ІНСТАНІЛ 50 мікрограмів РОЗЧИН ДЛЯ НАСАЛЬНИХ СПРЕЇВ В УНІДОЗНИХ ФЛАКОНАХ

Введення

Опис: інформація для користувача

Інстаніл 50мкг/доза назальна суспензія

Інстаніл 100мкг/доза назальна суспензія

Інстаніл 200мкг/доза назальна суспензія

фентаніл

Перш ніж почати використовувати цей препарат, уважно прочитайте весь опис, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.
• Цей препарат призначений тільки для вас, тому не передавайте його іншим людям, навіть якщо вони мають相同ні симптоми захворювання, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем, медсестрою або фармацевтом, навіть якщо ці побічні ефекти не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису

1. Що таке Інстаніл і для чого він використовується.
2. Що потрібно знати перед початком використання Інстанілу
3. Як використовувати Інстаніл
4. Можливі побічні ефекти
5. Збереження Інстанілу
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Інстаніл і для чого він використовується

Інстаніл містить активну речовину фентаніл і належить до групи сильних знеболювальних препаратів, званих опіоїдами. Опіоїди діють шляхом блокування болових сигналів, які прямують до мозку.

Інстаніл діє швидко і використовується для полегшення приступів болю у дорослих пацієнтів з раком, які вже приймають опіоїди для лікування основного болю. Приступи болю - це додатковий раптовий біль, який виникає незважаючи на використання звичайних опіоїдних знеболювальних для полегшення болю.

2. Що потрібно знати перед початком використання Інстанілу

Не використовуйте Інстаніл

• якщо ви алергічні на фентаніл або будь-які інші компоненти цього препарату (перелічені в розділі 6);
• якщо ви не приймаєте регулярно опіоїдні препарати, призначені лікарем (наприклад, кодеїн, фентаніл, гідроморфон, морфін, оксикодон, меперидин), щодня о同じ час, протягом щонайменше тижня, для контролю хронічного болю. Якщо ви не приймаєте ці препарати, не використовуйте Інстаніл, оскільки його використання може збільшити ризик того, що ваша дихання стане повільнішим і/або менш глибоким, і навіть зупиниться;
• якщо ви приймаєте препарат, який містить оксибат натрію;
• якщо ви маєте короткочасний біль, відмінний від приступів болю;
• якщо у вас є важкі проблеми з диханням або ви страждаєте на важку обструктивну захворювання легень.
• якщо ви раніше приймали радіотерапію обличчя;
• якщо ви страждаєте на повторювані епізоди носової кровотечі.

Попередження та обережність

Збережіть цей препарат у безпечному місці, недоступному для інших людей (див. розділ 5 Збереження Інстанілу для додаткової інформації).

Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед початком використання Інстанілу, особливо:

• якщо у вас є хронічне обструктивне захворювання легень, Інстаніл може змінити ваш дихальний ритм.
• якщо у вас є проблеми з серцем, особливо низька частота серцевих скорочень, низький тиск або низький об'єм крові.
• якщо у вас є проблеми з печінкою або нирками.
• якщо у вас є проблеми з функцією мозку, наприклад, через пухлину мозку, черепно-мозкову травму або підвищення внутрішньочерепного тиску.
• якщо ви раніше мали недостатність наднирників або нестачу статевих гормонів (андрогенну недостатність) при прийомі опіоїдів.
• якщо ви приймаєте седативні препарати, такі як бензодіазепіни або інші пов'язані з ними препарати (див. також розділ "Використання Інстанілу з іншими препаратами").
• якщо ви приймаєте антидепресанти або антипсихотичні препарати (див. також розділ "Використання Інстанілу з іншими препаратами").
• якщо ви приймаєте препарати, звані частковими агоністами/антагоністами, наприклад, бупренорфін, налбуфін і пентазоцин (препарати для лікування болю), оскільки вони можуть викликати синдром відміни. Див. розділ "Використання Інстанілу з іншими препаратами" для отримання додаткової інформації.
• якщо ви використовуєте інші препарати для назальної інгаляції, наприклад, для лікування застуди або алергії.

