Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato

La anemia por deficiencia de vitamina B12 o B9 (comúnmente llamada folato) ocurre cuando la falta de vitamina B12 o folato provoca que el cuerpo produzca glóbulos rojos anormalmente grandes que no pueden funcionar correctamente.

Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo utilizando una sustancia llamada hemoglobina.

La anemia es el término general para tener menos glóbulos rojos de lo normal o una cantidad anormalmente baja de hemoglobina en cada glóbulo rojo.

Síntomas de la deficiencia de vitamina B12 o folato

La vitamina B12 y el folato desempeñan varias funciones importantes en el cuerpo, incluido el mantenimiento de un sistema nervioso saludable.

Una deficiencia de cualquiera de estas vitaminas puede causar una amplia gama de problemas, que incluyen:

• fatiga extrema
• falta de energía
• hormigueo y entumecimiento
• una lengua dolorida y enrojecida
• úlceras bucales
• debilidad muscular
• problemas de visión
• problemas psicológicos, que pueden variar desde una leve depresión o ansiedad hasta confusión y demencia
• problemas con la memoria, la comprensión y el juicio

Algunos de estos problemas también pueden ocurrir si tiene una deficiencia de vitamina B12 o folato, pero no tiene anemia.

Cuándo consultar a un médico de cabecera

Consulte a un médico de cabecera si cree que puede tener una deficiencia de vitamina B12 o folato.

Estas afecciones a menudo se pueden diagnosticar en función de sus síntomas y los resultados de un análisis de sangre.

Es importante que la anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato se diagnostique y trate lo antes posible.

Esto se debe a que, aunque muchos de los síntomas mejoran con el tratamiento, algunos problemas causados por la afección pueden ser irreversibles.

Causas de la deficiencia de vitamina B12 o folato

Hay varios problemas que pueden provocar una deficiencia de vitamina B12 o folato.

Estos incluyen:

• anemia perniciosa: donde su sistema inmunológico ataca a células sanas en su estómago, impidiendo que su cuerpo absorba vitamina B12 de los alimentos que come; esta es la causa más común de deficiencia de vitamina B12 en el Reino Unido
• falta de estas vitaminas en su dieta: esto es poco común, pero puede ocurrir si tiene una dieta vegana y no toma suplementos de vitamina B12 o come alimentos fortificados con vitamina B12, sigue una dieta restrictiva o tiene una dieta generalmente pobre durante mucho tiempo
• medicamentos: ciertos medicamentos, incluidos los anticonvulsivos y los inhibidores de la bomba de protones (IBP), pueden afectar la cantidad de estas vitaminas que su cuerpo absorbe

Tanto la deficiencia de vitamina B12 como la deficiencia de folato son más comunes en las personas mayores, que afectan a alrededor de 1 de cada 10 personas mayores de 75 años y a 1 de cada 20 personas de entre 65 y 74 años.

Tratamiento de la anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato

La mayoría de los casos de deficiencia de vitamina B12 y folato se pueden tratar fácilmente con inyecciones o tabletas para reemplazar las vitaminas faltantes.

Los suplementos de vitamina B12 generalmente se administran por inyección al principio.

Luego, dependiendo de si su deficiencia de B12 está relacionada con su dieta, requerirá tabletas de B12 entre comidas o inyecciones regulares.

Los tratamientos pueden durar hasta que sus niveles de vitamina B12 hayan mejorado o es posible que necesite tratamiento de por vida.

Se utilizan tabletas de ácido fólico para restaurar los niveles de folato. Por lo general, deben tomarse durante 4 meses.

En algunos casos, mejorar su dieta puede ayudar a tratar la afección y prevenir que regrese.

La vitamina B12 se encuentra en la carne, el pescado, los huevos, los productos lácteos y los alimentos especialmente fortificados.

Buenas fuentes de folato incluyen verduras de hoja verde, como el brócoli, las coles de Bruselas y los guisantes.

Complicaciones de la anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato

Aunque es poco común, la deficiencia de vitamina B12 o folato (con o sin anemia) puede provocar complicaciones, particularmente si ha tenido una deficiencia de vitamina B12 o folato durante algún tiempo.

Las posibles complicaciones pueden incluir:

• problemas con el sistema nervioso
• infertilidad temporal
• afecciones cardíacas
• complicaciones del embarazo y defectos de nacimiento

Los adultos con anemia grave también corren el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.

