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OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

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Cómo usar OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Traducción generada por IA

Este contenido ha sido traducido automáticamente y se ofrece solo con fines informativos. No sustituye la consulta con un profesional sanitario.

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Introducción

Prospecto: información para el usuario

OligoPlus Concentrado para solución para perfusión

Electrolitos y oligoelementos

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico o enfermero.
  • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto

  1. Qué es OligoPlus y para qué se utiliza
  2. Qué necesita saber antes de empezar a usar OligoPlus
  3. Cómo usar OligoPlus
  4. Posibles efectos adversos
  5. Conservación de OligoPlus
  6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es OligoPlus y para qué se utiliza

OligoPlus es un concentrado que se diluye antes de su uso en una solución apropiada para perfusión.

Se trata de una solución para proporcionar oligoelementos que se usan durante la nutrición parenteral (nutrición a través de un catéter venoso) en pacientes adultos.

Doctor consultation

¿No estás seguro de si este medicamento es adecuado para ti?

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2. Qué necesita saber antes de empezar a usar OligoPlus

No use OligoPlus:

  • si es alérgico a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
  • si padece colestasis pronunciada (con reducción del flujo de bilis y pruebas de función hepática anormales).
  • si padece la enfermedad de Wilson (alteración en la eliminación del cobre) o ciertos tipos de trastornos del almacenamiento de hierro (hemosiderosis, hemocromatosis).

OligoPlus no debe administrarse a recién nacidos, bebés y niños.

Medicine questions

¿Has empezado a tomar el medicamento y tienes preguntas?

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Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar OligoPlus

  • Si tiene la función hepática alterada, lo que puede afectar la excreción de manganeso, cobre y zinc. Puede que su dosis deba reducirse.
  • Si tiene la función renal alterada, puesto que la excreción de selenio, flúor, cromo, molibdeno y zinc pueden estar disminuidas de forma significativa.
  • Si tiene aumentada la actividad de la tiroides.
  • Si es hipersensible al yodo.

Pueden realizarse varias pruebas mientras se le administra este medicamento, para asegurar que ninguno de los elementos que contiene OligoPlus se acumula de forma excesiva en el cuerpo.

Si tiene la función hepática alterada o recibe transfusiones sanguíneas, debe controlarse regularmente en su sangre la concentración de una proteína específica del almacenamiento de hierro (los niveles de ferritina sérica) para evitar la sobrecarga de hierro.

En los pacientes que se sometan al tratamiento con OligoPlus a medio y largo plazo, puede desarrollarse deficiencia de zinc y selenio. Su médico adaptará su dosis de OligoPlus según corresponda o se le administrarán suplementos adicionales.

La corrección de una deficiencia de cromo provoca una mejora en la utilización de la glucosa. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes dependiente de insulina. Puede ser necesario el reajuste de las dosis de insulina.

Niños y adolescentes

Este medicamento no debe usarse en recién nacidos, lactantes y niños, puesto que su composición no es adecuada para este grupo de edad (ver sección "No use OligoPlus"). No se recomienda el uso de este medicamento en adolescentes.

Otros medicamentos y Oligoplus

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo

No hay datos o estos son limitados relativos al uso de OligoPlus en mujeres embarazadas. OligoPlus no debe administrarse durante el embarazo, a menos que el trastorno clínico de la mujer requiera tratamiento con este medicamento.

Lactancia

Se desconoce si los componentes de OligoPlus se excretan en la leche materna. Por tanto, su médico sopesará con mucha atención si este medicamento es apropiado para usted.

Conducción y uso de máquinas

Este medicamento se administra normalmente a pacientes inmóviles en un entorno controlado. Esto excluirá la conducción y el uso de máquinas.

OligoPlus contiene sodio

Este medicamento contiene menos de 23mg de sodio (1 mmol) por cada dosis de 10 ml, esto es, es esencialmente "exento de sodio".

3. Cómo usar OligoPlus

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero.

La dosis recomendada es:

Su médico decidirá acerca de la dosis adecuada para usted.

Para las necesidades normales, los adultos recibirán 1 ampolla de OligoPlus al día, y para las necesidades moderadamente mayores, hasta 2 ampollas.