Респіраторні порушення під час сну

Інстаніл може викликати респіраторні порушення під час сну, включаючи апное сну (перерви дихання під час сну) та гіпоксемію сну (низький рівень кисню в крові). Симптоми можуть включати перерви дихання під час сну, пробудження в середині ночі через нестачу повітря, труднощі з підтриманням сну або надмірна сонливість протягом дня. Якщо ви або інша людина спостерігають ці симптоми, зверніться до лікаря, щоб він оцінив можливість зменшення дози.

Це дуже важливо, щоб ви негайно звернулися до лікаря або лікарні, якщо ви відчуваєте труднощі з диханням під час лікування Інстанілом.

Зверніться до лікаря, якщо під час використання Інстанілу:

• ви відчуваєте біль або підвищену чутливість до болю (гіпералгезію), яка не реагує на вищу дозу препарату, призначену лікарем.
• ви маєте поєднання наступних симптомів: нудота, блювота, анорексія, втома, слабкість, головокружіння і низький тиск. Разом ці симптоми можуть бути ознакою потенційно смертельного стану, званого недостатністю наднирників, при якому надниркові залози не виробляють достатньої кількості гормонів.

Якщо у вас повторюються носові кровотечі або ви відчуваєте незручність у носі під час лікування Інстанілом, ви повинні звернутися до лікаря, який вивчить альтернативне лікування вашого приступу болю.

Тривале використання та толерантність

Цей препарат містить фентаніл, опіоїд. Повторне використання опіоїдних знеболювальних може зробити препарат менш ефективним (організм звикає до нього, що називається фармакологічною толерантністю). Також можливим є те, що ви станете більш чутливими до болю при використанні Інстанілу. Це називається гіпералгезією. Збільшення дози Інстанілу може продовжувати зменшувати біль протягом певного часу, але також може бути шкідливим. Якщо ви спостерігаєте, що препарат втрачає свою ефективність, зверніться до лікаря. Лікар вирішить, чи потрібно збільшити дозу, чи поступово зменшити використання Інстанілу.

Залежність та звикання

Повторне використання Інстанілу також може викликати залежність, зловживання та звикання, що може привести до потенційно смертельної передозування. Ризик цих побічних ефектів може бути вищим при вищій дозі та тривалому використанні. Залежність або звикання можуть викликати відчуття відсутності контролю над кількістю препарату, який ви повинні використовувати, або над частотою його використання. Можливо, ви відчуватимете потребу продовжувати використовувати препарат, навіть якщо він не допомагає зменшити біль.

Ризик залежності або звикання варіюється від людини до людини. Ризик того, що ви станете залежними або звикнете до Інстанілу, може бути вищим, якщо:

• ви або будь-хто з вашої сім'ї мали проблеми з алкоголем або залежністю від нього, препаратів з рецептом або наркотиків («залежність»).
• ви палите.
• ви раніше мали проблеми з настроєм (депресія, тривога або розлад особистості) або проходили лікування у психіатра за інші психічні захворювання.

Якщо ви спостерігаєте будь-які з наступних симптомів під час використання Інстанілу, це може бути ознакою залежності або звикання.

• ви потребуєте використовувати препарат протягом тривалого часу, ніж призначено лікарем.
• ви потребуєте використовувати вищу дозу, ніж рекомендовано.
• ви використовуєте препарат за іншими причинами, ніж призначено, наприклад, «для того, щоб заспокоїтися» або «для того, щоб допомогти заснути».
• ви зробили повторні спроби припинити використання препарату або контролювати його використання, але вони були невдалими.
• ви відчуваєте незручність, коли припиняєте використання препарату (наприклад, нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і потовиділення), і ви відчуваєте себе краще, коли знову починаєте приймати препарат («ефекти відміни»).

Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих ознак, зверніться до лікаря, щоб визначити найкращий варіант лікування для вас, коли потрібно припинити препарат і як це зробити безпечно.

Діти та підлітки

Інстаніл не повинен використовуватися у дітей та підлітків молодше 18 років.

Використання Інстанілу з іншими препаратами

Повідомте лікаря або фармацевта, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували або можете використовувати будь-які інші препарати, навіть ті, які можна придбати без рецепта.