Algunas complicaciones mejoran con el tratamiento adecuado, pero otras, como los problemas con el sistema nervioso, a veces pueden ser permanentes.

 Síntomas Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato 

La anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato puede causar una amplia gama de síntomas. Estos suelen desarrollarse gradualmente, pero pueden empeorar si la condición no se trata.

La mayoría de los síntomas son los mismos, ya sea que sean causados por una deficiencia de folato o de vitamina B12.

Los síntomas de la anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato incluyen:

• respiración rápida o dificultad para respirar
• dolores de cabeza
• indigestión
• pérdida de apetito
• palpitaciones
• problemas con su visión
• sentirse débil o cansado
• diarrea
• una lengua dolorida o roja, a veces con úlceras bucales
• problemas con la memoria, la comprensión y el juicio (cambios cognitivos)

Algunos de estos síntomas también pueden ocurrir en personas que tienen una deficiencia de vitamina B12 o folato, pero que no han desarrollado anemia.

La deficiencia de vitamina B12 también puede causar síntomas que afectan su cerebro y sistema nervioso (síntomas neurológicos), incluyendo:

• entumecimiento
• debilidad muscular
• problemas psicológicos, que pueden variar desde una depresión o ansiedad leve, hasta confusión y demencia
• problemas con el equilibrio y la coordinación
• hormigueo
• incontinencia

Cuándo consultar a un médico de cabecera

Consulte a un médico de cabecera si está experimentando síntomas de anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato. 

Estas condiciones a menudo se pueden diagnosticar en función de sus síntomas y los resultados de un análisis de sangre.

Es importante que la anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato se diagnostique y se trate lo antes posible.

Aunque muchos de los síntomas mejoran con el tratamiento, algunos problemas causados por la condición pueden ser irreversibles si no se tratan.

Cuanto más tiempo pase sin tratar la condición, mayor será el riesgo de daño permanente.

 Causas Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato 

La anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato ocurre cuando la falta de cualquiera de estas vitaminas afecta la capacidad del cuerpo para producir glóbulos rojos que funcionen correctamente.

Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo. La mayoría de las personas con anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato tienen glóbulos rojos poco desarrollados que son más grandes de lo normal. El término médico para esto es anemia megaloblástica.

Una deficiencia de vitamina B12 o folato puede ser el resultado de una variedad de problemas.

Causas de la deficiencia de vitamina B12

Anemia perniciosa

La anemia perniciosa es la causa más común de deficiencia de vitamina B12 en el Reino Unido.

La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune que afecta a su estómago.

Una enfermedad autoinmune significa que su sistema inmunológico, el sistema de defensa natural del cuerpo que protege contra enfermedades e infecciones, ataca a las células sanas de su cuerpo.

La vitamina B12 se combina con una proteína llamada factor intrínseco en su estómago. Esta mezcla de vitamina B12 y factor intrínseco se absorbe luego en el cuerpo en una parte del intestino llamada íleon distal.

La anemia perniciosa hace que su sistema inmunológico ataque a las células de su estómago que producen el factor intrínseco, lo que significa que su cuerpo no puede absorber la vitamina B12.

La causa exacta de la anemia perniciosa es desconocida, pero es más común en mujeres alrededor de los 60 años, personas con antecedentes familiares de la enfermedad y aquellas con otra enfermedad autoinmune, como enfermedad de Addison o vitiligo.

Dieta

Algunas personas pueden desarrollar una deficiencia de vitamina B12 como resultado de no obtener suficiente vitamina B12 de su dieta.

Una dieta que incluye carne, pescado y productos lácteos generalmente proporciona suficiente vitamina B12, pero las personas que no comen regularmente estos alimentos pueden volverse deficientes.

Las personas que siguen una dieta vegana y no toman suplementos de vitamina B12 o comen alimentos fortificados con vitamina B12 también están en riesgo.

Las reservas de vitamina B12 en el cuerpo pueden durar entre 2 y 5 años sin ser reabastecidas, por lo que puede tomar mucho tiempo para que se desarrollen problemas después de un cambio en la dieta.

Afecciones que afectan al estómago

Algunas afecciones estomacales o cirugías estomacales pueden impedir la absorción de suficiente vitamina B12.

