Цефотаксим
Цефотаксим Далі Фарма (антибіотик групи так званих цефалоспоринів) - це препарат, який вбиває бактерії.
Його використовують при важких, гострих і хронічних бактеріальних інфекціях, якщо вони
спричинені патогенами, чутливими до цефотаксиму:
Цефотаксим Далі Фарма також може бути використаний для профілактики післяопераційних інфекцій, коли пацієнт піддається підвищеному ризику інфекцій.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма з додатком лідокаїну ніколи не повинен бути використаний:
При використанні цефотаксиму відзначалися випадки важких шкірних реакцій, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, реакцію на лікарський препарат з еозинофілією та загальними симптомами (синдром DRESS), гостру загальну пустулозну ексфоліативну еритему (AGEP).
Необхідно припинити використання цефотаксиму та негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть будь-які симптоми, пов'язані з цими важкими шкірними реакціями, описаними в пункті 4.
До початку лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма або під час лікування потрібно обговорити це з лікарем або фармацевтом:
Якщо Цефотаксим Далі Фарма буде введено занадто швидко (за час менше 1 хвилини)
через катетер у центральну вену (ЦВК), можуть виникнути важкі порушення серцевого ритму (див. також
пункт 3).
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі лікарські препарати, які пацієнт зараз приймає
або приймав недавно, а також про лікарські препарати, які пацієнт планує приймати.
Інші антибіотики
Одночасне використання деяких інших антибіотиків може послабити дію препарату Цефотаксим Далі
Фарма. Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає або недавно приймав інший
антибіотик.
Ліки для виведення рідини з організму і інші лікарські препарати, які потенційно можуть пошкодити нирки
При одночасному використанні з іншими лікарськими препаратами, які можуть мати шкідливий вплив на
нирки, такими як антибіотики (наприклад, аміноглікозиди, поліміксин Б і колістин) або високоефективні
лікарські препарати для виведення рідини з організму (діуретики, такі як фуросемід), цефотаксим може
посилити дію цих лікарських препаратів на нирки.
Під час одночасного використання цих лікарських препаратів з цефотаксимом потрібно контролювати ниркову
функцію (див. пункт 2, «Попередження та обережність»).
Пробенецид
Одночасне введення пробенециду приводить до збільшення концентрації цефотаксиму в сироватці, а тим
самим до збільшення активності Цефотаксиму Далі Фарма, оскільки пробенецид викликає гальмування
його виведення нирками. Необхідно повідомити лікаря про використання пробенециду, особливо у
пацієнтів з порушеною нирковою функцією, щоб він міг врахувати це при призначенні дози.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати
дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього
лікарського препарату.
Вагітність
Немає достатніх даних про використання препарату Цефотаксим Далі Фарма у вагітних жінок.
Дослідження на тваринах не виявили шкідливого впливу цефотаксиму.
Однак під час вагітності, особливо в перші три місяці, препарат Цефотаксим Далі Фарма
повинен бути використаний тільки після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику лікарем, який
проводить лікування.
Годування грудьми
Цефотаксим проникає в грудне молоко. Якщо під час годування грудьми буде використаний
Цефотаксим Далі Фарма, це може вплинути на фізіологічну флору кишечника, у дитини може виникнути
діарей і колонізація грибами, а також може виникнути алергія. Враховуючи як користь годування
грудьми для дитини, так і користь лікування для матері, лікар вирішить, чи припинити годування грудьми, чи
припинити лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма.
Згідно з попереднім досвідом, Цефотаксим Далі Фарма в малих і середніх дозах не впливає на
здатність концентруватися і реакцію.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, такі як головокружіння, судоми, сплутаність, порушення
свідомості та руху, які можуть бути пов'язані з енцефалопатією, не слід водити транспортні засоби чи
обслуговувати техніку.
Цей лікарський препарат містить близько 2,1 ммоль (48 мг) натрію (основна складова кухонної солі) в кожній флаконі.
Це відповідає 2,4% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Необхідно врахувати це у осіб з контрольованою кількістю натрію (низький рівень натрію / низький рівень солі)
в дієті.
Цей лікарський препарат завжди повинен бути використаний згідно з рекомендаціями лікаря.
Доза, спосіб введення, інтервали між ін'єкціями та тривалість лікування залежать від чутливості патогену, тяжкості інфекції та стану пацієнта. Якщо лікар не призначить інакше, зазвичай використовується така доза:
Дорослі і підлітки віком понад 12 роківзазвичай отримують від 1 до 2 г цефотаксиму кожні 12
годин. У важких випадках добову дозу можна збільшити до 12 г цефотаксиму. Добові дози до 6 г цефотаксиму можна розділити на щонайменше дві однократні дози кожні 12 годин.
