Цефотаксим
Цефотаксим Далі Фарма (антибіотик з групи так званих цефалоспоринів) - препарат, який вбиває бактерії.
Його застосовують при важких, гострих і хронічних бактеріальних інфекціях, якщо вони
спричинені патогенами, чутливими до цефотаксиму:
Цефотаксим Далі Фарма також може застосовуватися для профілактики післяопераційних інфекцій,
коли пацієнт піддається підвищеному ризику інфекцій.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма з додатком лідокаїну ніколи не повинен застосовуватися:
При застосуванні цефотаксиму спостерігалося виникнення важких шкірних реакцій, включаючи
синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, реакцію на лікарський препарат з
еозінофілією та загальними симптомами (синдром DRESS), гостра загальна пустульозна екзантема (AGEP).
Необхідно припинити застосування цефотаксиму та негайно звернутися до лікаря, якщо виникне
будь-який із симптомів, пов'язаних із цими важкими шкірними реакціями, описаних у пункті 4.
Перед початком застосування препарату Цефотаксим Далі Фарма або під час лікування слід обговорити це з лікарем або фармацевтом:
Якщо Цефотаксим Далі Фарма вводиться занадто швидко (за час менше 1 хвилини)
через катетер у центральну вену (ЦВК), можуть виникати важкі порушення серцевого ритму (див. також
пункт 3).
Препарату Цефотаксим Далі Фарма2 г не слід застосовувати внутрішньом'язово.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або
останнєчасно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Інші антибіотики
Одночасне застосування деяких інших антибіотиків може послабити дію препарату Цефотаксим Далі
Фарма. Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає або недавно приймав інший
антибіотик.
Мочогінні препарати та інші препарати, які потенційно можуть пошкодити нирки
При одночасному застосуванні з іншими препаратами, які можуть мати шкідливе діяння на нирки, такими
як антибіотики (наприклад, аміноглікозиди, поліміксин Б і колістин) або високоактивні діуретики (мочогінні препарати, такі як фуросемід), цефотаксим може посилювати шкідливе діяння цих препаратів на нирки.
Під час одночасного застосування цих препаратів з цефотаксимом необхідно контролювати ниркову функцію
(див. пункт 2, «Остережності та заходи обережності»).
Пробенецид
Одночасне застосування пробенециду призводить до підвищення концентрації цефотаксиму в сироватці, а
отже, до підвищення активності препарату Цефотаксим Далі Фарма, оскільки пробенецид гальмує його
виведення нирками. Необхідно повідомити лікаря про застосування пробенециду, особливо у пацієнтів з
порушеною нирковою функцією, щоб лікар міг врахувати це при призначенні дози.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати
дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього
препарату.
Вагітність
Немає достатніх даних про застосування препарату Цефотаксим Далі Фарма у вагітних жінок.
Дослідження на тваринах не виявили шкідливого діяння цефотаксиму.
Однак під час вагітності, особливо у перші три місяці, препарат Цефотаксим Далі Фарма слід
застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику лікарем, який спостерігає за
пацієнткою.
Годування грудьми
Цефотаксим проникає в грудне молоко. Якщо під час годування грудьми застосовується препарат
Цефотаксим Далі Фарма, це може вплинути на фізіологічну флору кишечника, у дитини може виникнути
діарея та колонізація грибами, а також може виникнути алергія. Враховуючи як користь від годування
грудьми для дитини, так і користь від лікування для матері, лікар вирішить, чи припинити годування
грудьми, чи припинити лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма.
Згідно з попереднім досвідом, препарат Цефотаксим Далі Фарма у малих і середніх дозах не впливає на
здатність концентруватися та реакцію.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, такі як головокружіння, судоми, сплутаність, порушення свідомості та
руху, які можуть бути пов'язані з енцефалопатією, не слід керувати транспортними засобами чи
обслуговувати машини.
Цей препарат містить близько 4,2 ммоль (96 мг) натрію (основна складова кухонної солі) у кожній
фіалці.
Це відповідає 4,8% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Необхідно врахувати це у осіб з контрольованою вмістом натрію (низький рівень натрію / низький
рівень солі) в дієті.