Por ejemplo, una gastrectomía, un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa parte del estómago, aumenta su riesgo de desarrollar una deficiencia de vitamina B12.

Afecciones que afectan a los intestinos

Algunas afecciones que afectan a sus intestinos también pueden impedir que absorba la cantidad necesaria de vitamina B12.

Por ejemplo, enfermedad de Crohn, una enfermedad a largo plazo que causa inflamación del revestimiento del sistema digestivo, a veces puede significar que su cuerpo no obtenga suficiente vitamina B12.

Medicamentos

Algunos tipos de medicamentos pueden provocar una reducción en la cantidad de vitamina B12 en su cuerpo.

Ejemplos incluyen:

• inhibidores de la bomba de protones (IBP)
• metformina
• óxido nitroso

Su médico de cabecera conocerá los medicamentos que pueden afectar sus niveles de vitamina B12 y lo controlará si es necesario.

Deficiencia funcional de vitamina B12

Algunas personas pueden experimentar problemas relacionados con una deficiencia de vitamina B12, a pesar de que sus niveles de vitamina B12 en la sangre parecen normales.

Esto puede ocurrir como resultado de un problema conocido como deficiencia funcional de vitamina B12, donde hay un problema con las proteínas que ayudan a transportar la vitamina B12 entre las células.

Esto da como resultado complicaciones neurológicas que involucran la médula espinal.

Causas de la deficiencia de folato

El folato se disuelve en agua, lo que significa que su cuerpo no puede almacenarlo durante largos períodos de tiempo.

El almacén de folato de su cuerpo suele ser suficiente para durar 4 meses. Esto significa que necesita folato en su dieta diaria para asegurarse de que su cuerpo tenga suficientes reservas de la vitamina.

Al igual que la anemia por deficiencia de vitamina B12, la anemia por deficiencia de folato puede desarrollarse por varias razones.

Dieta

Buenas fuentes de folato incluyen el brócoli, las coles de Bruselas, los espárragos, los guisantes, los garbanzos y el arroz integral.

Si no come regularmente estos tipos de alimentos, puede desarrollar una deficiencia de folato.

La deficiencia de folato causada por la falta de folato en la dieta es más común en personas que tienen una dieta generalmente desequilibrada e insalubre, personas que abusan regularmente del alcohol y personas que siguen una dieta restrictiva que no implica comer buenas fuentes de folato.

Malabsorción

A veces, su cuerpo puede no ser capaz de absorber el folato tan eficazmente como debería. Esto suele ser causado por una afección subyacente que afecta a su sistema digestivo, como enfermedad celíaca.

Orinar en exceso

Puede perder folato de su cuerpo si orina con frecuencia.

Esto puede ser causado por una afección subyacente que afecta a uno de sus órganos, como:

• insuficiencia cardíaca congestiva – donde el corazón no puede bombear suficiente sangre por todo el cuerpo
• daño hepático agudo – a menudo causado por beber cantidades excesivas de alcohol
• diálisis a largo plazo – donde se utiliza una máquina que replica la función renal para filtrar los productos de desecho de la sangre

Medicamentos

Algunos tipos de medicamentos reducen la cantidad de folato en su cuerpo o dificultan la absorción del folato.

Estos incluyen algunos anticonvulsivos (medicamentos utilizados para tratar la epilepsia), colestiramina, sulfasalazina y metotrexato.

Su médico de cabecera conocerá los medicamentos que pueden afectar sus niveles de folato y lo controlará si es necesario.

Otras causas

A veces, su cuerpo necesita más folato de lo normal. Esto puede causar deficiencia de folato si no puede satisfacer las demandas de su cuerpo de la vitamina.

Su cuerpo puede necesitar más folato de lo habitual si:

• está embarazada – lea más sobre las complicaciones de la deficiencia de folato durante el embarazo
• tiene cáncer
• tiene un trastorno sanguíneo – como anemia falciforme, un trastorno sanguíneo hereditario que hace que los glóbulos rojos se desarrollen de forma anormal
• está luchando contra una infección o una afección médica que causa inflamación (enrojecimiento e hinchazón)

Los bebés prematuros (nacidos antes de la semana 37 de gestación) también son más propensos a desarrollar una deficiencia de folato porque sus cuerpos en desarrollo requieren mayores cantidades de folato de lo normal.