Si la necesidad es mucho mayor (como en pacientes con mayores necesidades energéticas, por ejemplo, después de lesiones graves, quemaduras o cirugía mayor), también pueden necesitarse dosis mayores.

Si padece una enfermedad hepática o renal, su dosis puede reducirse en los casos que corresponda.

Uso en niños y adolescentes

Este medicamento no debe usarse en recién nacidos, lactantes y niños, puesto que su composición no es adecuada para este grupo de edad (ver sección "No use OligoPlus"). No se recomienda el uso de este medicamento en adolescentes.

Si usa más OligoPlus del que debe

Una sobredosis es muy poco probable, puesto que los oligoelementos que contiene OligoPlus están muy por debajo de los valores que podrían ser tóxicos. Sin embargo, si se sospecha de una sobredosis, debe interrumpirse la administración de OligoPlus. Una sobredosis puede confirmarse mediante los análisis de laboratorio adecuados.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Reacciones alérgicas (anafilácticas) al hierro administrado por vía intravenosa, con un posible desenlace mortal.

El yodo puede causar reacciones alérgicas.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano. Website: www.notificaRAM.es

Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de OligoPlus

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la ampolla y en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

No utilice este medicamento si observa que la solución no es transparente e incolora y el envase presenta daños.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües, ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de OligoPlus

Los principios activos son sales y oligoelementos.

El concentrado para solución para perfusión contiene:

Microgramospor cada ml

Cloruro ferroso

695,8

Cloruro de zinc

681,5

Cloruro de manganeso

197,9

Cloruro cúprico

204,6

Cloruro crómico

5,3

Selenito sódico pentahidrato

7,89

Molibdato sódico dihidrato

2,42

Yoduro potásico

16,6

Fluoruro sódico

126,0

Contenido en oligoelementos

Micromoles/ampolla

Microgramos/ampolla

Hierro

35

2.000

Zinc

50

3.300

Manganeso

10

550

Cobre

12

760

Cromo

0,2

10

Selenio

0,3

24

Molibdeno

0,1

10

Yodo

1,0

127

Flúor

30

570

Los demás componentes son ácido clorhídrico (para el ajuste del pH) y agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del producto y contenido del envase

OligoPlus es una solución acuosa transparente e incolora.

OligoPlus se presenta en ampollas de vidrio de 10 ml.

OligoPlus está disponible en envases con 5 o 50 ampollas de vidrio.

Puede que no se comercialicen todos los tamaños de envase.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

  • Braun Melsungen AG

Carl-Braun-Straße 1

34212 Melsungen, Alemania

Phone: +49 - (0)-5661-71-0

Fax: +49 - (0)-5661-71-4567

Este medicamento está autorizado en los Estados miembros del EEE con las siguientes

nombres:

Austria

Tracutril

Bélgica

Tracutil

Dinamarca

Nutritrace

España

OligoPlus

Finlandia

Nutritrace

Francia

Tracutil

Reino Unido (GB e IN)

Tracutil

Italia

Olitrace

Luxemburgo

Tracutil

Países Bajos

Nutritrace

Fecha de la última revisión de este prospecto:Mayo 2021.

Otras fuentes de información

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu

Esta información está destinada únicamente a los profesionales sanitarios:

Medidas de supervisión

Durante el tratamiento con OligoPlus, se recomienda supervisar de forma regular los niveles de los oligoelementos que se incluyen en este medicamento, así como también otros parámetros.

Para más información consulte la sección 4.4 de la Ficha Técnica.

Incompatibilidades

El producto no debe añadirse a soluciones alcalinas con una marcada capacidad amortiguadora, por ejemplo, soluciones de bicarbonato sódico.

No añadir a emulsiones grasas.

La degradación de la vitamina C en las soluciones para perfusión está acelerada en presencia de oligoelementos.

OligoPlus no debe añadirse directamente a soluciones de fosfato inorgánico (aditivos).

No es posible presentar información completa sobre las incompatibilidades en esta sección. Para más información, consulte al titular de la autorización de comercialización.

Este medicamento no debe mezclarse con otros excepto los mencionados en la sección 6.6 del Resumen de las Características del Producto.

