Норфлоксацин
Норфлоксацин, активна речовина Ноліксину, є хіміотерапевтичним засобом з групи хінолонів з широким спектром антибактеріальної дії. Ноліксин діє на багато видів аеробних бактерій, як грам-позитивних, так і грам-негативних.
Ноліксин застосовують для лікування наступних інфекцій, викликаних чутливими до норфлоксацину мікроорганізмами:
Якщо це можливо, слід перевірити чутливість норфлоксацину до мікроорганізму, який викликає інфекцію. Однак лікування норфлоксацином можна розпочати ще до отримання результатів тесту на чутливість.
Перш ніж розпочати лікування Ноліксином, обговоріть це з лікарем.
Якщо в пацієнта раніше або зараз є будь-які з наступних захворювань, повідомте про це лікаря перед початком лікування:
Якщо під час лікування в пацієнта виникнуть наступні симптоми, сліднезважаючи на це звернутися до
лікаря(див. пункт 4):
Антибіотики групи хінолонів можуть викликати збільшення рівняцукру в крові вище норми
(гіперглікемію) або зменшення рівня цукру в крові нижче норми, яке може в важких
випадках призвести до втрати свідомості(гіпоглікемічна кома) (див. пункт 4).
Це важливо для пацієнтів, які страждають цукровим діабетом. У пацієнтів з цукровим діабетом рекомендується уважно контролювати рівень цукру в крові.
Через можливість виникнення алергічних реакцій на світло рекомендується уникати надмірного впливу сонячного світла або ультрафіолетового випромінювання.
Через ризик запалення та розриву сухожилля рекомендується уникати надмірного фізичного навантаження під час застосування Ноліксину та безпосередньо після його закінчення.
Оскільки існує ризик утворення кристалів у сечі, слід піклуватися про належне зволоження пацієнта. Під час лікування Ноліксином рекомендується пити велику кількість рідини. Слід запитати лікаря, яка кількість рідини повинна бути прийнята протягом доби. У разі тривалого лікування слід перевірити, чи не з'явилися кристали у сечі.
Тривалі, порушуючі працездатність і потенційно незворотні важкі побічні ефекти
Антибіотики групи фторхінолонів/хінолонів, включаючи Ноліксин, були пов'язані з
дуже рідкісними, але важкими побічними ефектами. Деякі з них були тривалими
(тривали місяцями або роками), порушуючими або потенційно незворотними. До них належать: болі сухожилля, м'язів і суглобів верхніх і нижніх кінцівок, труднощі при ходьбі,
неправильні відчуття, такі як колючка, печіння, свербіння, оніміння або болі (парестезії),
розлади відчуттів, включаючи розлади зору, смаку і нюху, а також слуху, депресія, розлади пам'яті, сильне виснаження і важкі порушення сну.
Якщо після прийому Ноліксину виникне будь-який з цих побічних ефектів, слід негайно звернутися до лікаря перед продовженням лікування. Пацієнт і лікар вирішать, чи продовжувати лікування, враховуючи також антибіотики іншої групи.
Ноліксин не слід застосовувати у дітей та підлітків у період росту та розвитку.
Слід повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз приймає,
або нещодавно приймав, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Норфлоксацин є відомим інгібітором ферменту CYP1A2. Слід бути обережним під час
спільного застосування норфлоксацину з іншими речовинами, які метаболізуються за допомогою цього ж ферменту (теофілін, кофеїн та інші). Норфлоксацин через гальмування метаболічних перетворень цих речовин може призвести до збільшення їх рівня в крові, а внаслідок цього до виникнення характерних для цих речовин побічних ефектів.
Препаратів, що містять多 вітамінів, мінеральних добавок (наприклад, заліза, цинку, алюмінію або магнію),
антацидних препаратів, що містять магній або алюміній, сукарalfату або діданозину не слід приймати одночасно або протягом 2 годин після прийому норфлоксацину, оскільки вони можуть
впливати на всмоктування норфлоксацину, зменшуючи його рівень у крові та сечі. Через це рекомендується приймати Ноліксин за 2 години після прийому цих препаратів.
Молоко та йогурт (рідкі молочні продукти) зменшують всмоктування Ноліксину. Пацієнт повинен приймати Ноліксин за годину до або за 2 години після молочного прийому їжі.
Під час спільного застосування Ноліксину та циклоспорину можуть посилитися побічні ефекти циклоспорину через збільшення його рівня в крові. Лікар буде контролювати рівень циклоспорину в крові та при необхідності призначить зменшення його дози.
Спільне прийняття Ноліксину та пероральних антикоагулянтів (варфарин або його похідні) може посилити дію антикоагулянтів.
Діданозин, препарат, що застосовується при інфекції ВІЛ, не слід приймати одночасно з норфлоксацином або протягом двох годин до або після прийому норфлоксацину, оскільки він впливає на її всмоктування та призводить до зниження рівня норфлоксацину в сироватці та сечі.
Було доведено, що метаболізм кофеїну гальмується хінолонами, а також норфлоксацином.
Під час лікування норфлоксацином слід уникати вживання препаратів, що містять кофеїн (наприклад, деяких обезболюючих засобів).
