Цефотаксим
Цефотаксим Далі Фарма (антибіотик групи так званих цефалоспоринів) - це препарат, який бореться з бактеріями.
Його застосовують у випадках важких, гострих і хронічних бактеріальних інфекцій, якщо вони
спричинені патогенами, чутливими до цефотаксиму:
Цефотаксим Далі Фарма також може бути застосований для профілактики післяопераційних інфекцій, коли пацієнт піддається підвищеному ризику інфекцій.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма з додатком лідокаїну ніколи не повинен бути застосований:
У зв'язку з застосуванням цефотаксиму спостерігалося виникнення важких реакцій шкіри, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, реакцію на лікарський препарат з еозинофілією і загальними симптомами (синдром DRESS), гострий універсальний пустулез (AGEP).
Необхідно припинити застосування цефотаксиму і негайно звернутися до лікаря, якщо виникне будь-який з симптомів, пов'язаних з цими важкими реакціями шкіри, описаних у пункті 4.
Перед початком застосування препарату Цефотаксим Далі Фарма або під час лікування необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом:
Якщо Цефотаксим Далі Фарма буде введено занадто швидко (за час менше 1 хвилини)
через катетер у центральну вену (ЦВК), можуть виникнути важкі порушення серцевого ритму (див. також
пункт 3).
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі лікарські засоби, які приймає пацієнт
на даний момент або останнім часом, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Інші антибіотики
Одночасне застосування деяких інших антибіотиків може послабити дію препарату Цефотаксим Далі
Фарма. Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає або недавно приймав інший
антибіотик.
Мочогінні препарати та інші препарати, потенційно шкідливі для нирок
У разі одночасного застосування з іншими препаратами, які можуть мати шкідливий вплив на
нирки, такими як антибіотики (наприклад, аміноглікозиди, поліміксин Б і колістин) або високоактивні
мочогінні препарати (діуретики, такі як фуросемід), цефотаксим може посилювати дію цих препаратів.
Під час одночасного застосування цих препаратів з цефотаксимом необхідно контролювати ниркову функцію
(див. пункт 2, «Осторожності і заходи обережності»)).
Пробенецид
Одночасне застосування пробенециду приводить до збільшення концентрації цефотаксиму в сироватці, а тим самим до збільшення активності препарату Цефотаксим Далі Фарма, оскільки пробенецид спричиняє гальмування його виведення нирками. Необхідно повідомити лікаря про застосування пробенециду, особливо у пацієнтів з порушеною нирковою функцією, щоб лікар міг враховувати це при призначенні дози.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, припускає, що може бути вагітна або планує мати
дитя, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Немає достатніх даних про застосування препарату Цефотаксим Далі Фарма у вагітних жінок.
Дослідження на тваринах не виявили шкідливої дії цефотаксиму.
Однак під час вагітності, особливо у перші три місяці, препарат Цефотаксим Далі Фарма
повинен застосовуватися лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризику лікарем, який спостерігає за пацієнткою.
Годування грудьми
Цефотаксим проникає в грудне молоко. Якщо під час годування грудьми буде застосовано препарат Цефотаксим Далі Фарма, це може вплинути на фізіологічну флору кишечника, у дитини може виникнути
діарея і колонізація грибами, а також може виникнути алергія. Враховуючи як користь від годування грудьми для дитини, так і користь від лікування для матері, лікар вирішить, чи припинити годування грудьми, чи припинити лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма.
Згідно з попереднім досвідом, препарат Цефотаксим Далі Фарма у малих і середніх дозах не має впливу на здатність концентруватися і час реакції.
Якщо виникнуть будь-які небажані реакції, такі як головокружіння, судоми, сплутаність, порушення свідомості і руху, які можуть бути пов'язані з енцефалопатією, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.
Цей препарат містить близько 1 ммоль (24 мг) натрію (основна складова кухонної солі) у кожній флаконі.
Це відповідає 1,2% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих. Необхідно враховувати це у осіб з контрольованою вмістом натрію (низький рівень натрію / низький рівень солі)
в дієті.
