Препаратная информация для пользователя
BOTOX 50 Единиц Allergan, Порошок для инъекционной формы
BOTOX 100 Единиц Allergan, Порошок для инъекционной формы
BOTOX 200 Единиц Allergan, Порошок для инъекционной формы
Токсин типа А ботулинической кислоты
Прочитайте весь этот лист информацию тщательно, прежде чем начать принимать этот препарат, поскольку он содержит важную информацию для вас.
Этот препарат был назначен только вам и не следует давать его другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас, поскольку это может причинить вред.
1. Что такое BOTOX и для чего он используется
2. Что нужно знать перед началом приема BOTOX
3. Как использовать BOTOX
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение BOTOX
6. Содержимое упаковки и дополнительная информация
BOTOX - это мышечный релаксант, используемый для лечения различных патологий в организме. Он содержит активное вещество - токсин ботулинический типа А и вводится в мышцы, стенку мочевого пузыря или в кожу. Он действует, блокируя частично нервные импульсы в инъектированных мышцах и уменьшая чрезмерные сокращения этих мышц.
Когда он вводится в кожу, BOTOX действует на потовые железы, чтобы уменьшить количество пота, производимого.
Когда он вводится в стенку мочевого пузыря, BOTOX действует на мышцу мочевого пузыря, чтобы уменьшить потери мочи (инконтиненция мочи). В случае хронической мигрени, считается, что BOTOX может блокировать сигналы боли, блокируя косвенно появление мигрени. Однако не установлено полностью, как BOTOX действует на хроническую мигрени.
Хроническая мигрень - это заболевание, которое поражает нервную систему. Обычно пациенты страдают головными болями, которые часто сопровождаются чрезмерной чувствительностью к свету, шуму или запахам, а также тошнотой, рвотой или обоими. Эти головные боли возникают в течение15 или более днейв месяц.
Не использовать БОТОКС:
Предупреждения и предостережения
Сообщите вашему врачу или фармацевту перед использованием БОТОКС::
После введения БОТОКС:
Вы или ваш опекун должны обратиться к врачуи получить медицинскую помощь немедленно, если у вас появляются следующие симптомы:
Общие предостережения
Как и при любом уколе, возможно, что после процедуры у вас появятся инфекция, боль, инфламация, аномальные ощущения в коже (например, зуд или онемение), снижение чувствительности кожи, боль при пальпации, покраснение, кровотечение/гематомы в месте укола и снижение артериального давления или обморок: это может быть следствием боли и/или тревоги, связанных с уколом.
Были зарегистрированы случаи, связанные с токсином ботулиническим, которые могут быть связаны с распространением токсина ботулинического от места введения (например, мышечная слабость, трудности с глотанием или попадание пищи или жидкости в дыхательные пути). Эти побочные эффекты могут быть легкими, средними или тяжелыми, могут требовать лечения и в некоторых случаях иметь смертельный исход. Это риск особенно высок при наличии подлежащего заболевания, которое делает вас более восприимчивым к этим симптомам.
Были зарегистрированы случаи тяжелой и/или мгновенной аллергической реакции, симптомы которой могут включать свечения, инфламацию лица или глотки, отсутствие дыхания, свист или обморок. Были также зарегистрированы случаи аллергической реакции с задержкой (болезнь сыворотки), симптомы которой могут включать температуру, боль в суставах и кожную сыпь.
Также были зарегистрированы случаи, связанные с сердечно-сосудистой системой, включая неритмичное сердцебиение и инфаркт миокарда у пациентов, получавших БОТОКС, иногда с летальным исходом. Однако некоторые из этих пациентов имели предшествующие факторы риска.
Были зарегистрированы случаи конвульсий у взрослых и детей, получавших БОТОКС, в основном у пациентов с предрасположенностью к конвульсиям. Не известно, может ли БОТОКС быть причиной этих конвульсий. Конвульсии, зарегистрированные у детей, произошли в основном у пациентов с церебральной параличей, лечившихся от постоянных спазмов мышц.
