АФСТИЛА 3000 МО ПОРОШОК І РОЗЧИННИК ДЛЯ ПРИГОТУВАННЯ ІН'ЄКЦІЙНОГО РОЗЧИНУ

Введення

Опис: інформація для користувача

AFSTYLA 250 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

AFSTYLA 500 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

AFSTYLA 1 000 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

AFSTYLA 1 500 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

AFSTYLA 2 000 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

AFSTYLA 2 500 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

AFSTYLA 3 000 ОД, порошок і розчинник для ін'єкційного розчину

лONOCTOCOG альфа (рекомбінантний фактор згортання крові VIII одноланцюговий)

Прочитайте уважно весь опис перед тим, як ви або ваша дитина почне використовувати цей лікарський засіб, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Збережіть цей опис, оскільки вам може знадобитися знову його прочитати.
• Якщо у вас виникли питання, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.
• Цей лікарський засіб призначений тільки вам або вашій дитині, і його не слід давати іншим людям, навіть якщо вони мають такі самі симптоми, як у вас, оскільки це може їм нашкодити.
• Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Див. розділ 4.

Зміст опису:

1. Що таке AFSTYLA і для чого він використовується
2. Що потрібно знати перед тим, як ви або ваша дитина почне використовувати AFSTYLA
3. Як використовувати AFSTYLA
4. Можливі побічні ефекти
5. Збереження AFSTYLA
6. Зміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке AFSTYLA і для чого він використовується

AFSTYLA - це продукт з фактором згортання крові VIII людини, який виробляється за допомогою технології рекомбінантної ДНК. Активний інгредієнт AFSTYLA - лONOCTOCOG альфа.

AFSTYLA використовується для лікування та профілактики геморагічних епізодів у пацієнтів з гемофілією А (вродженою недостатністю фактору VIII). Фактор VIII - це білок, необхідний для згортання крові. У пацієнтів з гемофілією А відсутній цей фактор, тому кров не згортається так швидко, як повинно бути, і є більша схильність до кровотечі. AFSTYLA діє шляхом заміни відсутнього фактору VIII у пацієнтів з гемофілією А, що дозволяє крові згортатися нормально.

AFSTYLA можна використовувати у всіх вікових групах.

2. Що потрібно знати перед тим, як почати використовувати AFSTYLA

Не використовуйте AFSTYLA

• Якщо пацієнт AFSTYLA мав потенційно смертельну алергічну реакцію на AFSTYLA або будь-який з його компонентів (перелічених у розділі 6).
• Якщо пацієнт AFSTYLA алергічний на білки хом'яка.

Попередження та обережність

Відстежуваність

Важливо вести реєстр номера партії AFSTYLA.

Отже, кожного разу, коли ви використовуєте новий пакет AFSTYLA, запишіть дату та номер партії (який знаходиться на коробці після "Партія") і збережіть цю інформацію в безпеці.

Проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою перед тим, як почати використовувати AFSTYLA.

• Можливі алергічні реакції (гіперчутливість). Продукт містить залишки білків хом'яка (див. також "Не використовуйте AFSTYLA"). Якщо з'являються симптоми алергії, зупиніть лікування негайно і зверніться до вашого лікаря.Ваш лікар повинен повідомити вас про перші ознаки алергічних реакцій. До них належать кропив'янка, загальна висипка, тиснення на грудній клітці, труднощі з диханням, зниження артеріального тиску та анафілаксія (важка алергічна реакція, яка викликає важкі труднощі з диханням та головокружіння).
• Формування інгібіторів(антитіл) - це відома ускладнення, яка може виникнути під час лікування всіма препаратами, що містять фактор VIII. Ці інгібітори, особливо у великих кількостях, перешкоджають правильній дії лікування. Ви або ваша дитина будуть ретельно спостерігатися на предмет розвитку інгібіторів. Якщо у вашої дитини чи ваша кровотеча не зупиняється з допомогою AFSTYLA, зверніться до вашого лікаря негайно.
• Якщо вам сказали, що у вас або вашої дитини є захворювання серця чи є ризик його розвитку, повідомте про це вашому лікареві або фармацевту.
• Якщо використовується пристрій центрального венозного доступу (ЦВД) для ін'єкції AFSTYLA, ваш лікар повинен розглянути та обговорити з вами ризик ускладнень, таких як місцеві інфекції, бактерії у крові (бактеріємія) та утворення згустків (тромбоз) у кровоносних судинах у місці введення.

Інші лікарські засоби та AFSTYLA

Повідомте вашому лікареві або фармацевту, якщо ви використовуєте, нещодавно використовували чи можете використовувати будь-який інший лікарський засіб.