Цей препарат слід завжди застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Доза, спосіб застосування, інтервали між ін'єкціями та тривалість лікування залежать від чутливості
патогену, тяжкості інфекції та стану пацієнта. Якщо лікар не призначив інакше, зазвичай застосовується
доза:
Дорослі та підлітки у віці понад 12 роківзазвичай отримують від 1 до 2 г цефотаксиму кожні 12
години. У важких випадках добову дозу можна збільшити до 12 г цефотаксиму. Добові дози до 6 г
цефотаксиму можна розділити на дві або більше однакові дози кожні 12 годин.
Вищі добові дози слід розділити на три або чотири однакові дози з інтервалом 8 або 6 годин.
Нижче наведена таблиця може слугувати орієнтом щодо дозування:
Тип інфекції | Одна доза Цефотаксиму Далі Фарма | Інтервал між дозами | Добова доза Цефотаксиму Далі Фарма |
Типові інфекції, при яких можна виявити або підозрювати чутливий патоген | 1 г | 12 годин | 2 г |
Інфекції, при яких можна виявити або підозрювати різні патогени з середньою до високої чутливістю | 2 г | 12 годин | 4 г |
Невияснені бактеріальні інфекції, яких не можна локалізувати і коли стан пацієнта загрозливий | 2-3 г | 8 годин до 6 годин до 4 годин | 6 г до 8 г до 12 г |
При лікуванні гонореїу дорослих 0,5 г цефотаксиму вводиться внутрішньом'язово в одній дозі.
Збільшення дози може бути необхідним у разі менш чутливих мікроорганізмів. Перед початком лікування
слід виключити сифіліс.
При профілактиці післяопераційних інфекційрекомендується введення 1-2 г цефотаксиму за 30-60
хвилин до початку операції. У залежності від ризику інфекції цю саму дозу можна вводити повторно.
При лікуванні бореліозузастосовується добова доза 6 г цефотаксиму (тривалістю 14-21 день). Добова
доза зазвичай ділилася на три однакові дози (2 г цефотаксиму тричі на добу), але в окремих випадках
вводилася також у двох однакових дозах (3 г цефотаксиму двічі на добу). Ці рекомендації щодо дозування
не базуються на контрольованих клінічних дослідженнях, а на спостереженні окремих випадків.
Комбінаційне лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма з аміноглікозидами показане при
відсутності результатів антибіограми при важких, загрозливих життю інфекціях. Під час застосування
цефотаксиму в поєднанні з аміноглікозидами слід звернути увагу на ниркову функцію.
При інфекціях, спричинених Pseudomonas aeruginosa, показане поєднання також з іншими антибіотиками, ефективними проти Pseudomonas.
Одночасне застосування цефотаксиму з іншими відповідними антибіотиками також може бути показане при
профілактиці інфекцій у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
Немовлята та діти у віці до 12 роківотримують від 50 до 100 мг (до 150 мг) цефотаксиму на
кілограм маси тіла на добу, залежно від тяжкості інфекції. Добова доза ділилася на дві або більше
однакові дози, які вводяться з інтервалом 12- (до 6) годин.
У окремих випадках - особливо в ситуаціях, загрозливих життю - може бути необхідним збільшення добової
дози до 200 мг цефотаксиму на кілограм маси тіла.
У передчасно народжених дітей, враховуючи не повністю розвинену ниркову функцію, не слід перевищувати
дози 50 мг цефотаксиму на кілограм маси тіла на добу.
У пацієнтів з важкими порушеннями ниркової функції(кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) після нормальної
початкової дози (перша доза на початку лікування), підтримуючу дозу слід зменшити до половини нормальної
дози, зберігаючи інтервал між дозами.
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, отримують від 1 до 2 г цефотаксиму на добу, залежно від тяжкості
інфекції. У день гемодіалізу цефотаксим слід застосовувати після закінчення діалізу.
Пацієнти, які проходять перитонеальний діаліз, отримують 1-2 г цефотаксиму на добу, залежно від тяжкості
інфекції. Цефотаксим не видаляється під час перитонеального діалізу.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 2 г вводиться лише внутрішньовенно (в вену).