Если вам будет часто вводить БОТОКС или будет введена высокая доза, у вас могут появиться мышечная слабость и побочные эффекты, связанные с распространением токсина ботулинического от места введения, или ваш организм может начать производить некоторые антитела, которые могут снизить эффективность БОТОКС.
Если БОТОКС используется для лечения указания, не включенных в этот листинг, это может привести к тяжелым реакциям, особенно у пациентов с трудностями с глотанием или значительной мышечной слабостью.
Если вы не делали физических упражнений в течение длительного времени до лечения БОТОКС, после укола вам следует начать как можно более постепенно.
Это маловероятно, что этот препарат улучшит объем движений суставов, в которых окружающая мышца потеряла способность растягиваться.
БОТОКС не следует использовать для лечения постоянных спазмов мышц голени, вызванных инфарктом мозга у взрослых, если не ожидается улучшение функции (например, ходьбы) или симптомов (например, боли), или если это не упрощает уход за пациентом. Если у вас был инфаркт мозга более 2 лет назад или если спазм мышц голени менее выражен, улучшение, связанное с активностью, например ходьбой, может быть ограничено. Кроме того, ваш врач определит, является ли это лечение подходящим для пациентов, у которых есть более высокий риск падения.
БОТОКС следует использовать только для лечения спазмов мышц голени и стоп, вызванных инфарктом мозга, после оценки опытными медицинскими работниками в области реабилитации пациентов после инфаркта.
Когда БОТОКС используется для лечения тяжелых спазмов мышц века, это может сделать вас меньше моргать, что может нанести вред поверхности ваших глаз. Чтобы предотвратить это, вам может потребоваться лечение с колированием, мазями, мягкими контактными линзами или даже защитной накладкой, закрывающей глаза. Ваши врачи скажут вам, требуется ли это.
Когда БОТОКС используется для контроля затрудненного мочеиспускания, ваш врач будет давать вам антибиотики перед и после лечения, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
Вы должны договориться о встрече с вашим врачом примерно через 2 недели после укола, если вы не использовали катетер до укола.Вам будет просит оринировать, а затем измерять объем мочи, оставшейся в мочевом пузыре, с помощью ультразвука.Ваш врач решит, нужно ли вам вернуться, чтобы повторить эту проверку в течение следующих 12 недель.Обратитесь к вашему врачу, если у вас появляются трудности с мочеиспусканием, поскольку вам может понадобиться катетер.У пациентов с затруднением мочеиспускания из-за проблем с мочевым пузырем, связанных с травмой спинного мозга или рассеянским склерозом, примерно треть пациентов, которые не использовали катетер до лечения, может понадобиться катетер после лечения.У пациентов с затруднением мочеиспускания из-за гиперактивной мочевой пузыря примерно 6 из 100 пациентов могут понадобиться катетер после лечения.
Использование БОТОКС с другими препаратами:
Сообщите вашему врачуили фармацевту, если:
?вы принимаете какие-либоантибиотики(используемые для лечения инфекций),антиколинэстеразыилисредства, расслабляющие мышцы. Некоторые из этих препаратов могут увеличить действие БОТОКС;
?вам недавно вводили другойпрепарат, содержащий токсин ботулинический(активное вещество БОТОКС), поскольку это может существенно увеличить действие БОТОКС;
?вы принимаете какие-либоантиагреганты плетки(препараты типа аспирина) и/илиантитромбоцитарные препараты;
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, использовали недавно или можете использовать любой другой препарат.
Использование БОТОКС не рекомендуется во время беременностиили у женщин, достигших фертильного возраста, если они не используют контрацептивные методы, кроме как в исключительных случаях. БОТОКС не рекомендуется у женщин, кормящих грудью.
