ИНСТАНИЛ 100 микрограмм/ДОЗА РАСТВОР ДЛЯ НАСАЛЬНЫХ СПРЕЕВ

Введение

Прошу прочитать: информация для пользователя

Инстанил 50микрограмм/доза раствор для назального распыления

Инстанил 100микрограмм/доза раствор для назального распыления

Инстанил 200микрограмм/доза раствор для назального распыления

фентанил

Прочитайте внимательно весь листок перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот листок, поскольку вам может понадобиться прочитать его снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Это лекарство было назначено только вам и не должно быть передано другим людям, даже если у них такие же симптомы заболевания, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листке. См. раздел 4.

Содержание листка

1. Что такое Инстанил и для чего он используется.
2. Что вам нужно знать перед началом использования Инстанила
3. Как использовать Инстанил
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Инстанила
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Инстанил и для чего он используется

Инстанил содержит активное вещество фентанил и относится к группе сильных обезболивающих, называемых опиоидами. Опиоиды действуют, блокируя сигналы боли, которые поступают в мозг.

Инстанил действует быстро и используется для облегчения приступов боли у взрослых пациентов с раком, которые уже лечат свою базовую боль опиоидами. Приступ боли - это дополнительная внезапная боль, которая возникает несмотря на использование обычных обезболивающих опиоидов для облегчения боли.

2. Что вам нужно знать перед началом использования Инстанила

Не используйте Инстанил

• если вы аллергичны к фентанилу или любому другому компоненту этого лекарства (указанному в разделе 6);
• если вы не используете регулярно опиоидное лекарство, назначенное вашим врачом (например, кодеин, фентанил, гидроморфон, морфин, оксикодон, меперидин), каждый день в одно и то же время, не менее недели, для контроля постоянной боли. Если вы не использовали эти лекарства, не используйте Инстанил, поскольку его использование может увеличить риск того, что ваша дыхание станет более медленным и/или поверхностным, и даже того, что оно остановится;
• если вы принимаете лекарство, содержащее оксибат натрия;
• если у вас есть боль короткой продолжительности, отличная от приступов боли;
• если у вас есть тяжелые дыхательные проблемы или вы страдаете тяжелым обструктивным заболеванием легких.
• если вы ранее получали радиотерапию лица;
• если вы страдаете повторяющимися эпизодами носового кровотечения.

Предостережения и меры предосторожности

Храните это лекарство в безопасном и защищенном месте, куда не могут добраться другие люди (см. раздел 5 Хранение Инстанила для получения дополнительной информации).

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом использования Инстанила, особенно:

• если у вас есть хроническое обструктивное заболевание легких, Инстанил может изменить ваш дыхательный ритм.
• если у вас есть проблемы с сердцем, особенно низкая частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление или низкий объем крови.
• если у вас есть проблемы с печенью или почками.
• если у вас есть проблемы с функцией мозга, например, из-за опухоли мозга, черепно-мозговой травмы или повышения внутричерепного давления.
• если вы когда-либо испытывали недостаточность надпочечников или недостаток половых гормонов (андрогенная недостаточность) при использовании опиоидов.
• если вы принимаете седативные лекарства, такие как бензодиазепины или другие связанные с ними лекарства (см. также раздел "Использование Инстанила с другими лекарствами").
• если вы принимаете антидепрессанты или антипсихотические лекарства (см. также раздел "Использование Инстанила с другими лекарствами").
• если вы принимаете лекарства, называемые частичными агонистами/антагонистами, например, бупренорфин, налбуфин и пентазоцин (лекарства для лечения боли), поскольку они могут вызвать синдром отмены. См. раздел "Использование Инстанила с другими лекарствами" для получения дополнительной информации.
• если вы используете другие продукты для назального распыления, например, для лечения простуды или аллергии.

Расстройства дыхания во сне

Инстанил может вызвать расстройства дыхания во сне, включая апноэ во сне (прерывание дыхания во сне) и гипоксемию во сне (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать прерывание дыхания во сне, пробуждение посередине ночи из-за нехватки воздуха, трудности с поддержанием сна или чрезмерная сонливость днем. Если вы или другой человек наблюдаете эти симптомы, свяжитесь с вашим врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы.

