Orzuelo (hordéolo)
El orzuelo es un pequeño grano doloroso en el borde del párpado. Empieza con la sensación de tener algo dentro del ojo; en uno o dos días aparece en ese…
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Medicamentos comúnmente prescritos para Orzuelo (hordéolo)
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
Forma farmacéutica: POMADA OFTALMICA, 10 mgPrincipio activo: CloranfenicolFabricante: Omnivision GmbhRequiere recetaForma farmacéutica: POMADA, 20 mg/gPrincipio activo: mupirocinaFabricante: Glaxosmithkline S.A.Requiere recetaForma farmacéutica: POMADA, 20 mg/gPrincipio activo: mupirocinaFabricante: Glaxosmithkline S.A.Requiere receta
El orzuelo es un pequeño grano doloroso en el borde del párpado. Empieza con la sensación de tener algo dentro del ojo; en uno o dos días aparece en ese punto un bulto rojo y, en su vértice, una cabeza amarilla. Impresiona más de lo que es: casi siempre el orzuelo se resuelve solo, y lo principal que se le pide a usted es no estorbarle y no hacer aquello que puede convertirlo en un problema de verdad.
Qué está pasando en el párpado
A lo largo del borde del párpado hay una fila de glándulas pequeñas, y cada pestaña tiene su raíz con una glándula sebácea. El conducto de una de ellas se obstruye, dentro se multiplican bacterias — normalmente las que ya viven en la piel — y se forma un pequeño absceso. De ahí el aspecto: enrojecimiento localizado, hinchazón, dolor al tocar, sensación de arenilla al parpadear. El orzuelo puede ser externo, junto a las pestañas, o interno, del lado de la conjuntiva; el interno duele más y solo se ve si se da la vuelta al párpado.
Lo habitual es uno solo y en un ojo, aunque puede haber varios a la vez. Que el ojo lagrimee un poco y moleste la luz forma parte del cuadro. El orzuelo no se considera prácticamente contagioso: mejor no compartir la toalla en casa, pero no hace falta dejar al niño sin colegio por ello.
Cuánto dura y qué ayuda de verdad
Lo normal es entre una semana y semana y media. El grano madura, se abre solo, sale una gota de pus y todo se calma deprisa. Acelerar eso realmente no se puede, pero hay cosas que hacen el camino más llevadero.
- Compresa tibia. Moje un paño limpio en agua tibia, escúrralo y manténgalo sobre el párpado cerrado cinco o diez minutos, tres o cuatro veces al día. El agua debe estar agradablemente templada, no caliente. El calor ablanda el contenido espeso del conducto y le ayuda a salir: es el único remedio casero que funciona de verdad.
- Higiene suave del borde del párpado. Después de la compresa, limpie con cuidado el borde a lo largo de la línea de las pestañas, con un algodón húmedo o una toallita específica para párpados. Sin apretar y sin intentar «dejarlo limpio».
- Un analgésico si el párpado duele bastante: sirven los de venta libre habituales. A niños y adolescentes no se les da aspirina.
Las pomadas y colirios con antibiótico no hacen falta en un orzuelo corriente: la causa es una obstrucción, no una infección extendida, y con ellos no madura antes. Los indica el médico y solo en casos concretos, por ejemplo cuando la inflamación se sale de los límites del grano.
Lo que no se debe hacer
- No apretarlo ni pincharlo. Es la regla principal. El párpado está muy vascularizado y sus venas comunican con las del interior del cráneo; exprimirlo empuja el pus hacia dentro y convierte un grano inofensivo en una inflamación extendida. Espere a que se abra solo.
- No arrancar la pestaña ni levantar la costra.
- No use lentes de contacto hasta que todo haya pasado: solo gafas. El par que llevaba puesto al principio conviene sustituirlo.
- No se maquille. Máscara, delineador y sombras sobre un párpado inflamado mantienen la obstrucción. El maquillaje que usaba justo antes de que apareciera el orzuelo es mejor tirarlo: ya está contaminado.
- No aplicar calor seco «hasta que queme», ni compresas con alcohol, bolsitas de té u otros remedios caseros directamente sobre el ojo.