Если вы беременны, в период лактации, думаете, что можете быть беременной или планируете беременность, обратитесь к вашему врачу или фармацевту перед использованием этого препарата.
БОТОКС может вызывать головокружение, сонливость, усталость или проблемы с зрением. Если у вас появляются эти симптомы, не вождение и не используйте машины. Если вы не уверены, спросите вашего врача, чтобы он посоветовал вам.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на флакон; это, по сути, «без натрия».
BOTOX следует вводить только врачами с конкретными навыками и опытом использования этого препарата.
BOTOX должен быть назначен только для хронической мигрени, если вы были диагностированы нейрохирургом, специализирующимся в этой области. BOTOX должен вводиться под наблюдением нейрохирурга. BOTOX не используется для острых мигреней, хронических головных болей напряжения или для пациентов с головными болями, вызванными чрезмерным использованием лекарств.
Метод и способ введения
BOTOX вводится в мышцы (интрамышечно), в стенку мочевого пузыря с помощью специального инструмента (цистоскопа) для введения в мочевой пузырь или в кожу (интрадермально). Он вводится прямо в пораженную область вашего тела; ваш врач обычновведет BOTOX в несколько мест внутри каждой пораженной области.
Общая информация о дозировке
Доза BOTOX и продолжительность его действия будут различаться в зависимости от заболевания, для которого он используется. Ниже перечислены подробности для каждого заболевания.
Было установлено безопасность и эффективность BOTOX у детей и подростков старше 2 лет для лечения постоянных мышечных спазмов в стопе и ноге, связанных с церебральной параличей.
Имеется ограниченная информация о использовании BOTOX в следующих показаниях у детей и подростков старше указанных в таблице ниже возрастов. Не может быть рекомендована дозировка для этих показаний.
Постоянные мышечные спазмы в глазном яблоке и лице | 12 лет |
Постоянные мышечные спазмы в шее и плече | 12 лет |
Избыточное потоотделение в подмышках | 12 лет (ограниченный опыт у подростков от 12 до 17 лет) |
Нейрогенная гиперактивность мочевого пузыря у детей | 5 - 17 лет |
Гиперактивность мочевого пузыря у детей | 12 - 17 лет |
Дозировка
Дозировка BOTOX и продолжительность его действия будут различаться в зависимости от заболевания, для которого вы будете лечиться. Ниже перечислены подробности для каждого заболевания.
Показание | Максимальная доза (Единиц на пораженную область) | Минимальное время между курсами лечения | |
Первый курс лечения | Последующие курсы лечения | ||
Постоянные мышечные спазмы в стопе и ноге у детей с церебральной параличей | Стопа и нога:4-8 Единиц/кг или 300 Единиц, что меньше | Когда лечатся стопа и нога обеих ног, максимальная доза не должна превышать 10 Единиц/кг или 340 Единиц, что меньше | 12 недель* |
Постоянные мышечные спазмы в запястье и руке у взрослых, перенесших инсульт | Доза и количество инъекций в запястье/руку индивидуализируются в зависимости от индивидуальных потребностей, не более 240 Единиц. | Доза и количество инъекций индивидуализируются в зависимости от индивидуальных потребностей, не более 240 Единиц. | 12 недель |
Постоянные мышечные спазмы в стопе и ноге у взрослых, перенесших инсульт | Ваш врач может ввести несколько инъекций в пораженные мышцы. Общая доза составляет 300Единиц до 400 Единиц, разделенных между до 6 мышц для каждой сессии лечения | Общая доза составляет 300Единиц до 400 Единиц, разделенных между до 6 мышц для каждой сессии лечения | 12 недель |
Постоянные мышечные спазмы в глазном яблоке и лице | 1,25-2,5 Единиц на точку инъекции Не более 25 Единиц на глаз для глазных спазмов | Не более 100 Единиц для глазных спазмов | 3 месяца для глазных спазмов |
Постоянные мышечные спазмы в шее и плече | 200 Единиц Не более 50 Единиц на точку инъекции | Не более 300 Единиц | 10 недель |
Головная боль у взрослых с хронической мигренью | 155-195 Единиц Не более 5 Единиц на точку инъекции | 155-195 Единиц | 12 недель |
Гиперактивность мочевого пузыря с утренней полоскостью | 100 Единиц | 100 Единиц | 3 месяца |
Утренняя полоскость мочи из-за проблем с мочевым пузырем, связанных с травмой спинного мозга или рассеянным склерозом у взрослых | 200 Единиц | 200 Единиц | 3 месяца |
Избыточное потоотделение в подмышках | 50 Единиц на подмышку | 50 Единиц на подмышку | 16 недель |
*Врач может выбрать дозу, которая сделает лечение длиться до 6 месяцев.
