Гідроксихлорохін сульфат
Препарат Новідін містить 400 мг гідроксихлорохіну сульфату.
Гідроксихлорохін є протималарійним препаратом з групи 4-гідроксихлорохін (сполучає швидку
дію схizontобойцю у крові та активність гаметоцидобойцю), класифікований також як протиревматичний препарат із затриманим діянням.
Препарат Новідін призначений для застосування у дорослих у:
Препарат Новідін призначений для застосування у молоді (від 12 років) та у дітей від 6 до 11 років (ідеальна маса тіла ≥ 31 кг) у:
Гідроксихлорохін не є ефективним проти хлорохіно-резистентних штамів P. falciparum,
не виявляє також активності проти позаеритроцитарних форм (гіпнозоїтів) P. vivax, P. ovale.
Отже, не запобігає інфекції, спричиненій цими організмами, коли він застосовується
профілактично, ані не запобігає рецидивам інфекції, спричиненої цими організмами.
Не слід застосовувати препарат Новідін у дітей віком до 6 років (ідеальна маса тіла <31 кг).< p>
Перш ніж почати приймати препарат Новідін, слід обговорити це з лікарем або фармацевтом, у
наступних випадках:
Гідроксихлорохін може спричинити низький рівень цукру в крові. Слід попросити лікаря,
аби він повідомив пацієнта про симптоми низького рівня цукру в крові. Можливо, буде необхідне
перевірити рівень цукру в крові.
Під час застосування препарату Новідін слід захищати пацієнта від прямого впливу сонячних променів.
Не слід одночасно приймати препарати, що містять солі золота або фенілбутазон (препарати, що застосовуються при ревматоїдному артриті та подагрі).
Перед початком тривалого лікування препаратом Новідін рекомендується провести офтальмологічне обстеження (для перевірки гостроти зору та кольорового зору, дослідження центральної частини поля зору та ока) та регулярні контрольні обстеження зору, принаймні раз на 3 місяці, протягом усього періоду лікування. ці контрольні обстеження повинні бути відповідним чином адаптовані до пацієнта, у наступних ситуаціях:
Слід припинити застосування препарату Новідін якщо в пацієнта з'являються будь-які порушення зору
(наприклад, зниження гостроти зору або втрата здатності бачити червоний колір) та пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем для проведення повторного офтальмологічного обстеження. Ризик розвитку хвороб сітківки залежить в основному від дози. У разі добових доз менших ніж 6,5 мг/кг маси тіла ризик низький. Якщо ця доза перевищується, ризик розвитку хвороб сітківки значно збільшується.
Під час тривалого лікування також слід регулярно проводити аналіз крові, а також обстеження функції м'язів та сухожилків. У разі виникнення порушень (наприклад, змін у крові або слабкості м'язів), лікар вирішить, чи потрібно припинити прийняття препарату Новідін.
У пацієнтів, які приймають гідроксихлорохін, повідомлялося про випадки кардіоміопатії, деякі з яких закінчувалися смертю. Лікар буде контролювати суб'єктивні та об'єктивні симптоми кардіоміопатії.
Лікування препаратом Новідін слід припинити, якщо виникне кардіоміопатія.
Якщо в пацієнта діагностовано порушення провідності (блок гілки пучка Гіса, блок міжпередсердного та шлуночкового), можна підозрювати хронічну токсичність.
Препарат Новідін може спричинити порушення ритму серця у деяких пацієнтів. Слід бути обережним під час застосування препарату Новідін, якщо в пацієнта є вроджене подовження інтервалу QT (видиме на ЕКГ, яке є електричним записом діяльності серця) або таке подовження спостерігається в його родині, якщо в пацієнта є набуте подовження інтервалу QT, якщо пацієнт має порушення серця або переніс у минулому інфаркт міокарда, якщо в пацієнта спостерігаються порушення електролітного балансу в крові (особливо низький рівень калію або магнію, див. пункт «Препарат Новідін та інші препарати»). Якщо під час лікування виникне тахікардія (пальпітація) або нерегулярне серцебиття, слід негайно повідомити про це лікаря. Слід дотримуватися рекомендованої дози, оскільки при збільшенні дози може збільшитися ризик виникнення порушень серця.
Тривалість терапії не повинна перевищувати 3 роки.
Пацієнти, у яких спостерігаються напади, повинні регулярно контролюватися лікарем.
