:

• medicamentos para el tratamiento de la epilepsia o convulsiones(p. ej., fenitoína, etc.);
• Hierba de San Juan(un medicamento a base de plantas para el tratamiento de la depresión);
• medicamentos para tratar la tuberculosis u otras infecciones(p. ej., rifampicina).

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de utilizar este medicamento.

Se desconocen los efectos de apixabán sobre el embarazo y el feto. No debe tomar este medicamento si está embarazada. Informe inmediatamente a su médicosi se queda embarazada mientras toma este medicamento.

Se desconoce si apixabán se excreta en la leche materna. Pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de tomar este medicamento durante la lactancia. Ellos le indicarán si interrumpir la lactancia o si dejar de tomar o no empezar a tomar este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Apixabán no tiene ninguna influencia sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas.

Apixabán Zentiva contiene lactosa y sodio

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

3. Cómo tomar Apixabán Zentiva

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero.

Dosificación

Tome el comprimido con agua. Este medicamento se puede tomar con o sin alimentos. Trate de tomar los comprimidos a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.

Si tiene dificultad para ingerir el comprimido entero, hable con su médico sobre otras posibles formas de tomar apixabán. El comprimido se puede triturar y mezclar con agua, glucosa al 5 % en agua, zumo de manzana o puré de manzana, inmediatamente antes de tomarlo.

Instrucciones para triturar:

• Triturar los comprimidos con un mortero.
• Transferir todo el polvo cuidadosamente en un recipiente adecuado, mezclando el polvo con una pequeña cantidad, p. ej., 30 ml (2 cucharadas), de agua o cualquiera de los líquidos mencionados para hacer la mezcla.
• Ingerir la mezcla.
• Aclarar el mortero y mano del mortero que se han utilizado para triturar el comprimido y el envase, con una pequeña cantidad de agua o uno de los otros líquidos (p. ej., 30 ml), e ingerir ese líquido.

Si fuera necesario, su médico también podrá administrarle el comprimido triturado de apixabán mezclado en 60 ml de agua o glucosa al 5 % en agua, a través de una sonda nasogástrica.

Tome este medicamento de acuerdo con las siguientes recomendaciones:

Para prevenir la formación de coágulos de sangre en operaciones de sustitución de cadera o rodilla.

La dosis recomendada es de un comprimido de apixabán 2,5 mg dos veces al día. Por ejemplo, tome un comprimido por la mañana y otro por la noche.

Debe tomar el primer comprimido entre 12 a 24 horas después de la operación.

Si se ha sometido a una cirugía mayor de cadera, generalmente tomará los comprimidos durante un periodo de 32 a 38 días.

Si se ha sometido a una cirugía mayor de rodilla, generalmente tomará los comprimidos durante un periodo de 10 a 14 días.

Para prevenir la formación de un coágulo de sangre en el corazón de los pacientes con un latido irregular del corazón y al menos un factor de riesgo adicional.

La dosis recomendada es de un comprimido de apixabán 5 mgdos veces al día.

La dosis recomendada es de un comprimido de apixabán 2,5 mgdos veces al día si:

• tiene la función renal gravemente disminuida;
• le aplican dos o más de los siguientes factores:
• • sus resultados de los análisis de sangre sugieren un pobre funcionamiento del riñón (el valor de creatinina sérica es de 1,5 mg/dl (133 micromoles/l) o superior);
  • tiene una edad igual o superior a 80 años;
  • su peso es igual o inferior a 60 kg.

La dosis recomendada es de un comprimido dos veces al día, por ejemplo, tome un comprimido por la mañana y otro por la noche. Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe continuar el tratamiento.

Para tratar los coágulos de sangre en las venas de las piernas y en los vasos sanguíneos de los pulmones

La dosis recomendada es de dos comprimidosde apixabán 5 mgdos veces al día durante los primeros 7 días, por ejemplo, dos comprimidos por la mañana y dos comprimidos por la noche.

Después de 7 días la dosis recomendada es de un comprimidode apixabán 5 mgdos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.

