Psoriasis

La psoriasis es una afección de la piel que causa parches escamosos que forman escamas.

En pieles morenas, negras y blancas, los parches pueden verse rosados o rojos, y las escamas blancas o plateadas. En pieles morenas y negras, los parches también pueden verse morados o marrones oscuros, y las escamas pueden verse grises.

Estos parches normalmente aparecen en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la parte baja de la espalda, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. 

La mayoría de las personas solo se ven afectadas con parches pequeños. En algunos casos, los parches pueden picar o doler.

La psoriasis afecta a alrededor de 2 de cada 100 personas en el Reino Unido. Puede comenzar a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se desarrolla en adultos entre 20 y 30 años y entre 50 y 60 años. Afecta a hombres y mujeres por igual.

La gravedad de la psoriasis varía mucho de persona a persona. Para algunos, es solo una irritación menor, pero para otros puede tener un gran impacto en su calidad de vida.

La psoriasis es una enfermedad de larga duración (crónica) que generalmente implica períodos en los que no tiene síntomas o síntomas leves, seguidos de períodos en los que los síntomas son más graves.

Por qué ocurre

Las personas con psoriasis tienen una mayor producción de células de la piel.

Las células de la piel normalmente se crean y se reemplazan cada 3 o 4 semanas, pero en la psoriasis este proceso solo tarda entre 3 y 7 días.

La acumulación resultante de células de la piel es lo que crea los parches asociados con la psoriasis.

Aunque el proceso no se comprende completamente, se cree que está relacionado con un problema del sistema inmunológico.

El sistema inmunológico es la defensa de su cuerpo contra enfermedades e infecciones, pero ataca a las células sanas de la piel por error en personas con psoriasis.

La psoriasis puede ser hereditaria, aunque el papel exacto de la genética en la causa de la psoriasis no está claro.

Los síntomas de la psoriasis de muchas personas comienzan o empeoran debido a un determinado evento, conocido como desencadenante.

Posibles desencadenantes de la psoriasis incluyen una lesión en la piel, infecciones de garganta y el uso de ciertos medicamentos.

La afección no es contagiosa, por lo que no se puede propagar de persona a persona.

Cómo se diagnostica la psoriasis

Un médico de cabecera puede a menudo diagnosticar la psoriasis basándose en la apariencia de su piel.

Es posible que lo remitan a un especialista en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la piel (dermatólogo) si su médico no está seguro de su diagnóstico o si su afección es grave.

En casos raros, se enviará una pequeña muestra de piel llamada biopsia al laboratorio para su examen bajo un microscopio.

Si su médico sospecha que tiene artritis psoriásica, que a veces es una complicación de la psoriasis, es posible que lo remitan a un médico que se especialice en artritis (reumatólogo).

Es posible que le hagan análisis de sangre para descartar otras afecciones, como artritis reumatoide, y se pueden tomar radiografías de las articulaciones afectadas.

Tratamiento de la psoriasis

No hay cura para la psoriasis, pero una variedad de tratamientos pueden mejorar los síntomas y la apariencia de los parches de piel.

Su médico le preguntará sobre cuánto está afectando la afección a su vida diaria.

En la mayoría de los casos, el primer tratamiento utilizado será un tratamiento tópico, como análogos de la vitamina D o corticosteroides tópicos. Los tratamientos tópicos son cremas y ungüentos que se aplican sobre la piel.

Si estos no son efectivos o su afección es más grave, se puede utilizar un tratamiento llamado fototerapia. La fototerapia implica exponer su piel a ciertos tipos de luz ultravioleta.

En casos graves, cuando los tratamientos anteriores no son efectivos, se pueden utilizar tratamientos sistémicos. Estos son medicamentos orales o inyectables que actúan en todo el cuerpo.

Vivir con psoriasis

Aunque la psoriasis es solo una irritación menor para algunas personas, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas más afectadas.

Por ejemplo, algunas personas con psoriasis tienen baja autoestima debido al efecto que la afección tiene en su apariencia.

También es bastante común desarrollar sensibilidad, dolor e hinchazón en las articulaciones y los tejidos conectivos. Esto se conoce como artritis psoriásica.

Hable con un médico de cabecera o su equipo de atención médica si tiene psoriasis y tiene alguna inquietud sobre su bienestar físico y mental. Pueden ofrecer consejos y tratamiento adicional si es necesario.

