Гинофлор

Упаковка до лікарського засобу: інформація для пацієнта

Гінофлор

50 мг + 0,03 мг, вагінальні таблетки
(Lactobacillus acidophilus + Естріол)

Перш ніж використовувати лікарський засіб, уважно ознайомтеся з вмістом цієї брошури, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

• Збережіть цю брошуру, щоб у разі потреби мати можливість знову її прочитати.
• Якщо у вас виникли будь-які сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
• Цей лікарський засіб призначений лише для певної особи. Не передавайте його іншим. Лікарський засіб може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
• Якщо в пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій брошурі, повідомте про це лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.

Зміст брошури

• 1. Що таке лікарський засіб Гінофлор і для чого він призначений
• 2. Інформація, яку потрібно знати перед застосуванням лікарського засобу Гінофлор
• 3. Як застосовувати лікарський засіб Гінофлор
• 4. Можливі побічні ефекти
• 5. Як зберігати лікарський засіб Гінофлор
• 6. Зміст упаковки і інші відомості

1. Що таке лікарський засіб Гінофлор і для чого він призначений

Лікарський засіб Гінофлор містить активні речовини, ідентичні речовинам, що знаходяться в нормальній вагіні жінки. Здорова вагіна залишається в стані біологічної рівноваги і має природні захисні механізми, які захищають її від інфекцій. Основним елементом цих захисних механізмів є живі бактерії Lactobacillus acidophilus, які виробляють молочну кислоту та інші речовини з протизапальними властивостями. Виробництво молочної кислоти призводить до створення кислоти середовища, яке сприяє росту молочних паличок і гальмує розвиток патогенних мікроорганізмів.
До порушення або знищення вагінальної флори, яка містить молочні палички, може призвести лікування деякими лікарськими засобами (наприклад, антибіотиками), місцевими інфекціями, важкими захворюваннями або неправильною гігієною (вагінальні душі та простирання). Гінофлор містить живі молочні палички в великих дозах, що допомагає відновити природну флору в вагіні.
Окрім природної флори вагіни, також нормальний епітелій вагіни має важливе значення для природних захисних механізмів вагіни. Епітелій вагіни може бути пошкоджений через коливання рівня гормонів або дефіцит гормонів (особливо в період менопаузи та після неї) та інфекції вагіни.
Як другу активну речовину Гінофлор містить естріол, який є природнім жіночим статевим гормоном. Естріол, навіть у дуже малій дозі, яка міститься в лікарському засобі Гінофлор, призводить до регенерації епітелію вагіни, забезпечує хорошу кровообіг епітелію, його відповідну товщину, еластичність і вологість. Це також має значення для росту молочних паличок у вагіні.
Lactobacillus acidophilusі естріол діють місцево, у вагіні.
Лактоза, яка використовується при виробництві вагінальних таблеток, також може підлягати швидкій ферментації до молочної кислоти під впливом молочних паличок. Розмноження молочних паличок і повторна колонізація вагіни цими бактеріями починається вже після першої аплікації лікарського засобу.
Гінофлор належить до групи лікарських засобів, які називаються Гормональна Терапія Заміщення (ГТЗ) для вагінального застосування.
Гінофлор застосовується:

• для відновлення флори Lactobacillus acidophilusпісля лікування місцевими або системними протизапальними засобами або хіміотерапевтичними засобами.
• для полегшення симптомів менопаузи, які виникають у вагіні, таких як сухість або подразнення. У медичній термінології це явище називається "атрофічним запаленням вагіни". Воно викликано зниженням рівня естрогену в організмі та природньо виникає після менопаузи. Гінофлор діє шляхом заміщення естрогену, який виробляється яичниками жінки. Лікарський засіб вводиться вагінально, тобто гормон виділяється там, де він потрібен. Це може полегшити відчуття дискомфорту у вагіні.
• для лікування виділення з вагіни невідомого походження (білі) та для лікування легких і середніх випадків інфекції вагіни, коли немає абсолютної необхідності застосування хіміотерапії.