Інстаніл може впливати на інші препарати або бути під їхнім впливом.

Потрібно бути особливо обережним, якщо ви приймаєте будь-які з наступних препаратів:

• Інші знеболювальні препарати та препарати для лікування невропатичного болю, такі як габапентин та прегабалін.
• Будь-які препарати, які можуть викликати сонливість (седативний ефект) такі, як таблетки для сну, седативні препарати (бензодіазепіни або пов'язані з ними препарати), препарати для лікування тривоги, антигістамінні препарати або транквілізатори, м'язові релаксанти та габапентиноїди (габапентин та прегабалін). Використання цих препаратів одночасно з Інстанілом може викликати сонливість, глибоку седацію та вплинути на вашу здатність дихати (резпіраторна депресія), що може привести до коми або навіть смерті. Тому використання цих препаратів разом з Інстанілом повинно бути розглянуто тільки тоді, коли немає інших варіантів лікування.

Однак, якщо лікар призначив вам Інстаніл та седативні препарати, ви повинні обмежити як дозу, так і тривалість спільного лікування.

Повідомте лікаря про всі седативні препарати, які ви приймаєте, та слідуйте його рекомендаціям щодо дози. Можливо, буде корисно повідомити вашим друзям або членам сім'ї про ознаки та симптоми, вказані вище. Зверніться до лікаря, якщо ви спостерігаєте ці симптоми.

• Будь-які препарати, які можуть змінити спосіб, яким ваш організм метаболізує Інстаніл, такі як:

• ритонавір, нелфінавір, ампернавір та фосампернавір (препарати, які допомагають контролювати інфекції, викликані ВІЛ);
• інгібітори CYP3A4, такі як кетоконазол, ітраконазол або флуконазол (використовуються для лікування грибкових інфекцій);
• тролеандоміцин, кларитроміцин або еритроміцин (препарати для лікування бактеріальних інфекцій);
• апрепітант (використовується для лікування сильної нудоти);
• дилтіазем та верапаміл (препарати для лікування високого тиску або захворювань серця).

• Препарати, звані інгібіторами моноамінооксидази (ІМАО), які використовуються для лікування важкої депресії, навіть якщо ви приймали їх протягом останніх 2 тижнів.
• Ризик побічних ефектів збільшується, якщо ви приймаєте певні антидепресанти або антипсихотичні препарати. Інстаніл може взаємодіяти з цими препаратами, і ви можете спостерігати зміни в стані свідомості (наприклад, агітацію, галюцинації, кому) та інші ефекти, такі як підвищення температури тіла понад 38°C, збільшення частоти серцевих скорочень, нестабільний тиск та надмірна реакція на подразники, м'язова ригідність, відсутність координації та/або симптоми з боку травної системи (наприклад, нудота, блювота, діарея). Лікар скаже вам, чи підходить Інстаніл для вас.
• Препарати, звані частковими агоністами/антагоністами, наприклад, бупренорфін, налбуфін та пентазоцин (препарати для лікування болю). Можливо, ви спостерігатимете симптоми синдрому відміни (нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор та потовиділення).
• Інші препарати для назальної інгаляції, особливо оксиметазолін, ксилометазолін та подібні препарати, які використовуються для лікування鼻ної конгестії.

Інстаніл з харчами, напоями та алкоголем

Не вживайте алкогольні напої під час лікування Інстанілом, оскільки це може збільшити ризик виникнення небезпечних побічних ефектів.

Вагітність та лактація

Якщо ви вагітні або перебуваєте у період лактації, вважаєте, що можете бути вагітні або плануєте завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед прийняттям будь-якого препарату.

Не використовуйте Інстаніл під час вагітності, якщо тільки це не обговорено з лікарем.

Не використовуйте Інстаніл під час пологів, оскільки фентаніл може викликати серйозні проблеми з диханням у новонародженого.

Фентаніл може потрапляти до крові матері та викликати побічні ефекти у дитини. Не використовуйте Інстаніл, якщо ви годуєте грудьми свою дитину. Не повинні починати годування грудьми до тих пір, поки не мине 5 днів з моменту останньої дози Інстанілу.