Para prevenir que los coágulos de sangre vuelvan a producirse después de 6 meses de tratamiento

La dosis recomendada es de un comprimido de apixabán 2,5 mgdos veces al día, por ejemplo, un comprimido por la mañana y otro por la noche.

Su médico le indicará durante cuánto tiempo debe continuar el tratamiento.

Uso en niños y adolescentes

Para el tratamiento de los coágulos de sangre y para prevenir que estos coágulos de sangre vuelvan a aparecer en las venas y los vasos sanguíneos de los pulmones.

Siga exactamente las instrucciones de toma o administración de este medicamento indicadas por el médico o el farmacéutico suyo o del niño. En caso de duda, consulte al médico, farmacéutico o enfermero suyo o del niño.

Trate de tomar o administrar la dosis a la misma hora cada día para conseguir un mejor efecto del tratamiento.

La dosis de apixabán depende del peso corporal y será el médico quien la calcule.

La dosis recomendada para niños y adolescentes con un peso de al menos 35 kg es de cuatro comprimidosde apixabán 2,5 mgdos veces al día durante los primeros 7 días, por ejemplo, cuatro comprimidos por la mañana y cuatro por la noche.

Después de 7 días la dosis recomendada es de dos comprimidosde apixabán 2,5 mgdos veces al día, por ejemplo, dos comprimidos por la mañana y dos por la noche.

Para progenitores y cuidadores: observe al niño para asegurarse de que se toma la dosis completa.

Es importante respetar las visitas programadas al médico, ya que puede ser necesario ajustar la dosis en función de los cambios de peso.

Su médico puede cambiar su tratamiento anticoagulante tal como se indica a continuación:

• Cambio de apixabán a medicamentos anticoagulantes

Deje de tomar apixabán. Inicie el tratamiento con los medicamentos anticoagulantes (por ejemplo heparina) en el momento que tenga que tomar el próximo comprimido.

• Cambio de medicamentos anticoagulantes a apixabán

Deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Inicie el tratamiento con apixabán en el momento que tenga que tomar la próxima dosis de un medicamento anticoagulante, y entonces continúe con normalidad.

• Cambio de un tratamiento con anticoagulantes que contiene antagonistas de la vitamina K (p. ej., warfarina) a apixabán

Deje de tomar el medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K. Su médico necesitará realizarle análisis de sangre e indicarle cuándo empezar a tomar apixabán.

• Cambio del tratamiento con apixabán a un tratamiento anticoagulante que contiene un antagonista de la vitamina K (p. ej., warfarina)

Si su médico le indica que debe empezar a tomar un medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K, continúe tomando apixabán durante al menos 2 días después de su primera dosis del medicamento que contiene un antagonista de la vitamina K. Su médico necesitará realizarle análisis de sangre e indicarle cuando dejar de tomar apixabán.

Pacientes sometidos a cardioversión

Si su latido cardíaco necesita ser recuperado mediante un proceso llamado cardioversión, tome este medicamento en los momentos que su médico le indique para prevenir coágulos de sangre en los vasos sanguíneos del cerebro y otros vasos sanguíneos del cuerpo.

Si toma más Apixabán Zentiva del que debe

Informe inmediatamente a su médicosi ha tomado una dosis mayor que la dosis recetada de este medicamento. Lleve el envase del medicamento a su médico, aunque no queden comprimidos.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si toma más apixabán que la dosis recomendada, puede aumentar el riesgo de sangrado. Si ocurre una hemorragia, pueden ser necesarias una cirugía, transfusiones de sangre, u otros tratamientos que puedan revertir la actividad anti-factor Xa.

Si olvidó tomar Apixabán Zentiva

• Si olvidó una dosis de la mañana, tómela en cuanto se acuerde y puede tomarla junto con la dosis de la noche.
• Si se olvida una dosis de la noche, solo puede tomarla durante esa misma noche. No tome dos dosis a la mañana siguiente, sino que siga tomando el medicamento al día siguiente como de costumbre dos veces al día según lo recomendado.