 Síntomas Psoriasis 

Síntomas principales de la psoriasis

La psoriasis típicamente causa parches de piel que están secos y cubiertos de escamas.

En pieles morenas, negras y blancas, los parches pueden verse rosados o rojos, y las escamas blancas o plateadas. En pieles morenas y negras, los parches también pueden verse morados o marrón oscuro, y las escamas pueden verse grises.

Algunas personas encuentran que su psoriasis causa picazón o dolor.

Hay varios tipos diferentes de psoriasis. Muchas personas tienen solo 1 tipo a la vez, aunque puede tener 2 tipos diferentes juntos. Un tipo puede cambiar a otro o volverse más grave.

La mayoría de los casos de psoriasis pasan por ciclos, causando problemas durante unas semanas o meses antes de mejorar o detenerse.

Debería consultar a un médico si cree que puede tener psoriasis.

Tipos comunes de psoriasis

Psoriasis en placas (psoriasis vulgar)

La psoriasis en placas es la forma más común de psoriasis.

Sus síntomas son lesiones cutáneas secas, conocidas como placas, cubiertas de escamas.

Normalmente aparecen en los codos, rodillas, cuero cabelludo y parte baja de la espalda, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

Las placas pueden ser pruriginosas o dolorosas, o ambas cosas. En casos graves, la piel alrededor de las articulaciones puede agrietarse y sangrar.

Psoriasis del cuero cabelludo

La psoriasis del cuero cabelludo es un tipo de psoriasis en placas. Puede ocurrir en partes de su cuero cabelludo o en todo el cuero cabelludo. Causa parches de piel cubiertos de escamas gruesas.

Algunas personas encuentran que la psoriasis del cuero cabelludo es extremadamente pruriginosa, mientras que otras no tienen molestias.

En casos extremos, puede causar pérdida de cabello, aunque esto suele ser solo temporal.

Psoriasis de las uñas

En aproximadamente la mitad de todas las personas con psoriasis, la afección afecta las uñas.

La psoriasis puede hacer que sus uñas desarrollen pequeñas hendiduras o picaduras, se descoloren o crezcan de manera anormal.

Las uñas a menudo pueden aflojarse y separarse de la uña. En casos graves, las uñas pueden desmoronarse.

Psoriasis gutata

La psoriasis gutata causa pequeñas (menos de 1 cm) llagas con forma de gota en su pecho, brazos, piernas y cuero cabelludo.

Existe una buena posibilidad de que la psoriasis gutata desaparezca por completo después de unas pocas semanas, pero algunas personas desarrollan psoriasis en placas.

Este tipo de psoriasis a veces ocurre después de una infección de garganta estreptocócica y es más común entre niños y adolescentes.

Psoriasis inversa (flexural)

Esto afecta los pliegues o arrugas de su piel, como las axilas, la ingle, entre los glúteos y debajo de los senos.

Puede causar parches grandes y lisos de piel en algunas o todas estas áreas.

La psoriasis inversa se agrava por la fricción y la sudoración, por lo que puede ser particularmente incómoda en climas cálidos.

Tipos menos comunes de psoriasis

Psoriasis pustulosa

La psoriasis pustulosa es un tipo más raro de psoriasis que causa que aparezcan ampollas llenas de pus (pústulas) en su piel.

Diferentes tipos de psoriasis pustulosa afectan diferentes partes del cuerpo.

Psoriasis pustulosa generalizada o psoriasis de von Zumbusch

La psoriasis pustulosa generalizada es una forma rara y grave de psoriasis que generalmente requiere tratamiento de emergencia. Causa pústulas que se desarrollan muy rápidamente en una amplia área de la piel. El pus consiste en glóbulos blancos y no es un signo de infección.

Las pústulas pueden reaparecer cada pocos días o semanas en ciclos. Al comienzo de estos ciclos, la psoriasis de von Zumbusch puede causar fiebre, escalofríos, pérdida de peso y fatiga.

Pustulosis palmoplantar

Esto causa que aparezcan pústulas en las palmas de sus manos y las plantas de sus pies.

Las pústulas se desarrollan gradualmente en manchas circulares y escamosas que luego se desprenden.

Las pústulas pueden reaparecer cada pocos días o semanas.

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica es una forma rara de psoriasis que afecta casi toda la piel del cuerpo. Esto puede causar picazón o ardor intenso. La psoriasis eritrodérmica puede aparecer repentinamente y puede requerir tratamiento médico de emergencia.