2. Інформація, яку потрібно знати перед застосуванням лікарського засобу Гінофлор

Лікарський огляд і регулярні kontroлі

Застосування ГТЗ несе ризик, який повинен бути розглянутий, коли пацієнтка вирішує, чи застосовувати гормональну терапію заміщення або продовжувати її застосування.
Досвід лікування жінок у період передчасної менопаузи (через недорозвиток яичників або хірургічну операцію) обмежений. Якщо пацієнтка проходить передчасну менопаузу, ризик, пов'язаний із застосуванням ГТЗ, може відрізнятися. Необхідно проконсультуватися з лікарем.
Перед початком (або відновленням) застосування ГТЗ лікар повинен провести лікарський огляд, включаючи сімейний. Лікар може вирішити провести обстеження, наприклад, обстеження грудей і (або) гінекологічне обстеження, якщо це буде необхідно.
Якщо пацієнтка починає терапію лікарським засобом Гінофлор, вона повинна至少 раз на рік консультуватися з лікарем. Під час контрольних візитів вона повинна обговорити з лікарем користь і ризики, пов'язані з продовжуванням застосування лікарського засобу Гінофлор.
Пацієнтки повинні регулярно проходити скринінг грудей згідно з рекомендацією лікаря.

Коли потрібно бути особливо обережним під час застосування лікарського засобу Гінофлор

Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про наявність або наявність в минулому нижченаведених захворювань, оскільки під час терапії лікарським засобом Гінофлор вони можуть виникнути знову або загостритися. У таких випадках лікар може вирішити про необхідність частіших контрольних візитів:

• міоми матки;
• виступ блошини матки поза маткою (ендометріоз) або надмірний ріст блошини матки (гіперплазія ендометрію) в минулому;
• збільшений ризик утворення тромбів у крові (див. "Тромби у венах (тромбоз)");
• збільшений ризик розвитку пухлин, залежних від естрогену (рак грудей у матері, сестри або бабці);
• високе кров'яне тисня;
• хвороба печінки, наприклад, доброякісна пухлина печінки;
• цукровий діабет;
• кам'яна хвороба;
• мігрень або сильний головний біль;
• хвороба імунної системи, яка впливає на багато органів - системний червоний вовчак;
• епілепсія;
• астма;
• хвороба, яка впливає на барабанну перетинку і слух (отосклероз);
• дуже високий рівень жиру у крові (тригліцеридів);
• затримання рідини через порушення функції серця або нирок.
• вроджений і набутий ангіоневротичний набряк.

Коли не застосовувати лікарський засіб Гінофлор

Не слід застосовувати лікарський засіб Гінофлор, якщо виникне яке-небудь з нижченаведених захворювань.
Якщо пацієнтка не впевнена, чи який-небудь з нижченаведених пунктів стосується її, повинна
проконсультуватися з лікаремперед початком застосування лікарського засобу Гінофлор.

• якщо діагностовано, існувало в минулому або підозрюється рак грудей;
• якщо діагностовано або підозрюється пухлина, залежна від естрогену, наприклад, рак ендометрію (рак блошини матки);
• якщо встановлено наявність необ'ясненого кровотечі з вагіни;
• якщо встановлено надмірне загущення блошини матки (проліферативний ендометрій), яке не було лікувано;
• якщо діагностовано або існувало в минулому тромби у венах (тромбоз), наприклад, у нижніх кінцівках (глибокий тромбоз) або легенях (пульмональна емболія);
• якщо існує порушення згортання крові (наприклад, дефіцит білка С, білка С або антитромбіну);
• якщо існує або існувало в минулому захворювання, викликане тромбами у крові, наприклад, інфаркт міокарда, інсульт або стенокардія;
• якщо існувало в минулому захворювання, викликане тромбозом;
• якщо існували проблеми, пов'язані з попереднім застосуванням препаратів, які містять естроген,
• якщо діагностовано або існувало в минулому захворювання печінки і результати тестів на печінку не повернулися до норми;
• якщо існує жовтяниця або жовтяниця виникла під час вагітності,
• якщо діагностовано рідкісне порушення крові - порфірію, яка передається родинно (спадковість),
• якщо діагностовано захворювання печінки, звані синдромом Ротора, синдромом Дубіна-Джонсона (обидва захворювання є спадковими, при яких печінка не може правильно виводити білірубін),
• якщо діагностовано захворювання судин мозку або коронарне захворювання,
• якщо існує вроджена глухота, відома як отосклероз,
• якщо діагностовано розростання блошини матки поза маткою (ендометріоз) або підозрюється ендометріоз,
• якщо пацієнтка не досягла статевої зрілості,
• якщо встановлено алергію (гіпертензивну реакцію) на естріол, молочні палички ( Lactobacillusacidophilus) або будь-який з інших компонентів цього лікарського засобу (перелічених у пункті 6).