Гідроксихлорохін спричинює кумулятивний ефект, тому може пройти кілька тижнів, перш ніж з'являться терапевтичні ефекти при лікуванні ревматоїдного артриту або системного червоного вовчака. У зв'язку з цим небажані реакції можуть виникнути дуже швидко. Ефективність лікування можна оцінити принаймні через 4-12 тижнів.
Якщо після 6 місяців не спостерігається покращення, лікування слід припинити.
У разі лікування маларії слід враховувати, що у країнах з відомою резистентністю до хлорохіну гідроксихлорохін слід застосовувати в поєднанні з іншими препаратами.
Під час лікування препаратом Новідін можуть виникнути порушення руху (позапірамідні порушення).
У деяких осіб, які приймають препарат Новідін, можуть виникнути порушення психічного здоров'я, такі як
ірраціональні думки, тривога, марення, відчуття дезорієнтації або депресії, включаючи думки про самознищення або самогубство, навіть у осіб, у яких такі порушення не спостерігалися раніше. Якщо пацієнт або особа з його оточення помітить виникнення таких небажаних реакцій (див. пункт 4), слід негайно звернутися по медичну допомогу.
У зв'язку з застосуванням гідроксихлорохіну повідомлялося про виникнення серйозних шкірних висипів (див. пункт 4 «Можливі небажані реакції»). Часто висип може охоплювати
виразки в роті, горлі, носі, статевих органах та кон'юнктиві (зачервонення та набряк ока). Виникнення таких серйозних шкірних висипів часто передує симптоми, подібні до грипу, такі як гарячка, головний біль та біль у тілі. Висип може перетворитися на розлеглі пухирі та лущення шкіри. Якщо такі шкірні симптоми виникнуть, слід припинити прийняття гідроксихлорохіну та негайно звернутися до лікаря.
Ниркова недостатність і печінкова недостатність
Пацієнти з печінковою недостатністю або нирковою недостатністю, а також ті, хто приймає препарати, які впливають на ці органи,
можуть потребувати зниження дози препарату.
Діти дуже чутливі до групи препаратів, до якої належить препарат Новідін. Тому слід бути особливо обережним і зберігати цей препарат у місці, недоступному для дітей,
аби уникнути отруєння.
Немає даних про порівняння застосування гідроксихлорохіну у осіб похилого віку з іншими віковими групами.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Деякі препарати можуть взаємодіяти з гідроксихлорохіном. Важливо повідомити лікаря про прийняття наступних препаратів:
Слід уникати вживання великої кількості алкоголю.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудью, підозрює, що може бути вагітна або планує мати
дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Лікар обговорить з пацієнткою, чи є препарат Новідін підходящим для неї.
Вагітність
Під час вагітності не слід застосовувати препарат Новідін у великих добових дозах, якщо тільки лікар не вважає це необхідним, оскільки ризик, пов'язаний з припиненням лікування, є більшим, ніж ризик, який становить препарат для плода. Невелике збільшення ризику виникнення серйозних вад розвитку може бути пов'язано з препаратом Новідін.
Годування грудью
Гідроксихлорохін проникає до грудного молока. Немає достатніх даних про дію гідроксихлорохіну на новонароджених та немовлят. У залежності від стану пацієнтки та тривалості лікування, лікар вирішить, чи можна застосовувати цей препарат під час годування грудью.
Якщо пацієнтка приймає цей препарат один раз на тиждень, наприклад, для профілактики маларії, не є необхідним припинення годування грудью. Така кількість препарату не є достатньою, щоб запобігти маларії у немовляти.
Ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак:
Через тривалий період напіввиведення та велику добову дозу гідроксихлорохіну слід очікувати кумулятивного ефекту.
Вплив на фертильність
Немає даних про вплив гідроксихлорохіну на фертильність у людей. У дослідженнях на щурах хлорохін, речовина, від якої гідроксихлорохін є похідною, знижував виділення тестостерону, масу яєчок та епідидим та спричиняв виникнення дефектних сперматозоїдів.
Не слід керувати транспортними засобами, використовувати інструменти чи обслуговувати машини до тих пір, поки не буде відомо, як препарат впливає на пацієнта. Можуть виникнути небажані реакції, такі як головокружіння та порушення зору.
У деяких осіб препарат Новідін може спричинювати небажані реакції, що впливають на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини. Рекомендується обережність, оскільки гідроксихлорохін може спричинювати зниження зору та виникнення нечіткого зору. Вище вказані небажані реакції можуть виникнути особливо на початку лікування.