Під час спільного застосування Ноліксину та кортикостероїдів збільшується небезпека виникнення запалення або розриву сухожилля.
Під час лікування Ноліксином може посилитися дія деяких антидіабетичних препаратів (похідних сульфонілу, таких як глібенкламід).
Не слід приймати одночасно Ноліксин та нітрофурантойн, оскільки дія обох препаратів знижується.
Дослідження на тваринах показали, що хінолони в поєднанні з фенбуфеном можуть викликати конвульсії. Через це слід уникати спільного застосування Ноліксину та фенбуфену.
Слід бути обережним під час спільного застосування Ноліксину та нестероїдних протизапальних препаратів, оскільки може виникнути конвульсія.
Якщо пацієнт приймає інші препарати, які можуть впливати на серцевий ритм, препарати групи антиаритмічних засобів (наприклад, хінідин, гідрохінідин, дізопірамід, аміодарон, соталол, dofetylid, ibutylid), тріциклічні антидепресанти, деякі антибактеріальні препарати (групи макролідів) або деякі антипсихотичні препарати, слід обов'язково повідомити лікаря (див. попередження щодо порушень серцевої діяльності, вище).
Таблетки слід ковтати, запиваємши склянкою води принаймні за 1 годину до їжі або за 2 години після прийому їжі або молочного продукту.
У течение 2 годин після прийому Ноліксину не слід приймати препарати, що містять багато вітамінів, мінеральні добавки (наприклад, заліза, цинку, алюмінію або магнію), антацидні препарати, що містять магній та алюміній, сукарalfату або діданозину.
Не слід вживати алкогольні напої під час лікування Ноліксином.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Ноліксин не слід застосовувати під час вагітності чи у жінок, які годують грудьми.
Ноліксин має помірний вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини. Якщо пацієнт одночасно приймає препарат і вживає алкогольні напої, побічні ефекти посилюються.
Барвник жовчену помаранчева S (E 110) може викликати алергічні реакції.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на дозу, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Лікар обере дозу препарату залежно від тяжкості та типу інфекції. Таблетки слід ковтати, запиваємши склянкою води принаймні за 1 годину до їжі або за 2 години після прийому їжі або молочного продукту.
Показання
Дозування
Тривалість лікування
Неповікляне гостре інфекційне захворювання сечового міхура
400 мг двічі на добу
3 дні
Повікляні інфекції сечової системи (крім повікляного пієлонефриту)
400 мг двічі на добу
7 до 10 днів
Бактеріальний простатит
400 мг двічі на добу
до 12 тижнів
У пацієнтів з нирковою недостатністю лікар призначить відповідну меншу дозу препарату.
Застосування у дітей та підлітків
Ноліксин не слід застосовувати у дітей та підлітків у період росту та розвитку.
Дозування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого віку з нормальною нирковою функцією немає потреби у зміні дози.
Якщо виникне відчуття, що дія препарату надто сильна або надто слабка, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
У разі застосування більшої дози препарату, ніж рекомендована, слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Зbyt великі дози препарату можуть викликати нудоту, блювоту, діарею, а в важчих випадках також головокружіння, відчуття втоми, дезорієнтацію та конвульсії.
У разі пропуску прийому препарату слід якомога швидше прийняти його, якщо тільки не наближається час наступної дози.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Ноліксин слід застосовувати протягом часу, рекомендованого лікарем, навіть якщо симптоми захворювання відступили раніше. У разі передчасного припинення лікування може виникнути рецидив захворювання.
У разі подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, Ноліксин може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Застосування антибіотиків групи хінолонів та фторхінолонів, в деяких випадках незалежно від існуючих раніше факторів ризику, дуже рідко призводило до тривалих (тривали місяцями або роками) або незворотних побічних ефектів, таких як запалення сухожилля, розрив сухожилля, біль суглобів, біль кінцівок, труднощі при ходьбі, неправильні відчуття, такі як колючка, печіння, свербіння, оніміння або болі (нейропатія), депресія, втома, порушення сну, порушення пам'яті, а також порушення слуху, зору, смаку та нюху.
У пацієнтів, які приймають фторхінолони, повідомлялося про випадки розширення та ослаблення стінки аорти або розриву стінки аорти (аневризми та розшарування), які можуть призвести до розриву та загибелі, а також про випадки недостатності серцевих клапанів. Див. також пункт 2.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перераховані в цій інформації, слід повідомити про це лікаря або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Січових Стрільців, 43, 04053 Київ, тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-17,
електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua).
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі нижче 25°C, в оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити препарати, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Покриті таблетки помаранчеві, круглі, трохи опуклі, з лінією поділу з одного боку. Лінія поділу на таблетці полегшує лише її розламування для полегшення ковтання, а не поділ на рівні дози.
Упаковка містить 10 або 20 покритих таблеток у блистерних упаковках, у паперовій коробці.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
KRKA d. d., Novo мesto
Šmarješka cesta 6, 8501 Novo мesto, Словенія
KRKA d. d., Novo мesto
Šmarješka cesta 6, 8501 Novo мesto, Словенія
InPharm Sp. z o.o.
вул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Чехміжинська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Республіці Чехія, країні експорту:15/053/87-S/C
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.