Cyclo-Progynova, 2 mg (blanco); 2 mg + 0,5 mg (claro marrón), tabletas recubiertas
(Estradiol valerato; Estradiol valerato + Norgestrel)
Cyclo-Progynova es un medicamento utilizado en la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS).
Contiene dos hormonas diferentes: estrógeno y progestágeno. En las mujeres posmenopáusicas, los ovarios dejan de producir estas hormonas.
Cyclo-Progynova se utiliza para tratar los síntomas de la deficiencia de estrógenos (como los sofocos, problemas para dormir, mareos, sequedad vaginal) después de la menopausia natural o la hipogonadismo, la extirpación del útero o la insuficiencia ovárica primaria en mujeres con útero conservado.
Cyclo-Progynova se utiliza para controlar los ciclos menstruales irregulares.
Tratamiento de la amenorrea primaria o secundaria.
Cyclo-Progynova no es un método anticonceptivo.
El uso de la THS conlleva riesgos que deben ser considerados al tomar la decisión de iniciar o continuar el tratamiento.
La experiencia en el tratamiento de mujeres con menopausia prematura (debido a la insuficiencia ovárica o a una operación) es limitada. En mujeres con menopausia prematura, los riesgos asociados con la THS pueden ser diferentes. En este caso, debe consultar a su médico.
Antes de iniciar (o reiniciar) la THS, el médico realizará una historia clínica y un examen físico de la paciente. El médico puede decidir realizar un examen médico. El médico puede examinar los senos y (o), si es necesario, realizar un examen ginecológico.
Después de iniciar el tratamiento con Cyclo-Progynova, la paciente debe someterse a exámenes médicos regulares (al menos una vez al año). Durante estas visitas, debe discutir con el médico los beneficios y riesgos asociados con la continuación del tratamiento con Cyclo-Progynova.
Debe examinar regularmente los senos, según las recomendaciones del médico.
Las pacientes con adenoma pituitario requieren una observación cuidadosa (incluyendo controles periódicos de la prolactina).
No debe tomar Cyclo-Progynova si tiene alguno de los siguientes estados. Si tiene dudas sobre si alguno de estos estados se aplica a usted, debe consultar a su médico antes de tomar Cyclo-Progynova.
No tome Cyclo-Progynova:
Si alguno de los estados mencionados se produce por primera vez mientras toma Cyclo-Progynova, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a su médico.
Antes de iniciar el tratamiento con Cyclo-Progynova, debe discutir con su médico, farmacéutico o enfermera.
Cuándo debe tener especial cuidado al tomar Cyclo-Progynova.
casos, debe visitar a su médico con más frecuencia:
Si la paciente observa alguno de los siguientes síntomas mientras toma la THS:
Nota: Cyclo-Progynova no es un método anticonceptivo. Las mujeres que no han tenido su última menstruación hace 12 meses o que tienen menos de 50 años pueden necesitar usar un método anticonceptivo adicional para prevenir el embarazo. Debe consultar a su médico para obtener asesoramiento.
Hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio
El uso de solo estrógenos en la THS aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio.
El progestágeno contenido en Cyclo-Progynova protege contra este riesgo adicional.
En mujeres que tienen el útero conservado y no toman THS, se diagnostica cáncer de endometrio en aproximadamente 5 de cada 1000 mujeres entre las edades de 50 y 65 años. Dependiendo de la duración del tratamiento y la dosis de estrógenos administrados, en mujeres entre las edades de 50 y 65 años que tienen el útero conservado y toman solo estrógenos en la THS, se diagnostica cáncer de endometrio en 10 a 60 mujeres de cada 1000 (es decir, 5 a 55 casos adicionales).
Sangrado irregular
Durante el tratamiento con Cyclo-Progynova, se produce un sangrado menstrual (llamado sangrado de retirada). Sin embargo, si se produce un sangrado irregular o manchado entre los sangrados menstruales que:
o dura más de 6 meses,
o aparece después de tomar Cyclo-Progynova durante más de 6 meses,
o persiste después de dejar de tomar la THS,
debe consultar a su médico lo antes posible.
Cáncer de mama
La evidencia sugiere que el uso de la THS (con productos combinados o solo con estrógenos) se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de mama - depende de la duración del tratamiento. El aumento del riesgo es visible después de 3 años de tratamiento con THS. Después de dejar de tomar la THS, el riesgo adicional disminuirá con el tiempo, pero puede persistir durante 10 años o más si la THS duró más de 5 años.
Además, se recomienda participar en exámenes de detección de cáncer de mama si están disponibles. En el caso de los exámenes de detección de cáncer de mama, es importante informar a la enfermera o al personal médico que realiza la radiografía de que está tomando THS, ya que este medicamento puede aumentar la densidad de los senos, lo que puede afectar el resultado de la mammografía.
En áreas de mayor densidad de los senos, la mammografía puede no detectar todos los bultos.
Comparación
En mujeres de entre 50 y 54 años que no toman THS, se diagnostica cáncer de mama en aproximadamente 13 a 17 de cada 1000 mujeres en un período de 5 años.