Очень важно немедленно проконсультироваться с вашим врачом или больницей, если вы испытываете трудности с дыханием во время лечения Инстанилом.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если во время использования Инстанила:

• вы чувствуете боль или повышенную чувствительность к боли (гипералгезия), которая не реагирует на более высокую дозу лекарства, как назначил врач.
• вы испытываете комбинацию следующих симптомов: тошноту, рвоту, анорексию, усталость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление. Вместе эти симптомы могут быть указанием на потенциально смертельное состояние, называемое недостаточностью надпочечников, при котором надпочечники не производят достаточно гормонов.

Если у вас повторяющееся носовое кровотечение или вы заметили неприятные ощущения в носу во время лечения Инстанилом, вам следует проконсультироваться с вашим врачом, который изучит альтернативное лечение для облегчения вашей приступной боли.

Долгосрочное использование и толерантность

Это лекарство содержит фентанил, опиоид. Повторное использование обезболивающих опиоидов может сделать лекарство менее эффективным (организм привыкает к нему, что известно как фармакологическая толерантность). Также возможно, что вы станете более чувствительны к боли при использовании Инстанила. Это известно как гипералгезия. Увеличение дозы Инстанила может продолжать снижать боль в течение некоторого времени, но также может быть вредным. Если вы заметите, что лекарство теряет эффективность, проконсультируйтесь с вашим врачом. Ваш врач решит, следует ли увеличить дозу или постепенно снизить использование Инстанила.

Зависимость и аддикция

Повторное использование Инстанила также может вызвать зависимость, злоупотребление и аддикцию, что может привести к потенциально смертельной передозировке. Риск этих побочных эффектов может быть выше при более высокой дозе и более длительном использовании. Зависимость или аддикция могут вызвать чувство отсутствия контроля над количеством лекарства, которое вы должны использовать, или частотой его использования. Возможно, вы будете чувствовать необходимость продолжать использовать лекарство, даже если оно не помогает облегчить боль.

Риск зависимости или аддикции варьируется от человека к человеку. Риск стать зависимым или аддиктированным к Инстанилу может быть выше, если:

• вы или любой член вашей семьи злоупотребляли алкоголем или испытывали зависимость от него, лекарств с рецептом или незаконных наркотиков ("аддикция").
• вы курите.
• у вас были проблемы с настроением (депрессия, тревога или расстройство личности) или вы проходили лечение, установленное психиатром, за другие психические заболевания.

Если вы заметите любой из следующих симптомов во время использования Инстанила, это может быть признаком зависимости или аддикции.

• вам нужно использовать лекарство в течение более длительного периода, чем указано вашим врачом.
• вам нужно использовать более высокую дозу, чем рекомендовано.
• вы используете лекарство по причинам, отличным от тех, которые были назначены, например, "чтобы оставаться спокойным" или "чтобы помочь вам спать".
• вы сделали повторные попытки прекратить использование лекарства или контролировать его использование, но безуспешно.
• вы чувствуете себя плохо, когда перестаете использовать лекарство (например, тошноту, рвоту, диарею, тревогу, озноб, дрожь и потоотделение), и чувствуете себя лучше, когда снова начинаете принимать его ("эффекты отмены").

Если вы заметите любой из этих признаков, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы определить лучший способ лечения для вас, когда следует прекратить лекарство и как это можно сделать безопасно.

Дети и подростки

Инстанил не должен использоваться у детей и подростков моложе 18 лет.

Использование Инстанила с другими лекарствами

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство, включая те, которые можно купить без рецепта.

Инстанил может взаимодействовать с другими лекарствами.