 Diagnóstico Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato 

Un diagnóstico de anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato a menudo puede ser realizado por un médico de cabecera basándose en sus síntomas y los resultados de los análisis de sangre.

Análisis de sangre

Se pueden realizar diferentes tipos de análisis de sangre para ayudar a identificar a las personas con una posible deficiencia de vitamina B12 o folato.

Estos análisis comprueban:

• si tiene un nivel más bajo de hemoglobina (una sustancia que transporta oxígeno) de lo normal
• si sus glóbulos rojos son más grandes de lo normal
• el nivel de vitamina B12 en su sangre
• el nivel de folato en su sangre

También es importante que se tengan en cuenta sus síntomas al realizar un diagnóstico.

Algunas personas pueden tener síntomas y también parecer tener niveles normales de estas vitaminas. Y algunas personas pueden tener niveles bajos a pesar de no tener síntomas. 

Identificación de la causa

Si sus síntomas y los resultados de los análisis de sangre sugieren una deficiencia de vitamina B12 o folato, su médico de cabecera puede solicitar más pruebas.

Si se puede identificar la causa, esto ayudará a determinar el tratamiento más adecuado.

Por ejemplo, es posible que necesite análisis de sangre adicionales para detectar una afección llamada anemia perniciosa.

Esta es una afección autoinmune, donde su sistema inmunológico produce anticuerpos para atacar células sanas, lo que significa que no puede absorber vitamina B12 de los alimentos que come.

Las pruebas para la anemia perniciosa no siempre son concluyentes, pero a menudo pueden darle a su médico de cabecera una buena idea de si tiene la afección.

Remisión a un especialista

Es posible que lo remitan a un especialista para realizar más pruebas o tratamiento.

Esto puede incluir:

• un especialista en el tratamiento de afecciones sanguíneas (un hematólogo) – si tiene anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato y su médico de cabecera no está seguro de la causa, está embarazada o los síntomas sugieren que su sistema nervioso se ha visto afectado
• un especialista en afecciones que afectan al sistema digestivo (un gastroenterólogo) – si su médico de cabecera sospecha que no tiene suficiente vitamina B12 o folato porque su sistema digestivo no lo está absorbiendo correctamente
• un especialista en nutrición (un dietista) – si su médico de cabecera sospecha que tiene una deficiencia de vitamina B12 o folato causada por una mala alimentación

Un dietista puede diseñar un plan de alimentación personalizado para usted para aumentar la cantidad de vitamina B12 o folato en su dieta.

 Tratamiento Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato 

El tratamiento para la anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato depende de lo que esté causando la afección. La mayoría de las personas pueden ser tratadas fácilmente con inyecciones o tabletas para reemplazar las vitaminas faltantes.

Tratamiento de la anemia por deficiencia de vitamina B12

La anemia por deficiencia de vitamina B12 se trata generalmente con inyecciones de vitamina B12, llamadas hidroxocobalamina.

Al principio, recibirá estas inyecciones cada dos días durante 2 semanas o hasta que sus síntomas hayan comenzado a mejorar.

Su médico de cabecera o enfermera le administrará las inyecciones.

Después de este período inicial, su tratamiento dependerá de si la causa de su deficiencia de vitamina B12 está relacionada con su dieta o si la deficiencia está causando problemas neurológicos, como problemas con el pensamiento, la memoria y el comportamiento.

La causa más común de deficiencia de vitamina B12 en el Reino Unido es la anemia perniciosa, que no está relacionada con su dieta.

Relacionado con la dieta

Si su deficiencia de vitamina B12 es causada por una falta de la vitamina en su dieta, es posible que le aconsejen tomar tabletas de vitamina B12 todos los días entre comidas.

O es posible que necesite una inyección de hidroxocobalamina dos veces al año.

Las personas que tienen dificultades para obtener suficiente vitamina B12 en sus dietas, como aquellos que siguen una dieta vegana, pueden necesitar tabletas de vitamina B12 de por vida.

Aunque es menos común, las personas con deficiencia de vitamina B12 causada por una dieta pobre prolongada pueden ser aconsejadas dejar de tomar las tabletas una vez que sus niveles de vitamina B12 hayan vuelto a la normalidad y su dieta haya mejorado.