У пацієнтів похилого віку слід уважно контролювати ниркову функцію та відповідним чином коригувати
дозу.
Спосіб застосування
При внутрішньовенному введенні 2 г цефотаксиму розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій, а потім
вводять безпосередньо в вену протягом 3-5 хвилин.
Для підготовки розчину для інфузії сухий порошок цефотаксиму спочатку розчиняють у 10 мл води для
ін'єкцій або одному з сумісних розчинів, а потім додають воду для ін'єкцій або сумісний розчин для
інфузії до об'єму 40-50 мл або 100 мл і перемішують.
При короткочасній інфузії 2 г цефотаксиму розчиняють у 40-50 мл води для ін'єкцій або іншого
сумісного розчину для інфузії, а потім вводять протягом близько 20 хвилин внутрішньовенно.
При тривалій інфузії 2 г цефотаксиму розчиняють у 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або
глюкози, а потім вводять протягом 50-60 хвилин внутрішньовенно. Для розчину також можна використовувати
інший сумісний розчин для інфузії.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 2 г не слід вводити внутрішньом'язово.
Окрім випадків, коли доведена хімічна та фізична сумісність з іншими розчинами для інфузії, розчин
цефотаксиму слід завжди вводити окремо від них.
Наступні речовини/розчини не сумісні з препаратом Цефотаксим Далі Фарма:
Препарат Цефотаксим Далі Фарма також можна розчиняти у хлориді натрію, глюкозі або розчинах Рінгера.
Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання.
Антибіотики бета-лактамові, включаючи цефотаксим, можуть спричиняти так звані енцефалопатії, яким
може супроводжуватися збудження центральної нервової системи, міоклонії, судоми, сплутаність, порушення
свідомості та руху. Ризик підвищується при застосуванні великих доз, передозуванні, порушеннях ниркової
функції, епілепсії або менінгіті.
Якщо препарат Цефотаксим Далі Фарма вводиться занадто швидко (за час менше 1 хвилини)
через катетер у центральну вену (ЦВК), можуть виникати важкі порушення серцевого ритму (див. також
пункт 2).
Якщо пацієнт вважає, що отримав надто багато препарату Цефотаксим Далі Фарма, він повинен негайно
звернутися до лікаря або медсестри.
Якщо пацієнт вважає, що пропустив застосування дози препарату Цефотаксим Далі Фарма, він повинен
негайно повідомити лікаря або медсестру. Не слід вводити подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі виникнення будь-яких подальших питань щодо застосування цього препарату слід звернутися до лікаря
або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Необхідно негайно припинити застосування цефотаксиму та повідомити лікаря, якщо пацієнт помітить
виклик будь-якого з наступних симптомів:
(може виникнути не більше ніж у 1 з 100 осіб)
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
червоно-коричневі, неунесені, у формі мішені або округлі плями на тулубі, часто з центральними пухирцями, лущенням шкіри, виразками в роті, горлі, носі, статевих органах та очах. Ці важкі шкірні висипки можуть бути попереджені гарячкою та симптомами, подібними до грипу (синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз).
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
Дуже часто(може виникнути більше ніж у 1 з 10 осіб)
Часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 10 осіб)
Не дуже часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 100 осіб)
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
Реакція Джаріш-Герксгаймера: може розвинутися на початку лікування бактеріальних інфекцій
(наприклад, бореліозу) і може супроводжуватися гарячкою, ознобом, головним болем та проблемами зі суглобами. Через кілька тижнів лікування бореліозу повідомлялося про один або кілька з наступних симптомів: висипка, свербеж, гарячка, зниження кількості білих кров'яних тілець, підвищення активності ферментів печінки, труднощі з диханням, проблеми зі суглобами. Ці симптоми частково відповідають симптомам захворювання у пацієнтів, які лікувалися.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я
вул. Єрозолімські, 181С, 02 222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та флаконі після «EXP». Термін придатності стосується останнього дня вказаного місяця.
Умови зберігання
До відкриття: немає спеціальних рекомендацій щодо температури зберігання препарату. Зберігайте флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Розчин після реконструкції: доведена хімічна та фізична стабільність застосування протягом 4 годин при температурі 25°C.
