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ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG

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Cómo usar ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG

Traducción generada por IA

Este contenido ha sido traducido automáticamente y se ofrece solo con fines informativos. No sustituye la consulta con un profesional sanitario.

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Introducción

Prospecto: información para el usuario

Ácido Carglúmico Tillomed 200 mg comprimidos dispersables EFG

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

  • Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
  • Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. o enfermero.
  • Este medicamento se le ha recetado solamente a usted,y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
  • Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Su medicamento se llamará “acido carglúmico” en todo el prospecto.

Contenido del prospecto

  1. Qué es Ácido Carglúmico Tillomed y para qué se utiliza
  2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido Carglúmico Tillomed
  3. Cómo tomar Ácido Carglúmico Tillomed
  4. Posibles efectos adversos
  5. Conservación de Ácido Carglúmico Tillomed
  6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Ácido Carglúmico Tillomed y para qué se utiliza

El ácido carglúmico puede ayudar a eliminar niveles plasmáticos excesivos de amoníaco (nivel elevado de amoníaco en la sangre). El amoníaco es especialmente tóxico para el cerebro y produce, en casos graves, disminución del nivel de conocimiento y coma.

La hiperamoniemia puede deberse a

  • la falta de una enzima hepática específica (N-acetilglutamato sintasa). Los pacientes con este raro trastorno no son capaces de eliminar los desechos nitrogenados, que se acumulan tras ingerir proteínas.
  • Este trastorno persiste toda la vida del paciente afectado, por lo que este tratamiento es necesario de por vida.
  • acidemia isovalérica, acidemia metilmalónica o acidemia propiónica. Los pacientes que sufren uno de estos trastornos necesitan tratamiento durante la crisis de hiperamoniemia.
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2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Ácido Carglúmico Tillomed

No tome Ácido Carglúmico Tillomed:

  • si es alérgico al ácido carglúmico o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
  • durante la lactancia (ver sección Embarazo y lactancia).

Advertencias y precauciones

Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar ácido carglúmico.

El tratamiento con ácido carglúmico debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de trastornos metabólicos.

Su médico evaluará su respuesta individual al ácido carglúmico antes de iniciar cualquier tratamiento a largo plazo.

Debe ajustarse individualmente la dosis a fin de mantener niveles plasmáticos de amoníaco normales.

Su médico puede recetarle suplementos de arginina o limitar su ingesta de proteínas.

A fin de hacer un seguimiento de su enfermedad y tratamiento, el médico podrá examinarle el hígado, los riñones, el corazón y la sangre de forma periódica.

Otros medicamentos y Ácido Carglúmico Tillomed

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluidos los medicamentos adquiridos sin receta.

Uso de Ácido Carglúmico Tillomed con alimentos y bebidas

El ácido carglúmico debe tomarse por vía oral antes de las principales comidas o de la ingestión de alimentos. Los comprimidos deben dispersarse en un mínimo de 5 a 10 ml de agua y deben tomarse inmediatamente. La suspensión tiene un sabor ligeramente ácido.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte con su médico antes de tomar este medicamento.

Embarazo

Se desconocen los efectos del ácido carglúmico sobre el embarazo y en el feto

Lactancia

No se ha estudiado el paso a la leche materna humana del ácido carglúmico. Sin embargo, se ha demostrado que el ácido carglúmico está presente en la leche de las ratas en período de lactancia, con posibles efectos tóxicos para las crías lactantes. Por lo tanto, no deberá dar el pecho a su hijo si está tomando Ácido Carglúmico Tillomed.

Conducción y uso de máquinas

Se desconocen los efectos sobre la capacidad de conducir y usar máquinas.

Acido Carglúmico Tillomed contiene sodio

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, esto es, esencialmente «exento de sodio».

3. Cómo tomar Ácido Carglúmico Tillomed

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

El comprimido se puede dividir en mitades iguales.

La dosis habitual:

La dosis diaria inicial suele ser de 100 mg por kg de peso corporal, hasta un máximo de 250 mg por kg de peso corporal (por ejemplo, si pesa 10 kg, debe tomar 1 g al día ó 5 comprimidos).