Время улучшения и продолжительность действия
Дляпостоянных мышечных спазмов в стопе и ноге у детей старше 2 летлучшее улучшение обычно наблюдается в течение первых 2 недель после инъекции
Дляпостоянных мышечных спазмов в запястье и руке у взрослых, перенесших инсультвы обычно заметите улучшение в течение 2 недель после инъекции. Максимальное улучшение обычно наблюдается в течение 4-6 недель после лечения.
Дляпостоянных мышечных спазмов в стопе и ноге у взрослых, перенесших инсультвы можете повторно получать лечение, если необходимо, когда эффект начинает исчезать, хотя не чаще чем каждые 12 недель.
Дляглазных спазмоввы обычно заметите улучшение в течение 3 дней после инъекции, а максимальное улучшение обычно наблюдается в течение 1-2 недель.
Дляшейных и плечевых спазмоввы обычно заметите улучшение в течение 2 недель после инъекции. Максимальное улучшение обычно наблюдается в течение 6 недель после лечения.
Длягиперактивности мочевого пузырявы обычно заметите улучшение в течение первых 2 недель после инъекции. Эффект обычно длится примерно 6-7 месяцев после инъекции.
Длягиперактивности мочевого пузыря из-за проблем с мочевым пузырем, связанных с травмой спинного мозга или рассеянным склерозомвы обычно заметите улучшение в течение первых 2 недель после инъекции. Эффект обычно длится примерно 8-9 месяцев после инъекции.
Дляизбыточного потоотделения в подмышкахвы обычно заметите улучшение в течение первой недели после инъекции. Обычно эффект длится примерно 7,5 месяцев после первой инъекции, а примерно у 1 из 4 пациентов эффект сохраняется и после года.
Если вы получили слишком много BOTOX
Симптомы избытка BOTOX могут не появиться сразу после инъекции. Если вы случайно проглотили BOTOX или ему было случайно введено, обратитесь к врачу, который должен наблюдать за вами в течение нескольких недель.
Если вы получили слишком много BOTOX, вы можете испытывать следующие симптомы и должны немедленно связаться с врачом. Он/она решит, нужно ли вам срочно обратиться в больницу:
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого продукта, обратитесь к врачу или фармацевту.
ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ЗАПРОСИТЬ ПОМОЩЬ ПРИДЫХАНИИ,ПИТАНИИИЛИГОВОРЕНИИПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ БОТОКС, КОНТАКТИРУЙТЕ СВОЕГО ВРАЧА БЕЗОПАСНОСТНО.
