Cáncer de hueso

Averigüe sobre el cáncer de hueso, incluyendo cuáles son los síntomas, cuáles son sus causas y cómo se diagnostica y trata.

¿Qué es el cáncer de hueso?

• El cáncer que comienza en los huesos se llama cáncer de hueso primario. También se conoce como sarcoma y es muy raro.
• Puede desarrollar cáncer de hueso primario en cualquier hueso, pero afecta con mayor frecuencia las caderas (pelvis), las costillas y los huesos de los brazos y las piernas.
• Los tipos más comunes de cáncer de hueso primario son el osteosarcoma, el condrosarcoma y el sarcoma de Ewing.
• Las cosas que pueden aumentar su probabilidad de desarrollar cáncer de hueso primario incluyen su edad, tener otra afección ósea como enfermedad de Paget del hueso, y haber recibido radioterapia o quimioterapia para el cáncer en el pasado.
• A menudo se utilizan la cirugía y la quimioterapia para tratar el cáncer de hueso primario. También se pueden utilizar la radioterapia y los medicamentos dirigidos.

Cáncer de hueso secundario

El cáncer de hueso primario no es lo mismo que el cáncer de hueso secundario, que comienza en otra parte del cuerpo y se disemina a los huesos.

Síntomas del cáncer de hueso

Síntomas principales del cáncer de hueso

Los síntomas del cáncer de hueso primario dependen del tipo y tamaño del cáncer y de su ubicación.

Los síntomas principales del cáncer de hueso son:

• dolor o sensibilidad en el hueso – el dolor puede ser constante o ir y venir, y puede ser peor por la noche
• un bulto o hinchazón (pero no siempre es fácil de ver o sentir)
• problemas para moverse – si el cáncer está cerca de una articulación, puede ser difícil mover la articulación y puede caminar con cojera

Los síntomas menos comunes del cáncer de hueso incluyen:

• sentirse muy cansado incluso después de una buena noche de sueño
• fiebre alta – puede sudar mucho
• perder peso sin intentarlo
• fracturar un hueso, pero este es un síntoma muy raro de cáncer de hueso

Consulte a un médico si:

• tiene dolor o sensibilidad en un hueso, especialmente si es peor por la noche
• nota un cambio que no es normal para usted – por ejemplo, tiene un bulto o hinchazón o pérdida de peso inesperada
• el dolor en sus huesos o articulaciones le dificulta moverse

Es posible que no tenga cáncer de hueso, pero es importante que consulte a un médico para que revise sus síntomas. Detectar el cáncer de hueso temprano puede significar que sea más fácil de tratar.

Qué sucede en su cita con el médico

El médico examinará la parte de su cuerpo que le duele.

Puede palpar sus ganglios linfáticos para verificar si hay alguna hinchazón. Los ganglios linfáticos son pequeñas glándulas que se encuentran en todo el cuerpo, incluidos el cuello, las axilas y la ingle.

Dígale al médico si usted o un miembro de su familia han tenido cáncer en el pasado.

Remisión a un especialista

El médico puede remitirlo a un especialista en el hospital para más pruebas si cree que tiene una afección que necesita ser investigada.

Esta puede ser una remisión urgente si tiene ciertos síntomas. Esto no significa definitivamente que tenga cáncer.

Causas del cáncer de hueso

Principales causas del cáncer de hueso

No se sabe qué causa la mayoría de los cánceres de hueso primarios.

Algunos tipos de cáncer de hueso son más comunes en ciertos grupos de edad.

Por ejemplo:

• El sarcoma de Ewing es más común en niños y adolescentes, pero también puede afectar a adultos
• el osteosarcoma a menudo afecta a niños y adolescentes (de 10 a 19 años)
• el condrosarcoma tiende a afectar a adultos de entre 30 y 60 años

También es más probable que padezca cáncer de hueso si:

• ha recibido radioterapia o quimioterapia para el cáncer en el pasado, especialmente durante la infancia
• tiene una afección hereditaria como el retinoblastoma hereditario, el síndrome de Li-Fraumeni o el síndrome de Werner
• tiene otra afección ósea, como la enfermedad de Paget del hueso o un tumor óseo no canceroso (benigno)

Pruebas y próximos pasos para el cáncer de hueso

Pruebas principales para el cáncer de hueso

Si un médico de cabecera cree que podrías tener cáncer de hueso, te derivará a un especialista en huesos (un médico ortopédico) para que te haga algunas pruebas.

Las pruebas que podrías hacerte incluyen:

• una radiografía
• una exploración, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM)
• una biopsia ósea: donde un cirujano extrae una pequeña muestra de hueso para que se envíe a un laboratorio y se compruebe si hay cáncer
• análisis de sangre
• una biopsia de médula ósea

La médula ósea es una sustancia esponjosa dentro de los huesos.

Durante una biopsia de médula ósea, se utiliza una aguja fina para extraer algunas células de la médula ósea, generalmente de la cadera. La muestra se comprueba para detectar cáncer.

Obtención de tus resultados

Tu especialista debe informarte cuándo puedes esperar los resultados de la biopsia ósea. Se enviarán al médico de cabecera o al hospital donde te realizaron el procedimiento.

Deberían tardar unas 2 semanas en llegar los resultados, pero a veces puede tardar más.