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Доза, вид застосування, інтервали між ін'єкціями та тривалість лікування залежать від чутливості патогену, тяжкості інфекції та стану пацієнта. Якщо лікар не призначив інакше, зазвичай застосовується така доза:
Дорослі і підлітки у віці понад 12 роківзазвичай отримують від 1 до 2 г цефотаксиму кожні 12
годин. У важких випадках добову дозу можна збільшити до 12 г цефотаксиму. Добові дози до 6 г цефотаксиму можна розділити на щонайменше дві одноразові дози кожні 12 годин.
Вищі добові дози слід розділити на щонайменше 3-4 одноразові дози з інтервалом 8
або 6 годин.
Нижче наведена таблиця може слугувати орієнтом щодо дозування:
Тип інфекції | Одноразова доза Препарату Цефотаксим Далі Фарма | Інтервал між дозами | Добова доза Препарату Цефотаксим Далі Фарма |
Типові інфекції, при яких можна виявити або підозрювати чутливий патоген | 1 г | 12 годин | 2 г |
Інфекції, при яких можна виявити або підозрювати різні патогени з середньою до високої чутливістю | 2 г | 12 годин | 4 г |
Невиявлені бактеріальні інфекції, які не можна локалізувати і коли стан пацієнта загрозливий | 2-3 г | 8 годин до 6 годин до 4 годин | 6 г до 8 г до 12 г |
У лікуванні гонореїу дорослих 0,5 г цефотаксиму вводять внутрішньом'язово в одноразовій дозі.
Збільшення дози може бути необхідним у разі менш чутливих мікроорганізмів. Перед початком лікування необхідно виключити сифіліс.
У разі профілактики післяопераційних інфекційрекомендується введення 1-2 г цефотаксиму за 30-60 хвилин до початку операції. У залежності від ризику інфекції цю саму дозу можна вводити повторно.
У разі бореліозузастосовують добову дозу 6 г цефотаксиму (тривалістю 14-21 день). Добова доза зазвичай ділилася на 3 дози (2 г цефотаксиму 3 рази на добу), але в окремих випадках також вводилася в 2 дози (3 г цефотаксиму 2 рази на добу). Ці рекомендації щодо дозування не базуються на контрольованих клінічних дослідженнях, а на спостереженні окремих випадків.
Комбінаційне лікування препаратом Цефотаксим Далі Фарма з аміноглікозидами показане при
відсутності результатів антибіограми у важких, загрозливих життю інфекціях. Під час застосування цефотаксиму в поєднанні з аміноглікозидами необхідно стежити за нирковою функцією.
У разі інфекцій Pseudomonas aeruginosaпоказане комбінаційне лікування з іншими антибіотиками, ефективними проти Pseudomonas.
Одночасне застосування цефотаксиму з іншими відповідними антибіотиками також може бути показане у профілактиці інфекцій у пацієнтів з ослабленою імунною системою.
Немовлята і діти у віці до 12 роківотримують від 50 до 100 мг (до 150 мг) цефотаксиму на
кілограм маси тіла на добу, залежно від тяжкості інфекції. Добова доза ділилася на 2 або більше рівних доз, які вводяться з інтервалом 12- (до 6) годин.
У окремих випадках - особливо у загрозливих життю ситуаціях - може бути необхідним збільшення добової дози до 200 мг цефотаксиму на кілограм маси тіла.
У недоношених дітей, враховуючи не повністю розвинену ниркову функцію, не слід перевищувати
дозу 50 мг цефотаксиму на кілограм маси тіла на добу.
У пацієнтів з важкими порушеннями ниркової функції(кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) після нормальної початкової дози (перша доза на початку лікування), підтримуючу дозу необхідно зменшити до половини нормальної дози, зберігаючи інтервал між дозами.
Пацієнти, які проходять гемодіаліз, отримують від 1 до 2 г цефотаксиму на добу, залежно від тяжкості інфекції. У день гемодіалізу цефотаксим слід вводити після закінчення діалізу.
Пацієнти, які проходять перитонеальний діаліз, отримують 1-2 г цефотаксиму на добу, залежно від тяжкості інфекції. Цефотаксим не видаляється під час перитонеального діалізу.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 0,5 г вводиться внутрішньовенно (у вену), але також можна вводити внутрішньом'язово.