Більш високі добові дози потрібно розділити на щонайменше 3-4 однократні дози з інтервалом 8
або 6 годин.
Нижче наведена таблиця може бути використана як рекомендація щодо дозування:
Тип інфекції | Одна доза Цефотаксиму Далі Фарма | Інтервал між дозами | Добова доза Цефотаксиму Далі Фарма |
Типові інфекції, при яких можна виявити або підозрювати чутливий патоген | 1 г | 12 годин | 2 г |
Інфекції, при яких можна виявити або підозрювати різні патогени з середньою до високої чутливістю | 2 г | 12 годин | 4 г |
Невиявлені бактеріальні інфекції, які не можна локалізувати і коли стан пацієнта загрозливий | 2-3 г | 8 годин до 6 годин до 4 годин | 6 г до 8 г до 12 г |
При лікуванні гонореїу дорослих 0,5 г цефотаксиму вводять внутрішньом'язово в одній дозі.
Збільшення дози може бути необхідним у разі менш чутливих мікроорганізмів. Перед початком лікування потрібно виключити сифіліс.
При профілактиці післяопераційних інфекційрекомендується введення 1-2 г цефотаксиму за 30-60 хвилин до початку операції. У залежності від ризику інфекції цю саму дозу можна вводити багаторазово.
При лікуванні бореліозузастосовують добову дозу 6 г цефотаксиму (тривалістю 14-21 день). Добова доза зазвичай ділилася на 3 дози (2 г цефотаксиму 3 рази на добу), але в окремих випадках вводили також у 2 дози (3 г цефотаксиму 2 рази на добу). Ці рекомендації щодо дозування не базуються на контрольованих клінічних дослідженнях, а на спостереженнях окремих випадків.
Комбінаційне лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма з аміноглікозидами показане при
відсутності результатів антибіограми при важких, загрозливих життю інфекціях. Під час використання
цефотаксиму в поєднанні з аміноглікозидами потрібно звернути увагу на ниркову функцію.
При інфекціях, спричинених Pseudomonas aeruginosa, показане комбінування також з іншими
антибіотиками, ефективними проти Pseudomonas .
Одночасне використання цефотаксиму з іншими відповідними антибіотиками також може бути показане
при профілактиці інфекцій у пацієнтів з ослабленою імунною системою.
Немовлята і діти віком до 12 роківотримують від 50 до 100 мг (до 150 мг) цефотаксиму на
кілограм маси тіла на добу, залежно від тяжкості інфекції. Добова доза ділилася на 2 або більше
рівних доз, які вводяться з інтервалом 12- (до 6) годин.
У окремих випадках - особливо в ситуаціях, загрозливих життю - може бути необхідним збільшення
добової дози до 200 мг цефотаксиму на кілограм маси тіла.
У передчасно народжених дітей, враховуючи не повністю розвинену ниркову функцію, не слід перевищувати
дози 50 мг цефотаксиму на кілограм маси тіла на добу.
У пацієнтів з важкими порушеннями ниркової функції(кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) після нормальної
початкової дози (перша доза на початку лікування), підтримуючу дозу потрібно зменшити до половини
нормальної дози, зберігаючи інтервал між дозами.
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, отримують від 1 до 2 г цефотаксиму на добу, залежно від тяжкості
інфекції. У день гемодіалізу цефотаксим потрібно вводити після закінчення діалізу.
Пацієнти, які проходять перитонеальний діаліз, отримують 1-2 г цефотаксиму на добу, залежно від тяжкості
інфекції. Цефотаксим не видаляється під час перитонеального діалізу.
Цефотаксим Далі Фарма 1 г вводиться внутрішньовенно (в вену), але його також можна вводити
внутрішньом'язово.
У пацієнтів похилого віку потрібно уважно контролювати ниркову функцію та відповідально коригувати
дозу.
Спосіб введення
При внутрішньовенному введенні 1 г цефотаксиму розчиняють у 4 мл води для ін'єкцій, а потім
вводять безпосередньо в вену протягом 3-5 хвилин.
Для приготування розчину для інфузії сухий порошок цефотаксиму потрібно спочатку розчинити в
5 мл води для ін'єкцій або одному з сумісних розчинів, а потім додати до об'єму 40-50 мл води для
ін'єкцій або сумісного розчину для інфузії та перемішати.