Если вы испытываетеуртикарию,инфекцию,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ,свищ5. Сохранение БОТОКСа Хранить вне видимости и доступа детей. Ваш врач не должен использовать БОТОКС после даты окончания срока годности, указанной на упаковке после «EXP». Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанный. Хранить в холодильнике (2 °C до 8 °C) или хранить в морозильнике (-5 °C до -20 °C). После приготовления раствора, рекомендуется использование раствора в кратчайшие сроки; однако, можно хранить до 24 часов в холодильнике (2 °C до 8 °C). Состав БОТОКСа Внешний вид препарата и содержимое упаковки БОТОКС представляет собой белый тонкий порошок, который может быть трудно виден в дне прозрачного стеклянного флакона.Перед инъекцией препарат необходимо растворить в стерильной безконсервной физиологической растворе (хлорид натрия 0,9% инъекционная жидкость).В каждой упаковке содержится 1, 2, 3 или 6 флаконов. Кроме того, форматы 50 и 100 единиц Allergan токсина ботулинического типа А также могут представлять собой упаковки по 10 флаконов. Возможно, будут продаваться только некоторые размеры упаковок. Название регистрации и ответственное лицо за производство Название регистрации: AbbVie Spain, S.L.U. Avenida de Burgos 91, 28050 Madrid, Испания Ответственное лицо за производство:: Allergan Pharmaceuticals Ireland Castlebar Road County Mayo Ирландия Дата последней проверки этого брошюры:Апрель 2024 Подробная и обновленная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по управлению медикаментами и медицинскими продуктами Испании (AEMPS)http://www.aemps.gob.es/ Следующая информация предназначена исключительно для медицинского и медицинского персонала: Пожалуйста, обратитесь к Технической карте для получения полной информации о назначении БОТОКСа.. Единицы токсина ботулинического типа не являются взаимозаменяемыми между продуктами.Рекомендуемые дозы в единицах Allergan различны от других продуктов с токсином ботулиническим.. БОТОКС должен быть назначен только врачами с соответствующей квалификацией и опытом в лечении и использовании необходимого оборудования. Хроническая мигрень должна быть диагностирована, а БОТОКС должен быть назначен исключительно под наблюдением неврологов, экспертов в лечении хронической мигрени. БОТОКС показан для лечения:фокальной спастичности голени и стопы удетей в возрасте от 2 лет;фокальная спастичность руки и предплечья вторичного происхождения после инсульта у взрослых;фокальная спастичность голени и стопы вторичного происхождения после инсульта у взрослых;блефароспазм, гемифациальный спазм и фокальные дистонии;дистония шеи (тorticollis);снижение симптомов у взрослых, соответствующих критериям хронической мигрени (головные боли ≥15 дней в месяц, из которых, по крайней мере, 8 дней — мигрень), у пациентов, не ответивших должным образом или не перенесших профилактические препараты мигрени;идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря с симптомами недержания мочи, срочности и частоты у взрослых, не ответивших должным образом или перенесших антихолинергические препараты;недержание мочи у взрослых с гиперактивностью нейрогенного мочевого пузыря, вызванной стабильной субкервической травмой или склерозоммножественной системной. Не установлено безопасность и эффективность БОТОКСа в других возрастных группах, кроме указанных в разделе 4.1. Технической карты. Не может быть рекомендована дозировка для других возрастных групп, кроме фокальной спастичности у детей. Данные по возрастным группам, доступные в настоящее время, описаны в разделах 4.2, 4.4, 4.8 и 5.1 Технической карты, как показано в следующей таблице. 