Puede causar que su cuerpo pierda proteínas y líquidos, lo que lleva a otros problemas como infección, deshidratación, insuficiencia cardíaca, hipotermia y malnutrición.

 Causas Psoriasis 

La psoriasis ocurre cuando las células de la piel se reemplazan más rápidamente de lo normal. No se sabe exactamente por qué sucede esto, pero la investigación sugiere que es causado por un problema con el sistema inmunológico.

Su cuerpo produce nuevas células de la piel en la capa más profunda de la piel. Estas células de la piel se mueven gradualmente hacia arriba a través de las capas de la piel hasta que llegan al nivel más externo, donde mueren y se descaman. Todo este proceso normalmente tarda entre 3 y 4 semanas.

Sin embargo, en personas con psoriasis, este proceso solo tarda entre 3 y 7 días. Como resultado, las células que no están completamente maduras se acumulan rápidamente en la superficie de la piel, causando parches escamosos y costrosos cubiertos de escamas.

Problemas con el sistema inmunológico

Su sistema inmunológico es la defensa de su cuerpo contra las enfermedades y ayuda a combatir las infecciones. Uno de los principales tipos de células utilizadas por el sistema inmunológico se llama célula T.

Las células T normalmente viajan por el cuerpo para detectar y combatir los gérmenes invasores, como las bacterias. Pero en personas con psoriasis, comienzan a atacar las células sanas de la piel por error.

Esto hace que la capa más profunda de la piel produzca nuevas células de la piel más rápidamente de lo normal, lo que desencadena que el sistema inmunológico produzca más células T.

No se sabe qué causa exactamente este problema con el sistema inmunológico, aunque ciertos genes y factores ambientales pueden jugar un papel.

Genética

La psoriasis se transmite en familias, por lo que es más probable que contraiga psoriasis si tiene un familiar cercano con la enfermedad, pero el papel exacto de la genética en la psoriasis no está claro.

La investigación ha demostrado que muchos genes diferentes están relacionados con el desarrollo de la psoriasis, y es probable que diferentes combinaciones de genes puedan hacer que las personas sean más vulnerables a la enfermedad.

Sin embargo, tener estos genes no necesariamente significa que desarrollará psoriasis.

Factores desencadenantes de la psoriasis

Los síntomas de la psoriasis de muchas personas comienzan o empeoran debido a un determinado evento, llamado desencadenante. Conocer sus desencadenantes puede ayudarle a evitar una crisis.

Los desencadenantes comunes de la psoriasis incluyen:

• una lesión en su piel, como un corte, raspadura, picadura de insecto o quemadura solar – esto se llama la respuesta de Koebner
• beber cantidades excesivas de alcohol
• fumar
• estrés
• cambios hormonales, particularmente en las mujeres – por ejemplo, durante la pubertad y la menopausia
• ciertos medicamentos – como litio, algunos medicamentos antipalúdicos, medicamentos antiinflamatorios, incluidos ibuprofeno, y los inhibidores de la ECA (utilizados para tratar la presión arterial alta)
• infecciones de garganta – en algunas personas, generalmente niños y adultos jóvenes, una forma de psoriasis llamada psoriasis gutata se desarrolla después de una infección de garganta por estreptococos, pero la mayoría de las personas que tienen infecciones de garganta por estreptococos no desarrollan psoriasis
• otros trastornos inmunológicos, como VIH, que causan que la psoriasis se agrave o aparezca por primera vez

La psoriasis no es contagiosa, por lo que no se puede transmitir de persona a persona.

 Tratamiento Psoriasis 

El tratamiento para la psoriasis normalmente ayuda a mantener la condición bajo control. La mayoría de las personas pueden ser tratadas por su médico de cabecera.

Si sus síntomas son particularmente graves o no responden bien al tratamiento, su médico de cabecera puede derivarlo a un especialista en la piel (dermatólogo).

Los tratamientos se determinan por el tipo y la gravedad de su psoriasis, y el área de la piel afectada. Su médico probablemente comenzará con un tratamiento suave, como cremas tópicas aplicadas a la piel, y luego pasará a tratamientos más fuertes si es necesario.

Existe una amplia gama de tratamientos disponibles para la psoriasis, pero identificar el más eficaz puede ser difícil. Hable con su médico si siente que un tratamiento no está funcionando o si tiene efectos secundarios incómodos.

