Dolor de cóccix (coccigodinia)
El cóccix es un huesecillo formado por varias vértebras fusionadas al final de la columna, entre las nalgas.
Solicita una receta online
Un médico revisará tu caso y podrá emitir una receta si es médicamente apropiado.
Habla con un médico online
Comenta tus síntomas y opciones de tratamiento con un profesional médico.
En esta página
Medicamentos comúnmente prescritos para Dolor de cóccix (coccigodinia)
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de usar cualquier medicamento.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN/SUSPENSIÓN ORAL, 20 mg/mlPrincipio activo: IbuprofenoFabricante: Laboratorios Cinfa S.A.No requiere recetaForma farmacéutica: COMPRIMIDO, 1000 mgPrincipio activo: ParacetamolFabricante: Teva B.V.No requiere recetaForma farmacéutica: SOLUCIÓN/SUSPENSIÓN ORAL, 100 mg/mlPrincipio activo: ParacetamolFabricante: Kern Pharma S.L.No requiere receta
El cóccix es un huesecillo formado por varias vértebras fusionadas al final de la columna, entre las nalgas. A él se anclan los músculos del suelo pélvico y varios ligamentos, y su unión móvil con el sacro lo deja expuesto: basta sentarse mal y fallar la silla para pasar meses sin encontrar una postura cómoda. El dolor de cóccix es molesto y agotador, pero casi siempre es benigno y en la mayoría de las personas desaparece solo en unas semanas o unos meses. En las mujeres aparece bastante más a menudo que en los hombres, por la forma de la pelvis. Aquí van las cosas que se pueden hacer por cuenta propia y los casos en los que detrás del dolor hay algo más serio.
De dónde sale
Casi siempre la causa es sencilla y la propia persona la conoce:
- Una caída sentado. Una escalera resbaladiza, el hielo, fallar la silla. El cóccix puede quedar contusionado y, a veces, fisurado o desplazado en su unión con el sacro.
- El parto. Durante los pujos el cóccix se dobla hacia atrás, y después del parto no es raro que duela semanas o meses, sobre todo tras un parto largo o muy rápido y cuando el bebé es grande.
- Estar mucho tiempo sentado y las cargas repetidas. Trabajar en una mesa sin pausas, viajes largos al volante, la bicicleta, el remo, un asiento duro y estrecho. Aquí no hay un episodio concreto: hay acumulación.
- Cambios bruscos de peso. Con sobrepeso el cóccix se dobla más al sentarse; con un adelgazamiento marcado desaparece la almohadilla de grasa y el hueso apoya directamente.
- Excesiva movilidad de la unión entre el cóccix y el sacro, a veces dentro de una hipermovilidad articular general.
En una parte de los casos no se encuentra ninguna causa: el dolor empezó sin caída y sin sobrecarga evidente. Eso por sí solo no es preocupante, pero es precisamente entonces cuando el médico explora con más atención, por lo que se explica más abajo.
Cómo se comporta
El dolor se localiza en un punto, justo al final de la columna, entre las nalgas. Suele ser sordo y continuo, con pinchazos al moverse, y su rasgo principal es que depende de las posturas y de los gestos:
- empeora al estar sentado, sobre todo en superficies duras y sobre todo si uno se recuesta hacia atrás;
- se dispara justo en el momento de sentarse o de levantarse;
- aumenta al inclinarse hacia atrás y al intentar apoyarse en una sola nalga;
- duele ir de vientre, especialmente si las heces son duras;
- puede doler durante las relaciones sexuales y, en las mujeres, antes y durante la regla;
- tumbado boca arriba y de pie suele aliviarse, mientras que por la noche impide encontrar postura y darse la vuelta.
La zona puede volverse sensible al simple roce: molesta la cinturilla del pantalón o el respaldo de la silla. Las molestias irradian a veces hacia el sacro, la parte posterior de los muslos y la zona anal, pero en una coccigodinia corriente no hay verdadero adormecimiento ni pérdida de fuerza en las piernas.
Lo esencial: quitarle peso al cóccix
Todo lo demás es secundario respecto a esto.
- Un cojín con hueco. Un cojín en cuña con una escotadura o un hueco en la parte trasera: el cóccix queda al aire y no toca la superficie. Esta forma funciona mejor que el clásico flotador redondo, que a veces incluso aumenta la presión. Llévelo consigo al trabajo, al coche, a casa de otros.
- Sentarse menos y cambiar de postura a menudo. Levantarse cada veinte o treinta minutos y resolver parte de las tareas de pie o caminando. Las horas seguidas sentado son el principal factor que mantiene el problema.
- Inclinarse un poco hacia delante. Al sentarse, cargue el peso sobre los muslos y lleve el tronco algo hacia delante, no hacia atrás: así el cóccix se descarga. Una silla firme con respaldo recto es mejor que un sofá blando y profundo.
- Tumbarse de lado. La manera más sencilla de dar descanso al cóccix cuando sentarse ya resulta imposible.
Cómo calmar el dolor
- Calor. Una bolsa de agua caliente envuelta en un paño, una ducha o un baño templados relajan la musculatura del suelo pélvico y suelen aliviar más que el frío. En los primeros días tras una caída conviene lo contrario: una bolsa de hielo envuelta en una toalla, unos quince o veinte minutos.
- Analgésicos. Ayudan el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos. Se toman en pautas cortas y, si hay problemas de estómago, de riñón o de corazón, o se toman otros medicamentos, conviene consultar la elección con el médico o en la farmacia.