У пацієнтів похилого віку необхідно ретельно контролювати ниркову функцію і відповідним чином коригувати дозу.
Спосіб застосування
У разі внутрішньовенного введення 0,5 г цефотаксиму розчиняють у щонайменше 2 мл води для ін'єкцій, а потім вводять безпосередньо в вену протягом 3-5 хвилин.
У разі внутрішньом'язового введення 0,5 г цефотаксиму розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій. Флакон необхідно трясти, поки вміст не розчиниться повністю. Ін'єкцію необхідно виконувати глибоко в м'яз сідниць. Болю при внутрішньом'язовому введенні можна уникнути, розчинивши 0,5 г цефотаксиму в 2 мл 1% розчину лідокаїну. Необхідно уникати внутрішньосудинного введення (введення в судину), оскільки лідокаїн може спричиняти неспокій, тахікардію, порушення провідності серця, а також нудоту і судоми після внутрішньовенного введення. Препарату Цефотаксим Далі Фарма з додатком лідокаїну не слід вводити дітям у віці до 30 місяців. Необхідно враховувати інструкцію щодо застосування препарату, що містить лідокаїн.
Не рекомендується вводити більше 4 мл розчину цефотаксиму з одного боку. Якщо добова доза перевищує 2 г цефотаксиму або якщо препарат Цефотаксим Далі Фарма вводиться більше двох раз на добу, рекомендується внутрішньовенне введення.
Окрім випадків, коли доведена хімічна і фізична сумісність з іншими розчинами для інфузії, розчин цефотаксиму завжди слід вводити окремо від них.
Наступні речовини/розчини не сумісні з препаратом Цефотаксим Далі Фарма:
Препарат Цефотаксим Далі Фарма також можна розчиняти в лідокаїні.
Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання.
Антибіотики бета-лактамові, включаючи цефотаксим, можуть спричиняти так звані енцефалопатії, яким може супроводжуватися збудження центральної нервової системи, міоклонії, судоми, сплутаність, порушення свідомості і руху. Ризик підвищується при застосуванні великих доз, передозуванні, порушеннях ниркової функції, епілепсії або менінгіті.
Якщо препарат Цефотаксим Далі Фарма буде введено занадто швидко (за час менше 1 хвилини)
через катетер у центральну вену (ЦВК), можуть виникнути важкі порушення серцевого ритму (див. також
пункт 2).
Якщо пацієнт вважає, що отримав занадто багато препарату Цефотаксим Далі Фарма, він повинен негайно звернутися до лікаря або медсестри.
Якщо пацієнт вважає, що пропустив введення дози препарату Цефотаксим Далі Фарма, він повинен негайно повідомити лікаря або медсестру. Не слід вводити подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі виникнення будь-яких подальших питань щодо застосування цього препарату зверніться до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може спричиняти небажані реакції, хоча вони не виникнуть у кожного пацієнта.
Не дуже часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 100 осіб)
Частота невідома(не може бути визначена на основі наявних даних)
Частота невідома(не може бути визначена на основі наявних даних)
Дуже часто(може виникнути більше ніж у 1 з 10 осіб )
Часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 10 осіб )
Не дуже часто(може виникнути не більше ніж у 1 з 100 осіб )
Частота невідома(не може бути визначена на основі наявних даних)
Реакція Джарисха-Герксгаймера: може розвинутися на початку лікування інфекцій, спричинених спірохетами
(наприклад, бореліозу) і може бути супроводжуватися гарячкою, ознобом, головним болем і проблемами зі суглобами. Через кілька тижнів лікування бореліозу повідомлялося про один або кілька з наступних симптомів: висипка,
свербіж, гарячка, зниження кількості білих кров'яних тілець, збільшення активності ферментів печінки, труднощі з диханням, проблеми зі суглобами. Ці симптоми частково відповідають симптомам захворювання, яке лікується у пацієнтів.
Якщо виникнуть будь-які симптоми небажаних реакцій, включаючи будь-які небажані реакції, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря, фармацевта або медсестру. Про небажані реакції можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних реакцій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Хмельницького, 14-16, м. Київ, 01001
Телефон: 0 800 503 608
Електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://adverse-event-reporting.moz.gov.ua .