12 лет (см. разделы 4.4 и 4.8) 12 лет (см. разделы 4.4 и 4.8) 2 года (см. разделы 4.2, 4.4 и 4.8) 12 лет (ограниченная опытность у подростков в возрасте от 12 до 17 лет, см. разделы 4.4, 4.8 и 5.1) 5-17 лет (см. разделы 4.8 и 5.1) 12-17 лет (см. разделы 4.8 и 5.1) Не требуется корректировка дозы для пациентов пожилого возраста. Начальная дозировка должна начинаться с рекомендованной минимальной дозы для каждой возрастной группы. Для повторных инъекций рекомендуется использовать минимально эффективную дозу с наибольшим интервалом между инъекциями, рекомендованным клинически. Пациентам пожилого возраста с значимой клинической историей и совместным лечением следует быть осторожными. Обычно не установлены оптимальные дозы и количество точек инъекции для всех возрастных групп. В этих случаях врач должен установить индивидуальный режим лечения. Должно быть определено оптимальное количество доз по индивидуальному расчету, но не должно превышать рекомендованную максимальную дозу. Как и при любом фармакологическом лечении, начальная доза для нового пациента должна быть минимально эффективной. Дозировка и метод введения (см. разделы 4.2 и 4.4 Технической карты для получения дополнительной информации). Фокальная спастичность нижних конечностей у детей Рекомендуемая дозировка для лечения фокальной спастичности нижних конечностей у детей составляет 4 единицы/кг до 8 единиц/кг веса тела или 300 единиц, что меньше, разделенных между затронутыми мышцами. При лечении двух нижних конечностей общая доза не должна превышать 10 единиц/кг веса тела или 340 единиц, в интервале 12 недель. Введенные мышцы БОТОКС 4 единицы/кг* (максимальное количество единиц в мышце) БОТОКС 8 единиц/кг** (максимальное количество единиц в мышце) Количество точек инъекции Мышцы голени Головка медиальной мышцы голени 1 единица/кг (37,5 единиц) 2 единицы/кг (75 единиц) 2 Головка латеральной мышцы голени 1 единица/кг (37,5 единиц) 2 единицы/кг (75 единиц) 2 Солей 1 единица/кг (37,5 единиц) 2 единицы/кг (75 единиц) 2 ПостерIORная мышца 1 единица/кг (37,5 единиц) 2 единицы/кг (75 единиц) 2 *не превышает общую дозу 150 единиц **не превышает общую дозу 300 единиц Фокальная спастичность верхних и нижних конечностей вторичного происхождения: БОТОКС — это лечение фокальной спастичности, которое изучалось только в сочетании с обычными режимами лечения и не является заменой этим формам лечения. Вероятно, БОТОКС не будет эффективен для улучшения амплитуды движения в затронутой артросе. Фокальная спастичность верхней конечности вторичного происхождения: Мышца Рекомендуемая дозировка; количество точек инъекции Предплечье Пронатор квадратный 10-50единиц; 1точка Рука Радialis flexor предплечья Уlnaris flexor предплечья 15-60единиц; 1-2точки 10-50единиц; 1-2точки Рука Глубокие мышцы пальцев Лумбркалис* Интеросеус* 15-50единиц; 1-2точки 15-50единиц; 1-2точки 5-10единиц; 1точка 5-10единиц; 1точка Палец Абдуктор большого пальца Длинный flexor большого пальца Короткий flexor большого пальца Оппонент большого пальца 20единиц; 1-2точки 20единиц; 1-2точки 5-25единиц; 1точка 5-25единиц; 1точка *При инъекциях в лумбркалис и/или интеросеус максимальная рекомендованная доза составляет 50 единиц в руку. Рекомендуемая дозировка для лечения фокальной спастичности верхней конечности у взрослых составляет до 240единиц, разделенных между затронутыми мышцами, как указано в таблице выше. Максимальная доза в одном лечении составляет 240единиц. Доза и количество точек инъекции должны быть индивидуализированы на основе размера, количества и местоположения затронутых мышц, степени тяжести спастичности, наличия мышечной слабости и реакции пациента на лечение. Фокальная спастичность нижних конечностей вторичного происхождения: Мышца Рекомендуемая дозировка Общая доза; количество точек инъекции Головка медиальной мышцы голени Головка латеральной мышцы голени 75единиц; 3точки 75единиц; 3точки Солей 75единиц; 3точки ПостерIORная мышца 75единиц; 3точки Длинный flexor большого пальца 50 единиц; 2 точки Длинный flexor пальцев 50 единиц; 2 точки Короткий flexor пальцев 25 единиц; 1 точка Рекомендуемая дозировка для лечения фокальной спастичности нижних конечностей у