Особую осторожность следует проявлять, если вы лечитесь любым из следующих лекарств:

• Другие обезболивающие и лекарства для лечения нейропатической боли, такие как габапентин и прегабалин.
• любое лекарство, которое может вызвать сонливость (седативный эффект) такое как таблетки для сна, седативные (например, бензодиазепины или связанные с ними лекарства), лекарства для лечения тревоги, антигистаминные или седативные, мышечные релаксанты и габапентиновые (габапентин и прегабалин). Использование таких лекарств одновременно с Инстанилом может вызвать сонливость, глубокую седацию и повлиять на вашу способность дышать (депрессия дыхания), что может привести к коме или даже смерти. Поэтому сочетанное использование должно быть рассмотрено только тогда, когда нет других вариантов лечения.

Однако, если ваш врач назначает вам Инстанил и седативные, вам следует ограничить как дозу, так и продолжительность сочетанного лечения.

Сообщите вашему врачу о всех седативных, которые вы принимаете, и следуйте внимательно его рекомендациям относительно дозы. Возможно, будет полезно сообщить вашим друзьям или членам семьи, чтобы они были осведомлены о симптомах и признаках, указанных выше. Свяжитесь с вашим врачом, когда заметите эти симптомы.

• любое лекарство, которое может изменить способ, которым ваш организм метаболизирует Инстанил, такое как:

• ритонавир, нельфинавир, ампернавир и фосампернавир (лекарства, помогающие контролировать ВИЧ-инфекцию);
• ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол или флуконазол (используемые для лечения грибковых инфекций);
• тролеандомицин, кларитромицин или эритромицин (лекарства для лечения бактериальных инфекций);
• апрепитант (используемый для лечения сильной тошноты);
• дилтиазем и верапамил (лекарства для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний).

• лекарства, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), используемые для лечения тяжелой депрессии, даже если вы были лечены одним из них в течение последних 2 недель.
• риск побочных эффектов увеличивается, если вы принимаете такие лекарства, как определенные антидепрессанты или антипсихотические. Инстанил может взаимодействовать с этими лекарствами, и вы можете испытывать изменения в состоянии сознания (например, агитацию, галлюцинации, кому) и другие эффекты, такие как повышение температуры тела выше 38°C, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильное кровяное давление и чрезмерное усиление рефлексов, мышечная жесткость, отсутствие координации и/или желудочно-кишечные симптомы (например, тошноту, рвоту, диарею). Ваш врач скажет вам, подходит ли Инстанил для вас.
• лекарства, называемые частичными агонистами/антагонистами, например, бупренорфин, налбуфин и пентазоцин (лекарства для лечения боли). Возможно, вы испытаете симптомы синдрома отмены (тошноту, рвоту, диарею, тревогу, озноб, дрожь и потоотделение).
• другие лекарства, вводимые через нос, особенно оксиметазолин, ксилометазолин и подобные лекарства, используемые для облегчения насморка.

Инстанил с продуктами питания, напитками и алкоголем

Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения Инстанилом, поскольку они могут увеличить риск опасных побочных эффектов.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием любого лекарства.

Не используйте Инстанил во время беременности, если только ваш врач не посоветовал вам это.

Не используйте Инстанил во время родов, поскольку фентанил может вызвать серьезные проблемы с дыханием у новорожденного.

Фентанил может проникать в материнское молоко и вызывать побочные эффекты у грудного ребенка. Не используйте Инстанил, если кормите грудью своего ребенка. Не начинайте кормить грудью в течение 5 дней после последней дозы Инстанила.

Вождение и использование машин

Не следует водить транспортные средства или использовать машины во время лечения Инстанилом. Инстанил может вызывать головокружение, сонливость и нарушения зрения, что может повлиять на вашу способность водить или управлять машинами.

3. Как использовать Инстанил

До начала лечения и регулярно во время лечения ваш врач также объяснит вам, что вы можете ожидать от использования Инстанила, когда и как долго вам следует использовать его, когда следует связаться с вашим врачом и когда следует прекратить использование (см. также раздел 2).

Следуйте точно инструкциям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Доза Инстанила не зависит от вашего базового лечения боли при раке.

Когда вы начинаете использовать Инстанил, ваш врач определит с вами дозу, которая облегчит вашу приступную боль.

Начальная доза составляет одну дозу 50 микрограммов в одну ноздрю каждый раз, когда у вас возникает приступ боли. Во время определения вашей подходящей дозы ваш врач может порекомендовать вам перейти на более высокую дозу.