Водіння та використання машин

Не повинні водити транспортні засоби чи використовувати машини під час лікування Інстанілом. Інстаніл може викликати головокружіння, сонливість та порушення зору, що може вплинути на вашу здатність водити транспортні засоби або керувати машинами.

3. Як використовувати Інстаніл

Перш ніж почати лікування, та регулярно під час нього, лікар також пояснить вам, чого можна очікувати від використання Інстанілу, коли та протягом якого часу потрібно його використовувати, коли потрібно звернутися до лікаря та коли потрібно припинити використання (див. також розділ 2).

Слідуйте точно інструкціям щодо застосування цього препарату, вказаним лікарем. У разі сумнівів зверніться знову до лікаря або фармацевта.

Доза Інстанілу не залежить від вашого базового лікування ракового болю.

Коли ви починаєте використовувати Інстаніл, лікар разом з вами визначить дозу, яка допоможе полегшити ваш приступний біль.

Початкова доза становить одну інгаляцію 50 мкг у одну ніздрю під час кожного приступу болю. Під час визначення вашої адекватної дози лікар може призначити вам вищу дозу.

Якщо приступний біль не полегшується протягом 10 хвилин, ви можете використовувати тільки одну інгаляцію для цього епізоду.

Загалом, ви повинні чекати 4 години, перш ніж лікувати інший епізод приступного болю. У виняткових випадках, коли виникає новий епізод до цих 4 годин, ви можете використовувати Інстаніл для лікування цього епізоду, але повинні чекати щонайменше 2 години, перш ніж зробити це. Якщо у вас регулярно виникають епізоди приступного болю з інтервалом меншим 4 годин, зверніться до лікаря, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування ракового болю.

Ви можете використовувати Інстаніл для лікування не більше чотирьох епізодів приступного болю на добу.

Зверніться до лікаря, якщо ви страждаєте на більше чотирьох епізодів приступного болю на добу, оскільки можливо, потрібно змінити ваше базове лікування ракового болю.

Не змінюйте самостійно дозу Інстанілу або інших ваших препаратів для лікування болю. Зміни дози повинні здійснюватися під наглядом лікаря.

Інстаніл призначений для назальної інгаляції.

Ви повинні прочитати інструкції щодо використання, які знаходяться в кінці цього опису, щоб дізнатися, як використовувати Інстаніл.

Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, або якщо ви вважаєте, що хтось випадково використав Інстаніл

Якщо ви використали більше Інстанілу, ніж потрібно, зверніться до лікаря, лікарні або служби екстреної допомоги, щоб вони оцінили ризик та вказали, як діяти.

Симптоми передозування:

Сонливість, летаргія, головокружіння, зниження температури тіла, зниження частоти серцевих скорочень, труднощі з координацією рухів кінцівок.

У важких випадках симптоми передозування Інстанілу можуть включати кому, седацію, судоми або серйозні порушення дихання (дуже повільне або поверхневе дихання). Передозування також може викликати порушення мозкової діяльності, відоме як токсична лейкоенцефалопатія.

Якщо ви спостерігаєте будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до медичної допомоги.

Примітка для осіб, які доглядають за пацієнтом

Якщо ви спостерігаєте, що особа, яка приймає Інстаніл, раптово поводиться повільно, має проблеми з диханням або труднощі з підтриманням свідомості:

• ви повинні негайно звернутися по допомогу.
• поки ви чекаєте на допомогу, спробуйте підтримувати особу свідомою, розмовляючи з нею або легенько похитуючи її час від часу.
• якщо особа має труднощі з диханням, ви повинні намагатися змусити її дихати кожні 5-10 секунд.
• якщо особа припиняє дихати, ви повинні спробувати реанімувати її до тих пір, поки не прибуде допомога.

Якщо ви вважаєте, що хтось випадково використав Інстаніл, негайно зверніться до медичної допомоги. Спробуйте підтримувати особу свідомою до тих пір, поки не прибуде служба екстреної допомоги.

Якщо хтось випадково використав Інстаніл, він може спостерігати ті самі симптоми, що й при передозуванні.

