Hidroxicloroquina sulfato
Novidin contiene 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina.
La hidroxicloroquina es un medicamento antimalárico del grupo de las 4-hidroxicloroquininas (combina un efecto rápido esquizontocida en la sangre y actividad gametocida), clasificado también como medicamento antirreumático de acción retardada.
Novidin está indicado para su uso en adultos en:
Novidin está indicado para su uso en adolescentes (a partir de 12 años) y en niños a partir de 6 años (con un peso ideal ≥ 31 kg) en:
La hidroxicloroquina no es efectiva contra cepas resistentes a la cloroquina de P. falciparum, y tampoco muestra actividad contra las formas extraeritrocíticas (hipnozoítos) de P. vivax, P. ovale.
Por lo tanto, no previene la infección causada por estos organismos cuando se administra de forma profiláctica, ni previene las recurrencias de la infección causada por estos organismos.
No se debe administrar Novidin a niños menores de 6 años (con un peso ideal <31 kg).< p>
Antes de iniciar el tratamiento con Novidin, debe discutir con su médico o farmacéutico en los siguientes casos:
La hidroxicloroquina puede causar hipoglucemia. Debe pedir a su médico que informe al paciente sobre los síntomas de hipoglucemia.
Es posible que sea necesario verificar los niveles de glucosa en sangre.
Mientras tome Novidin, debe proteger al paciente de la exposición directa a los rayos del sol.
No debe tomar medicamentos que contengan sales de oro o fenilbutazona (medicamentos utilizados en la artritis reumatoide y la gota).
Antes de iniciar un tratamiento prolongado con Novidin, se recomienda realizar un examen ocular (para verificar la agudeza visual y la visión del color, y examinar el campo visual central y la retina) y exámenes de control regulares de la visión, al menos una vez cada 3 meses, durante todo el período de tratamiento. Estos exámenes de control deben adaptarse al paciente, en las siguientes situaciones:
Debe suspender el tratamiento con Novidin si el paciente experimenta cualquier trastorno visual (por ejemplo, disminución de la agudeza visual o pérdida de la capacidad de ver el color rojo) y el paciente debe consultar a un médico para realizar un nuevo examen ocular. El riesgo de enfermedades de la retina depende principalmente de la dosis. En el caso de dosis diarias inferiores a 6,5 mg/kg de peso corporal, el riesgo es bajo. Si se supera esta dosis, el riesgo de enfermedades de la retina aumenta significativamente.
Durante el tratamiento prolongado, también es necesario realizar exámenes de sangre regulares, así como exámenes de la función muscular y tendinosa. En caso de anormalidades (por ejemplo, cambios en la sangre o debilidad muscular), el médico decidirá si es necesario suspender el tratamiento con Novidin.
En pacientes tratados con hidroxicloroquina, se han informado casos de cardiomiopatía, algunos de los cuales han sido mortales. El médico monitoreará los síntomas subjetivos y objetivos de cardiomiopatía.
El tratamiento con Novidin debe suspenderse si se produce cardiomiopatía.
Si el paciente ha sido diagnosticado con trastornos de la conducción (bloqueo de la rama del haz de His, bloqueo auriculoventricular) y hipertrofia ventricular, se puede sospechar toxicidad crónica.
Novidin puede causar trastornos del ritmo cardíaco en algunos pacientes. Debe tener cuidado al tomar Novidin si el paciente tiene un intervalo QT prolongado congénito (visible en el electrocardiograma, que es un registro eléctrico de la actividad del corazón) o si este intervalo se produce en su familia, si el paciente tiene un intervalo QT prolongado adquirido, si el paciente tiene trastornos cardíacos o ha sufrido un infarto de miocardio, si el paciente tiene trastornos del equilibrio electrolítico en la sangre (especialmente niveles bajos de potasio o magnesio, véase el punto "Novidin y otros medicamentos"). Si durante el tratamiento se produce palpitación o ritmo cardíaco irregular, debe informar inmediatamente a su médico. Debe seguir la dosis recomendada, ya que al aumentar la dosis puede aumentar el riesgo de trastornos cardíacos.
El tiempo de tratamiento no debe exceder los 3 años.
Los pacientes que experimentan convulsiones deben ser monitoreados regularmente por un médico.
La hidroxicloroquina produce un efecto acumulativo, por lo que puede pasar varias semanas antes de que aparezcan los efectos terapéuticos en el tratamiento de la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico. Por lo tanto, los efectos adversos pueden aparecer muy rápidamente. La eficacia del tratamiento puede evaluarse después de 4 a 12 semanas.
Si después de 6 meses no se observa mejora, el tratamiento debe suspenderse.
En el caso del tratamiento de la malaria, debe considerarse que en países con resistencia conocida a la cloroquina, la hidroxicloroquina debe administrarse en combinación con otros medicamentos.
Durante el tratamiento con Novidin, pueden producirse trastornos del movimiento (trastornos extrapiramidales).
En algunas personas tratadas con Novidin, pueden producirse trastornos de la salud mental, como pensamientos irrationales, ansiedad, alucinaciones, sensación de desorientación o depresión, incluyendo pensamientos autodestructivos o suicidas, incluso en personas que no habían experimentado estos trastornos anteriormente. Si el paciente o alguien de su entorno observa la aparición de estos efectos adversos (véase el punto 4), debe buscar ayuda médica de inmediato.
Se han informado casos de erupciones cutáneas graves (véase el punto 4 "Posibles efectos adversos"). A menudo, la erupción puede incluir úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y conjuntivitis (enrojecimiento y hinchazón de los ojos). La aparición de estas erupciones cutáneas graves a menudo está precedida por síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de cabeza y dolor corporal. La erupción puede convertirse en ampollas y descamación de la piel. Si aparecen estos síntomas cutáneos, debe suspender el tratamiento con hidroxicloroquina y contactar inmediatamente a un médico.
Insuficiencia renal y hepática
Pacientes con insuficiencia hepática o renal, así como aquellos que toman medicamentos que afectan estos órganos, pueden necesitar una reducción de la dosis.
Los niños son muy sensibles a la clase de medicamentos a la que pertenece Novidin. Por lo tanto, debe tener especial cuidado y guardar este medicamento en un lugar donde los niños no puedan acceder a él para evitar la intoxicación.
No hay datos disponibles sobre la comparación del uso de hidroxicloroquina en personas ancianas con otros grupos de edad.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Algunos medicamentos pueden interactuar con la hidroxicloroquina. Es importante informar a su médico sobre la ingesta de los siguientes medicamentos:
Debe evitar el consumo de grandes cantidades de alcohol.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. El médico discutirá con la paciente si Novidin es adecuado para ella.
Embarazo
No se debe utilizar Novidin en dosis altas durante el embarazo, a menos que el médico considere que es necesario, ya que el riesgo de suspender el tratamiento es mayor que el riesgo que el medicamento puede tener para el feto. Un aumento pequeño en el riesgo de defectos de nacimiento graves puede estar asociado con Novidin.
Lactancia
La hidroxicloroquina se excreta en la leche materna. No hay suficientes datos sobre el efecto de la hidroxicloroquina en los recién nacidos y lactantes. Dependiendo del estado de la paciente y la duración del tratamiento, el médico decidirá si se puede utilizar este medicamento durante la lactancia. Si la paciente toma este medicamento una vez a la semana, por ejemplo, para prevenir la malaria, no es necesario suspender la lactancia. Sin embargo, esta cantidad de medicamento no es suficiente para prevenir la malaria en el lactante.
Artritis reumatoide, lupus eritematoso:
Debido al largo período de semivida y la dosis diaria alta de hidroxicloroquina, se puede esperar un efecto acumulativo.
Fertilidad
No hay datos disponibles sobre el efecto de la hidroxicloroquina en la fertilidad humana. En estudios en ratas, la clorquina, una sustancia de la que la hidroxicloroquina es un derivado, redujo la secreción de testosterona, el peso de los testículos y los epidídimos, y produjo espermatozoides anormales.