Si tiene dudas sobre qué hacer o si olvidó tomar más de una dosis, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Si interrumpe el tratamiento con Apixabán Zentiva

No interrumpa el tratamiento con este medicamento sin hablar primero con su médico, porque el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre puede ser mayor si interrumpe el tratamiento demasiado pronto.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Apixabán puede administrarse en tres enfermedades distintas. Los efectos adversos conocidos y la frecuencia con que se producen pueden ser distintos y por tanto se indican por separado a continuación. Para esas condiciones, el efecto adverso más frecuente de este medicamento es el sangrado, que puede poner en peligro la vida del paciente y requiere atención médica inmediata.

Los siguientes efectos adversos se han notificado cuando se toma apixabán en la prevención de la formación de coágulos sanguíneos en las operaciones de reemplazo de cadera o rodilla.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas)

• Anemia, que puede causar cansancio o palidez;
• Sangrado que incluye:
• • hematoma e hinchazón;
• Náuseas (malestar general).

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas)

• Disminución del número de plaquetas en sangre (que puede afectar la coagulación);
• Sangrado:
• • después de su operación que incluye hematoma e hinchazón, secreción de sangre o líquido procedente de la herida/incisión quirúrgica (supuración), o en el lugar de inyección;
  • del estómago, del intestino o sangre roja/brillante en las heces;
  • sangre en la orina;
  • de la nariz;
  • vaginal;
• Presión arterial baja que puede producir desvanecimiento o latido de corazón más rápido;
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• • función anormal del hígado;
  • aumento de algunas enzimas del hígado;
  • aumento de la bilirrubina, un producto derivado de los glóbulos rojos de la sangre, que puede causar coloración amarilla de la piel y los ojos;
• Picor.

Efectos adversos raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas)

• Reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que puede producir: hinchazón de la cara, labios, boca, lengua y/o garganta, y dificultad para respirar. Informe a su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas.
• Sangrado:
• • en un músculo;
  • en los ojos;
  • de las encías y tos con sangre;
  • del recto;
• Pérdida de cabello.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Sangrado:
• • en el cerebro o la columna vertebral;
  • en los pulmones o la garganta;
  • en la boca;
  • en el abdomen o el espacio detrás de la cavidad abdominal;
  • hemorroidal;
  • pruebas que muestran sangre en las heces o en la orina;
• Erupción cutánea que puede formar ampollas y parecerse a pequeñas dianas (puntos oscuros en el centro rodeados de un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor) (eritema multiforme);
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede causar erupción cutánea, aparición de puntos rojos redondos y lisos bajo la superficie de la piel o hematomas.
• Sangrado en el riñón, a veces con presencia de sangre en la orina, lo que provoca la incapacidad de los riñones para funcionar correctamente (nefropatía relacionada con anticoagulantes).

Los siguientes efectos adversos se han notificado cuando se toma apixabán para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el corazón en pacientes con latido irregular del corazón y al menos un factor de riesgo adicional.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas)

• Sangrado que incluye:
• • en los ojos;
  • en el estómago o intestino;
  • del recto;
  • sangre en la orina;
  • de la nariz;
  • de las encías;
  • hematoma e hinchazón;
• Anemia, que puede causar cansancio o palidez;
• Presión arterial baja que puede producir desvanecimiento o latido de corazón más rápido;
• Náuseas (malestar general);
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• • un aumento en la gamma glutamil transferasa (GGT).

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas)

• Sangrado:
• • en el cerebro o la columna vertebral;
  • en la boca o tos con sangre;
  • en el abdomen, o vagina;
  • sangre brillante/roja en las heces;
  • sangrado después de su operación que incluye hematoma e hinchazón, secreción de sangre o líquido procedente de la herida/incisión quirúrgica (supuración) o en el lugar de inyección;
  • hemorroidal;
  • pruebas que muestran sangre en las heces o en la orina;
• Disminución del número de plaquetas en sangre (que puede afectar la coagulación);
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• • función anormal del hígado;
  • aumento de algunas enzimas del hígado;
  • aumento de la bilirrubina, un producto derivado de los glóbulos rojos de la sangre, que puede causar coloración amarilla de la piel y los ojos;
• Erupción cutánea;
• Picor;
• Pérdida de cabello;
• Reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que puede producir: hinchazón de la cara, labios, boca, lengua y/o garganta, y dificultad para respirar. Informe a su médico inmediatamentesi sufre cualquiera de estos síntomas.