Para pacientes que padecen deficiencia de la N-acetilglutamato sintasa, a largo plazo, la dosis diaria habitualmente oscila entre 10 mg y 100 mg por kg de peso corporal.

Su médico determinará la dosis idónea para usted para mantener los niveles normales de amoníaco en su sangre.

El ácido carglúmico se debe administrar ÚNICAMENTE por vía oral o a través de una sonda nasogástrica (usando una jeringa, si es necesario).

Cuando el paciente está en coma hiperamonémico, el ácido carglúmico se administra mediante una administración rápida con una jeringa a través de la sonda que se utiliza para alimentarle.

Informe a su médico en caso de que padezca insuficiencia renal. Se debe reducir su dosis diaria.

Si toma más Ácido Carglúmico Tillomed del que debe

Si accidentalmente toma demasiados comprimidos, póngase en contacto inmediatamente con su médico o con el servicio de urgencias del hospital más cercano para recibir asesoramiento. Recuerde llevar consigo este prospecto o los comprimidos restantes.

También puede consultar con su farmacéutico o llamar al Servicio de Intoxicación Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Ácido Carglúmico Tillomed

Tómelo tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de su siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Si interrumpe el tratamiento con Ácido Carglúmico Tillomed

No deje de tomar el ácido carglúmico sin informar primero a su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Medicine questions

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4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Busque atención médica inmediatamente si desarolla los siguientes síntomas:

  • Reacciones alérgicas: Hinchazón de la cara, garganta o lengua, dificultad para respirar, mareos.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

  • aumento de la sudoración

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

  • Latidos cardíacos más lentos (Bradicardia)
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Aumento de las transaminasas
  • Sentirse enfermo (Vómitos).

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

  • erupción cutánea

Si alguno de los efectos secundarios empeora o si nota algún efecto secundario no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

5. Conservación de Ácido Carglúmico Tillomed

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en la caja después de «CAD». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composicion de Ácido Carglúmico Tillomed

  • El principio activo es el ácido carglúmico. Cada comprimido contiene 200 mg de ácido carglúmico.
  • Los demás componentes son celulosa microcristalina (E460), hipromelosa (E464), laurilsulfato de sodio, croscarmelosa sódica (E468), sílice coloidal anhidra (E551), y fumarato de estearilo y sodio (E485).

Aspecto del producto y contenido del envase

Ácido Carglúmico Tillomed está disponible con material de cubierta en lámina lisa de aluminio/PAP/PET y con material de formación en aluminio-aluminio liso/OPA/AL/PVC, blíster perforado unidosis que contiene 5, 15 y 60 comprimidos dispersables.

Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Laboratorios Tillomed Spain, S.L.U.

c/ Cardenal Marcelo Spinola, 8

28016 Madrid (España)

Responsable de la fabricación

Tillomed Malta Limited,

Malta Life Sciences Park,

LS2.01.06 Industrial Estate,

San Gwann, SGN 3000, Malta

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Nombre del país

Nombre del producto

Alemania

Carglumsäure Zentiva 200 mg Tabletten zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen

España

Ácido Carglúmico Tillomed 200 mg comprimidos dispersables EFG

Francia

ACIDE CARGLUMIQUE TILLOMED 200 mg, comprimé dispersible sécable

Grecia

Carglumic acid Tillomed 200mg διασπειρ?μενα δισκ?α

Países Bajos

Carglumaatzuur Tillomed 200 mg dispergeerbare tabletten

Fecha de la última revisión de este prospecto:Febrero 2025

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Médicos online para ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG

Comenta la dosis, los posibles efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones o la revisión de receta de ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG, sujeto a valoración médica y a la normativa local.

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Doctor

Antonio Cayatte

Medicina general 44 years exp.