Forma y duración de la administración

OligoPlus es un concentrado para solución para perfusión. Solamente debe administrarse por vía intravenosa después de su dilución con no menos de 250 ml de una solución adecuada para perfusión. Las soluciones de transporte adecuadas incluyen, por ejemplo

  • soluciones de glucosa (glucosa al 5% p/v, 10% p/v, 20% p/v, 40% p/v, 50% p/v)
  • soluciones de electrolitos (p. ej., cloruro de sodio al 0,9% p/v, solución de Ringer)

Debe realizarse una prueba de compatibilidad antes de añadirse a otras soluciones para perfusión.

La adición a la solución diluyente debe realizarse bajo estrictas condiciones asépticas.

Debe asegurarse la compatibilidad con las soluciones administradas de forma simultánea a través de una cánula de entrada común.

OligoPlus no debe usarse como diluyente para otros medicamentos.

La perfusión de la mezcla lista para utilizar no debe llevar menos de 6 horas y debe finalizarse en el plazo de 24 horas.

La administración puede continuar a lo largo de la duración de la nutrición parenteral.

Notas:

La diarrea puede conducir a un aumento en la pérdida intestinal de zinc. En este caso, deben comprobarse las concentraciones séricas.

Las deficiencias de oligoelementos individuales deben corregirse mediante suplementación específica.

Periodo de validez después de la dilución

Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso durante 24 horas a 25 oC.

Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe usarse inmediatamente. Si no se usa de forma inmediata, los tiempos y condiciones de conservación en uso antes de su utilización son responsabilidad del usuario y no deberían ser de más de 24 horas entre 2 y 8 °C, a no ser que la dilución hubiese tenido lugar en condiciones asépticas controladas y validadas.

Médicos online para OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION

Comenta la dosis, los posibles efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones o la revisión de receta de OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION, sujeto a valoración médica y a la normativa local.

5.0 (32)
Doctor

Dmytro Horobets

Medicina familiar 7 years exp.

Dmytro Horobets es médico de familia licenciado en Polonia, especialista en diabetología y en el tratamiento de la obesidad. Ofrece consultas online para adultos y niños, ayudando en el diagnóstico, tratamiento y control a largo plazo de enfermedades agudas y crónicas.

Áreas de atención médica:

  • Enfermedades internas: hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, dislipidemia, síndrome metabólico, patologías de la tiroides.
  • Tratamiento de la obesidad: elaboración de planes personalizados para la pérdida de peso, control metabólico, recomendaciones de alimentación y estilo de vida.
  • Problemas digestivos: gastritis, reflujo gastroesofágico (ERGE), síndrome del intestino irritable, estreñimiento, gases, trastornos digestivos funcionales.
  • Pediatría: control del desarrollo, infecciones agudas, vacunación, seguimiento de niños con enfermedades crónicas.
  • Dolor de diversas causas: cefaleas, dolor de espalda, dolores musculares y articulares, síndrome de dolor crónico.
  • Revisiones preventivas, interpretación de análisis y ajuste de tratamientos.

El enfoque del Dr. Horobets combina la medicina basada en la evidencia con un plan individualizado para cada paciente, ofreciendo un acompañamiento constante. Su objetivo es no solo resolver problemas de salud actuales, sino también mejorar la calidad de vida a través de estrategias eficaces de prevención y control de enfermedades crónicas.

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60 €
5.0 (4)
Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatología 21 years exp.

El Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, es alergólogo, pediatra, médico de atención primaria y especialista en medicina deportiva, con un enfoque clínico en dermatología, endocrinología, alergología y salud deportiva. Cuenta con más de 20 años de experiencia clínica. Se formó en la Universidad Médica de Łódź, donde completó su doctorado con distinción. Su tesis fue premiada por la Sociedad Polaca de Alergología por su contribución innovadora en el campo. A lo largo de su trayectoria, ha tratado una amplia variedad de enfermedades alérgicas y pediátricas, incluyendo métodos modernos de desensibilización. Durante cinco años, el Dr. Grzelewski dirigió dos departamentos de pediatría en Polonia, gestionando casos clínicos complejos y equipos multidisciplinares. También trabajó en centros médicos del Reino Unido, adquiriendo experiencia tanto en atención primaria como en entornos especializados. Con más de una década de experiencia en telemedicina, presta consultas online muy valoradas por la claridad de sus explicaciones y la calidad de sus recomendaciones médicas. El Dr. Grzelewski participa activamente en programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avanzadas. Como investigador principal, lidera estudios sobre desensibilización sublingual y oral, contribuyendo al desarrollo de tratamientos modernos basados en evidencia científica para adultos y niños con alergias complejas. Además de su formación en alergología y pediatría, completó estudios de dermatología en el Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) y un curso de endocrinología clínica en Harvard Medical School. Esta formación adicional amplía su capacidad para abordar reacciones alérgicas cutáneas, dermatitis atópica, urticaria, síntomas endocrinos y trastornos inmunológicos. Los pacientes suelen acudir al Dr. Grzelewski por motivos como: 