Efectos adversos raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas)

• Sangrado:
• • en los pulmones o la garganta;
  • dentro del espacio detrás de la cavidad abdominal;
  • en un músculo.

Efectos adversos muy raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 10.000 personas)

• Erupción cutánea que puede formar ampollas y parecerse a pequeñas dianas (puntos oscuros en el centro rodeados de un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor) (eritema multiforme).

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede causar erupción cutánea, aparición de puntos rojos redondos y lisos bajo la superficie de la piel o hematomas.
• Sangrado en el riñón, a veces con presencia de sangre en la orina, lo que provoca la incapacidad de los riñones para funcionar correctamente (nefropatía relacionada con anticoagulantes).

Los siguientes efectos adversos se han comunicado cuando se toma apixabán para tratar o prevenir que los coágulos de sangre vuelvan a producirse en las venas de las piernas y en los vasos sanguíneos de los pulmones.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas)

• Sangrado que incluye:
• • de la nariz;
  • de las encías;
  • sangre en la orina;
  • hematoma e hinchazón;
  • del estómago,
  • del intestino o del recto;
  • en la boca;
  • vaginal;
• Anemia, que puede causar cansancio o palidez;
• Disminución del número de plaquetas en sangre (que puede afectar la coagulación);
• Náuseas (malestar general);
• Erupción cutánea;
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• • un aumento en la gamma glutamil transferasa (GGT) o alanina aminotransferasa (ALT).

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas)

• Presión arterial baja que puede producir desvanecimiento o latido de corazón más rápido;
• Sangrado:
• • en los ojos;
  • en la boca o tos con sangre;
  • sangre brillante/roja en las heces;
  • pruebas que muestran sangre en las heces o en la orina;
  • sangrado después de su operación, que incluye hematoma e hinchazón, secreción de sangre o líquido procedente de la herida/incisión quirúrgica (supuración); o en el lugar de inyección;
  • hemorroidal;
  • en un músculo;
• Picor;
• Pérdida de cabello;
• Reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que pueden producir: hinchazón de la cara, labios, boca, lengua y/o garganta y dificultad para respirar. Contacte con su médico inmediatamentesi sufre cualquiera de estos síntomas;
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• • función anormal del hígado;
  • aumento de algunas enzimas del hígado;
  • aumento de la bilirrubina, un producto derivado de los glóbulos rojos de la sangre, que puede causar coloración amarilla de la piel y los ojos.

Efectos adversos raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas)

• Sangrado:
• • en el cerebro o la columna vertebral;
  • en los pulmones.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Sangrado:
• • en el abdomen o el espacio detrás de la cavidad abdominal;
• Erupción cutánea que puede formar ampollas y parecerse a pequeñas dianas (puntos oscuros en el centro rodeados de un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor) (eritema multiforme);
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede causar erupción cutánea, aparición de puntos rojos redondos y lisos bajo la superficie de la piel o hematomas.
• Sangrado en el riñón, a veces con presencia de sangre en la orina, lo que provoca la incapacidad de los riñones para funcionar correctamente (nefropatía relacionada con anticoagulantes).

Efectos adversos adicionales en niños y adolescentes

Informe inmediatamente al médico del niñosi observa cualquiera de estos síntomas:

• Reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que puede producir: hinchazón de la cara, labios, boca, lengua y/o garganta y dificultad para respirar. Estos efectos adversos son frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas).

En general, los efectos adversos observados en niños y adolescentes tratados con apixabán eran de tipo similar a los observados en adultos y eran principalmente de intensidad leve a moderada. Los efectos adversos que se observaron con más frecuencia en niños y adolescentes fueron sangrado por la nariz y sangrado vaginal anormal.