Вагітність та лактація

• Якщо ви вагітні чи годуєте грудьми, вважаєте, що можете бути вагітною чи плануєте вагітність, проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом перед тим, як використовувати цей лікарський засіб.
• Під час вагітності та лактації AFSTYLA слід застосовувати тільки у разі явної необхідності.

Водіння транспортних засобів та використання машин

AFSTYLA не впливає на вашу здатність водити транспортні засоби чи використовувати машини.

AFSTYLA містить натрій

Цей лікарський засіб містить 35 мг натрію (основний компонент кухонної солі) у кожній флаконі. Це відповідає 1,8% від максимальної добової норми споживання натрію, рекомендованої для дорослих.

3. Як використовувати AFSTYLA

Ваше лікування повинно бути під контролем лікаря, який має досвід у лікуванні порушень згортання крові.

Слідуйте точно інструкціям щодо застосування цього лікарського засобу, вказаним вашим лікарем. У разі сумнівів проконсультуйтеся з вашим лікарем знову.

Доза

Кількість AFSTYLA, яку вам або вашій дитині потрібно, та тривалість лікування залежать:

• від тяжкості захворювання
• від місця та інтенсивності кровотечі
• від клінічного стану та клінічної реакції
• від маси тіла

Слідуйте інструкціям, вказаним вашим лікарем.

Перевірка та введення

Загальні інструкції

• Порошок повинен бути змішаний з розчинником (рідиною) та витягнутий з флакону в асептичних умовах.
• AFSTYLA не слід змішувати з іншими лікарськими засобами чи розчинниками, крім тих, що вказані у розділі 6.
• Розчин повинен бути прозорим або легенько опалесцентним, між жовтим та безколірним, тобто може блищати при освітленні, але не повинен містити жодних видимих частинок. Після фільтрації чи витягування розчину (див. нижче) його слід знову перевірити перед використанням. Не використовуйте розчин, якщо він є явно мутним або містить флокули чи частинки.
• Видалення невикористаного продукту та всіх залишкових матеріалів здійснюється згідно з місцевими правилами та інструкціями вашого лікаря.

Перевірка та введення

Не відкриваючи жодного з флаконів, переконайтесь, що порошок AFSTYLA та рідина мають кімнатну температуру або температуру тіла. Це можна зробити, залишивши флакони при кімнатній температурі протягом приблизно однієї години або тримаючи їх у руках протягом декількох хвилин. Не піддавайте флакони прямому теплу. Флакони не повинні бути нагріті вище температури тіла (37 °C).

Акуратно зніміть захисні ковпачки з флаконів, а потім очистіть відкриту частину гумовими пробками за допомогою ватної палички, змоченої спиртом. Дайте флаконам висохнути перед тим, як відкрити упаковку Mix2Vial (яка містить перелівач з фільтром), а потім слідуйте інструкціям, вказаним нижче.

Використовуйте набір для венепункції, який постачається з продуктом, та вставте голку у вену. Дайте крові протікати до кінця трубки. Підключіть шприц до різьбового кінця набору для венепункції. Введіть повільно реконституїд розчин (зі швидкістю, яка вам зручна, до максимальної швидкості 10 мл/хв) у венузгідно з інструкціями, які дав ваш лікар. Спробуйте не допустити потрапляння крові у шприц, який містить продукт.

Перевірте, чи відчуваєте ви побічні ефекти одразу після ін'єкції. Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, який може бути пов'язаний з введенням AFSTYLA, ін'єкцію слід зупинити (див. також розділ 2).

Використання у дітей та підлітків

AFSTYLA можна використовувати у дітей та підлітків усіх вікових груп. У разі дітей молодших 12 років можуть знадобитися вищі дози чи частіші ін'єкції. У дітей старших 12 років можна використовувати таку саму дозу, як і у дорослих.

Якщо ви використали більше AFSTYLA, ніж потрібно

Якщо ви ввели більше AFSTYLA, ніж потрібно, повідомте про це вашому лікареві.

Якщо ви забули використати AFSTYLA

Не вводьте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу. Введіть наступну дозу негайно та слідуйте інструкціям вашого лікаря.

Якщо ви зупините лікування AFSTYLA

Якщо ви зупините використання AFSTYLA, ви можете перестати бути захищеними від кровотечі чи можете продовжувати кровоточити, якщо у вас є активна кровотеча. Не зупиняйте використання AFSTYLA без попередньої консультації з вашим лікарем.