El Dr. Antonio Cayatte es médico especialista en Medicina General y Aguda con más de 30 años de experiencia clínica, investigación académica y docencia médica. Ofrece consultas online para adultos con síntomas agudos o enfermedades crónicas que requieren seguimiento médico cualificado. Áreas de atención más frecuentes: 

  • síntomas repentinos o difíciles de interpretar
  • seguimiento de enfermedades crónicas
  • control médico tras el alta hospitalaria
  • revisión e interpretación de pruebas médicas
  • acompañamiento para pacientes que viven o viajan al extranjero

Graduado por la Universidad de Lisboa, fue profesor de medicina interna en la Universidad de Boston. Tiene registro médico activo en Portugal y el Reino Unido, y es Fellow de la Asociación Americana del Corazón. Ofrece atención médica en inglés y portugués, con un enfoque basado en la evidencia y una comunicación clara y respetuosa con cada paciente.

El Dr. Antonio Cayatte proporciona atención integral para una amplia gama de afecciones comunes, incluyendo:

  • Respiratorio y ORL: bronquitis aguda, afecciones relacionadas con la neumonía, sinusitis, amigdalitis, infecciones de oído, enfermedades de la garganta y rinitis alérgica
  •  Salud ocular: conjuntivitis alérgica e infecciosa, así como ojos rojos o irritados
  •  Sistema digestivo y urinario: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), gastritis, infecciones del tracto urinario y cistitis
  •  Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol elevado y planificación estructurada del control del peso
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Doctor

Hocine Lokchiri

Medicina general 21 years exp.

El Dr. Hocine Lokchiri es un consultor francés con más de 20 años de experiencia en Medicina General y de Urgencias. Atiende a adultos y niños, ayudando en síntomas agudos, infecciones, malestar repentino y dudas médicas habituales que requieren una valoración rápida. Ha trabajado en Francia, Suiza y Emiratos Árabes Unidos, lo que le permite adaptarse a distintos sistemas sanitarios y manejar una amplia variedad de situaciones clínicas. Sus pacientes destacan su forma clara de explicar cada caso, su enfoque estructurado y su compromiso con la medicina basada en la evidencia.

Las consultas online con el Dr. Lokchiri son útiles en muchos escenarios en los que se necesita orientación médica rápida o una segunda opinión antes de acudir presencialmente. Los motivos más frecuentes incluyen:

  • fiebre, escalofríos y malestar general
  • tos, dolor de garganta, mucosidad o dificultad respiratoria leve
  • bronquitis y exacerbaciones leves de asma
  • náuseas, diarrea, dolor abdominal y gastroenteritis
  • erupciones, alergias, enrojecimiento o picaduras
  • dolor muscular o articular, esguinces y lesiones leves
  • dolor de cabeza, mareos y síntomas de migraña
  • insomnio y síntomas relacionados con el estrés
  • interpretación de análisis o pruebas médicas
  • seguimiento de enfermedades crónicas en fase estable
Muchos pacientes recurren a él cuando aparecen síntomas inesperados y necesitan saber si se trata de algo urgente, cuando un niño enferma de repente, cuando un sarpullido cambia o se extiende, o simplemente para decidir si es necesario acudir a urgencias o si basta con tratamiento en casa. Su experiencia en medicina de urgencias aporta seguridad y claridad a la hora de evaluar riesgos y determinar los próximos pasos.

Existen situaciones que no pueden resolverse online. Si hay pérdida de conciencia, dolor torácico intenso, convulsiones, hemorragias no controladas, traumatismos graves o signos que puedan indicar ictus o infarto, el doctor recomendará acudir inmediatamente a los servicios de urgencias locales. Este enfoque prioriza la seguridad y garantiza que cada paciente reciba el nivel de asistencia adecuado.

La formación avanzada del Dr. Lokchiri incluye:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – soporte vital básico y avanzado
  • PALS – soporte vital pediátrico avanzado
  • PHTLS – atención prehospitalaria al trauma
  • eFAST y ecocardiografía transtorácica en cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
Es miembro activo de varias organizaciones profesionales, entre ellas la Sociedad Francesa de Medicina de Urgencias (SFMU), la Asociación Francesa de Médicos de Urgencias (AMUF) y la Sociedad Suiza de Medicina de Urgencias y Rescate (SGNOR). Su estilo de atención es cuidadoso, claro y orientado a que el paciente comprenda sus síntomas, los riesgos posibles y las opciones de tratamiento más seguras.
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Doctor

Yevhen Yakovenko

Cirugía general 12 years exp.