Intenta no preocuparte si tus resultados tardan más de lo esperado. No significa que algo esté mal.

Puedes llamar al hospital o al médico de cabecera si estás preocupado. Deberían poder informarte.

Un especialista te explicará lo que significan los resultados y qué sucederá a continuación. Puede que quieras llevar a alguien contigo para que te apoye.

Si te dicen que tienes cáncer de hueso

Que te digan que tienes cáncer de hueso puede ser abrumador. Es posible que te sientas ansioso por lo que sucederá a continuación.

Puede ser útil llevar a alguien contigo a cualquier cita que tengas.

Un grupo de especialistas se ocupará de ti durante todo el diagnóstico, durante y después del tratamiento.

Tu equipo incluirá a un enfermero especialista clínico que será tu principal punto de contacto durante y después del tratamiento.

Puedes hacerle cualquier pregunta que tengas.

Tratamiento para el cáncer de hueso

Principales tratamientos para el cáncer de hueso

El cáncer de hueso primario a menudo se puede tratar.

El tratamiento que reciba dependerá de:

• el tipo de cáncer de hueso que tenga
• dónde se encuentra el cáncer
• su estado de salud general
• sus preferencias de tratamiento

La cirugía y la quimioterapia son los principales tratamientos para el cáncer de hueso primario. La radioterapia o los medicamentos dirigidos también se utilizan para tratar algunos tipos de cáncer de hueso.

El equipo de atención especializada que lo atiende:

• explicará los tratamientos, los beneficios y los efectos secundarios
• trabajará con usted para crear un plan de tratamiento que sea el mejor para usted
• discutirá las posibilidades de que el cáncer de hueso regrese y cómo se tratará si lo hace

Tendrá controles regulares durante y después de cualquier tratamiento. Dependiendo de la etapa de su cáncer de hueso, es posible que se le realicen pruebas y escaneos.

Si tiene algún síntoma o efecto secundario que le preocupe, hable con sus especialistas. No es necesario que espere a su próxima cita de control.

El cáncer de hueso secundario se trata de manera diferente al cáncer de hueso primario.

Cirugía

La cirugía es uno de los principales tratamientos para el cáncer de hueso primario.

El tipo de cirugía que necesite depende de cosas como:

• el tamaño del cáncer
• dónde se encuentra el tumor y si se ha extendido a otras áreas de su cuerpo
• qué tan bien ha funcionado la quimioterapia para reducir el tamaño del tumor (si la ha tenido)

Los tipos de cirugía de cáncer de hueso incluyen:

• extirpar el hueso afectado y reemplazarlo con un implante metálico o hueso de otra parte de su cuerpo
• extirpar la extremidad afectada (amputación) – esto puede ser necesario si el tumor se ha extendido al área circundante
• extirpar el cáncer que se ha extendido a otra parte del cuerpo (metástasis)

Como parte de su recuperación, necesitará fisioterapia para ayudarlo a recuperar su movilidad.

También necesitará citas de seguimiento regulares para controlar su progreso y solucionar cualquier problema.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas.

Es muy eficaz para tratar algunos tipos de cáncer de hueso, particularmente el sarcoma de Ewing.

Las razones por las que es posible que necesite quimioterapia incluyen:

• reducir un tumor antes de la cirugía y facilitar su extirpación
• reducir las posibilidades de que el cáncer regrese después de la cirugía
• si tiene sarcoma de Ewing que no se puede eliminar por completo con cirugía, es posible que necesite quimioterapia con radioterapia
• para ralentizar el crecimiento de un tumor y ayudar a controlar sus síntomas si el cáncer no se puede curar

Radioterapia

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para matar las células cancerosas.

No siempre se utiliza para tratar el cáncer de hueso, pero puede ser necesaria:

• si tiene sarcoma de Ewing
• si tiene osteosarcoma o condrosarcoma y la cirugía no es posible
• para reducir la posibilidad de que el cáncer de hueso regrese después de la cirugía

El tipo de radioterapia que necesite dependerá del tipo de cáncer de hueso que tenga y de la etapa en la que se encuentre.

Medicamentos dirigidos

Los medicamentos dirigidos tienen como objetivo detener el crecimiento del cáncer.

Es posible que se recomienden según:

• el tipo de cáncer de hueso que tenga
• qué tan grande es el cáncer y qué tan lejos se ha extendido (la etapa)
• cualquier otro tratamiento que haya recibido para el cáncer
• su estado de salud general

Es posible que tome un medicamento dirigido solo o en combinación con quimioterapia.

Qué sucede si le han dicho que su cáncer no se puede curar

Si le han diagnosticado cáncer de hueso avanzado, puede ser muy difícil de tratar. Es posible que no sea posible curar el cáncer.

En esta situación, el objetivo de su tratamiento será limitar el cáncer y sus síntomas, y ayudarlo a vivir más tiempo.

Averiguar que el cáncer no se puede curar puede ser una noticia muy difícil de aceptar.

Será remitido a un equipo especial de médicos y enfermeras llamado equipo de atención paliativa o equipo de control de síntomas.

Trabajarán con usted para ayudar a controlar sus síntomas y hacerle sentir más cómodo.

El enfermero clínico especialista o el equipo de atención paliativa también pueden ayudarlo a usted y a sus seres queridos a obtener cualquier apoyo que necesiten.