En mujeres de 50 años que inician una THS con estrógenos durante 5 años, el número de casos de cáncer de mama es de 16 a 17 de cada 1000 pacientes (es decir, 0 a 3 casos adicionales).
En mujeres de 50 años que inician una THS con estrógenos y progestágenos durante 5 años, el número de casos de cáncer de mama es de 21 de cada 1000 pacientes (es decir, 4 a 8 casos adicionales).
En mujeres de entre 50 y 59 años que no toman THS, se diagnostica cáncer de mama en aproximadamente 27 de cada 1000 pacientes en un período de 10 años.
En mujeres de 50 años que inician una THS con estrógenos durante 10 años, el número de casos de cáncer de mama es de 34 de cada 1000 pacientes (es decir, 7 casos adicionales).
En mujeres de 50 años que inician una THS con estrógenos y progestágenos durante 10 años, el número de casos de cáncer de mama es de 48 de cada 1000 pacientes (es decir, 21 casos adicionales).
Cáncer de ovario
El cáncer de ovario es raro - mucho más raro que el cáncer de mama. El uso de la THS que solo contiene estrógenos o la combinación de estrógenos y progestágenos se asocia con un aumento leve del riesgo de cáncer de ovario.
El riesgo de cáncer de ovario depende de la edad. Por ejemplo, en mujeres de entre 50 y 54 años que no toman THS, se diagnostica cáncer de ovario en un período de 5 años en aproximadamente 2 de cada 2000 mujeres se diagnostica cáncer de ovario. En mujeres que toman THS durante 5 años, se produce en aproximadamente 3 de cada 2000 pacientes que la toman (es decir, aproximadamente 1 caso adicional).
El efecto de la THS en el corazón y la circulación
El riesgo de coágulos en las venas es aproximadamente 1,3 a 3 veces mayor en mujeres que toman THS que en aquellas que no la toman,
especialmente en el primer año de tratamiento.
Los coágulos pueden ser graves, especialmente si uno de ellos se mueve a los pulmones, causando dolor en el pecho, dificultad para respirar, pérdida de conocimiento o incluso la muerte.
El riesgo de coágulo aumenta con la edad y en casos en que la paciente tenga alguno de los siguientes estados. Debe informar a su médico:
Los síntomas que pueden indicar la formación de un coágulo se mencionan en la sección "Debe dejar de tomar Cyclo-Progynova y consultar a su médico de inmediato"
Comparación
En mujeres de aproximadamente 50 años que no toman THS, se puede esperar que en un período de 5 años, aproximadamente 4 a 7 de cada 1000 mujeres desarrollen un coágulo en las venas.
En mujeres de aproximadamente 50 años que toman THS con estrógenos y progestágenos durante más de 5 años, se producen 9 a 12 casos de este tipo por cada 1000 pacientes (es decir, 5 casos adicionales).
Enfermedad cardíaca (infarto de miocardio)
No se ha demostrado que la THS prevenga el infarto de miocardio.
En mujeres mayores de 60 años que toman THS con estrógenos y progestágenos, el riesgo de enfermedad cardíaca es ligeramente mayor que en mujeres que no toman THS.
Accidente cerebrovascular
El riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres que toman THS es aproximadamente 1,5 veces mayor que en mujeres que no la toman. El número de casos adicionales de accidente cerebrovascular asociados con la THS aumenta con la edad.
Comparación
En mujeres de aproximadamente 50 años que no toman THS, se puede esperar que en un período de 5 años, aproximadamente 8 de cada 1000 mujeres tengan un accidente cerebrovascular. En mujeres de aproximadamente 50 años que toman THS, este valor es de 11 casos por cada 1000 pacientes en un período de 5 años (es decir, 3 casos adicionales).
Otras enfermedades
Los estrógenos aumentan los niveles de hormonas tiroideas, corticosteroides y hormonas sexuales en la sangre. Este hecho puede ser importante al evaluar los resultados de las pruebas de laboratorio.
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluyendo aquellos que se venden sin receta, los medicamentos a base de hierbas o otros preparados naturales.
Algunos medicamentos (enumerados a continuación) pueden afectar la acción de Cyclo-Progynova, lo que puede provocar sangrados irregulares:
Si la paciente toma paracetamol, el efecto de Cyclo-Progynova puede ser más intenso.
La THS puede afectar la acción de otros medicamentos:
Pruebas de laboratorio
Si es necesario realizar una prueba de sangre, debe informar a su médico o al personal de laboratorio de que está tomando Cyclo-Progynova, ya que el uso de este medicamento puede afectar los resultados de algunas pruebas.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o ha tomado recientemente, incluyendo aquellos que se venden sin receta, los medicamentos a base de hierbas y otros medicamentos naturales.
Su médico le dará las instrucciones adecuadas.
Cyclo-Progynova está indicado para mujeres posmenopáusicas. Si la paciente queda embarazada, debe dejar de tomar Cyclo-Progynova y consultar a su médico.