Los tratamientos se dividen en 3 categorías:

• tópicos – cremas y ungüentos aplicados a su piel
• fototerapia – su piel se expone a ciertos tipos de luz ultravioleta 
• sistémicos – medicamentos orales e inyectables que actúan en todo el cuerpo

A menudo se utilizan diferentes tipos de tratamiento en combinación.

Su tratamiento para la psoriasis puede necesitar ser revisado regularmente. Es posible que desee hacer un plan de atención – un acuerdo entre usted y su profesional de la salud – ya que esto puede ayudarle a controlar su salud diaria.

Los diversos tratamientos para la psoriasis se describen a continuación.

Tratamientos tópicos

Los tratamientos tópicos suelen ser los primeros tratamientos utilizados para la psoriasis leve a moderada. Estas son cremas y ungüentos que aplica a las áreas afectadas. 

Algunas personas encuentran que los tratamientos tópicos son todo lo que necesitan para controlar su condición, aunque puede tomar hasta 6 semanas antes de que haya un efecto notable.

Si tiene psoriasis del cuero cabelludo, se puede recomendar una combinación de champú y ungüento.

Emolientes

Los emolientes son tratamientos hidratantes aplicados directamente a la piel para reducir la pérdida de agua y cubrirla con una película protectora. Si tiene psoriasis leve, un emoliente es probablemente el primer tratamiento que su médico de cabecera le sugerirá.

El principal beneficio de los emolientes es hidratar la piel y reducir la picazón y la descamación. Se cree que algunos otros tratamientos tópicos funcionan mejor en la piel hidratada. Espere al menos 30 minutos antes de aplicar otro tratamiento tópico después de un emoliente.

Los emolientes están disponibles como una amplia variedad de productos y se pueden comprar sin receta en una farmacia o recetados por su médico, enfermera o visitante de salud.

Lea más sobre los emolientes.

Cremas o ungüentos de esteroides

Las cremas o ungüentos de esteroides (corticosteroides tópicos) se utilizan comúnmente para tratar la psoriasis leve a moderada en la mayoría de las áreas del cuerpo. El tratamiento funciona reduciendo la inflamación. Esto ralentiza la producción de células de la piel y reduce la picazón.

Los corticosteroides tópicos varían en potencia de suaves a muy fuertes. Úselos solo cuando lo recomiende su médico.

Los corticosteroides tópicos más fuertes pueden ser recetados por su médico y solo deben usarse en áreas pequeñas de piel o en parches particularmente gruesos. El uso excesivo de corticosteroides tópicos puede provocar el adelgazamiento de la piel.

Análogos de la vitamina D

Las cremas de análogos de la vitamina D se utilizan comúnmente junto con o en lugar de las cremas de esteroides para la psoriasis leve a moderada que afecta áreas como las extremidades, el tronco o el cuero cabelludo. Funcionan ralentizando la producción de células de la piel. También tienen un efecto antiinflamatorio.

Ejemplos de análogos de la vitamina D son el calcipotriol, el calcitriol y el tacalcitol. Hay muy pocos efectos secundarios siempre y cuando no use más de la cantidad recomendada.

Inhibidores de la calcineurina

Los inhibidores de la calcineurina, como el tacrolimus y el pimecrolimus, son ungüentos o cremas que reducen la actividad del sistema inmunológico y ayudan a reducir la inflamación. A veces se utilizan para tratar la psoriasis que afecta áreas sensibles, como la cara, los genitales y los pliegues de la piel, si las cremas de esteroides no son eficaces.

Estos medicamentos pueden causar irritación de la piel o una sensación de ardor y picazón cuando se inician, pero esto generalmente mejora en una semana.

Alquitrán de hulla

El alquitrán de hulla es un aceite espeso y pesado y probablemente es el tratamiento más antiguo para la psoriasis. No se sabe exactamente cómo funciona, pero puede reducir la descamación, la inflamación y la picazón.

Se puede utilizar para tratar la psoriasis que afecta las extremidades, el tronco o el cuero cabelludo si otros tratamientos tópicos no son eficaces. 

El alquitrán de hulla puede manchar la ropa y la ropa de cama y tiene un olor fuerte. Se puede utilizar en combinación con fototerapia.