Если приступ боли не облегчается в течение 10 минут, вы можете использовать только одну дополнительную дозу для этого приступа.

Обычно вам следует ждать 4 часа перед лечением другого приступа боли. В исключительных случаях, когда возникает новый приступ раньше, чем через 4 часа, вы можете использовать Инстанил для лечения этого приступа, но должны ждать не менее 2 часов перед этим. Если у вас регулярно возникают приступы боли, разделенные менее чем 4 часами, свяжитесь с вашим врачом, поскольку, возможно, потребуется изменить ваше обычное лечение боли при раке.

Вы можете использовать Инстанил для лечения не более четырех приступов боли в день.

Свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете более четырех приступов боли в день, поскольку, возможно, потребуется изменить ваше базовое лечение боли при раке.

Чтобы отслеживать количество доз Инстанила, вам следует отметить клетки, расположенные на выдвижной части верхней части упаковки с защитой от детей.

Не изменяйте самостоятельно дозу Инстанила или ваших других обезболивающих. Изменения дозы должны быть сделаны с вашим врачом.

Инстанил предназначен для назального использования.

Прочитайте инструкции по применению в конце этого листка, чтобы узнать, как использовать Инстанил.

Если вы использовали больше Инстанила, чем следует, или если вы считаете, что кто-то использовал Инстанил случайно

Если вы использовали больше Инстанила, чем следует, свяжитесь с вашим врачом, больницей или службой экстренной помощи, чтобы оценить риск и указать, как действовать.

Симптомы передозировки:

Сонливость, вялость, головокружение, снижение температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, трудности с координацией рук и ног.

В тяжелых случаях симптомы передозировки Инстанила могут включать кому, седацию, судороги или серьезные проблемы с дыханием (очень медленное или поверхностное дыхание). Передозировка также может вызвать расстройство мозга, известное как токсическая лейкоэнцефалопатия.

Если вы заметите любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Примечание для лиц, ухаживающих за пациентом:

Если вы наблюдаете, что человек, леченный Инстанилом, внезапно становится вялым, имеет проблемы с дыханием или трудности с поддержанием бодрствования:

• вы должны немедленно обратиться за экстренной помощью.
• пока вы ждете помощи, попытайтесь поддерживать человека бодрым, разговаривая с ним или слегка потрясая его время от времени.
• если человек имеет проблемы с дыханием, вы должны побудить его дышать каждые 5-10 секунд.
• если человек перестает дышать, вы должны попытаться реанимировать его, пока не прибудет экстренная помощь.

Если вы считаете, что кто-то использовал Инстанил случайно, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Постарайтесь поддерживать человека бодрым, пока не прибудет служба экстренной помощи.

Если кто-то использовал Инстанил случайно, он может испытывать те же симптомы, что и при передозировке, описанные выше.

Если вы пропустили использование Инстанила

Если боль продолжается, вы можете использовать Инстанил, как назначил ваш врач. Если боль прекратилась, не используйте Инстанил, пока не возникнет следующий приступ боли.

Если вы прекратили лечение Инстанилом

Вы должны прекратить лечение Инстанилом, когда перестанете испытывать приступы боли. Тем не менее, вы должны продолжать использовать ваше базовое обезболивающее для лечения боли при раке. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы подтвердить правильную дозу вашего обычному обезболивающему.

Вы можете испытывать внезапные симптомы отмены, подобные возможным побочным эффектам Инстанила, если прекратите использование Инстанила. Если вы испытываете симптомы отмены, проконсультируйтесь с вашим врачом. Ваш врач оценит, нужны ли вам лекарства для снижения или устранения этих симптомов.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы об использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

Часто побочные эффекты исчезают или уменьшаются при постоянном использовании лекарства.

Прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу, в больницу или в службу экстренной помощи, если:

• вы испытываете тяжелую и внезапную аллергическую реакцию с затруднением дыхания, отеком, легким головокружением, учащенным сердцебиением, потением или потерей сознания.
• вы испытываете тяжелые затруднения дыхания.
• у вас есть звук при вдохе.
• у вас есть судорожная боль.
• вы испытываете крайнее головокружение.