Buenas fuentes de vitamina B12 incluyen:

• carne
• salmón y bacalao
• leche y otros productos lácteos
• huevos

Si es vegetariano o vegano, o está buscando alternativas a la carne y los productos lácteos, hay alimentos que están fortificados con vitamina B12, como algunos extractos de levadura, cereales de desayuno y productos de soja.

Compruebe las etiquetas nutricionales mientras compra alimentos para ver cuánta vitamina B12 contienen los diferentes alimentos.

No relacionado con la dieta

Si su deficiencia de vitamina B12 no es causada por una falta de vitamina B12 en su dieta, generalmente necesitará una inyección de hidroxocobalamina cada 2 o 3 meses por el resto de su vida.

Si ha tenido síntomas neurológicos que afectan a su sistema nervioso, como entumecimiento o hormigueo en sus manos y pies, causados por una deficiencia de vitamina B12, será remitido a un hematólogo y es posible que necesite inyecciones cada 2 meses.

Su hematólogo le aconsejará sobre cuánto tiempo necesita seguir tomando las inyecciones.

Para las inyecciones de vitamina B12 administradas en el Reino Unido, hidroxocobalamina es preferible a una alternativa llamada cianocobalamina. Esto se debe a que la hidroxocobalamina permanece en el cuerpo por más tiempo.

Tratamiento de la anemia por deficiencia de folato

Para tratar la anemia por deficiencia de folato, su médico de cabecera generalmente le recetará tabletas de ácido fólico diarias para aumentar sus niveles de folato.

También pueden darle consejos dietéticos para que pueda aumentar su ingesta de folato.

Buenas fuentes de folato incluyen:

• brócoli
• col de Bruselas
• espárragos
• guisantes
• garbanzos
• arroz integral

La mayoría de las personas necesitan tomar tabletas de ácido fólico durante unos 4 meses. Pero si la causa subyacente de su anemia por deficiencia de folato continúa, es posible que tenga que tomar tabletas de ácido fólico durante más tiempo, posiblemente de por vida.

Antes de comenzar a tomar ácido fólico, su médico de cabecera verificará sus niveles de vitamina B12 para asegurarse de que sean normales.

Esto se debe a que el tratamiento con ácido fólico a veces puede mejorar sus síntomas tanto que enmascara una deficiencia subyacente de vitamina B12.

Si no se detecta y trata una deficiencia de vitamina B12, podría afectar a su sistema nervioso.

Monitoreo de su condición

Para asegurarse de que su tratamiento esté funcionando, es posible que necesite realizarse más análisis de sangre.

A menudo se realiza un análisis de sangre alrededor de 7 a 10 días después de comenzar el tratamiento para evaluar si el tratamiento está funcionando.

Esto es para verificar su nivel de hemoglobina y el número de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) en su sangre.

También se puede realizar otro análisis de sangre después de aproximadamente 8 semanas para confirmar que su tratamiento ha sido exitoso.

La mayoría de las personas que han tenido una deficiencia de vitamina B12 o folato no necesitarán un monitoreo adicional a menos que sus síntomas regresen o su tratamiento sea ineficaz.

 Complicaciones Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato 

Como la mayoría de los casos de deficiencia de vitamina B12 o deficiencia de folato pueden tratarse de forma fácil y eficaz, las complicaciones son raras.

Pero las complicaciones pueden desarrollarse ocasionalmente, especialmente si ha tenido una deficiencia de alguna de estas vitaminas durante algún tiempo.

Complicaciones de la anemia

Todos los tipos de anemia, independientemente de la causa, pueden provocar complicaciones cardíacas y pulmonares, ya que el corazón lucha por bombear oxígeno a los órganos vitales.

Los adultos con anemia grave corren el riesgo de desarrollar:

• un ritmo cardíaco anormalmente rápido (taquicardia)
• insuficiencia cardíaca, donde el corazón no puede bombear suficiente sangre alrededor del cuerpo a la presión correcta

Complicaciones de la deficiencia de vitamina B12

La falta de vitamina B12 (con o sin anemia) puede causar complicaciones.