Якщо який-небудь з вищезазначених станів виник вперше під час застосування лікарського засобу Гінофлор, необхідно негайно припинити його застосування і якомога швидше звернутися до лікаря.

Осторожності та заходи обережності

Перед застосуванням лікарського засобу Гінофлор необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Біль у грудях або збільшення кількості виділення з вагіни можуть вказувати на те, що доза естрогену занадто велика.
У пацієнток похилого віку лікарський засіб слід застосовувати під контролем, особливо якщо існують:
нездолік серця, порушення функції нирок або печінки, гіпертонія, епілепсія, мігрень, порушення згортання крові в минулому, ендометріоз, фіброзно-кістозна хвороба грудей, цукровий діабет.

Необхідно припинити застосування лікарського засобу Гінофлор і негайно звернутися до лікаря

у разі виникнення якого-небудь з нижченаведених станів під час терапії лікарським засобом Гінофлор:

• викликання якого-небудь з захворювань, перелічених у пункті "Коли не застосовувати лікарський засіб Гінофлор" вище;
• жовтяниця шкіри і очей (жовтяниця). Це можуть бути симптоми захворювання печінки;
• набряк обличчя, язика і (або) горла і (або) труднощі при ковтанні або кропив'янка, разом з труднощами при диханні, які свідчать про ангіоневротичний набряк;
• значне збільшення кров'яного тиску (симптоми - це, наприклад, головний біль, відчуття втоми і головокружіння);
• мігреновий головний біль, який виник вперше;
• вагітність;
• якщо у пацієнтки виникнуть симптоми тромбів у крові, такі як:
• болючий набряк і червоність нижніх кінцівок,
• наглий біль у грудній клітці,
• труднощі при диханні. Більше інформації див. "Тромби у венах (тромбоз)".

Увага:лікарський засіб Гінофлор не є засобом контрацепції. Якщо минуло менше 12 місяців від моменту останньої менструації або пацієнтка молодша 50 років, може бути необхідним застосування додаткового методу контрацепції. Необхідно проконсультуватися з лікарем.

ГТЗ і рак

Надмірне загущення блошини матки (гіперплазія ендометрію) і рак блошини матки (рак ендометрію).

Застосування протягом тривалого часу ГТЗ у вигляді таблеток, які містять лише естроген, може збільшити ризик розвитку раку блошини матки (ендометрію).
Не відомо, чи існує подібний ризик під час повторного або тривалого (триваліше 1 року) застосування лікарського засобу Гінофлор. Однак лікарський засіб Гінофлор майже не всмоктується у кров, і тому додавання прогестагену не є необхідним.
Кровотеча або пляміння не є зазвичай причиною для занепокоєння, але необхідно проконсультуватися з лікарем. Це може бути симптом загущення ендометрію.
Описані загрози стосуються лікарських засобів, які застосовуються при гормональній терапії заміщення (ГТЗ), які потрапляють у кров. Лікарський засіб Гінофлор застосовується місцево вагінально, і його всмоктування у кров дуже низьке. Імовірність того, що перелічені нижче захворювання загостряться або виникнуть знову під час застосування лікарського засобу Гінофлор, є нижчою, однак у разі сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем.
Рак грудей
Дані свідчать про те, що застосування лікарського засобу Гінофлор не збільшує ризик розвитку раку грудей у жінок, які раніше не хворіли на нього. Не відомо, чи може бути безпечно застосовувати лікарський засіб Гінофлор у жінок, які раніше хворіли на рак грудей.

