Dolor de estómago (dolor abdominal)
A casi todo el mundo le duele el vientre alguna vez, y el motivo suele ser cotidiano: una comida que cayó mal, un intestino que no acaba de funcionar, gases acumulados, una semana de tensión.
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Medicamentos comúnmente recetados para Dolor de estómago (dolor abdominal)
Solo con fines informativos. Consulta siempre a un médico antes de tomar cualquier medicamento.
OMEPRAZOL ALMUS 40 mg CAPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTESImagen ilustrativaForma farmacéutica: CAPSULA, 40 mgPrincipio activo: OmeprazolFabricante: Almus Farmaceutica S.A.U.Requiere receta
TERMALGIN 500 mg COMPRIMIDOSImagen ilustrativaForma farmacéutica: COMPRIMIDO, 500 mg paracetamolPrincipio activo: ParacetamolFabricante: Haleon Spain S.A.No requiere receta
OMEPRAZOL SERRACLINICS 40 mg POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFGImagen ilustrativaForma farmacéutica: INYECTABLE PERFUSION, 40 mgPrincipio activo: OmeprazolFabricante: Laboratorios Serra Pamies S.A.Requiere receta
A casi todo el mundo le duele el vientre alguna vez, y el motivo suele ser cotidiano: una comida que cayó mal, un intestino que no acaba de funcionar, gases acumulados, una semana de tensión. Ese dolor se marcha solo en un día o dos. Pero el abdomen es el lugar donde detrás de una sensación parecida puede haber un exceso en la mesa o una situación que se cuenta por horas. Por eso conviene ordenar el dolor no por nombres de enfermedades, sino por tres preguntas: dónde duele, cómo duele y qué lo acompaña. Si el dolor es leve, cede al ir al baño o al expulsar gases y usted se encuentra bien, suele bastar con esperar; si es intenso, no afloja, empezó de golpe o va con fiebre, vómitos o sangre, hay que consultar, a veces el mismo día.
Cómo describir el dolor para que la consulta vaya al grano
La mitad del diagnóstico no la da la exploración, sino el relato. Antes de acudir al médico, responda para sí mismo:
- Dónde duele: boca del estómago, bajo la costilla derecha o izquierda, alrededor del ombligo, parte baja derecha o izquierda, o el costado que se prolonga hacia la zona lumbar. Si el dolor se ha desplazado, diga de dónde a dónde: eso importa más que el punto actual.
- Cómo duele: continuo y en aumento, en cólicos que aflojan, quemante, sordo y opresivo, o agudo como un golpe.
- Cuándo empezó: si puede señalar la hora, o si viene de semanas apareciendo y desapareciendo.
- Qué lo modifica: la comida, el ayuno, la grasa, la leche, la deposición, los gases, la micción, el movimiento, la tos o la postura.
- Qué lo acompaña: fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, cómo son las heces y si hay sangre, el color de la orina, un retraso de la regla, pérdida de peso.
Anote aparte qué medicamentos toma y qué ha tomado ya para el dolor: un analgésico cambia el cuadro, y el médico necesita saber que explora un abdomen ya suavizado.
Según dónde y cómo duele
Parte baja derecha que va creciendo. La apendicitis rara vez empieza en la derecha: lo habitual es que el dolor aparezca alrededor del ombligo o en la boca del estómago, impreciso, y unas horas después se desplace abajo y a la derecha y allí se quede, sin aflojar. Se añaden náuseas, falta de apetito y algo de fiebre, y duele más caminar, toser y girarse en la cama. No se cura sola, se cura con una operación a tiempo. En el niño avanza más rápido; en embarazadas y mayores el dolor queda donde no se le espera y sin fiebre, así que el umbral para consultar es más bajo.
Boca del estómago y bajo la costilla derecha. En la gastritis y el reflujo el dolor es quemante o roedor, se sitúa en la boca del estómago y va ligado a la comida (a unos les aparece en ayunas y se calma al comer, a otros al contrario), molesta de noche y viene con acidez, eructos y ardor detrás del esternón. Lo alimentan los antiinflamatorios, el alcohol, el tabaco y comer con prisa, y a menudo detrás está la bacteria *Helicobacter pylori*, que se busca y se trata con una pauta de medicamentos, no con dieta. Con cálculos en la vesícula el dolor llega en crisis media hora después de algo grasiento, se instala bajo la costilla derecha, se irradia al omóplato derecho y dura de media hora a varias horas, con náuseas. Si a la crisis se suman fiebre con escalofríos, color amarillo de la piel y los ojos, orina oscura y heces claras, es una complicación: acuda sin demora.
Costado que baja hacia la ingle. El cólico renal empieza en el costado o la zona lumbar, baja en oleadas hacia la ingle, es muy intenso y no deja encontrar postura: quien lo tiene no se queda quieto. Suele haber náuseas, ganas frecuentes de orinar y orina rosada o roja. Necesita médico para confirmar la causa y quitar el dolor; se vuelve urgente si se añaden fiebre con escalofríos o si la orina deja de salir.
Cuando el problema está en el intestino. Es el grupo más frecuente y el más inofensivo, si se conocen sus límites: estreñimiento (dolor opresivo que cede al ir al baño), síndrome del intestino irritable (retortijones de meses ligados a la deposición, con hinchazón, sin despertar de noche ni sangre), intolerancia a la lactosa (hinchazón y heces sueltas tras la leche) e infecciones o intoxicaciones alimentarias (cólicos con heces acuosas, a menudo en varios comensales; aquí lo importante es beber, no ayunar).