Ditranol

El ditranol se ha utilizado durante más de 50 años para tratar la psoriasis. Se ha demostrado que es eficaz para suprimir la producción de células de la piel y tiene pocos efectos secundarios. Sin embargo, puede quemar si está demasiado concentrado.

Normalmente se utiliza como tratamiento a corto plazo, bajo supervisión hospitalaria, para la psoriasis que afecta las extremidades o el tronco, ya que mancha todo lo que entra en contacto, incluidas la piel, la ropa y los accesorios del baño.

Se aplica a su piel (por alguien que usa guantes) y se deja durante 10 a 60 minutos antes de lavarse.

El ditranol se puede utilizar en combinación con fototerapia.

Fototerapia

La fototerapia utiliza luz natural y artificial para tratar la psoriasis. La terapia con luz artificial se puede administrar en hospitales y algunos centros especializados, generalmente bajo el cuidado de un dermatólogo. Estos tratamientos no son lo mismo que usar un solarium.

Fototerapia con luz ultravioleta B (UVB)

La fototerapia UVB utiliza una longitud de onda de luz invisible para los ojos humanos. La luz ralentiza la producción de células de la piel y es un tratamiento eficaz para algunos tipos de psoriasis que no han respondido a los tratamientos tópicos.

Cada sesión dura solo unos minutos, pero es posible que deba ir al hospital 2 o 3 veces por semana durante 6 a 8 semanas.

Psoralenos más luz ultravioleta A (PUVA)

Para este tratamiento, primero se le administrará una tableta que contenga compuestos llamados psoralenos, o el psoraleno se puede aplicar directamente a la piel. Esto hace que su piel sea más sensible a la luz.

Luego, su piel se expone a una longitud de onda de luz llamada ultravioleta A (UVA). Esta luz penetra en su piel más profundamente que la luz UVB.

Este tratamiento se puede utilizar si tiene psoriasis grave que no ha respondido a otros tratamientos.

Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolores de cabeza, ardor y picazón. Es posible que deba usar gafas especiales durante 24 horas después de tomar la tableta para evitar el desarrollo de cataratas.

No se recomienda el uso a largo plazo de este tratamiento, ya que puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de piel.

Terapia de luz combinada

Se le pueden ofrecer cremas o ungüentos (tratamientos tópicos) junto con la terapia de luz si:

• su psoriasis no responde a la terapia de luz sola
• no puede o no quiere tomar medicamentos para su psoriasis

Tabletas, cápsulas e inyecciones

Si su psoriasis es grave u otros tratamientos no han funcionado, es posible que un especialista le recete tratamientos sistémicos. Los tratamientos sistémicos actúan en todo el cuerpo.

Estos medicamentos pueden ser muy eficaces para tratar la psoriasis, pero todos tienen efectos secundarios potencialmente graves. Todos los tratamientos sistémicos para la psoriasis tienen beneficios y riesgos. Antes de comenzar el tratamiento, hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento y cualquier riesgo asociado con ellos.

Si está planeando tener un bebé, queda embarazada o está pensando en amamantar, también debe hablar con su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo para verificar si es adecuado para usar durante el embarazo o la lactancia.

Hay 2 tipos principales de tratamiento sistémico, llamados no biológicos (generalmente administrados como tabletas o cápsulas) y biológicos (generalmente administrados como inyecciones).

Medicamentos no biológicos

Metotrexato

Metotrexato puede ayudar a controlar la psoriasis al ralentizar la producción de células de la piel y suprimir la inflamación. Generalmente se toma una vez a la semana.

El metotrexato puede causar náuseas y puede afectar la producción de células sanguíneas. El uso a largo plazo puede causar daño hepático. Las personas que tienen enfermedad hepática no deben tomar metotrexato y no deben beber alcohol mientras lo toman.

El metotrexato puede ser muy perjudicial para un bebé en desarrollo, por lo que es importante que las mujeres usen anticonceptivos y no queden embarazadas mientras toman este medicamento y durante al menos 6 meses después de dejar de tomarlo.

Se recomienda a los hombres que retrasen intentar tener un bebé hasta al menos 6 meses después de su última dosis de metotrexato.

Ciclosporina

La ciclosporina es un medicamento que suprime su sistema inmunológico (inmunosupresor). Originalmente se usó para prevenir el rechazo de trasplantes, pero ha demostrado ser eficaz para tratar todo tipo de psoriasis. Generalmente se toma a diario.