Необхідно регулярно проводити обстеження грудей. Необхідно звернутися до лікаря у разі виявлення яких-небудь змін:

• западання шкіри,
• зміни соскової частини грудей,
• належність грудей, які є видимими або пальпабельними.

Крім того, рекомендується проводити скринінг-мамографію згідно з рекомендацією лікаря.
Пухлина яєчників
Пухлина яєчників виникає рідко - значно рідше, ніж пухлина грудей. Застосування ГТЗ, яка включає лише естроген, пов'язане з незначним збільшенням ризику пухлини яєчників.
Ризик пухлини яєчників залежить від віку. Наприклад, у жінок у віці від 50 до 54 років, які не застосовують ГТЗ, пухлина яєчників буде діагностована протягом 5 років у близько 2 жінок з 2000. У жінок, які приймали ГТЗ протягом 5 років, пухлина яєчників виникає у близько 3 жінок з 2000 (тобто близько 1 додатковий випадок).

Вплив ГТЗ на серце і кровообіг

Тромби у венах (тромбоз)
Ризик виникнення тромбів у венахє в 1,3-3 раза вищим у жінок, які застосовують ГТЗ, порівняно з тими, хто не застосовує, особливо у першому році застосування.
Утворення тромбів у крові може мати серйозні наслідки, і якщо вони потраплять у легені, можуть викликати біль у грудній клітці, задихання, втрату свідомості, а навіть смерть.
Ризик виникнення тромбів у венах є вищим, якщо пацієнтка старшого віку або якщо яка-небудь з нижченаведених ситуацій стосується пацієнтки. Необхідно повідомити лікаря, якщо яка-небудь з нижченаведених ситуацій стосується пацієнтки:

• пацієнтка не може ходити протягом тривалого часу через важку операцію, травму або захворювання (див. також пункт 3, "Якщо планується операція");
• існує значна надвага (ІМТ > 30 кг/м );
• існують порушення заторно-тромботичного типу, які вимагають тривалого прийому лікарських засобів, які запобігають утворенню тромбів у крові;
• у пацієнтки або когokolwiek з близьких родичів раніше виникли тромби у крові в нижніх кінцівках, легенях або інших органах;
• існує системний червоний вовчак;
• діагностовано рак.

Якщо виникнуть симптоми тромбів у крові, див. "Необхідно припинити застосування лікарського засобу Гінофлор і негайно звернутися до лікаря".
Порівняння
У жінок у віці від 50 до 59 років, які не застосовують ГТЗ, кількість випадків тромбів у венах протягом 5 років оцінюється в 4-7 випадків на 1000 жінок.
У жінок у віці від 50 до 59 років, які застосовують лише естрогенову ГТЗ протягом понад 5 років, кількість випадків складає 5-8 випадків на 1000 (тобто 1 додатковий випадок).
Хвороба серця (інфаркт міокарда)
У жінок, які застосовують лише естрогенову ГТЗ, не спостерігається збільшення ризику розвитку хвороби серця.
Інсульт
Ризик виникнення інсульту є в 1,5 раза вищим у жінок, які застосовують ГТЗ, порівняно з тими, хто не застосовує. Кількість додаткових випадків інсульту, викликаних застосуванням ГТЗ, збільшується з віком.
Порівняння
У жінок у віці від 50 до 59 років, які не застосовують ГТЗ, кількість випадків інсульту протягом 5 років оцінюється в середньому в 8 випадків на 1000 жінок. У жінок у віці від 50 до 59 років, які застосовують ГТЗ, кількість випадків протягом 5 років складає 11 випадків на 1000 жінок (тобто 3 додаткових випадки).
Інші стани
ГТЗ не запобігає втраті пам'яті. Ризик імовірної втрати пам'яті може бути у певній мірі вищим у жінок, які почали застосування ГТЗ у віці понад 65 років. Необхідно проконсультуватися з лікарем.