  • alergias estacionales y perennes
  • rinitis alérgica y congestión nasal crónica
  • asma y dificultad respiratoria
  • alergias alimentarias y farmacológicas
  • dermatitis atópica, urticaria y reacciones cutáneas
  • infecciones recurrentes en niños
  • orientación sobre actividad física y salud deportiva
  • consultas generales de medicina familiar

El Dr. Tomasz Grzelewski es conocido por su comunicación clara, su enfoque estructurado y su capacidad para explicar los tratamientos de forma sencilla y accesible. Su experiencia multidisciplinar en alergología, pediatría, dermatología y endocrinología le permite ofrecer una atención segura, actualizada y completa a pacientes de todas las edades.

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Doctor

Karim Ben Harbi

Medicina general 9 years exp.

El Dr. Karim Ben Harbi es médico general titulado y reside en Italia. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando experiencia clínica internacional con medicina basada en la evidencia. Su enfoque se centra en el diagnóstico preciso, la prevención y el acompañamiento personalizado.

Obtuvo su título en la Universidad Sapienza de Roma. Su formación incluyó experiencia práctica en medicina tropical, atención en zonas rurales y consulta ambulatoria urbana. Además, participó en investigaciones clínicas en microbiología, estudiando el papel del microbioma intestinal en trastornos digestivos crónicos.

Puedes consultar al Dr. Ben Harbi por:

  • Cuidados generales, prevención y atención primaria.
  • Hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, trastornos metabólicos.
  • Resfriado, tos, gripe, infecciones respiratorias, dolor de garganta, fiebre.
  • Problemas digestivos crónicos: hinchazón, gastritis, colon irritable, desequilibrio del microbioma.
  • Erupciones cutáneas, reacciones alérgicas leves, consultas dermatológicas básicas.
  • Revisión de tratamientos, ajustes de medicación y orientación farmacológica.
  • Consultas pediátricas: fiebre, infecciones, bienestar general.
  • Consejos sobre estilo de vida: estrés, sueño, peso y alimentación.

El Dr. Ben Harbi ofrece un apoyo médico accesible y fiable, ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud con claridad, estructura y empatía.

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Doctor

Anna Biriukova

Medicina general 6 years exp.

La Dra. Anna Biriukova es especialista en medicina interna con experiencia en cardiología, endocrinología y gastroenterología. Ofrece consultas online para adultos, brindando atención integral en salud cardiovascular, trastornos hormonales, digestivos y medicina preventiva.

Cardiología – diagnóstico y tratamiento:

  • Hipertensión arterial, variaciones de presión y prevención de complicaciones cardiovasculares.
  • Dolor torácico, dificultad para respirar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitaciones).
  • Hinchazón de extremidades, fatiga crónica, intolerancia al esfuerzo físico.
  • Interpretación de ECG, evaluación del perfil lipídico, análisis de riesgo de infarto e ictus.
  • Seguimiento cardiológico post-COVID-19.
Endocrinología – diabetes, tiroides y metabolismo:
  • Diagnóstico y tratamiento de diabetes tipo 1 y 2, prediabetes.
  • Planes de tratamiento individualizados con antidiabéticos orales o insulina.
  • Tratamiento con GLP-1: terapia moderna para pérdida de peso y control glucémico, selección de fármacos, seguimiento de eficacia y seguridad.
  • Trastornos tiroideos: hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedades autoinmunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólico: obesidad, dislipidemias, resistencia a la insulina.
Gastroenterología – sistema digestivo:
  • Dolor abdominal, náuseas, acidez, reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Gastritis, síndrome de intestino irritable (SII), dispepsia funcional.
  • Seguimiento de enfermedades digestivas crónicas, interpretación de gastroscopía, ecografía y pruebas de laboratorio.
Atención médica general y prevención:
  • Infecciones respiratorias: tos, resfriado, bronquitis.
  • Análisis de resultados de laboratorio, ajuste de tratamientos y medicamentos.
  • Vacunación en adultos: planificación y contraindicaciones.
  • Prevención oncológica: planificación de cribados y evaluación del riesgo.
  • Enfoque integral: tratamiento de síntomas, prevención de complicaciones y mejora de la calidad de vida.
La Dra. Biriukova combina su formación en medicina interna con un enfoque especializado, brindando explicaciones claras, planes de tratamiento estructurados y atención personalizada adaptada a cada paciente.
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Doctor