Эти побочные эффекты могут быть очень тяжелыми.

Другие побочные эффекты, наблюдаемые при использовании Инстанила:

Частые(могут повлиять на до 1 из 10 человек):

Сонливость, головокружение, даже с трудностью сохранять равновесие, головная боль, раздражение горла, тошнота, рвота, жжение, ощущение сильного жара, чрезмерное потение.

Редкие(могут повлиять на до 1 из 100 человек):

Бессонница, вялость, судорожные сокращения мышц, странное ощущение в коже или неприятное, нарушение вкуса, головокружение, вызванное движением, низкое кровяное давление, тяжелые проблемы с дыханием, носовое кровотечение, язва носа, заложенность носа, запор, воспаление рта, сухость во рту, неприятные ощущения в коже, зуд кожи, лихорадка.

Неизвестные(частота, которую нельзя оценить на основе доступных данных):

Аллергическая реакция, падения, диарея, судороги (эпилептический приступ), потеря сознания, воспаление рук или ног, видение или слышание вещей, которых нет на самом деле (галлюцинации), бред (симптомы могут включать в себя комбинацию возбуждения, беспокойства, дезориентации, путаницы, страха, видения или слышания вещей, которые не существуют на самом деле, нарушения сна, кошмары), фармакологическая толерантность, зависимость от наркотиков (аддикция), злоупотребление наркотиками (см. раздел 2), усталость, общее недомогание, синдром отмены (который может проявляться с появлением следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, тревога, озноб, дрожь и потение), затруднение дыхания.

Также были зафиксированы случаи, когда пациенты развили перфорацию носового septa – структуры, разделяющей носовые проходы.

Продолжительное лечение фентанилом во время беременности может вызвать симптомы отмены у новорожденного, которые могут быть потенциально смертельными (см. раздел 2).

Вы должны сообщить врачу, если испытываете повторяющиеся эпизоды носового кровотечения или неприятных ощущений в носу.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Также вы можете сообщить об этом напрямую через Систему испанской фармаковигиланции лекарственных средств для человека: https://www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Инстанила

Анальгетик, содержащийся в Инстаниле, очень мощный и может быть смертельным для детей. Инстанил должен храниться вне поля зрения и досягаемости детей. После использования всегда помещайте насальный спрей в детскую коробку безопасности.

Храните это лекарство в безопасном месте, защищенном от доступа других людей. Это лекарство может вызвать серьезный вред и даже быть смертельным для людей, которые используют его случайно или намеренно, когда им оно не назначено.

Не используйте Инстанил после даты истечения срока годности, указанной на упаковке после CAD или EXP. Дата истечения срока годности – последний день месяца, указанного.

Хранить при температуре ниже 30°C. Держать насальный спрей в вертикальном положении. Не замораживать. Если насальный спрей Инстанила замерзнет, устройство может сломаться. Вы должны проверить кнопку спрея перед использованием, если не уверены, как его хранили.

Упаковки Инстанила, которые прошли дату истечения срока годности или которые больше не будут использоваться, могут содержать еще достаточно лекарства, чтобы нанести вред другим людям, особенно детям. Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или в мусор. Любой использованный или неиспользованный насальный спрей должен утилизироваться в соответствии с местными правилами или возвращаться в аптеку в детской коробке безопасности. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Инстанила

Активное вещество – цитрат фентанила. Содержание:

50 микрограммов/доза: 1 мл содержит цитрат фентанила, эквивалентный 500 микрограммам фентанила. Одна распыление (100 микролитров) содержит 50 микрограммов фентанила.

100 микрограммов/доза: 1 мл содержит цитрат фентанила, эквивалентный 1000 микрограммам фентанила. Одна распыление (100 микролитров) содержит 100 микрограммов фентанила.

200 микрограммов/доза: 1 мл содержит цитрат фентанила, эквивалентный 2000 микрограммам. Одна распыление (100 микролитров) содержит 200 микрограммов фентанила.