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• Sangrado que incluye:
• vaginal;
• nasal.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• Sangrado que incluye:
• • de las encías;
  • sangre en la orina;
  • hematoma e hinchazón;
  • del intestino o el recto;
  • sangre brillante/roja en las heces;
  • sangrado después de una operación que incluye hematoma e hinchazón, secreción de sangre o líquido procedente de la herida/incisión quirúrgica (supuración) o lugar de inyección;
• Pérdida de cabello;
• Anemia, que puede causar cansancio o palidez;
• Disminución del número de plaquetas en la sangre del niño (que puede afectar la coagulación);
• Náuseas (malestar general);
• Erupción cutánea;
• Picor;
• Presión arterial baja que puede producir desvanecimiento del niño o que su corazón lata más rápido;
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• función anormal del hígado;
• aumento de algunas enzimas del hígado;
• aumento de la alanina aminotransferasa (GPT).

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Sangrado:
• en el abdomen o el espacio detrás de la cavidad abdominal;
• en el estómago;
• en los ojos;
• en la boca;
• hemorroidal;
• en la boca o tos con sangre;
• en el cerebro o la columna vertebral;
• en los pulmones;
• en un músculo;
• Erupción cutánea que puede formar ampollas y parecerse a pequeñas dianas (puntos oscuros en el centro rodeados de un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor) (eritema multiforme);
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede causar erupción cutánea, aparición de puntos rojos redondos y lisos bajo la superficie de la piel o;
• Los análisis de sangre pueden mostrar:
• un aumento en la gamma glutamil transferasa (GGT);
• pruebas que muestran sangre en las heces o en la orina.
• Sangrado en el riñón, a veces con presencia de sangre en la orina, lo que provoca la incapacidad de los riñones para funcionar correctamente (nefropatía relacionada con anticoagulantes).

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Apixabán Zentiva

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el blíster, después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Comprimidos triturados

Los comprimidos triturados de apixabán son estables en agua, 5% de glucosa en agua, zumo de manzana y puré de manzana durante 4 horas.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia.Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Apixabán Zentiva

• El principio activo es apixabán. Cada comprimido contiene 2,5 mg de apixabán.
• Los demás componentes son:

Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina (tipo 101), lactosa, laurilsulfato de sodio, croscarmelosa sódica (E468), estearato de magnesio (E572);

Recubrimiento del comprimido: hipromelosa 2910 (E464), lactosa monohidrato, dióxido de titanio (E171), triacetina (E1518), óxido de hierro amarillo (E172).

Aspecto del producto y contenido del envase

Comprimidos recubiertos con película redondos, de color amarillo, con un diámetro de 6,2 mm ± 0,2 mm.

Se presentan en blísteres PVC/PVDC/Al.

Tamaños de envase: 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 100, 120, 168, y 200 comprimidos recubiertos con película.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Tarjeta de información para el paciente: manejo de la información

Pegado en el envase encontrará una tarjeta de información para el paciente o su médico podrá darle una tarjeta similar.

Esta tarjeta de información para el paciente incluye información útil para usted y avisará a otros médicos de que está en tratamiento con apixabán. La tarjeta debe estar en todo momento con el paciente o el cuidador.

1. Coja la tarjeta.
2. Complete las siguientes secciones o pídale a su médico que las complete:

• Nombre:
• Fecha de nacimiento:
• Indicación:
• Peso (si niño):
• Dosis: ........mg dos veces al día
• Nombre del médico:
• Número de teléfono del médico:
  1. Llévela consigo en todo momento.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Zentiva k.s.

U Kabelovny 130,

Dolní Mecholupy

102 37 Praga 10

República Checa

Responsable de la fabricación

Pharmadox Healthcare Ltd.

KW20A Kordin Industrial Park

Paola, PLA3000

Malta

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

Zentiva Spain S.L.U.

Avenida de Europa, 19,

Edificio 3, planta 1

28224 Pozuelo de Alarcón, Madrid,

España

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Alemania, Austria, Dinamarca, España, Estonia, Francia, Islandia, Italia, Letonia, Lituania, Noruega, Países Bajos, República Checa y Suecia: Apixaban Zentiva

Portugal: Apixabano Zentiva

Fecha de la última revisión de este prospecto:julio 2025

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es