Застосування гідроксихлорохіну в поєднанні з алкоголем або препаратами, що заспокійують, може вплинути на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини.
Цей препарат слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі
сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Тільки для перорального застосування. Таблетку слід приймати з їжею або склянкою молока.
Таблетку можна розділити на рівні дози.
Дозу слід коригувати залежно від маси тіла. У осіб з надмірною масою тіла дозу слід визначати не
за фактичною масою тіла, а за ідеальною масою тіла. Якщо дозування здійснюється на основі фактичної маси тіла пацієнта, у осіб з надмірною масою тіла це може привести до передозування.
Ревматоїдний артрит
Дорослі:
Спочатку застосовують 400-600 мг на добу. Підтримуюча доза: 200-400 мг на добу.
Ювенільний ідіопатичний артрит
Діти та молодь:
Слід застосовувати мінімально ефективну дозу, яка не повинна перевищувати 6,5 мг/кг маси тіла
на добу на основі ідеальної маси тіла або 400 мг на добу (в залежності від того, яка з цих
величин є меншою).
Лікування системного червоного вовчака та червоного вовчака
Дорослі та молодь:
Спочатку застосовують 400-600 мг на добу. Підтримуюча доза: 200-400 мг на добу.
Підтримуюча доза:
Маса тіла
мг гідроксихлорохіну на добу
31-49 кг
200 мг
50-64 кг
200 мг одного дня, наступного дня 400 мг, потім знову
200 мг одного дня, тощо.
≥ 65 кг
400 мг
Діти та молодь:
Слід застосовувати мінімально ефективну дозу, яка не повинна перевищувати 6,5 мг/кг маси тіла
на добу на основі ідеальної маси тіла.
Фотодерматози
Дорослі:
400 мг на добу, в одній дозі.
Лікування слід проводити лише під час періодів максимальної експозиції до світла.
Профілактика маларії
Препарат слід приймати в один і той же день тижня, кожному тижні терапії.
У регіонах, де є маларія, спричинена Plasmodium ovaleта (або) Plasmodium vivax, рекомендується одночасне застосування профілактики піриметаміном фосфатом у останні два тижні терапії або
безпосередньо після закінчення профілактики гідроксихлорохіном (див. пункт 4.4).
Дорослі:
400 мг (1 таблетка) один раз на тиждень.
Профілактика повинна розпочинатися за тиждень до прибуття на територію, де є маларія, і тривати
принаймні чотири тижні після виїзду з цієї території.
Діти та молодь:
Профілактика повинна розпочинатися за два тижні до прибуття на територію, де є маларія, і тривати
принаймні чотири тижні після виїзду з цієї території. Слід уникати тривалого застосування в профілактиці маларії у дітей.
Тижнева профілактична доза становить 6,5 мг/кг маси тіла, але не повинна перевищувати
максимальну дозу для дорослих, незалежно від маси тіла.
Лікування неускладненої маларії
У разі документально підтверджених інфекцій Plasmodium ovaleта (або) Plasmodium vivaxдо лікування
слід включити також піриметамін фосфат для повного радикального лікування (див. пункт
Дорослі:
Спочатку застосовують 800 мг (2 таблетки), через 6 годин 400 мг (1 таблетка), а потім 400 мг
(1 таблетка) на добу протягом наступних 2 днів або 3 днів у осіб з масою тіла понад 60 кг.
Діти та молодь
Молодь (від 12 років) та діти віком ≥ 6 років (≥ 31 кг):
Під час 2 днів лікування слід застосовувати максимальну терапевтичну дозу, яка становить 30 мг/кг маси тіла, на основі ідеальної маси тіла, згідно з наступними інструкціями:
Спочатку: 13 мг/кг маси тіла (не більше 800 мг).
Друга доза: 6,5 мг/кг маси тіла (не більше 400 мг), через 6 годин.
Третя доза: 6,5 мг/кг маси тіла (не більше 400 мг), через 24 години після першої
дози.
Четверта доза: 6,5 мг/кг маси тіла (не більше 400 мг), через 48 годин після першої
дози.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з порушенням функції нирок або печінки
Під час лікування пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки може бути необхідне
коригування дози.