При короткочасній інфузії 1 г цефотаксиму розчиняють у 40-50 мл води для ін'єкцій або іншого
сумісного розчину для інфузії, а потім вводять протягом близько 20 хвилин внутрішньовенно.
При внутрішньом'язовому введенні 1 г цефотаксиму розчиняють у 4 мл води для ін'єкцій. Флакон
треба потрясти, поки вміст повністю не розчиниться. Ін'єкцію потрібно виконати глибоко в м'яз
сідниць. Болю при внутрішньом'язовому введенні можна уникнути, розчинивши 1 г цефотаксиму в
4 мл 1% розчину лідокаїну. Необхідно уникати внутрішньосудинного введення (введення в судину),
оскільки лідокаїн може привести до неспокою, тахікардії, порушень провідності в серці, а також до
вомітів і судом після внутрішньовенного введення. Препарату Цефотаксим Далі Фарма з додатком
лідокаїну не слід вводити дітям віком до 30 місяців. Необхідно врахувати інструкцію щодо використання
препарату, що містить лідокаїн.
Не слід вводити більше 4 мл розчину цефотаксиму в м'яз сідниць з однієї сторони. Якщо добова доза
перевищує 2 г цефотаксиму або якщо Цефотаксим Далі Фарма вводиться більше двох раз на добу, рекомендується
внутрішньовенне введення.
Якщо не доведено хімічну та фізичну сумісність з іншими розчинами для інфузії, розчин цефотаксиму
повинен завжди вводитися окремо від них.
Наступні речовини/розчини не сумісні з Цефотаксимом Далі Фарма:
Цефотаксим Далі Фарма також можна розчиняти в лідокаїні, млечані натрію, глюкозі або розчині
Рінгера.
Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби.
Антибіотики бета-лактамові, включаючи цефотаксим, можуть привести до так званих енцефалопатій,
яким може супроводжуватися збудження центральної нервової системи, міоклонії, судоми,
сплутаність, порушення свідомості та руху. Ризик підвищується при застосуванні великих доз,
передозуванні, порушеннях ниркової функції, епілепсії або менінгіті.
Якщо Цефотаксим Далі Фарма буде введено занадто швидко (за час менше 1 хвилини)
через катетер у центральну вену (ЦВК), можуть виникнути важкі порушення серцевого ритму (див. також
пункт 2).
Якщо пацієнт вважає, що отримав занадто багато препарату Цефотаксим Далі Фарма, він повинен негайно
звернутися до лікаря або медсестри.
Якщо пацієнт вважає, що пропустив введення дози препарату Цефотаксим Далі Фарма, він повинен
негайно повідомити лікаря або медсестру. Не слід вводити подвійну дозу для компенсації пропущеної
дози.
У разі будь-яких подальших питань щодо використання цього лікарського препарату потрібно звернутися до
лікаря або фармацевта.
Як і будь-який лікарський препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у
кожного.
Не часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 100 осіб)
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
Дуже часто(може виникнути більше ніж у 1 з 10 осіб)
Часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 10 осіб)
Не часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 100 осіб)
Частота невідома(частота не може бути визначена на основі доступних даних)
Реакція Яриша-Герксгаймера: може розвинутися на початку лікування бактеріальних інфекцій (наприклад, бореліозу) і може супроводжуватися гарячкою, ознобом, головним болем та проблемами зі суглобами. Через кілька тижнів лікування бореліозу повідомлялося про один або кілька з наступних симптомів: висипка, свербеж, гарячка, зниження кількості білих кров'яних клітин, збільшення активності ферментів печінки, труднощі з диханням, проблеми зі суглобами. Ці симптоми частково відповідають симптомам основної хвороби у пацієнтів, які проходять лікування.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, потрібно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03022
Телефон: +38 (044) 279-64-04
Факс: +38 (044) 279-64-04
Електронна пошта: [adm@moz.gov.ua](mailto:adm@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://moz.gov.ua .
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі.
Препарат потрібно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та флаконі після «EXP». Термін придатності відноситься до останнього дня вказаного місяця.
Умови зберігання
До відкриття: немає спеціальних рекомендацій щодо температури зберігання препарату.
Зберігати флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Розчин після реконструкції: Встановлено хімічну та фізичну стабільність протягом 4 годин при температурі 25°C. З мікробіологічної точки зору, якщо спосіб відкриття/реконструкції/розбавлення не виключає ризик мікробіологічного забруднення, продукт потрібно використовувати негайно. Якщо він не буде використаний негайно, відповідальність за час та умови зберігання перед використанням лежить на користувачі та зазвичай не перевищує часу, вказаного вище для хімічної та фізичної стабільності під час використання.