El Dr. Yevgen Yakovenko es cirujano y médico general con licencia en España y Alemania. Está especializado en cirugía general, pediátrica y oncológica, medicina interna y manejo del dolor. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando precisión quirúrgica con apoyo terapéutico. Atiende a pacientes de distintos países en ucraniano, ruso, inglés y español.

Áreas de experiencia médica:

  • Dolor agudo y crónico: cefaleas, dolor muscular y articular, lumbar, abdominal, posoperatorio. Diagnóstico de la causa, selección de tratamiento y planificación del seguimiento.
  • Medicina interna: corazón, pulmones, sistema digestivo y urinario. Control de enfermedades crónicas, evaluación de síntomas, segundas opiniones.
  • Atención pre y posoperatoria: evaluación de riesgos, apoyo en la toma de decisiones, seguimiento postquirúrgico, estrategias de rehabilitación.
  • Cirugía general y pediátrica: hernias, apendicitis, afecciones congénitas. Cirugías programadas y urgentes.
  • Traumatología: contusiones, fracturas, esguinces, lesiones de tejidos blandos, curas de heridas, indicaciones para atención presencial si es necesario.
  • Cirugía oncológica: revisión diagnóstica, planificación del tratamiento y seguimiento a largo plazo.
  • Tratamiento de la obesidad y control del peso: enfoque médico para la pérdida de peso, que incluye evaluación de las causas, análisis de enfermedades asociadas, elaboración de un plan individual (alimentación, actividad física, farmacoterapia si es necesario) y seguimiento de los resultados.
  • Interpretación de pruebas por imagen: ecografías, TAC, resonancias, radiografías. Planificación quirúrgica basada en resultados de imagen.
  • Segundas opiniones y orientación médica: aclaración de diagnósticos, revisión de tratamientos actuales, ayuda en la toma de decisiones clínicas.

Formación y experiencia:

  • Más de 12 años de experiencia clínica en hospitales universitarios de Alemania y España.
  • Formación internacional: Ucrania – Alemania – España.
  • Miembro de la Sociedad Alemana de Cirujanos (BDC).
  • Certificado en diagnóstico por imagen y cirugía robótica.
  • Participación activa en congresos médicos y proyectos de investigación internacionales.

El Dr. Yakovenko explica temas médicos complejos de forma clara y accesible. Colabora estrechamente con sus pacientes para analizar problemas de salud y tomar decisiones fundamentadas. Su enfoque combina excelencia clínica, rigor científico y respeto por cada persona.

Si tienes dudas sobre un diagnóstico, te estás preparando para una cirugía o necesitas ayuda para entender tus resultados médicos, el Dr. Yakovenko te acompaña para que puedas avanzar con confianza.

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Doctor

Joao Silva

Medicina general 6 years exp.

El Dr. João Silva es médico con formación y experiencia en el área de Medicina General y Familiar, dedicado a la prestación de atención sanitaria centrada en el bienestar y la calidad de vida de sus pacientes. A lo largo de su trayectoria profesional ha desarrollado amplias competencias clínicas, procurando mantener una práctica médica basada en la evidencia científica y en la actualización continua de conocimientos.

Entre 2013 y 2019 completó el Máster Integrado en Medicina en el Instituto de Ciencias Biomédicas Abel Salazar, en Oporto, donde adquirió una sólida formación académica y clínica.

Posteriormente, entre enero de 2021 y diciembre de 2021, realizó el Internado de Formación General en el Centro Hospitalario Entre Douro e Vouga en Santa Maria da Feira, donde tuvo la oportunidad de trabajar en diferentes entornos hospitalarios y profundizar sus competencias en varias áreas de la medicina.

Desde enero de 2022 hasta marzo de 2026 ejerce como médico interno de formación específica en Medicina General y Familiar en la USF Salvador Machado en Oliveira de Azeméis, desarrollando actividad clínica en atención primaria de salud, seguimiento de pacientes crónicos y promoción de la salud en la comunidad.