Cómo se maneja y qué no hacer
El dolor leve y conocido se maneja según la causa: en el estreñimiento, líquidos, fibra, movimiento y, si hace falta, productos suaves de farmacia; en la gastroenteritis, reponer líquidos a sorbos; en el reflujo o la gastritis, evitar lo que lo provoca. Cuando detrás hay *H. pylori*, úlcera, cálculos o una infección, el tratamiento (por ejemplo, una pauta de antibióticos o de protectores del estómago) lo indica el médico tras confirmar la causa; la decisión es del médico y no conviene automedicarse. Hay un límite que conviene tener presente: si en un adulto el ritmo intestinal cambia y no vuelve en varias semanas, si aparece sangre, si el peso se va sin proponérselo o si el dolor levanta de la cama de noche, eso deja de parecerse a algo banal y pide estudio.
Mientras la causa no esté clara, tres gestos domésticos empeoran las cosas:
- No caliente el vientre. La bolsa de agua caliente dilata los vasos y aviva la inflamación; en la apendicitis el calor acelera lo que más se teme.
- No tome laxantes ni se ponga un enema si no sabe por qué el intestino no avanza: si el paso está cerrado, aumentan la presión dentro de un asa sin salida.
- No apague el dolor con analgésicos antes de la exploración si está en juego una operación; el médico entiende lo que ocurre por cómo cambia el dolor en las primeras horas. Si ya lo ha tomado, basta con decir qué y a qué hora.
Y no retrase la consulta porque el dolor haya aflojado un rato: cuando se perfora un órgano hueco llega una hora engañosa de calma tras la cual se empeora mucho.
En España
- Médico de cabecera (centro de salud): valora el dolor, explora el abdomen y pide los análisis o la ecografía que convengan.
- Urgencias hospitalarias: para el dolor intenso, de inicio brusco o con signos de alarma.
- Farmacia: orienta sobre molestias leves y conocidas (acidez, estreñimiento), pero no sustituye la valoración si el dolor no encaja o no mejora.
- Receta electrónica: el tratamiento que se indique se prescribe en receta electrónica del SNS.
Cuándo pedir ayuda urgente
Llame al 112 (no conduzca usted mismo ni lleve en su coche a quien está pálido y débil) si el dolor abdominal va con:
- Inicio de golpe y muy intenso, como un golpe, con el minuto exacto.
- Vientre duro como una tabla, que duele al tocarlo y con cualquier movimiento o la tos.
- Desvanecimiento, palidez brusca, sudor frío y pulso rápido y débil.
- Sangre en las heces, heces negras y alquitranadas, o vómito con sangre o con aspecto de posos de café.
- Dolor en una embarazada o con un retraso de la regla (posible embarazo ectópico).
- Imposibilidad de orinar con la vejiga llena, o fiebre alta con escalofríos con temblor.
- En una persona mayor, dolor mucho mayor que lo que se ve al explorar, o dolor que se irradia a la espalda en alguien con la tensión alta.
Consulta online: cuándo es adecuada
En línea el médico ordena su dolor por los mismos rasgos que cuesta valorar a solas: dónde se sitúa, hacia dónde se irradia, cómo se relaciona con la comida, la deposición y la micción, y si hay alguno de los signos que piden una ambulancia y no una cita. Le indica qué análisis o prueba conviene primero, qué puede tomar ahora y qué no antes de la exploración, y le ayuda a situar su caso: de los que se arreglan con alimentación y hábitos, o de los que necesitan hoy un abdomen palpado por unas manos. No sustituye a la exploración presencial cuando el dolor es intenso o dudoso. El médico valora su caso y, si está clínicamente indicado, puede emitir una receta electrónica.
En Oladoctor puede hablar con un médico online: Oladoctor es un marketplace de salud y la decisión clínica es siempre del médico; el pago corresponde a la consulta, no a ningún documento.
Médico general online — Oladoctor
Preguntas frecuentes
¿Qué puedo tomar para el dolor de estómago?
Depende de la causa. Para la acidez o el reflujo, medidas y antiácidos suaves; para el estreñimiento, líquidos y fibra; para una gastroenteritis, reponer líquidos. Cuando hace falta un tratamiento (protectores del estómago, antibióticos para *H. pylori*), lo indica el médico tras confirmar la causa.
¿Cuándo debo preocuparme por un dolor de estómago?
Cuando empieza de golpe y muy fuerte, no afloja, el vientre está rígido, hay sangre en heces o vómito, fiebre alta con escalofríos, imposibilidad de orinar, o dolor en el embarazo. En esos casos se llama al 112.
Tengo gases y el vientre hinchado, ¿es normal?
Los gases y la hinchazón son muy frecuentes y suelen ceder al expulsarlos o ir al baño, con molestias ligadas a la comida. Si se acompañan de pérdida de peso, sangre, dolor nocturno o un cambio del ritmo intestinal que no vuelve, conviene consultar.
¿El ardor en la boca del estómago es gastritis?
El ardor quemante en la boca del estómago ligado a la comida, con eructos y acidez, orienta a reflujo o gastritis. A veces detrás está *H. pylori*, que se busca con una prueba. Si es intenso, frecuente o va con pérdida de peso, mejor estudiarlo.
¿Un dolor de estómago puede ser algo grave?
La mayoría son banales y pasan solos, pero el abdomen también alberga procesos urgentes (apendicitis, vesícula complicada, obstrucción). Por eso cuentan los signos de alarma y, ante la duda, que un médico valore el caso.
Fuentes
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