Orzuelo o chalazión
Se confunden continuamente y se abordan de forma distinta. El orzuelo es agudo: duele, se enrojece, madura en unos días y se va en una semana aproximadamente. El chalazión es un nódulo firme e indoloro dentro del espesor del párpado que queda después de que la inflamación se apague: la glándula se obstruyó, el contenido se espesó y quedó encapsulado. No duele, la piel encima tiene su color normal, y permanece semanas o meses.
Con él se empieza igual: compresas tibias e higiene del párpado, solo que durante más tiempo y con más constancia; muchos chalaziones se reabsorben así. Si el nódulo persiste meses, estorba la visión, presiona la córnea y deforma la imagen, o simplemente resulta muy visible, se retira en la consulta del oftalmólogo con un procedimiento pequeño y anestesia local por la cara interna del párpado.
Hay una tercera posibilidad: si el párpado está rojo e hinchado pero no hay ningún nódulo firme, el ojo lagrimea y se pega por las mañanas, lo más probable es una inflamación del borde de los párpados o una conjuntivitis, y el planteamiento es otro. Merece atención aparte el nódulo que vuelve una y otra vez en el mismo sitio, con pérdida de pestañas o alteración del borde del párpado: eso hay que enseñárselo siempre a un médico.
Cuándo hace falta atención el mismo día
El orzuelo es inofensivo justo mientras la inflamación se limita a ese punto del borde del párpado. Si se sale de ahí y toma los tejidos que rodean el ojo, ya se trata de una celulitis orbitaria: un cuadro que se trata en el hospital con antibióticos intravenosos y que amenaza la visión. En los niños avanza especialmente rápido.
Busque atención médica el mismo día si aparece alguna de estas cosas:
- el enrojecimiento y la hinchazón se extienden a todo el párpado y a la piel alrededor del ojo, que se cierra y no se puede abrir;
- duele mover el ojo o cuesta girarlo;
- la visión ha empeorado o ha aparecido visión doble;
- el ojo parece salirse hacia delante;
- hay fiebre o escalofríos, o el niño está decaído;
- dolor intenso dentro del propio ojo, no en el párpado, y molestia intensa con la luz.
Conviene ver al médico, aunque sin esa urgencia, también en situaciones más tranquilas: si el orzuelo no se va en más de dos semanas, si vuelve una y otra vez, si salen varios de golpe, o si aparecen en alguien con diabetes o con las defensas bajas.
Por qué vuelve
Un orzuelo es casualidad. Una serie de orzuelos casi siempre significa que hay un terreno de fondo, y lo más frecuente es una inflamación crónica del borde de los párpados: las glándulas producen una secreción espesa y los conductos se obstruyen con facilidad. Contribuyen la rosácea, el ojo seco, la costumbre de frotarse los ojos, la falta continuada de sueño y el estrés, y en los adolescentes los cambios hormonales. Aparte, conviene pensar en la diabetes cuando a un adulto le salen orzuelos en serie sin motivo aparente.
Lo que de verdad reduce la frecuencia:
- higiene diaria de los párpados: compresa tibia y limpieza del borde por la mañana, sobre todo si hay inflamación del borde de los párpados; se hace de forma continuada, no como una tanda;
- desmaquillarse por la noche, no usar maquillaje ajeno y renovar la máscara con regularidad;
- lavarse las manos antes de tocarse los ojos y de manejar las lentillas, respetar los plazos de uso y no dormir con ellas;
- tratar lo que hay debajo: rosácea, ojo seco, inflamación del borde de los párpados; se controlan, pero no en una semana.
Consulta en línea
La consulta a distancia resuelve muy bien la pregunta principal: si esto es un orzuelo o es otra cosa y si basta con esperar. Con una fotografía del párpado y su descripción, el médico distingue el orzuelo del chalazión y de la inflamación del borde de los párpados, explica cómo hacer bien las compresas y la higiene, y le dice qué plazos esperar en su caso. Puede revisar la situación de los orzuelos repetidos y sugerir qué comprobar cuando salen uno detrás de otro. Y le ayuda a decidir cuándo toca ir al oftalmólogo con un nódulo antiguo y qué le harán allí. Los signos del apartado de urgencia no se manejan en línea: con ellos se acude a una consulta presencial el mismo día.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
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