CITRAMON-M

ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу ТЕРБІНОРМ (TERBINORM)

Склад

діюча речовина: terbinafine; 1 мл препарату містить тербінафіну гідрохлориду 10,08 мг; допоміжні речовини: пропіленгліколь, макрогол 300, етанол 96 %, вода очищена.

Лікарська форма

Спрей нашкірний, розчин.

Основні фізико-хімічні властивості

Прозорий або злегка опалесцентний розчин, безбарвний або з жовтуватим відтінком.

Фармакотерапевтична група

Протигрибкові засоби для місцевого застосування. Код АТХ D01А Е15.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Тербінафін являє собою аліламін і має широкий спектр протигрибкової дії при інфекціях шкіри, спричинених такими дерматофітами як Trichophyton (наприклад, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis та Epidermophyton floccosum. У низьких концентраціях чинить фунгіцидну дію щодо дерматофітів і пліснявих грибів. Активність щодо дріжджових грибів є фунгіцидною (наприклад, Pityrosporum orbiculare або Malassezia furfur) або фунгістатичною залежно від виду.

Тербінафін специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітинній мембрані грибка. Це призводить до дефіциту ергостеролу і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що спричиняє загибель клітини гриба. Вплив тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому P450. Тербінафін не впливає на метаболізм гормонів або інших лікарських засобів.

Фармакокінетика

Після зовнішнього застосування абсорбується менше 5 % від застосованої дози, тому системна експозиція тербінафіну дуже не значна.

Клінічні характеристики

Показання

Лікування міжпальцевої епідермофітії стоп («стопа атлета») та пахової дерматофітії («свербіж жокея»), спричинених дерматофітами, такими як Trichophyton (наприклад, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) та Epidermophyton floccosum.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Хоча немає відомостей про виникнення будь-яких лікарських взаємодій, як запобіжний засіб не рекомендується наносити інші лікарські засоби на ділянки, оброблені препаратом.

Особливості застосування

Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам з ушкодженнями шкіри, тому що етанол, який входить до його складу, може спричиняти подразнення.

Препарат призначений для зовнішнього застосування. Спрей не можна наносити на обличчя.

Препарат може спричиняти подразнення очей. У разі випадкового потрапляння спрею в очі слід негайно промити їх проточною водою.

Не вдихати. При випадковому вдиханні препарату слід проконсультуватися з лікарем, якщо при цьому будь-які побічні симптоми посилюються або залишаються.

Спрей містить 46,56 мг спирту (етанолу) у кожній добовій дозі, що еквівалентно 250 мг/г 96 % етанолу. Може викликати відчуття печіння на пошкодженій шкірі.

До складу препарату також входить пропіленгліколь, що може спричиняти подразнення шкіри.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність

Дослідження на тваринах не виявили тератогенної та ембріотоксичної дії тербінафіну. На даний час не було повідомлень про випадки вад розвитку у людини. Клінічний досвід застосування вагітним жінкам обмежений. Дослідження фетальної токсичності у тварин свідчить про відсутність побічних ефектів.

Препарат не можна застосовувати у період вагітності, окрім випадків нагальної необхідності.

Період годування груддю

Тербінафін проникає у грудне молоко, тому препарат не можна застосовувати у період годування груддю.

Слід уникати контакту немовлят з будь-якою ділянкою шкіри, на яку наносили препарат.

Фертильність

У дослідженнях на тваринах не було зафіксовано впливу тербінафіну на фертильність.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування

Препарат призначений лише для зовнішнього застосування.

Перед його застосуванням слід ретельно очистити і підсушити уражені ділянки шкіри. Спрей розпиляти на відстані 1–15 см на уражені ділянки у кількості, яка достатня для їх ретельного зволоження, і, крім того, наносити на прилеглі ділянки як ураженої, так і інтактної шкіри.

Дозування

Дорослі та діти віком від 16 років

Препарат застосовувати 1 раз на добу протягом тижня.

Полегшення симптомів захворювання зазвичай очікується протягом декількох діб. Несистематичне застосування або передчасне припинення лікування призводить до виникнення рецидивів захворювання.

Якщо немає ознак поліпшення через тиждень лікування, слід звернутися до лікаря.

Особливі категорії пацієнтів

Пацієнти літнього віку

Пацієнтам літнього віку коригування дози не потрібне.

Діти.

Не застосовувати препарат дітям віком до 16 років. Досвід застосування дітям спрею тербінафіну 1 % обмежений, тому не рекомендується застосовувати препарат дітям.

Передозування

Низька системна абсорбція тербінафіну при місцевому застосуванні зумовлює надзвичайно низьку імовірність передозування.

При випадковому проковтуванні вміст 1 флакона лікарського засобу (в якому міститься 200 мг тербінафіну) можна порівняти із застосуванням 1 таблетки тербінафіну по 250 мг (разова доза для дорослих при пероральному застосуванні).

При випадковому проковтуванні слід враховувати вміст спирту етилового у лікарському засобі (4032,8 мг/флакон).

При випадковому проковтуванні вмісту більше одного флакона можливі прояви таких побічних реакцій як головний біль, нудота, біль в епігастральній ділянці, запаморочення.

Лікування передозування полягає у видаленні діючої речовини насамперед шляхом застосування активованого вугілля та проведенні симптоматичної терапії у разі необхідності.

Побічні реакції

Місцеві симптоми, такі як свербіж, лущення або печіння шкіри, біль та подразнення у місці нанесення, порушення пігментації, еритема, утворення кірки та інші можуть спостерігатись у місці нанесення. Ці незначні симптоми слід відрізняти від реакцій гіперчутливості, включаючи висипання, поширений свербіж, бульозні висипання та кропив’янку, про які повідомляється у поодиноких випадках і які потребують припинення лікування. При випадковому контакті з очима препарат може спричинити подразнення очей. У рідкісних випадках можливе загострення прихованої грибкової інфекції.

Побічні реакції, наведені нижче, класифіковані за органами і системами та за частотою їх виникнення (дуже часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 до <1/10; нечасто: ≥1/1000 дo <1/100; рідко: ≥1/10000 до <1/1000; дуже рідко: <1/10000), частота невідома (частоту не можна розрахувати за наявними даними).

З боку імунної системи

частота невідома – реакції гіперчутливості.

З боку органів зору

рідко – подразнення очей.

З боку шкіри та підшкірної клітковини

часто – лущення шкіри, свербіж; нечасто – пошкодження шкіри, утворення кірки, ураження шкіри, порушення пігментації, еритема, відчуття печіння шкіри; рідко – відчуття сухості шкіри, контактний дерматит, екзема; частота невідома – висипання.

Загальні порушення та реакції у місці нанесення

нечасто – біль, біль у місці нанесення, подразнення у місці нанесення; рідко – загострення симптомів.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції

Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу через Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 20 мл препарату у полімерному флаконі з розпилювачем та ковпачком-кришкою. По 1 флакону в картонній коробці.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Виробник

К.О. Ромфарм Компані С.Р.Л./ S.C. Rompharm Company S.R.L.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

Отопень, вул. Ероілор № 1А, 075100, округ Ілфов, Румунія/ Otopeni сity, Eroilor Street № 1A, 075100, jud. Ilfov, Romania.

Заявник

ТОВ «УОРЛД МЕДИЦИН», Україна/ WORLD MEDICINE, LLC, Ukraine.