взрослых, затрагивающей голень и стопу, составляет 300единиц до 400 единиц, разделенных между 6 мышцами. Блефароспазм/гемифациальный спазм: Мышцы Выбор дозировки Медиальный и латеральный orbicularis верхнего века и латеральный orbicularis нижнего века. Дополнительные точки в области брови, такие как латеральный orbicularis и верхняя часть лица, могут быть введены, если спазмы в этой области мешают зрению. Пациенты с гемифациальным спазмом или паранеурологическими нарушениями VII должны лечиться как для блефароспазма, вводя другие затронутые мышцы (например, cigomático major или orbicularis губы) при необходимости. 1,25-2,5 единицы в медиальный и латеральный orbicularis верхнего века и латеральный orbicularis нижнего века. Начальная доза не должна превышать 25 единиц на глаз. Общая доза не должна превышать 100 единиц каждые 12 недель. Снижение частоты моргания после инъекции токсина ботулинического типа в мышце orbicularis может привести к патологии роговицы. Должно быть тщательно оценено корнеальное чувство боли в глаза, предотвращено введение в область нижнего века, чтобы избежать эктропиона, и использовано интенсивное лечение любого эпителиального дефекта. Это может потребовать применения защитных капель, мазей, мягких терапевтических контактных линз или закрывания глаза с помощью повязки или других средств. Дистония шеи: Мышцы Выбор дозировки Строноклеидомастоидная мышца, подъязычная мышца, скелетная мышца, семиспинальная мышца, длинная мышца шеи и/или треугожная мышца. Не следует вводить более 50 единиц в одну точку инъекции. Не следует вводить более 100 единиц в строноклеидомастоидную мышцу. Не следует вводить более 200 единиц в общей сложности в первой сессии лечения, с корректировкой в последующих сессиях в зависимости от первоначальной реакции. Не следует превышать общую дозу 300 единиц в одной сессии. Список мышц не является исчерпывающим, поскольку любая мышца, ответственная за контроль положения головы, может быть вовлечена и, следовательно, требует лечения. Хроническая мигрень Рекомендуемая дозировка БОТОКСа, растворенного, для лечения хронической мигрени составляет 155 единиц до 195 единиц, вводимых в мышцы по 0,1 мл (5 единиц), в 31 до 39 точек. Инъекции должны быть разделены на 7 конкретных зон мышц головы и шеи, как указано в следующей таблице. Возможно, потребуется игла длиной 2,5 см в области шеи для пациентов с очень толстыми мышцами шеи.Кроме того, мышца протора должна вводиться в одну точку (средняя линия), а все остальные мышцы вводятся в обе стороны, вводя половину количества точек в левую сторону головы и шеи, а другую половину — в правую сторону. Если есть одна или несколько локализованных точек боли, могут вводиться дополнительные инъекции в одну или обе стороны, до трех конкретных групп мышц (occipital, temporal и треугожная), до максимальной дозы в мышце, указанной в следующей таблице. Рекомендуемая дозировка Зона головы и шеи Общая дозировка (количество точек) Сверхбровь или corrugador бровейb 10единиц (2 точки) Протор 5единиц (1 точка) Фронтальная мышцаb 20единиц (4 точки) Теменная мышцаb 40 единиц (8 точек) до 50единиц (до 10 точек) Окципитальная мышцаb 30единиц (6 точек) до 40единиц (до 8 точек) Группа паравертебральных мышц шеиb 20единиц (4 точки) Треугожная мышцаb 30 единиц (6 точек) до 50единиц (до 10 точек) Общий диапазон дозировки: 155 единицдо 195 единиц 31 до 39 точек bДоза распределена между обеими сторонами. Недержание мочи из-за гиперактивности мочевого пузыря Рекомендуемая дозировка составляет 100 единиц БОТОКСа, введенных в 20 точек мочевого пузыря, избегая тригона и основания. Недержание мочи из-за гиперактивности нейрогенного мочевого пузыря: Рекомендуемая дозировка составляет 200 единиц БОТОКСа, введенных в 30 точек мочевого пузыря, избегая тригона и основания. Гиперхидроз первичной axиллярной области: Места инъекции Выбор дозировки Различные точки, разделенные примерно на 1-2 