Якщо ви забули використати Інстаніл

Якщо біль продовжується, ви можете використовувати Інстаніл згідно з призначенням лікаря. Якщо біль припинився, не використовуйте Інстаніл до тих пір, поки не виникне наступний епізод приступного болю.

Якщо ви припиняєте лікування Інстанілом

Ви повинні припинити лікування Інстанілом, коли перестанете страждати на приступний біль. Тим не менш, ви повинні продовжувати використовувати свій базовий знеболювальний препарат для лікування ракового болю. У разі сумнівів зверніться до лікаря, щоб підтвердити правильну дозу вашого звичайного препарату.

Ви можете спостерігати раптові симптоми відміни, подібні до можливих побічних ефектів Інстанілу, якщо припините використання Інстанілу. Якщо ви спостерігаєте симптоми відміни, зверніться до лікаря. Лікар оцінить, чи потрібно вам препарат для зменшення або ліквідації цих симптомів.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього препарату, зверніться до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Часто побічні ефекти зникають або зменшуються при тривалому застосуванні препарату.

Перервіть лікування та негайно зверніться до свого лікаря, лікарні або служби швидкої допомоги, якщо:

• ви переживаєте сильну алергічну реакцію з труднощами дихання, запаленнями, легким головокружінням, підвищеною частотою серцевих скорочень, потінням або втратою свідомості.
• ви переживаєте сильні труднощі з диханням.
• ви чуєте шуми при вдиханні.
• у вас є судомний біль.
• ви переживаєте сильне головокружіння.

Ці побічні ефекти можуть бути дуже серйозними.

Інші побічні ефекти, спостережені після застосування Інстаніл:

Часті(можуть впливати до 1 з 10 осіб):

Сонливість, головокружіння, навіть з труднощами утримання рівноваги, головний біль, подразнення горла, нудота, блювота, жар, відчуття сильного жару, надмірне потіння.

Нечасті(можуть впливати до 1 з 100 осіб):

Безсоння, летаргія, судомні скорочення м'язів, незвичайне відчуття шкіри або навіть неприємне, порушення смаку, головокружіння, викликані рухом, низький артеріальний тиск, серйозні проблеми з диханням, носова кровотеча, виразка носа, ринорея, запор, подразнення ротової порожнини, сухість у роті, неприємні відчуття шкіри, свербіж шкіри, гарячка.

Невідомі(частота, яку не можна оцінити на основі наявних даних):

Алергічна реакція, падіння, діарея, судоми (епілептичний приступ), втрата свідомості, запалення рук або ніг, бачення або чуття речей, які не існують (галюцинації), делірій (симптоми можуть включати комбінацію агітації, неспокою, дезорієнтації, плутанини, страху, бачення або чуття речей, які насправді не існують, порушення сну, кошмари), фармакологічна толерантність, залежність від наркотиків (залежність), зловживання наркотиками (див. розділ 2), втома, загальне нездоров'я, синдром відміни (який може проявлятися з'явою наступних побічних ефектів: нудота, блювота, діарея, тривога, озноб, тремор і потіння), труднощі з диханням.

Було зафіксовано випадки пацієнтів, які розвили перфорацію носового перегородки – структури, яка розділяє ніздрі.

Тривале лікування фентанілом під час вагітності може викликати симптоми відміни у новонародженого, які можуть бути потенційно смертельними (див. розділ 2).

Ви повинні повідомити своєму лікареві, якщо ви переживаєте повторювані епізоди носової кровотечі або неприємних відчуттів у носі.

Звіт про побічні ефекти

Якщо ви переживаєте будь-який побічний ефект, зверніться до свого лікаря або фармацевта, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цій брошурі. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через Іспанську систему фармакологічного нагляду за лікарськими засобами для людини: https:// www.notificaRAM.es. Завдяки повідомленню про побічні ефекти ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього препарату.

5. Зберігання Інстаніл

Анальгетик, який містить Інстаніл, дуже потужний і може бути смертельним для дітей. Інстаніл повинен зберігатися поза зоною досяжності та виду дітей.

Зберігайте цей препарат у безпечному місці, захищеному від доступу інших осіб. Цей препарат може викликати серйозні ушкодження та навіть бути смертельним для осіб, які його використовують випадково або умисно, коли їм не призначено.