La ciclosporina aumenta sus posibilidades de enfermedad renal y presión arterial alta, lo que deberá controlarse.

Acitretina

La acitretina es un retinoide oral que reduce la producción de células de la piel. Se utiliza para tratar la psoriasis grave que no ha respondido a otros tratamientos sistémicos no biológicos. Generalmente se toma a diario.

La acitretina tiene una amplia gama de efectos secundarios, que incluyen sequedad y agrietamiento de los labios, sequedad de las fosas nasales y, en casos raros, hepatitis.

La acitretina puede ser muy perjudicial para un bebé en desarrollo, por lo que es importante que las mujeres usen anticonceptivos y no queden embarazadas mientras toman este medicamento y durante al menos 3 años después de dejar de tomarlo. Sin embargo, es seguro que un hombre que toma acitretina procree un bebé.

Otros medicamentos

Apremilast y fumarato de dimetilo son medicamentos que ayudan a reducir la inflamación. Se toman como tabletas diarias. Estos medicamentos solo se recomiendan para su uso si tiene psoriasis grave que no ha respondido a otros tratamientos no biológicos.

Tratamientos biológicos

Los tratamientos biológicos reducen la inflamación al dirigirse a las células hiperactivas del sistema inmunológico. Generalmente se utilizan si tiene psoriasis grave que no ha respondido a otros tratamientos o si no puede utilizar otros tratamientos.

Etanercept

El etanercept se inyecta dos veces por semana y se le mostrará cómo hacerlo. Si no hay mejoría en su psoriasis después de 12 semanas, se suspenderá el tratamiento.

El principal efecto secundario del etanercept es una erupción en el lugar de la inyección. Sin embargo, como el etanercept afecta a todo el sistema inmunológico, existe un riesgo de efectos secundarios graves, incluidas infecciones graves.

Si ha tenido tuberculosis en el pasado, existe un riesgo de que pueda reaparecer.

Se le controlará para detectar efectos secundarios durante su tratamiento.

Adalimumab

El adalimumab se inyecta una vez cada 2 semanas y se le mostrará cómo hacerlo. Si no hay mejoría en su psoriasis después de 16 semanas, se suspenderá el tratamiento.

Los principales efectos secundarios del adalimumab incluyen dolores de cabeza, una erupción en el lugar de la inyección y náuseas. Sin embargo, como el adalimumab afecta a todo el sistema inmunológico, existe un riesgo de efectos secundarios graves, incluidas infecciones graves.

Se le controlará para detectar efectos secundarios durante su tratamiento.

Infliximab

El infliximab se administra como una goteo (infusión) en su vena en el hospital. Tendrá 3 infusiones en las primeras 6 semanas, luego 1 infusión cada 8 semanas. Si no hay mejoría en su psoriasis después de 10 semanas, se suspenderá el tratamiento.

El principal efecto secundario del infliximab es un dolor de cabeza. Sin embargo, como el infliximab afecta a todo el sistema inmunológico, existe un riesgo de efectos secundarios graves, incluidas infecciones graves.

Se le controlará para detectar efectos secundarios durante su tratamiento.

Ustekinumab

El ustekinumab se inyecta al comienzo del tratamiento y luego nuevamente 4 semanas después. Después de esto, las inyecciones son cada 12 semanas. Si no hay mejoría en su psoriasis después de 16 semanas, se suspenderá el tratamiento.

Los principales efectos secundarios del ustekinumab son una infección de garganta y una erupción en el lugar de la inyección. Sin embargo, como el ustekinumab afecta a todo el sistema inmunológico, existe un riesgo de efectos secundarios graves, incluidas infecciones graves.

Se le controlará para detectar efectos secundarios durante su tratamiento.

Otros tratamientos biológicos

Hay un número creciente de tratamientos biológicos que se administran como inyecciones. Estos incluyen guselkumab, brodalumab, secukinumab, ixekizumab, bimekizumab y risankizumab.

Se recomiendan para personas que tienen psoriasis grave que no ha mejorado con otros tratamientos o cuando otros tratamientos no son adecuados.

 Vivir con Psoriasis 

Aunque la psoriasis es solo una irritación menor para algunas personas, puede afectar significativamente la calidad de vida de aquellos más afectados.

Si tiene psoriasis, puede encontrar los siguientes consejos útiles.