Лікарських препаратів не слід викидати в каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білий або легкий жовтий порошок.
Цефотаксим Далі Фарма 1 г порошку для приготування розчину для ін'єкцій/інфузії упакований у безбарвну та прозору флакон з скла типу III об'ємом 15 мл, закритий пробкою з гумової резини типу I (місцево покритої ФЕП) та зазначений синім алюмінієвим кришечком типу фліп-оф.
Величини упаковки: 10 герметично закритих флаконів.
Далі Фарма ГмбХ
Бремштрасе 56
40239 Дюссельдорф
Німеччина
електронна пошта: dali_ra@szzhijun.com
Гелд-Мед Сп. з о.о. Сп. Дж.
Челмська 30/34
00-725 Варшава
Польща
Польща
Цефотаксим Далі Фарма
Дата останньої актуалізації інструкції:лютий 2025
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Інформація, призначена лише для фахівців медичного персоналу:
Розчин потрібно використовувати тільки тоді, коли він прозорий та вільний від частинок.
Цефотаксим Далі Фарма 1 г розчиняють у 4 мл води для ін'єкцій. Флакон потрібно потрясти, поки вміст повністю не розчиниться. Розчин вводять безпосередньо в вену протягом 3-5 хвилин.
Об'єм флакону | Кількість доданого розчинника |
1 г | 4 мл |
При швидкому введенні через катетер у центральну вену спостерігалися потенційно загрозливі життю порушення серцевого ритму.
Для приготування розчину для інфузії сухий порошок цефотаксиму потрібно спочатку розчинити в
5 мл води для ін'єкцій або одному з сумісних розчинів, а потім додати до об'єму 40-50 мл води для
ін'єкцій або сумісного розчину для інфузії та перемішати.
При короткочасній інфузії 1 г цефотаксиму розчиняють у 40-50 мл води для ін'єкцій або іншого
сумісного розчину для інфузії, а потім вводять протягом близько 20 хвилин внутрішньовенно.
Об'єм флакону | Кількість доданого розчинника |
1 г |
|
Після введення рекомендується промити лінію внутрішньовенного введення 9 мг/мл (0,9%) розчином хлориду натрію для ін'єкцій, щоб забезпечити введення повної дози.
Цефотаксим сумісний з кількома широко використовуваними розчинами для внутрішньовенного введення, наприклад
лідокаїном, розчином хлориду натрію, глюкозою, розчином Рінгера.
Несумісність
Цефотаксим Далі Фарма не слід змішувати з: розчинами бікарбонату натрію, розчинами для інфузії з pH вище 7, аміноглікозидами.
Цефотаксим та аміноглікозиди не слід змішувати в одному шприці або плівці для інфузії.
У разі необхідності одночасного введення цих препаратів їх потрібно вводити в різні місця тіла.
Цефотаксим Далі Фарма 1 г розчиняють у 4 мл води для ін'єкцій. Флакон потрібно потрясти, поки вміст повністю не розчиниться. Ін'єкцію потрібно виконати глибоко в м'яз сідниць.
Об'єм флакону | Кількість доданого розчинника |
1 г | 4 мл |
Болю при внутрішньом'язовому введенні можна уникнути, розчинивши 1 г цефотаксиму в 4 мл 1% розчину лідокаїну. Необхідно уникати внутрішньосудинного введення, оскільки лідокаїн може привести до неспокою, тахікардії, порушень провідності в серці, а також до вомітів і судом після внутрішньовенного введення. Препарату Цефотаксим Далі Фарма з додатком лідокаїну не слід вводити дітям віком до 30 місяців. Необхідно врахувати інструкцію щодо використання препарату, що містить лідокаїн.
Не слід вводити більше 4 мл розчину цефотаксиму в м'яз сідниць з однієї сторони. Якщо добова доза перевищує 2 г цефотаксиму або якщо Цефотаксим Далі Фарма вводиться більше двох раз на добу, рекомендується внутрішньовенне введення.
До відкриття: 2 роки. Цей лікарський препарат не потребує спеціальних умов зберігання щодо температури. Зберігати флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Розчин після реконструкції: Встановлено хімічну та фізичну стабільність протягом 4 годин при температурі 25°C.
З мікробіологічної точки зору, якщо спосіб відкриття/реконструкції/розбавлення не виключає ризик мікробіологічного забруднення, продукт потрібно використовувати негайно. Якщо він не буде використаний негайно, відповідальність за час та умови зберігання перед використанням лежить на користувачі та зазвичай не перевищує часу, вказаного вище для хімічної та фізичної стабільності під час використання.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.