Complementando su formación médica, el Dr. João Silva también realizó un posgrado en Cuidados Continuos y Paliativos en CESPU, reforzando su preparación en el abordaje integral del paciente, especialmente en situaciones que requieren cuidados prolongados y apoyo multidisciplinario.

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Doctor

Sviatoslav Chekhun

Oncología 13 years exp.

El Dr. Sviatoslav Chekhun es un médico oncólogo con experiencia clínica y científica internacional, especializado en oncología médica moderna y en un enfoque personalizado del tratamiento del cáncer.

Actualmente (desde 2025) trabaja como oncólogo médico en el Institut Català d’Oncologia (Girona, España). Anteriormente realizó su residencia en oncología médica y participó en investigación clínica en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.

El Dr. Chekhun cuenta con una sólida formación académica y científica: fue profesor de medicina interna en la O.O. Bohomolets National Medical University, y también desarrolló actividad investigadora en oncología experimental en el R.E. Kavetsky Institute of Experimental Pathology, Oncology and Radiobiology.

Previamente trabajó como oncólogo en el Kyiv City Clinical Oncologic Center y participó en la evaluación regulatoria de medicamentos en el State Expert Center del Ministerio de Salud de Ucrania.

Cuándo acudir al Dr. Chekhun:

  •  en caso de diagnóstico oncológico inicial o su confirmación 
  •  para obtener una segunda opinión (second opinion) sobre un tratamiento ya prescrito 
  •  si se necesita elaborar un plan de tratamiento personalizado 
  •  para la interpretación de resultados de análisis, TAC, RM, PET-TAC y biopsias 
  •  al elegir entre diferentes opciones terapéuticas (quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia) 
  •  en caso de dudas sobre la estrategia de tratamiento o progresión de la enfermedad 

Formato de las consultas

El doctor ofrece consultas online, en las que podrá obtener:

  •  una segunda opinión experta 
  •  un análisis detallado de su caso 
  •  recomendaciones basadas en protocolos internacionales actuales 
  •  un plan individualizado de tratamiento y seguimiento 

Importante: la prescripción y el control del tratamiento farmacológico deben realizarse bajo la supervisión de un médico tratante en formato presencial. La consulta online no sustituye la visita médica presencial, pero le permite tomar decisiones más informadas sobre su tratamiento.

El Dr. Sviatoslav Chekhun combina práctica clínica, actividad científica y experiencia internacional, lo que le permite ofrecer a sus pacientes un enfoque moderno y basado en la evidencia en oncología.

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Preguntas frecuentes

¿Se requiere receta para ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG?
ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG requires receta en España. Puedes confirmarlo con un médico online según tu caso.
¿Cuál es el principio activo de ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG?
El principio activo de ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG es Carglumico acido. Esta información ayuda a identificar medicamentos con la misma composición pero con diferentes nombres comerciales.
¿Quién fabrica ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG?
ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG es fabricado por Laboratorios Tillomed Spain S.L.U. La marca y el envase pueden variar según el distribuidor.
¿Qué médicos pueden recetar ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG online?
Los Médicos de familia, Psiquiatras, Dermatólogos, Cardiólogos, Endocrinólogos, Gastroenterólogos, Neumólogos, Nefrólogos, Reumatólogos, Hematólogos, Infectólogos, Alergólogos, Geriatras, Pediatras, Oncólogos pueden valorar la prescripción de ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG cuando esté clínicamente indicado. Puedes reservar una videoconsulta para comentar tu caso y las opciones de tratamiento.
¿Cuáles son las alternativas a ACIDO CARGLUMICO TILLOMED 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG?
Otros medicamentos con el mismo principio activo (Carglumico acido) incluyen ACIDO CARGLUMICO WAYMADE 200 MG COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG, CARBAGLU 200 mg COMPRIMIDOS DISPERSABLES, CARBAGLU 200 mg COMPRIMIDOS DISPERSABLES. Pueden tener diferentes nombres comerciales o formulaciones, pero contienen el mismo componente terapéutico. Consulta siempre con un médico antes de cambiar o iniciar un nuevo medicamento.
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