Другие компоненты – дигидрат дигидрогенфосфата натрия, дигидрат дифосфата натрия и очищенная вода.

Внешний вид Инстанила и содержание упаковки

Инстанил – раствор для насального распыления. Раствор прозрачный и бесцветный. Он упакован в коричневую стеклянную бутылку с дозирующей насадкой. Насальный спрей отпускается в детской коробке безопасности и представлен в трех разных размерах упаковки:

1,8 мл (эквивалентно 10 дозам), 2,9 мл (эквивалентно 20 дозам) и 5,0 мл (эквивалентно 40 дозам).

Возможно, не все размеры упаковки будут продаваться.

Маркировка трех концентраций Инстанила различается по цвету:

Для 50 микрограммов/доза маркировка оранжевая.

Для 100 микрограммов/доза маркировка фиолетовая.

Для 200 микрограммов/доза маркировка зеленовато-синяя.

Владелец разрешения на маркетинг

Istituto Gentili S.r.l.

Виа Сан-Джузеппе Коттоленго 15

20143 Милан

Италия

Производитель

Curida AS

Сольбэрвеген 5

НО-2409 Эльверум

Норвегия

Дата последнего пересмотра этого листка-вкладыша

Август 2024

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НАСАЛЬНОГО СПРЕЯ ИНСТАНИЛ

Внимательно прочитайте следующие инструкции, чтобы научиться использовать насальный спрей Инстанил:

Подготовка насального спрея Инстанил к использованию:

Прежде чем использовать насальный спрей впервые:

• необходимо нажать 3 или 4 раза (применение) до появления тонкого распыления.

• Во время этого процесса подготовки или применения часть лекарства будет выброшена. Следовательно:
• Применение должно проводиться в хорошо проветриваемом помещении.
• Не следует направлять насальный спрей на пользователя или на других людей.
• Не следует направлять на поверхности или объекты, которые могут вступить в контакт с другими людьми, особенно детьми.

• Если вы не использовали Инстанил более 7 дней, насадку необходимо подготовить заново, нажав на нее один раз перед получением следующей дозы.

Насальный спрей Инстанил следует использовать следующим образом:

1. Высморкайтесь, если у вас заложен нос или если вы простудились.
2. Вы должны находиться в сидячем или стоячем положении.
3. Удалите защитную крышку с насадкой.

1. Держите насальный спрей в вертикальном положении.
2. Наклоните голову слегка вперед.
3. Закройте один носовой проход, нажав на боковую поверхность пальцем, и вставьте наконечник спрея в другой (приблизительно 1 см). Не имеет значения, какой носовой проход вы используете. Если через 10 минут вам необходимо использовать вторую дозу для достижения достаточного обезболивания, эту дозу следует вводить в другой носовой проход.

1. Нажмите на кнопку быстро и полностью двумя пальцами один раз, одновременно вдыхая через нос. Убедитесь, что нажимаете на кнопку до конца хода. Вы можете не чувствовать дозы в носу, но уже получили ее, нажав на кнопку.
2. После использования очистите конец насального спрея чистой бумажной салфеткой, которую затем следует выбросить.

Если через 10 минут вам необходимо вторая доза Инстанила для обезболивания, повторите шаги 1-8 в другой носовой полости.

Всегда храните Инстанил в детской коробке безопасности после использования. Держите вне поля зрения и досягаемости детей.

Ведите учет количества использованных доз и оставшихся в вашем насальном спрее на карточке учета доз, поставляемой со спреем Инстанил. Каждый раз, когда вы используете спрей Инстанил, убедитесь, что вы или ваш опекун заполняете информацию на карточке.

Если насальный спрей Инстанил заблокирован или не распыляет правильно:

• Если он заблокирован, отведите насальный спрей от себя (и от других людей) и нажмите на кнопку сильно вниз. Это должно очистить любую засоренность.
• Если ваш насальный спрей продолжает работать неправильно, проконсультируйтесь с фармацевтом. Никогда не пытайтесь ремонтировать его самостоятельно или разбирать,потому что тогда вы можете получить неправильную дозу.