Alina Tsurkan

Medicina familiar 13 years exp.

La Dra. Alina Tsurkan es médica de familia con licencia en Portugal. Ofrece consultas online para adultos y niños, con un enfoque centrado en la prevención, el diagnóstico preciso y el manejo a largo plazo de afecciones agudas y crónicas.

Áreas de atención médica:

  • Infecciones respiratorias: resfriado, gripe, bronquitis, neumonía, tos persistente.
  • Afecciones ORL: sinusitis, amigdalitis, otitis, dolor de garganta, rinitis alérgica.
  • Problemas oculares: conjuntivitis alérgica o infecciosa, ojos rojos, irritación.
  • Trastornos digestivos: reflujo, gastritis, colon irritable, estreñimiento, hinchazón, náuseas.
  • Salud urinaria y reproductiva: infecciones urinarias, cistitis, prevención de recurrencias.
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol alto, control de peso.
  • Quejas neurológicas: cefaleas, migrañas, insomnio, fatiga, debilidad general.
  • Salud infantil: fiebre, infecciones, problemas digestivos, revisiones, vacunación.

Servicios adicionales:

  • Certificados médicos IMT para canje de carnet de conducir en Portugal.
  • Consultas de prevención y bienestar personalizadas.
  • Interpretación de análisis y resultados médicos.
  • Seguimiento y revisión de tratamientos.
  • Apoyo en el manejo de patologías múltiples.
  • Prescripción remota y gestión de documentación médica.

La Dra. Tsurkan ofrece un enfoque integral y basado en la evidencia. Trabaja junto a cada paciente para crear un plan de atención individualizado que aborde tanto los síntomas como las causas de fondo. Su objetivo es ayudar a mantener la salud a través de la prevención, los controles rutinarios y la intervención temprana.

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55 €

Preguntas frecuentes

¿Se requiere receta para OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION?
OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION requires receta en España. Puedes confirmarlo con un médico online según tu caso.
¿Cuál es el principio activo de OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION?
El principio activo de OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION es combinations of electrolytes. Esta información ayuda a identificar medicamentos con la misma composición pero con diferentes nombres comerciales.
¿Quién fabrica OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION?
OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION es fabricado por B. Braun Melsungen Ag. La marca y el envase pueden variar según el distribuidor.
¿Qué médicos pueden recetar OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION online?
Los Médicos de familia, Psiquiatras, Dermatólogos, Cardiólogos, Endocrinólogos, Gastroenterólogos, Neumólogos, Nefrólogos, Reumatólogos, Hematólogos, Infectólogos, Alergólogos, Geriatras, Pediatras, Oncólogos pueden valorar la prescripción de OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION cuando esté clínicamente indicado. Puedes reservar una videoconsulta para comentar tu caso y las opciones de tratamiento.
¿Cuáles son las alternativas a OLIGOPLUS CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION?
Otros medicamentos con el mismo principio activo (combinations of electrolytes) incluyen POLIELECTROLÍTICA PLUS BRAUN MINIPLASCO CONCENTRADO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN, ACETATO DE POTASIO B.BRAUN 1 mEq/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION, BICARBONATO SODICO 1/6 M MEIN SOLUCION PARA PERFUSION. Pueden tener diferentes nombres comerciales o formulaciones, pero contienen el mismo componente terapéutico. Consulta siempre con un médico antes de cambiar o iniciar un nuevo medicamento.
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