Лікарський засіб Гінофлор і інші лікарські засоби

Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі лікарські засоби, які приймає пацієнтка зараз або останнім часом, включаючи ті, які видавалися без рецепта, лікарські засоби рослинного походження або інші природні продукти.
Одночасне застосування лікарських засобів, які мають протизапальну дію (наприклад, місцеві або системні антибіотики), може послабити дію лікарського засобу Гінофлор.
Специфічні взаємодії з іншими лікарськими засобами
Ймовірність виникнення взаємодії з іншими лікарськими засобами є низькою, оскільки лікарський засіб Гінофлор застосовується місцево вагінально.
Лікарський засіб Гінофлор може впливати на інші місцеві методи лікування, які застосовуються вагінально, але ймовірність виникнення взаємодії з іншими лікарськими засобами є низькою.
Не слід застосовувати вагінальні душі або промивання під час застосування лікарського засобу Гінофлор.

Лікарський засіб Гінофлор з їжею і питтям

Вплив їжі і пиття не стосується застосування лікарського засобу Гінофлор.

Вагітність і годування грудьми

Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього лікарського засобу.
Вагітність
Не слід застосовувати лікарський засіб Гінофлор, якщо пацієнтка вагітна.
У разі вагітності необхідно негайно припинити застосування лікарського засобу Гінофлор і звернутися до лікаря.
На підставі обмеженого досвіду застосування складових лікарського засобу Гінофлор під час вагітності можна стверджувати, що немає даних про шкідливу дію лікарського засобу на вагітність або стан плоду/новонародженого. Обидві активні речовини, Lactobacillus acidophilusі естріол, існують природно в організмі людини, а після застосування лікарського засобу Гінофлор їх концентрації не вищі, ніж концентрації, які спостерігаються у здорових жінок після менопаузи.
Годування грудьми
Не слід застосовувати лікарський засіб Гінофлор під час годування грудьми.

Проведення транспортних засобів і управління механізмами

Не відомо вплив лікарського засобу Гінофлор на управління транспортними засобами або механізмами.

3. Як застосовувати лікарський засіб Гінофлор

Лікарський засіб Гінофлор слід застосовувати згідно з рекомендацією лікаря. У разі сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем.
Лікар вибирає найменшу дозу, яка застосовується протягом найкоротшого часу, щоб лікувати симптоми.
У разі відчуття, що дія лікарського засобу Гінофлор занадто сильна або занадто слабка, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Для відновлення нормального середовища вагіни та виділення з вагіни (білого):
1-2 вагінальні таблетки на добу протягом 6-12 днів.
У разі атрофічного запалення вагіни:
1 вагінальна таблетка на добу протягом 6-12 днів, а потім 1 таблетка 1-2 рази на тиждень як підтримуюча доза.

Інструкція з застосування

Вагінальні таблетки слід вводити глибоко у вагіну ввечері, перед сном. Найкраще зробити це в положенні лежачи з легким згинанням ніг.
Під час менструації лікування слід припинити і відновити його після закінчення менструального кровотечі.
Лікарський засіб Гінофлор містить складові, які не розчиняються повністю. У зв'язку з цим залишки таблетки іноді можна виявити на білизні. Це не має значення для ефективності лікарського засобу Гінофлор.
У рідких випадках дуже сильної сухості вагіни може статися так, що вагінальна таблетка зовсім не розчиниться і буде видалена з вагіни у незмінному вигляді.
У цьому випадку лікування не є оптимальним. Однак це не є шкідливим для вагіни. Щоб уникнути такої ситуації, перед введенням таблетки у дуже суху вагіну можна її зволожити невеликою кількістю води.
Під час лікування лікарським засобом Гінофлор слід використовувати прокладки.

Якщо випадково прийнято лікарський засіб Гінофлор всередину

У разі випадкового прийняття лікарського засобу Гінофлор всередину не повинні виникнути жодні побічні ефекти.