No debe conducir vehículos, utilizar herramientas ni operar maquinaria hasta que sepa cómo afecta el medicamento. Puede experimentar efectos adversos como mareos y trastornos visuales.
En algunas personas, Novidin puede producir efectos adversos que afectan la capacidad de conducir vehículos y operar maquinaria. Se recomienda precaución, ya que la hidroxicloroquina puede causar una disminución de la visión y la aparición de visión borrosa. Estos efectos adversos pueden producirse especialmente al inicio del tratamiento.
El consumo de alcohol o medicamentos sedantes concomitantemente con la hidroxicloroquina puede afectar la capacidad de conducir vehículos y operar maquinaria.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico o farmacéutico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Solo para administración oral. La tableta debe tomarse con comida o un vaso de leche.
La tableta puede dividirse en dosis iguales.
La dosis debe ajustarse según el peso corporal. En personas con sobrepeso, la dosis debe determinarse según el peso corporal ideal, no el peso real. Si la dosificación se basa en el peso real del paciente, las personas con sobrepeso pueden experimentar una sobredosis.
Artritis reumatoide
Adultos:
Inicialmente, se administra 400 a 600 mg al día. La dosis de mantenimiento es de 200 a 400 mg al día.
Artritis idiopática juvenil
Niños y adolescentes:
Debe utilizarse la dosis mínima efectiva, que no debe exceder los 6,5 mg/kg de peso corporal al día, según el peso corporal ideal, o 400 mg al día (según la dosis más baja de estas dos opciones).
Lupus eritematoso sistémico y cutáneo
Adultos y adolescentes:
Inicialmente, se administra 400 a 600 mg al día. La dosis de mantenimiento es de 200 a 400 mg al día.
Dosis de mantenimiento:
Peso corporal
mg de hidroxicloroquina al día
31-49 kg
200 mg
50-64 kg
200 mg un día, 400 mg al día siguiente, y así sucesivamente
≥ 65 kg
400 mg
Niños y adolescentes:
Debe utilizarse la dosis mínima efectiva, que no debe exceder los 6,5 mg/kg de peso corporal al día, según el peso corporal ideal.
Fotodermatosis
Adultos:
400 mg al día, en una sola dosis.
El tratamiento debe realizarse solo durante los períodos de máxima exposición a la luz solar.
Prevención de la malaria
El medicamento debe tomarse el mismo día de la semana, cada semana, durante el tratamiento.
En áreas endémicas de Plasmodium ovaley (o) Plasmodium vivax, se recomienda la administración concomitante de profilaxis con fosfato de pirimetamina durante las últimas dos semanas del tratamiento o inmediatamente después de la finalización de la profilaxis con hidroxicloroquina (véase el punto 4.4).
Adultos:
400 mg (1 tableta) una vez a la semana.
La profilaxis debe iniciarse una semana antes de la llegada a la zona afectada por la malaria y debe continuar durante al menos cuatro semanas después de la salida de la zona.
Niños y adolescentes:
La profilaxis debe iniciarse dos semanas antes de la llegada a la zona afectada por la malaria y debe continuar durante al menos cuatro semanas después de la salida de la zona. Debe evitarse el uso prolongado de la profilaxis de la malaria en niños.
La dosis semanal de profilaxis es de 6,5 mg/kg de peso corporal, pero no debe exceder la dosis máxima para adultos, independientemente del peso corporal.
Tratamiento de la malaria no complicada
En caso de infecciones documentadas por Plasmodium ovaley (o) Plasmodium vivax, el tratamiento debe incluir también fosfato de pirimetamina para el tratamiento radical completo (véase el punto 4.4).
Adultos:
Inicialmente, se administra 800 mg (2 tabletas), seguido de 400 mg (1 tableta) seis horas después, y luego 400 mg (1 tableta) al día durante dos días más, o tres días en pacientes con un peso corporal superior a 60 kg.
Niños y adolescentes:
Adolescentes (a partir de 12 años) y niños a partir de 6 años (≥ 31 kg):
Durante los dos días de tratamiento, se debe administrar la dosis terapéutica máxima de 30 mg/kg de peso corporal, según el peso corporal ideal, siguiendo las siguientes instrucciones:
Inicialmente: 13 mg/kg de peso corporal (no más de 800 mg).
Segunda dosis: 6,5 mg/kg de peso corporal (no más de 400 mg), seis horas después.
Tercera dosis: 6,5 mg/kg de peso corporal (no más de 400 mg), 24 horas después de la primera dosis.
Cuarta dosis: 6,5 mg/kg de peso corporal (no más de 400 mg), 48 horas después de la primera dosis.
Grupos especiales de pacientes
Pacientes con disfunción renal o hepática
Durante el tratamiento de pacientes con disfunción renal o hepática, puede ser necesario ajustar la dosis.
Niños y adolescentes:
Debe utilizarse la dosis mínima efectiva y no debe exceder la dosis máxima para adultos, independientemente del peso corporal. La hidroxicloroquina está contraindicada en niños menores de 6 años (peso ideal <31 kg) (véase el punto 2).< p>
En caso de sobredosis, debe informar inmediatamente a su médico o acudir a la sala de emergencias del hospital.
La sobredosis de 4-aminoquinolinas es especialmente peligrosa en lactantes, ya que la ingesta de solo 1 a 2 g de la sustancia ha sido mortal en ellos.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor de cabeza, trastornos visuales, colapso cardiovascular, convulsiones y cambios en el ritmo y la conducción, seguidos de un paro cardíaco y respiratorio repentino y temprano. Dado que estos síntomas pueden ocurrir después de la ingesta de una dosis grande, el tratamiento debe ser inmediato.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
Debe continuar tomando Novidin hasta que su médico le indique lo contrario. No debe suspender el tratamiento con Novidin si se siente mejor. La suspensión prematura del tratamiento puede provocar la progresión de la enfermedad.
Como cualquier medicamento, Novidin puede producir efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos gastrointestinales son los más comunes, y se observan en el 10-20% de los pacientes. Los efectos adversos pueden desaparecer por sí solos o después de reducir la dosis, y generalmente pueden prevenirse con los controles recomendados.
Los efectos adversos comúnmente observados son reversibles, pero también se han informado efectos adversos irreversibles (por ejemplo, sordera, cambios en el campo visual).
En pacientes con psoriasis, parece haber un mayor riesgo de reacciones cutáneas graves.
Debe suspender inmediatamente el tratamiento con Novidin y consultar a un médico si se produce alguno de los siguientes efectos adversos graves — el paciente puede necesitar tratamiento de emergencia:
Muy frecuentes efectos adversos(pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas)
Frecuentes efectos adversos(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 personas)
Poco frecuentes efectos adversos(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 personas)
Raros efectos adversos(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1000 personas)
Muy raros efectos adversos(pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 personas)
Frecuencia no conocida(no puede determinarse a partir de los datos disponibles)
Si se producen efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o al centro de farmacovigilancia de su comunidad autónoma.
Al notificar efectos adversos, se pueden recopilar más datos sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde los niños no puedan acceder a él.
No debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el paquete, después de "EXP".
La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No hay instrucciones especiales para el almacenamiento del producto.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo de Novidin es el sulfato de hidroxicloroquina. Cada tableta recubierta contiene 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina (lo que equivale a 310 mg de hidroxicloroquina).
Los demás componentes son:
Núcleo de la tableta:
Fosfato de calcio (E 341)
Almidón de maíz
Povidona (E 1201)
Estearato de magnesio (E 572)
Cubierta de la tableta (Opadry 85F18422 Blanco)
Alcohol polivinílico (E 1203)
Dióxido de titanio (E 171)
Macrogol (E 1521)
Talco (E 553b)
Tabletas blancas, alargadas, biconvexas, con una línea de división.
Longitud: aproximadamente 14 mm
Anchura: aproximadamente 7 mm
Altura: aproximadamente 6 mm
Las tabletas recubiertas de Novidin se presentan en blisters de PVC/Aluminio, en una caja de cartón.
Tamaño del paquete: 30 tabletas.
Gebro Pharma GmbH
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6391 Fieberbrunn
Austria
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