З мікробіологічної точки зору, якщо спосіб відкриття/реконструкції/розбавлення не виключає ризик мікробіологічного забруднення, після відкриття препарат слід застосовувати негайно. Якщо він не буде застосований негайно, відповідальність за час та умови зберігання перед застосуванням лежить на користувачі, і зазвичай вони не будуть тривалішими, ніж час, вказаний вище для хімічної та фізичної стабільності під час застосування.
Білий порошок до легкого жовтого.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 2 г порошку для приготування розчину для ін'єкцій/інфузії упакований у прозорий флакон з скла типу III об'ємом 15 мл, закритий пробкою з гуму хлоробутилу типу I (місцево покритої ФЕП) та закріплений зеленим алюмінієвим кришечкою типу фліп-оф.
Величини упаковки: 10 герметично закритих флаконів.
Далі Фарма ГмбХ
Бремштрасе 56
40239 Дюссельдорф
Німеччина
e-mail: dali_ra@szzhijun.com
Гелд-Мед Сп. з о.о. сп.й.
Челмська 30/34
00-725 Варшава
Польща
Цефотаксим Далі Фарма 2 г, порошок для приготування ін'єкційної/інфузійної розчини
Польща
Цефотаксим Далі Фарма
Дата останньої актуалізації інструкції:лютий 2025
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Розчин слід застосовувати лише тоді, коли він прозорий та вільний від частинок.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 2 г розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій. Встрясайте флакон, поки вміст не розчиниться повністю. Введіть розчин безпосередньо в вену протягом 3-5 хвилин.
Об'єм флакону | Кількість доданого розчинника |
2 г | 10 мл |
Під час швидкого введення через катетер у центральну вену спостерігалися потенційно загрозливі життю порушення серцевого ритму.
Для короткочасної інфузії препарат Цефотаксим Далі Фарма 2 г розчиняють у 40-50 мл води для ін'єкцій або сумісного розчину для інфузії (вказано нижче), а потім вводять внутрішньовенно протягом близько 20 хвилин.
Об'єм флакону | Кількість доданого розчинника |
2 г | 40-50 мл |
Для тривалої інфузії 2 г препарату Цефотаксим Далі Фарма розчиняють у 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або глюкози, а потім вводять протягом 50-60 хвилин внутрішньовенно. Для розчину також можна використовувати інший сумісний розчин для інфузії.
Об'єм флакону | Кількість доданого розчинника |
2 г | 100 мл |
Для підготовки розчину для інфузії сухий порошок цефотаксиму спочатку розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій або одному з сумісних розчинів, а потім додають воду для ін'єкцій або сумісний розчин для інфузії до об'єму 40-50 мл або 100 мл і перемішують.
Після введення рекомендується промити вену 9 мг/мл (0,9%) розчином хлориду натрію для ін'єкцій, щоб забезпечити введення повної дози.
Цефотаксим сумісний з кількома широко застосовуваними розчинами для внутрішньовенної інфузії, наприклад, розчином хлориду натрію, глюкози та розчинами Рінгера.
Фармацевтична несумісність
Препарат Цефотаксим Далі Фарма не слід змішувати з: розчинами бікарбонату натрію, розчинами для інфузії з pH вище 7, аміноглікозидами.
Цефотаксим та аміноглікозиди не слід змішувати в одному шприці або плівці для інфузії.
У разі необхідності одночасного введення ці препарати слід вводити в різні місця тіла
До відкриття: 2 роки. Цей лікарський засіб не потребує спеціальних умов зберігання щодо температури. Зберігайте флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Розчин після реконструкції: доведена хімічна та фізична стабільність застосування протягом 4 годин при температурі 25°C.
З мікробіологічної точки зору, якщо спосіб відкриття/реконструкції/розбавлення не виключає ризик мікробіологічного забруднення, після відкриття препарат слід застосовувати негайно. Якщо він не буде застосований негайно, відповідальність за час та умови зберігання перед застосуванням лежить на користувачі, і зазвичай вони не будуть тривалішими, ніж час, вказаний вище для хімічної та фізичної стабільності під час застосування.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.