Якщо у вас є будь-які інші питання щодо використання цього лікарського засобу, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, AFSTYLA може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Негайно зупиніть використання лікарського засобу та зверніться до вашого лікаря:

• якщо ви відчуваєте симптоми алергічних реакцій
• Можливі алергічні реакції, які включають такі симптоми: кропив'янка, загальна висипка, тиснення на грудній клітці, труднощі з диханням, зниження артеріального тиску та анафілаксія (важка алергічна реакція, яка викликає важкі труднощі з диханням чи головокружіння). Якщо це відбувається, лікарський засіб слід зупинити негайно та звернутися до вашого лікаря.
• якщо ви відчуваєте, що лікарський засіб перестав діяти правильно(кровотеча не зупиняється) Для дітей, які раніше не лікувалися препаратами фактору VIII, утворення інгібіторів (антитіл) (див. розділ 2) може відбуватися досить часто (більше 1 з 10 пацієнтів); однак у пацієнтів, які раніше лікувалися фактором VIII (більше 150 днів лікування), ризик є рідкісним (менше 1 з 100 пацієнтів). Якщо у вашої дитини чи ваша кровотеча не зупиняється з допомогою AFSTYLA, зверніться до вашого лікаря негайно.

Часті побічні ефекти (можуть впливати до 1 з 10 осіб)

• Парестезія ( оніміння чи поколювання).
• Висипка на шкірі.
• Гіпертермія.

Рідкісні побічні ефекти (можуть впливати до 1 з 100 осіб)

• Свербіж.
• Червоність шкіри.
• Біль у місці ін'єкції.
• Озноб.
• Чувство жару.

Побічні ефекти у дітей та підлітків

Не спостерігалися особливі вікові відмінності у побічних реакціях між дітьми, підлітками та дорослими.

Звіт про побічні ефекти

Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, проконсультуйтеся з вашим лікарем, фармацевтом або медсестрою, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не вказані в цьому описі. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлень, включену до Додатка V. Надсилаючи повідомлення про побічні ефекти, ви можете допомогти надати більше інформації про безпеку цього лікарського засобу.

5. Збереження AFSTYLA

• Тримайте цей лікарський засіб поза зоною досяжності дітей.

• Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на етикетці та коробці.
• Зберігайте у холодильнику (між 2 °C та 8 °C).
• Перед реконституцією порошку AFSTYLA його можна зберігати при кімнатній температурі (нижче 25 °C) протягом одного періоду, не більшого 3 місяців, у межах терміну придатності, вказаного на коробках та флаконах. Запишіть дату, з якої ви починаєте зберігати AFSTYLA при кімнатній температурі, на коробці лікарського засобу.
• Як тільки ви вийняли лікарський засіб з холодильника, його не слід повертати туди знову.
• Не заморожуйте.
• Зберігайте флакон у коробці, щоб захистити його від світла.
• Після реконституції лікарського засобу його слід використовувати переважно негайно.
• Якщо реконституїд продукт не вводиться негайно, час та умови зберігання перед використанням є відповідальністю користувача.

6. Зміст упаковки та додаткова інформація

Склад AFSTYLA

Активна речовина:

250 МО по флакону; після відновлення 2,5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 100 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

500 МО по флакону; після відновлення 2,5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 200 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

1 000 МО по флакону; після відновлення 2,5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 400 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

1 500 МО по флакону; після відновлення 5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 300 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

2 000 МО по флакону; після відновлення 5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 400 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

2 500 МО по флакону; після відновлення 5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 500 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

3 000 МО по флакону; після відновлення 5 мл води для ін'єкційних препаратів, розчин містить 600 МО/мл лONOCTOCOG альфа.

Інші компоненти:

Л-гістидин, полісорбат 80, дигідрат хлориду кальцію, хлорид натрію (див. останній розділ розділу 2), сукроза.

Розчинник: вода для ін'єкційних препаратів.

Вигляд AFSTYLA та вміст упаковки

AFSTYLA представлений у вигляді білого або легкого жовтого порошку або маси та прозорого безбарвного розчинника для ін'єкційних препаратів.

Відновлений розчин повинен бути прозорим або легкою опалесценцією, між жовтим та безбарвним, тобто може блищати при освітленні, але не повинен містити жодних видимих частинок.

Упаковки

Одна упаковка з 250, 500 або 1 000 МО, що містить:

1 флакон з порошком

1 флакон з 2,5 мл води для ін'єкційних препаратів

1 перехідник з фільтром 20/20

Внутрішня коробка, що містить:

1 ін'єкційна голка об'ємом 5 мл

1 набір для венепункції

2 ватні тампони, змочені алкоголем

1 нестерильна пов'язка

Одна упаковка з 1 500, 2 000, 2 500 або 3 000 МО, що містить:

1 флакон з порошком

1 флакон з 5 мл води для ін'єкційних препаратів

1 перехідник з фільтром 20/20

Внутрішня коробка, що містить:

1 ін'єкційна голка об'ємом 10 мл

1 набір для венепункції

2 ватні тампони, змочені алкоголем

1 нестерильна пов'язка

Можливо, що тільки деякі розміри упаковок будуть доступні для продажу.