Las cantidades pequeñas de hormonas sexuales pueden pasar a la leche materna. La terapia hormonal sustitutiva no está indicada durante la lactancia.
No se ha observado ningún efecto en la capacidad para conducir vehículos o operar máquinas.
El producto contiene lactosa monohidratada y sacarosa. Si se ha diagnosticado previamente una intolerancia a algunos azúcares, la paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico. Su médico decidirá durante cuánto tiempo debe tomar Cyclo-Progynova.
Si la paciente todavía tiene su período menstrual, debe comenzar a tomar Cyclo-Progynova el quinto día de su menstruación. En cualquier otro caso, su médico puede aconsejar que comience el tratamiento de inmediato.
Su médico le recetará la dosis más baja posible para aliviar los síntomas durante el tiempo más corto posible. Si la paciente considera que la dosis del medicamento es demasiado alta o demasiado baja, debe consultar a su médico.
Se toma 1 tableta blanca al día durante los primeros 11 días, y luego 1 tableta de color claro marrón al día durante los siguientes 10 días, aproximadamente a la misma hora todos los días, en la medida de lo posible. Las tabletas deben tragarse enteras con un poco de líquido.
Un paquete contiene suficiente medicamento para 21 días de tratamiento.
Después de un ciclo de 21 días de tratamiento, debe hacer una pausa de 7 días.
El sangrado de retirada suele ocurrir durante la pausa de 7 días, unos días después de tomar la última tableta.
Cyclo-Progynova no está indicado para uso en niños y adolescentes.
No hay datos que sugieran la necesidad de ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.
No se han realizado estudios adecuados sobre el uso de Cyclo-Progynova en pacientes con trastornos de la función hepática. El medicamento está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave (véase el punto "Cuándo no tomar Cyclo-Progynova").
No se han realizado estudios adecuados sobre el uso de Cyclo-Progynova en pacientes con trastornos de la función renal.
Si la paciente olvidó tomar una tableta a la hora habitual, y han pasado menos de 24 horas, debe tomar esa tableta lo antes posible y la siguiente tableta a la hora habitual. Sin embargo, si han pasado más de 24 horas, debe dejar la tableta olvidada en el blister y continuar tomando las tabletas restantes diariamente a la hora habitual. Si se olvidan varias tabletas, puede ocurrir un sangrado.
La sobredosis puede causar náuseas, vómitos y sangrados irregulares. No hay necesidad de un tratamiento específico, pero en caso de dudas, debe consultar a su médico.
Si la paciente va a someterse a una operación, debe informar a su cirujano de que está tomando Cyclo-Progynova. Es posible que deba dejar de tomar Cyclo-Progynova durante aproximadamente 4 a 6 semanas antes de la operación programada para reducir el riesgo de coágulos (véase el punto 2 "Coágulos en las venas (trombosis)"). Debe preguntar a su médico cuándo puede reanudar el tratamiento con Cyclo-Progynova.
Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Las siguientes enfermedades se informan con más frecuencia en mujeres que toman THS que en aquellas que no la toman:
La información detallada sobre estos efectos secundarios se encuentra en el punto 2.
A continuación, se enumeran los síntomas que pueden estar asociados con la terapia hormonal sustitutiva o, en algunos casos, pueden ser síntomas de la menopausia. Estos síntomas también se han observado en pacientes que toman otros medicamentos de terapia hormonal sustitutiva oral.
Efectos secundarios frecuentes(en 1 de cada 10 pacientes):
Efectos secundarios poco frecuentes(en 1 de cada 100 pacientes):
Efectos secundarios raros(en 1 de cada 1000 pacientes):
Con el uso de otros medicamentos de THS, se han informado los siguientes efectos secundarios:
Cyclo-Progynova puede provocar o empeorar los síntomas del angioedema hereditario (véase el punto "Precauciones y advertencias").
Si se produce un empeoramiento de alguno de los efectos secundarios o si aparecen efectos secundarios no mencionados en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico.
Si se producen efectos secundarios, incluyendo cualquier efecto secundario no mencionado en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico.
Los efectos secundarios pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
C/ del Desarrollo s/n
28071 Madrid
Teléfono: +34 91 822 6280
Fax: +34 91 822 6281
Sitio web: www.agemed.es
Los efectos secundarios también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
Al notificar los efectos secundarios, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
No use este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños.
Condiciones de conservación: Sin condiciones especiales.
No deseche los medicamentos por el desagüe o en los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tabletas de color claro marrón:
núcleo: lactosa monohidratada, almidón de maíz, povidona K25, talco, estearato de magnesio;
recubrimiento: sacarosa, povidona K90, macrogol 6000, carbonato de calcio, talco, glicerol 85%, dióxido de titanio (E 171), óxido de hierro amarillo (E 172), óxido de hierro rojo (E 172), cera de Montaña.
Cada blister de Cyclo-Progynova contiene 11 tabletas blancas y 10 tabletas de color claro marrón.
En el blister hay 21 tabletas recubiertas.
El paquete puede contener 1 o 3 blisters.
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