Autocuidado

El autocuidado es una parte esencial de su vida diaria. Implica asumir la responsabilidad de su propia salud y bienestar, con el apoyo de quienes participan en su atención.

El autocuidado incluye mantenerse en forma y con un peso saludable, mantener una buena salud física y mental, prevenir enfermedades o accidentes y cuidar de manera más eficaz las enfermedades menores y las afecciones a largo plazo.

Las personas con enfermedades crónicas pueden beneficiarse enormemente del autocuidado. Pueden vivir más tiempo, tener menos dolor, ansiedad, depresión y fatiga, tener una mejor calidad de vida y ser más activos e independientes. Tener un plan de atención le ayudará a gestionar su tratamiento para que se ajuste a su estilo de vida.

Continúe con su tratamiento

Es importante utilizar su tratamiento según lo prescrito, incluso si su psoriasis mejora.

El tratamiento continuo puede ayudar a prevenir los brotes. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su tratamiento o cualquier efecto secundario, hable con su médico de cabecera o con su equipo de atención médica.

Revisiones periódicas

Debido a que la psoriasis suele ser una enfermedad a largo plazo, es posible que se ponga en contacto regularmente con su equipo de atención médica. Hable con ellos sobre sus síntomas o inquietudes, ya que cuanto más sepa el equipo, más podrán ayudarle.

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Más información

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Alimentación saludable, estilo de vida y ejercicio

Si tiene psoriasis, su médico puede sugerirle algunos cambios en su estilo de vida para ayudar a reducir los síntomas, incluyendo:

• dejar de fumar
• reducir el consumo de alcohol y mantenerse dentro de los límites recomendados
• perder peso, si tiene sobrepeso u obesidad

Las personas con psoriasis tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares que la población general, aunque no se sabe por qué.

Se recomienda ejercicio regular y una dieta saludable para todos, no solo para las personas con psoriasis, porque pueden ayudar a prevenir muchos problemas de salud. Comer una dieta sana y equilibrada y hacer ejercicio con regularidad también puede aliviar el estrés, lo que puede mejorar su psoriasis.

Impacto emocional de la psoriasis

El efecto que la psoriasis puede tener en la apariencia física significa que la baja autoestima y la ansiedad son comunes entre las personas con la enfermedad. Esto puede conducir a depresión, especialmente si la psoriasis empeora.

Su médico de cabecera o dermatólogo comprenderá el impacto psicológico y emocional de la psoriasis, así que hable con ellos sobre sus preocupaciones o ansiedades.

Artritis psoriásica

Algunas personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. Esto causa sensibilidad, dolor e hinchazón en las articulaciones y el tejido conectivo, así como rigidez. Puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, pero a menudo afecta a las manos, los pies, las rodillas, el cuello, la columna vertebral y los codos.

La mayoría de las personas desarrollan artritis psoriásica después de la psoriasis, pero algunas personas la desarrollan antes de que se les diagnostique psoriasis.

No existe una única prueba para la artritis psoriásica. Normalmente se diagnostica utilizando una combinación de métodos, incluyendo la revisión de su historial médico, exámenes físicos, análisis de sangre, radiografías y resonancias magnéticas. Si tiene psoriasis, normalmente se le realizará una evaluación anual para buscar signos de artritis psoriásica.

Si su médico cree que tiene artritis psoriásica, normalmente se le remitirá a un especialista llamado reumatólogo para que pueda ser tratado con medicamentos antiinflamatorios o antirreumáticos.

Embarazo

La psoriasis no afecta a la fertilidad, y las mujeres con psoriasis pueden tener un embarazo normal y un bebé sano. Algunas mujeres encuentran que su psoriasis mejora durante el embarazo, pero para otras empeora.

Hable con su equipo de atención médica si está pensando en tener un bebé. Algunos tratamientos para la psoriasis pueden ser perjudiciales para un bebé en desarrollo, así que utilice anticonceptivos mientras los tome. Esto puede aplicarse tanto a hombres como a mujeres, dependiendo del medicamento. Su equipo de atención médica puede sugerirle las mejores formas de controlar su psoriasis antes de empezar a intentar tener un bebé.

Hable con otros

Muchas personas con psoriasis han descubierto que participar en grupos de apoyo les ayuda. Los grupos de apoyo pueden aumentar su confianza en sí mismo, reducir los sentimientos de aislamiento y darle consejos prácticos sobre cómo vivir con la enfermedad.