Про небажані реакції також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про небажані реакції дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування лікарського засобу.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці та флаконі після «EXP». Термін придатності відноситься до останнього дня вказаного місяця.
Умови зберігання
До відкриття: немає спеціальних рекомендацій щодо температури зберігання препарату.
Зберігайте флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Розчин після реконструкції: доведена хімічна і фізична стабільність протягом 4 годин при температурі 25°C. З мікробіологічної точки зору, якщо спосіб відкриття/реконструкції/розбавлення не виключає ризик мікробіологічного забруднення, продукт слід використовувати негайно. Якщо він не буде використаний негайно, за час і умови зберігання перед використанням відповідає користувач і вони не повинні бути довшими ніж час, вказаний вище для хімічної і фізичної стабільності під час використання..
Лікарських засобів не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити лікарські засоби, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білий або слабо-жовтий порошок.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 0,5 г порошок для приготування розчину для ін'єкцій упакований у безбарвну і прозору флакон з скла типу III об'ємом 15 мл, закритий пробкою з гумовою хлоробутілової типу I (місцево покритий FEP) і зазначений сірим алюмінієвим кришечком типу фліп-оф.
Величини упаковки: 10 герметично закритих флаконів.
Далі Фарма ГмбХ
Брехмштрасе 56
40239 Дюссельдорф
Німеччина
електронна пошта: dali_ra@szzhijun.com
Гелт-Мед Сп. з о.о. сп. й.
Чехлмська 30/34
00-725 Варшава
Польща
Розчин слід застосовувати лише тоді, коли він прозорий і вільний від частинок.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 0,5 г розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій. Флакон необхідно трясти, поки вміст не розчиниться повністю. Розчин вводять безпосередньо в вену протягом 3-5 хвилин.
Об'єм флакону | Кількість додаваного розчинника |
500 мг | 2 мл |
Під час швидкого введення через катетер у центральну вену спостерігалися потенційно загрозливі життю порушення серцевого ритму.
Препарат Цефотаксим Далі Фарма 0,5 г розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій. Флакон необхідно трясти, поки вміст не розчиниться повністю. Ін'єкцію необхідно виконувати глибоко в м'яз сідниць.
Об'єм флакону | Кількість додаваного розчинника |
500 мг | 2 мл |
Болю при внутрішньом'язовій ін'єкції можна уникнути, розчинивши 0,5 г цефотаксиму в 2 мл 1% розчину лідокаїну. Необхідно уникати внутрішньосудинної ін'єкції, оскільки лідокаїн може спричиняти неспокій, тахікардію, порушення провідності серця, а також нудоту і судоми після внутрішньовенного введення. Препарату Цефотаксим Далі Фарма з додатком лідокаїну не слід вводити дітям у віці до 30 місяців. Необхідно враховувати інструкцію щодо застосування препарату, що містить лідокаїн.
Не рекомендується вводити більше 4 мл розчину цефотаксиму з одного боку. Якщо добова доза перевищує 2 г цефотаксиму або якщо препарат Цефотаксим Далі Фарма вводиться більше двох раз на добу, рекомендується внутрішньовенне введення.
Цефотаксиму і аміноглікозидів не слід змішувати в одному шприці або розчині для інфузії.
У разі необхідності одночасного введення цих препаратів їх слід вводити в різні місця тіла.
До відкриття: 2 роки. Цей лікарський засіб не вимагає спеціальних умов зберігання щодо температури. Зберігайте флакони в зовнішній упаковці для захисту від світла.
Розчин після реконструкції: доведена хімічна і фізична стабільність протягом 4 годин при температурі 25°C.
З мікробіологічної точки зору, якщо спосіб відкриття/реконструкції/розбавлення не виключає ризик мікробіологічного забруднення, після відкриття продукт слід використовувати негайно. Якщо він не буде використаний негайно, за час і умови зберігання перед використанням відповідає користувач і вони не повинні бути довшими ніж час, вказаний вище для хімічної і фізичної стабільності під час використання.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.