см внутри гиперхидротической области каждой axиллярной области Не изучались различные дозировки, кроме 50 единиц в axиллярную область, и, следовательно, не могут быть рекомендованы. Должно быть проведено клиническое обследование и физическое обследование, а также дополнительные специфические исследования, если это необходимо, для исключения потенциальных вторичных причин гиперхидроза (например, гипертиреоз, феохромоцитома). Это предотвратит лечение симптомов гиперхидроза без диагноза и/или лечения основной болезни. Для всех возрастных групп:: Отмечены случаи отдаленного распространения токсина, которые иногда приводили к смерти, и которые в некоторых случаях были связаны с дисфагией, пневмонией и/или значительной мышечной слабостью. Синдромы соответствуют механизму действия токсина и были отмечены с часов до недель после инъекции. Риск синдромов, вероятно, выше у пациентов с сопутствующими заболеваниями и сопутствующими заболеваниями, которые могут предрасполагать к этим синдромам, включая детей и взрослых, леченных для спастичности, и которые получают высокие дозы. Пациенты, получающие терапевтические дозы, также могут испытывать чрезмерную мышечную слабость. Отмечены случаи пневмоторакса, связанные с процедурой инъекции после введения БОТОКСа в близость к грудной клетке. Нужно быть осторожными при введении в близость к легким, особенно в области апекса или других уязвимых анатомических структур. Отмечены случаи серьезных побочных эффектов, включая летальный исход у пациентов, получавших инъекции БОТОКСа вне назначения, напрямую в слюнные железы, область орального и языкоглоточного отдела, пищевод и желудок. Некоторые пациенты имели предыдущую дисфагию или значительную мышечную слабость до лечения. Отмечены редкие случаи смерти, иногда связанные с аспирационной пневмонией у детей с тяжелой церебральной параличей после лечения токсином ботулиническим, включая использование вне назначения (например, в области шеи). Должно быть предпринято чрезвычайное осторожное лечение пациентов-подростков с значительной неврологической слабостью, дисфагией или с недавней аспирационной пневмонией или хронической болезнью легких. Должно быть назначено лечение только тем пациентам с плохим здоровьем, если предполагается, что потенциальная польза для конкретного пациента превышает риски. В исключительных случаях может произойти анафилактическая реакция после инъекции токсина ботулинического типа. Следовательно, должна быть доступна адреналин (адреналин) и другие меры противоанфилактические. Пожалуйста, обратитесь к Технической карте БОТОКСа для получения полной информации. В случае неудачи лечения после первой сессии лечения, например, отсутствия заметного улучшения через месяц после инъекции, следует выполнить следующие действия: В случае неудачи лечения или снижения эффекта после повторных инъекций следует использовать альтернативные методы лечения. Растворение препарата: Если используются различные размеры флаконов БОТОКСа в качестве части процедуры инъекции, следует быть осторожными при использовании правильного количества растворителя при растворении конкретного количества единиц в 0,1 мл. Количество растворителя различается между БОТОКСом 50 единиц Allergan, БОТОКСом 100 единиц Allergan и БОТОКСом 200 единиц Allergan. Каждая игла должна быть надлежащим образом маркирована. Хорошей практикой является проведение растворения флакона и подготовка иглы на бумажных салфетках с пластиковым покрытием для сбора любого возможного материала, вытекающего из флакона. БОТОКС должен быть растворен только с физиологическим раствором без консервантов стерильным (хлорид натрия 0,9% инъекционная жидкость). Аспирируйте необходимое количество растворителя (см. Инструкции или таблицу растворения ниже) с иглой6. Содержание упаковки и дополнительная информация
Получите онлайн-консультацию по вопросам приёма, получения рецепта и альтернативных препаратов.