- Heces blandas. Si lo peor es el momento de ir al baño, el círculo se rompe con fibra, agua y un laxante emoliente de farmacia: con el cóccix dolorido no hay que hacer fuerza.
- Trabajar el suelo pélvico. Unos músculos pélvicos tensos mantienen el dolor por sí solos. Un fisioterapeuta especializado en esta zona enseña a relajarlos y a estirarlos con suavidad y, si hace falta, aplica técnicas manuales. Es la parte más infravalorada del tratamiento y a menudo es justo la que desatasca el problema.
Lo que conviene evitar
Algunas costumbres alargan la recuperación:
- seguir sentado «a ver si se pasa», aguantando recostado contra el respaldo;
- llevar ropa ajustada y cinturones rígidos que aprietan la zona lumbar y las nalgas;
- aplicar calor o friegas si hay enrojecimiento, hinchazón o fiebre: eso no es una contusión, es una inflamación;
- aceptar masajes o maniobras manuales en esta zona de manos de alguien sin formación sanitaria;
- meterse en la cama una semana: el reposo absoluto debilita la musculatura y el dolor vuelve con más facilidad. Caminar, en cambio, es bueno.
Cuándo hay que ver al médico sin demora
La coccigodinia casi siempre es inofensiva, pero el dolor en esta zona tiene algunas causas que no se pueden pasar por alto. Consulte a un médico ese mismo día si:
- el dolor apareció tras un traumatismo importante, como una caída desde altura o un golpe en un accidente, o tras la caída no puede sentarse ni ponerse de pie;
- hay fiebre y la piel sobre el cóccix está enrojecida o hinchada, supura o se palpa un bulto doloroso;
- el dolor despierta por la noche y se acompaña de pérdida de peso, mucha debilidad y sudores;
- el dolor empezó sin motivo alguno y, lejos de ceder, va aumentando semana tras semana;
- ha recibido tratamiento por un cáncer en el pasado.
En esos casos se descartan una fractura, una infección (un quiste pilonidal infectado, una infección del hueso) y un tumor: en la región del sacro y el cóccix existen tumores poco frecuentes, y lo que los delata es precisamente un dolor tenaz, creciente y nocturno.
Hay que reaccionar de inmediato, llamando a una ambulancia (en España, Italia, Portugal, Polonia y Ucrania funciona el número europeo único 112) o acudiendo a urgencias, ante algo distinto: si aparece y va a más un adormecimiento en el periné, alrededor del ano y en la cara interna de los muslos —la zona de «la silla de montar»—, si cuesta iniciar la micción o, al contrario, se pierde el control de la orina o de las heces, o si las piernas pierden fuerza de forma progresiva. Son signos de compresión de las raíces nerviosas en la parte baja del canal vertebral, y ahí el tiempo se cuenta en horas: de la rapidez con que se libere la compresión depende que las funciones se recuperen.
Si el dolor dura meses
Cuando las medidas caseras y el trabajo con el fisioterapeuta no dan resultado en unas semanas, el médico explora la zona (también por vía rectal, que es como se valora la movilidad y el dolor de la unión entre cóccix y sacro) y, si procede, pide una radiografía o una resonancia; a veces se hace una radiografía sentado para ver cómo se desplaza el cóccix bajo el peso del cuerpo.
A partir de ahí hay recursos:
- continuar la fisioterapia, con técnicas manuales sobre la musculatura del suelo pélvico;
- una infiltración de corticoide con anestésico local en la unión del cóccix con el sacro; a veces se opta en su lugar por el bloqueo del ganglio nervioso que recoge la sensibilidad de esta zona. Estas infiltraciones se repiten un número limitado de veces, y suele bastar;
- medicamentos dirigidos al dolor de origen nervioso, si se ha vuelto quemante y «eléctrico»;
- la extirpación del cóccix, una medida extrema a la que se recurre pocas veces, solo ante un dolor rebelde a todo lo demás y tras una conversación honesta: no funciona en todo el mundo y la recuperación no es rápida.
La noticia alentadora es que llegan a la cirugía muy pocos: la inmensa mayoría se cura sin ella, aunque a veces no en un mes, sino en medio año.
Consulta en línea
El dolor de cóccix es justo el tipo de problema que se resuelve bien a distancia. El médico preguntará cómo empezó todo, qué lo empeora y qué lo alivia, y lo primero que hará será repasar las señales de alarma para descartar una fractura, una infección o una compresión nerviosa: eso es lo principal que se gana hablando con un profesional en lugar de buscar respuestas en un foro. Después la conversación se vuelve práctica: cómo elegir y usar bien el cojín, cómo rehacer el puesto de trabajo y los viajes largos, qué analgésico le conviene a usted teniendo en cuenta sus otras enfermedades, qué hacer con la defecación dolorosa, a qué profesional acudir para trabajar el suelo pélvico. También se pueden comentar los plazos: entender que al mes puede seguir doliendo y que eso es normal quita ya la mitad de la angustia. Y si el dolor se alarga meses, el médico orientará sobre qué pruebas tienen sentido y si ha llegado el momento de plantear una infiltración.
Este material es informativo y no sustituye la consulta médica.
Consulta con un médico sobre Dolor de cóccix (coccigodinia)
Comenta tus síntomas y los posibles siguientes pasos con un médico online.
Médicos online para Dolor de cóccix (coccigodinia)
Comenta tus síntomas y los posibles siguientes pasos para Dolor de cóccix (coccigodinia) con un médico online.