Не використовуйте Інстаніл після закінчення терміну придатності, вказаного на коробці та упаковці однодозової форми після CAD або EXP. Термін придатності – останній день місяця, вказаного на упаковці.

Зберігайте при температурі нижче 30 °C. Зберігайте блистер у зовнішній упаковці. Зберігайте у вертикальному положенні.

Упаковки Інстаніл можуть завдати шкоди іншим особам, особливо дітям. Лікарські засоби не повинні викидатися у каналізацію або сміття. Будь-яку не використану однодозову упаковку необхідно повернути згідно з місцевими правилами або повернути до аптеки у блистері безпеки, що захищає від дітей. Спитайте свого фармацевта, як позбутися лікарських засобів, які вам не потрібні. Таким чином ви допоможете захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад Інстаніл

Активний інгредієнт – цитрат фентанілу. Зміст:

50 мкг: 1 доза (100 мкл) містить цитрат фентанілу, еквівалентний 50 мкг фентанілу.

100 мкг: 1 доза (100 мкл) містить цитрат фентанілу, еквівалентний 100 мкг фентанілу.

200 мкг: 1 доза (100 мкл) містить цитрат фентанілу, еквівалентний 200 мкг фентанілу.

Інші компоненти – дигідрат дигідрогенфосфату натрію, дигідрат дісодійного фосфату та вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд Інстаніл та вміст упаковки

Інстаніл – назальний спрей у вигляді розчину, в упаковці однодозової форми. Розчин чистий та безбарвний.

Упаковка однодозової форми містить 1 дозу Інстаніл та видається у блистері, що захищає від дітей. Інстаніл випускається у різних розмірах упаковок по 2, 6, 8 та 10 однодозових форм.

Можливо, що будуть реалізовані лише деякі розміри упаковок.

Етикетка трьох концентрацій Інстаніл відрізняється кольором:

Для 50 мкг етикетка оранжева.

Для 100 мкг етикетка фіолетова.

Для 200 мкг етикетка блакитно-зелена.

Власник дозволу на реалізацію

Istituto Gentili S.r.l.

Via San Giuseppe Cottolengo 15

20143 Milano

Італія

Виробник

Curida AS

Solbærvegen 5

NO-2409 Elverum

Норвегія

Дата останнього перегляду цієї брошури

Серпень 2024

Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu

ІНСТРУКЦІЇ ЗАСТОСУВАННЯ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЮ ОДНОДОЗОВОЇ ФОРМИ ІНСТАНІЛ

Вважно прочитайте наступні інструкції, щоб навчитися використовувати назальний спрей однодозової форми Інстаніл:

• Кожна упаковка однодозової форми закрита у блистері, що захищає від дітей. Не відкривайте блистер до тих пір, поки не будете готові використовувати спрей. Кожна упаковка однодозової форми містить одну дозу Інстаніл, тому не пробуйте його раніше використання.

• Для відкриття блистера використовуйте ножиці, щоб розрізати лінію (над символом ножиць) на блистері. Утримуйте край пластини, відокреміть пластину та витягніть назальний спрей.

• Профунднно висмоктайте ніс, якщо у вас закладений ніс або якщо ви маєте застуду.

• Осторожно утримуйте упаковку однодозової форми, помістивши великий палець у нижню частину пускової кнопки та вказівний і середній пальці на кожній стороні верхньої частини спрею (див. малюнок). Не натискайте ще пускову кнопку.

• Закрийте один ніздрю, натиснувши вказівний палець проти бічної частини носа, та вставте спрей у інший ніздрю (приблизно 1 см). Не має значення, яку ніздрю ви використовуєте. Якщо через 10 хвилин вам потрібно використовувати другу дозу для досягнення достатнього полегшення болю, цю дозу необхідно вводити в іншу ніздрю.

• Тримайте голову прямо.

• Для звільнення дози сильно натисніть пускову кнопку вгору великим пальцем,，同时 вдихаючи повільно через ніс. Після цього вийміть назальний спрей з носа. Ви можете не відчувати дозу в носі, але вже її отримали, натиснувши пускову кнопку.

Ваша упаковка однодозової форми тепер порожня.