Queratosis actínica
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Medicamentos comúnmente prescritos para Queratosis actínica
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La queratosis actínica, también llamada queratosis solar, son zonas secas y ásperas de la piel que surgen allí donde la radiación solar se ha ido acumulando durante años. No son peligrosas en sí mismas, pero tampoco son un simple defecto estético: una parte de estas lesiones puede evolucionar con el tiempo hacia un carcinoma escamoso. Por eso se vigilan y, cuando procede, se tratan.
Cómo se ve
- una mancha seca y rasposa, que al tacto recuerda al papel de lija: muchas veces se nota antes con el dedo que con la vista;
- tamaño habitual desde unos milímetros hasta 2 cm;
- color variable, desde el tono de la piel hasta rosado, rojizo o marrón;
- a veces con una escama o costra firme que se desprende y vuelve a formarse;
- puede picar, dar pinchazos o molestar ligeramente al tocarla.
Aparecen en las zonas expuestas al sol: cara, orejas, frente y cuero cabelludo con alopecia, cuello, dorso de las manos, antebrazos y piernas. Suelen ser múltiples, y alrededor de las manchas visibles la piel también está alterada, con pigmentación irregular y vasos dilatados.
El riesgo es mayor en personas de piel clara que se queman con facilidad, en quienes han trabajado o pasado muchos años al sol, en usuarios de cabinas de bronceado y en quienes toman medicación inmunosupresora, por ejemplo tras un trasplante.
Cuándo acudir al médico
- ha aparecido una mancha nueva y persistente o una zona descamativa;
- la lesión crece, se endurece, sangra o duele;
- una herida no cierra en varias semanas;
- la lesión está en el labio o en el párpado;
- el número de manchas va en aumento.
Sobre el sangrado y el endurecimiento en particular: son justamente los cambios que distinguen una queratosis tranquila de una lesión que conviene mostrar al dermatólogo sin demora.
Cómo se diagnostica
Por lo general basta con la exploración del dermatólogo, a menudo con dermatoscopio, un instrumento que amplía la imagen de la piel. Si hay dudas entre una queratosis y un cáncer cutáneo, se toma una biopsia: se envía un pequeño fragmento de tejido a analizar.
Tratamiento
La elección depende del número de lesiones y de su localización.
- Crioterapia. La lesión se congela con nitrógeno líquido; a los pocos días forma una costra y se desprende. Es lo más habitual en manchas aisladas.
- Cremas y geles con receta. Se aplican sobre toda la zona afectada, no sobre puntos concretos, lo que permite eliminar también las lesiones que aún no se ven. Durante el tratamiento la piel se enrojece e inflama: es la reacción esperada.
- Terapia fotodinámica. Se aplica un producto fotosensibilizante y se ilumina con luz de una longitud de onda determinada. Resulta cómoda cuando hay muchas lesiones en cara y cuero cabelludo.
- Curetaje o extirpación quirúrgica. Con anestesia local; se emplea en lesiones gruesas y cuando se necesita material para analizar.
Lo que depende de usted
La protección solar no es un consejo «para más adelante», sino parte del tratamiento: reduce la aparición de lesiones nuevas y la probabilidad de que las actuales evolucionen a cáncer de piel.
- crema con SPF 30 o superior en las zonas descubiertas, renovada cada dos horas y después del baño;
- sombrero de ala ancha y ropa de manga larga;
- evitar el sol en las horas centrales del día;
- no usar cabinas de bronceado;
- revisar la piel una vez al mes anotando los cambios, y acudir al dermatólogo una vez al año.
Preguntas frecuentes
¿Toda queratosis acaba en cáncer? No. Solo una pequeña parte evoluciona, pero no se puede saber por adelantado cuál, y de ahí que se traten.
La mancha se fue sola, ¿hace falta tratarla? Las lesiones pueden desaparecer y volver. La revisión sigue siendo necesaria.
¿Sirven las cremas de farmacia sin receta? Hidratar suaviza la descamación, pero no elimina la lesión. El tratamiento lo indica el médico.
Consulta en línea
En la consulta en línea el médico valora las fotografías de las lesiones, señala cuáles requieren antes una exploración presencial del dermatólogo, repasa las opciones de tratamiento y ajusta la pauta de protección solar. La eliminación de las lesiones se realiza de forma presencial.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta con un médico.
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Revisado médicamente por
Revisado el 3 jul 2026
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