Cambios neurológicos

La falta de vitamina B12 puede causar problemas neurológicos, que afectan a su sistema nervioso, como:

• problemas de visión
• pérdida de memoria
• hormigueo
• pérdida de coordinación física (ataxia), que puede afectar a todo el cuerpo y causar dificultad para hablar o caminar
• daño a partes del sistema nervioso (neuropatía periférica), especialmente en las piernas

Si se desarrollan problemas neurológicos, a veces pueden ser irreversibles.

Infertilidad

La deficiencia de vitamina B12 a veces puede provocar infertilidad temporal, la incapacidad de concebir.

Esto suele mejorar con el tratamiento adecuado con vitamina B12.

Cáncer de estómago

Si tiene una deficiencia de vitamina B12 causada por la anemia perniciosa, una afección en la que su sistema inmunológico ataca a las células sanas de su estómago, su riesgo de desarrollar cáncer de estómago aumenta.

Defectos del tubo neural

Si está embarazada, no tener suficiente vitamina B12 puede aumentar el riesgo de que su bebé desarrolle un defecto de nacimiento grave conocido como defecto del tubo neural.

El tubo neural es un canal estrecho que finalmente forma el cerebro y la médula espinal.

Ejemplos de defectos del tubo neural incluyen:

• espina bífida – donde la columna vertebral del bebé no se desarrolla correctamente
• anencefalia – donde un bebé nace sin partes del cerebro y el cráneo
• encefalocele – donde una membrana o una bolsa de piel que contiene parte del cerebro sobresale de un agujero en el cráneo

Descubra cómo puede reducir el riesgo de que su bebé desarrolle un defecto del tubo neural

Efectos del óxido nitroso

El óxido nitroso, comúnmente conocido como "gas y aire", es un tipo de anestésico utilizado en tratamientos dentales y el parto. El uso de óxido nitroso puede reducir los niveles de vitamina B12 en su cuerpo. Si está embarazada y tiene deficiencia de B12, hable con su médico o partera sobre si podrá usar gas y aire durante el trabajo de parto.

Complicaciones de la deficiencia de folato

La falta de folato (con o sin anemia) también puede causar complicaciones.

Infertilidad

Al igual que con la falta de vitamina B12, la deficiencia de folato también puede afectar su fertilidad.

Pero esto es solo temporal y generalmente se puede revertir con suplementos de folato.

Enfermedad cardiovascular

La investigación ha demostrado que la falta de folato en su cuerpo puede aumentar su riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).

La ECV es un término general que describe una enfermedad del corazón o los vasos sanguíneos, como enfermedad coronaria.

Cáncer

La investigación ha demostrado que la deficiencia de folato puede aumentar su riesgo de algunos cánceres, como cáncer de colon.

Problemas en el parto

La falta de folato durante el embarazo puede aumentar el riesgo de que el bebé nazca prematuramente (antes de la semana 37 de embarazo) o con bajo peso al nacer.

También puede aumentar el riesgo de desprendimiento de placenta. Esta es una afección grave en la que la placenta comienza a separarse de la pared interna del útero, causando dolor de estómago y sangrado vaginal.

Defectos del tubo neural y ácido fólico

Al igual que con una deficiencia de vitamina B12, la falta de folato también puede afectar el crecimiento y el desarrollo del bebé no nacido en el útero.

Esto aumenta el riesgo de que se desarrollen defectos del tubo neural, como la espina bífida, en el bebé no nacido.

Se recomienda que todas las mujeres que podrían quedar embarazadas tomen un suplemento diario de ácido fólico.

Debe tomar un suplemento de 400 microgramos de ácido fólico todos los días antes de quedar embarazada y hasta las 12 semanas de embarazo.

Esto garantizará que tanto usted como su bebé tengan suficiente folato y ayude a su bebé a crecer y desarrollarse.

Las tabletas de ácido fólico están disponibles con receta médica de un médico de cabecera o puede comprarlas en farmacias, grandes supermercados y tiendas de alimentos saludables.

Si está embarazada y tiene otra afección que pueda aumentar las necesidades de su cuerpo de folato, su médico de cabecera la controlará de cerca para evitar que se ponga anémica.

En algunos casos, es posible que necesite una dosis más alta de ácido fólico. Por ejemplo, si tiene diabetes, debe tomar un suplemento de 5 miligramos (5 mg) de ácido fólico en lugar de los 400 microgramos estándar.

Su médico de cabecera puede recetarle una dosis más alta de ácido fólico.