Діти та молодь
Слід застосовувати мінімально ефективну дозу і не перевищувати максимальну дозу для дорослих,
незалежно від маси тіла. Гідроксихлорохін є протипоказаним у дітей віком до 6 років
(ідеальна маса тіла <31 кг) (див. пункт 2).< p>
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Новідін, слід негайноповідомити про це лікаря або звернутися до лікарні.
Передозування 4-амінохіноліну є особливо небезпечним у немовлят, оскільки прийняття лише 1-2 г речовини виявлялося у них смертельним.
Симптомами передозування можуть бути головні болі, порушення зору, колапс серцево-судинної системи,
судоми та зміни ритму і провідності, а потім раптове і раннє зупинення кровообігу та дихання. Ураховуючи, що ці симптоми можуть виникнути після прийому великої дози, лікування повинно бути негайним.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Слід продовжувати приймати препарат Новідін, доки лікар не порадить інакше. Не слід припиняти прийняття препарату Новідін у разі покращення самопочуття. Занадто раннє припинення терапії може спричинити прогресування хвороби.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричинювати небажані реакції, хоча не у всіх вони виникнуть.
Небажані реакції зі сторони шлунково-кишкового тракту є найбільш частими небажаними реакціями, які спостерігаються у 10-20% пацієнтів. Небажані реакції можуть зникнути самостійно або після зниження дози та зазвичай можна їм запобігти, застосовуючи рекомендовані контрольні обстеження.
Зазвичай спостерігаються небажані реакції є оборотними, але повідомлялося також про необоротні небажані реакції (наприклад, глухота, зміни в полі зору).
У пацієнтів з псоріазом, здається, існує підвищений ризик виникнення серйозних шкірних реакцій.
Слід негайно припинити прийняття препарату Новідін і звернутися до лікаря, якщо виникне будь-яка з нижченаведених серйозних небажаних реакцій — пацієнту може знадобитися термінова допомога:
Дуже часті небажані реакції(можуть виникнути у більш ніж 1 з 10 осіб)
Часті небажані реакції(можуть виникнути у менш ніж 1 з 10 осіб)
Нечасті небажані реакції(можуть виникнути у менш ніж 1 з 100 осіб)
Рідкі небажані реакції(можуть виникнути у менш ніж 1 з 1000 осіб)
Дуже рідкі небажані реакції(можуть виникнути у менш ніж 1 з 10000 осіб)
Частота невідома(не може бути визначена на основі наявних даних)
Якщо виникнуть будь-які небажані реакції, включаючи будь-які небажані реакції, не перелічені в цій брошурі, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Небажані реакції можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних реакцій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Миколи Амосова, 7,
03022, м. Київ,
телефон: +38 (044) 279-64-04
факс: +38 (044) 279-64-04
адреса електронної пошти: [adre@moz.gov.ua](mailto:adre@moz.gov.ua)
Небажані реакції можна також повідомляти подієві особи, відповідальній за лікарський засіб.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання лікарського засобу.
Лікарських засобів не слід викидати до каналізації чи побутових відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є гідроксихлорохін сульфат. Кожна покрита таблетка містить 400 мг гідроксихлорохіну сульфату (що відповідає 310 мг гідроксихлорохіну).
Інші складові частини:
Ядро таблетки:
Вапняний гідрофосфат (Е 341)
Кукурудзяний крохмаль
Повідон (Е 1201)
Стеарин магнію (Е572)
Покриття таблетки (Opadry 85F18422 White)
Полівініловий спирт (Е 1203)
Двоксид титану (Е 171)
Макрогол (Е 1521)
Тальк (Е 553b)
Білі, подовжні, обидві сторони опуклі таблетки 400 мг, з лінією поділу.
Довжина: близько 14 мм
Ширина: близько 7 мм
Висота: близько 6 мм
Покриті таблетки Новідін упаковуються в блистерні упаковки з ПВХ/Алюмінію, в картонну пачку.
Розмір упаковки: 30 таблеток.
Gebro Pharma GmbH
Bahnhofbichl 13
6391 Fieberbrunn
Австрія
Recipharm Parets, S.L.U
C/ Ramón y Cajal, 2
08150 Parets del Vallès, Barcelona
Іспанія
medac GmbH Спільна українська компанія
Відділ в Україні
вул. Поступальна, 31 Б
02002, м. Київ
телефон: +38 (044) 430 00 30
факс: +38 (044) 430 00 31
адреса електронної пошти: [kontakt@medac.ua](mailto:kontakt@medac.ua)
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.