Первинна упаковка

Власник дозволу на продаж та відповідальна особа за виробництво

CSL Behring GmbH

Еміль фон Берінг Штрасе 76

35041 Марбург

Німеччина

Для отримання додаткової інформації щодо цього лікарського засобу зверніться до місцевого представника власника дозволу на продаж:

Дата останнього перегляду цього листка:{MM/РРРР}

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на сайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ця інформація призначена лише для медичних працівників:

Моніторинг лікування

Під час лікування рекомендується контролювати рівні фактору VIII для визначення дози, яку потрібно вводити, та частоти ін'єкцій. Реакції пацієнтів на фактор VIII можуть відрізнятися, що свідчить про те, що вони мають різні періоди напіврозпаду та відновлення. Можливо, що доза, заснована на масі тіла, буде потрібно коригувати у пацієнтів з недостатньою або надлишковою масою тіла. У разі проведення великих хірургічних втручань необхідно точно контролювати заміщення терапії за допомогою аналізу згортання крові (активність фактору VIII плазми).

При використанні тесту згортання крові в одному етапі на основі часу активованого часткового тромбопластину (ТЧП) in vitroдля визначення активності фактору VIII в зразках крові пацієнтів результати активності фактору VIII плазми можуть суттєво змінюватися залежно від типу реактиву ТЧП та стандарту посилання, використаного в тесті. Також можуть виникати суттєві розбіжності між результатами, отриманими в тесті згортання крові в одному етапі на основі ТЧП, та результатами, отриманими в хромогенному тесті згідно з Європейською фармакопеєю. Це особливо важливо, коли змінюється лабораторія або реактиви, які використовуються в тесті.

Активність фактору VIII плазми у пацієнтів, які отримують AFSTYLA з хромогенним або тестом згортання крові в одному етапі, повинна контролюватися для визначення дози, яку потрібно вводити, та частоти повторних ін'єкцій. Результат хромогенному тесту більш точно відображає клінічний гемостатичний потенціал AFSTYLA, тому це метод вибору. Результат тесту згортання крові в одному етапі недооцінює рівень активності фактору VIII порівняно з результатом хромогенному тесту приблизно на 45%. Якщо використовується тест згортання крові в одному етапі, результат помножується на коефіцієнт перетворення 2 для визначення рівня активності фактору VIII пацієнта.

Дозування

Доза та тривалість заміщення терапії залежать від тяжкості дефіциту фактору VIII, місця та ступеня кровотечі та клінічного стану пацієнта.

Кількість одиниць фактору VIII, що вводяться, виражається в Міжнародних одиницях (МО), які відповідають поточному стандарту концентрату ВООЗ для лікарських засобів з фактором VIII. Активність фактору VIII в плазмі виражається як відсоток (у порівнянні з нормальною людською плазмою) або, бажано, в Міжнародних одиницях (у порівнянні зі стандартом для фактору VIII в плазмі).

Одна Міжнародна одиниця (МО) активності фактору VIII відповідає кількості фактору VIII, присутньої в 1 мл нормальної людської плазми.

Визначення потенції проводиться за допомогою хромогенному тесту на субстрати.

Рівні фактору VIII в плазмі можна контролювати за допомогою хромогенному тесту або тесту згортання крові в одному етапі.

Лікування за запитом

Розрахунок необхідної дози фактору VIII базується на емпіричному висновку, що 1 Міжнародна одиниця (МО) фактору VIII на кілограм маси тіла збільшує активність плазматичного фактору VIII на 2 МО/дл.

Доза, необхідна для введення, визначається за допомогою наступної формули: Доза (МО) = маса тіла (кг) х бажане збільшення фактору VIII (МО/дл або % від нормального рівня) х 0,5 (МО/кг на МО/дл)

Доза та частота введення завжди встановлюються залежно від клінічної ефективності, спостережуваної в кожному випадку.

У разі наступних геморагічних подій активність фактору VIII не повинна бути нижчою за встановлений рівень активності плазми (у % від нормального рівня або МО/дл) протягом відповідного періоду. Наступна таблиця може бути використана як керівництво з дозування в геморагічних епізодах та хірургії:

Профілактичне лікування

Рекомендована початкова схема лікування - 20-50 МО/кг AFSTYLA, введених 2-3 рази на тиждень. Схему можна коригувати залежно від реакції пацієнта.

Педіатричне населення

Рекомендована початкова схема лікування для дітей (від 0 до <12 років) - 30-50 МО кг afstyla, введених 2-3 рази на тиждень. Можливо, що в дітей молодше 12 років будуть потрібні частіші або вищі дози через більший кліренс, який спостерігається цій віковій групі.< p>

У підлітків віком 12 років і старше рекомендовані дози такі ж, як і для дорослих.

Популяція похилого віку

У клінічних дослідженнях AFSTYLA не брали участь особи віком понад 65 років