Якщо необхідна операція

Якщо планується операція, пацієнтка повинна повідомити хірурга про те, що вона застосовує лікарський засіб Гінофлор.
Можливо, буде необхідним припинити застосування лікарського засобу Гінофлор за 4-6 тижнів до операції, щоб зменшити ризик утворення тромбу у крові (див. пункт 2, "Тромби у венах").
Необхідно запитати у лікаря, коли можна знову почати застосування лікарського засобу Гінофлор.

Застосування більшої, ніж рекомендована, дози лікарського засобу Гінофлор

У разі прийняття занадто великої кількості вагінальних таблеток не повинні виникнути жодні побічні ефекти, однак необхідно повідомити про це лікаря.

Пропуск застосування лікарського засобу Гінофлор

Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі додаткових питань щодо застосування лікарського засобу необхідно звернутися до лікаря.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, цей лікарський засіб може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожної пацієнтки.
Відразу після застосування лікарського засобу Гінофлор може бути відчутне легке печіння або паління (1% пацієнток). Необхідно припинити лікування в таких випадках. Якщо ж ці явища будуть тривати, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
У рідких випадках описувалися реакції нетолерантності, такі як червоність і свербіння.
У одному випадку було виявлено алергію на ліофілізат Lactobacillus, який міститься у складі лікарського засобу Гінофлор.
У таких випадках необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Перелічені захворювання повідомляються частіше у жінок, які приймають ГТЗ у вигляді лікарських засобів, які циркулюють у крові, порівняно з жінками, які не приймають ГТЗ. Ризик цього є нижчим для лікарських засобів, які застосовуються вагінально, таких як Гінофлор:

• пухлина яєчників,
• тромби у венах ніг або легенях (венозний тромбоз з емболіями),
• інсульт мозку,
• можлива втрата пам'яті, якщо застосування ГТЗ починається після 65 років. Щоб дізнатися більше про ці побічні ефекти, див. пункт 2.

Звітність про побічні ефекти

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, які не перелічені в цій брошурі, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта, або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03022 Київ
телефон: +38 (044) 279-64-17
факс: +38 (044) 279-64-17
Адреса електронної пошти: [[email protected]](mailto:[email protected])
Побічні ефекти також можна повідомляти виробникові лікарського засобу.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування лікарського засобу.

5. Як зберігати лікарський засіб Гінофлор

Лікарський засіб слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Зберігати при температурі від 2° С до 8° С.
Вагінальні таблетки можна зберігати при кімнатній температурі під час рекомендованого лікування, протягом 6-12 днів.
Не слід застосовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та блистері після скорочення EXP. Термін придатності стосується останнього дня вказаного місяця.
Лікарських засобів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки і інші відомості

Що містить лікарський засіб Гінофлор

Активними речовинами є: 50 міліграмів ліофілізату бактерій молочної кислоти ( Lactobacillusacidophilus) і 30 мікрограмів естріолу ( Естріол).
Інші складові: лактоза моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, безводний дигідрофосфат натрію, стеаринова кислота магнію (Е470б), карбоксиметилцелюлоза натрію (тип А)

Як виглядає лікарський засіб Гінофлор і що містить упаковка

Вагінальні таблетки білого або світло-бежевого кольору, покриті крапками, мають овальну, двовипуклу форму.
6 таблеток у блистері.
1 або 2 блистера у паперовій коробці.

Подорожній та виробник

Подорожній

GEDEON RICHTER Polska Sp. z o.o.
вул. Кс. Й. Понятовського, 5
05-825 Гродзиськ-Мазовецький

Виробник

Haupt Pharma Amareg GmbH
Донаустафер Штрасе, 378
93-055 Регенсбург
Німеччина
Для отримання більш детальної інформації про лікарський засіб зверніться до:
GEDEON RICHTER Polska Sp. z o.o.
Медичний відділ
вул. Кс. Й. Понятовського, 5
05-825 Гродзиськ-Мазовецький
Телефон: +48 (22) 755 96 48
[email protected]

Дата останньої актуалізації брошури: