телмисартан + амлодипин + гидрохлортиазид
Таблетка Тolutris содержит три активных вещества: телмисартан, амлодипин и гидрохлортиазид.
Все эти вещества помогают контролировать повышенное артериальное давление.
Тolutris используется для лечения высокого артериального давления (гипертонии) у пациентов, у которых артериальное давление контролируется в соответствующем порядке после применения всех активных веществ в таких же дозах, как в комбинированном препарате, но в виде отдельных таблеток.
Если любая из вышеуказанных ситуаций относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту перед применением препарата Тolutris.
Перед началом применения препарата Тolutris необходимо обсудить это с врачом, если у пациента есть или были какие-либо из следующих состояний или заболеваний:
Перед началом применения препарата Тolutris необходимо сообщить врачу, если пациент принимает:
Лечение гидрохлортиазидом может привести к нарушению электролитного баланса в организме.
Типичные симптомы нарушения водно-электролитного баланса - сухость слизистых оболочек во рту, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, боли или судороги мышц, тошнота (рвота),
рвота, усталость мышц и нерегулярное сердцебиение (чаще 100 ударов в минуту). В случае появления любого из вышеуказанных симптомов необходимо сообщить врачу.
Если после приема препарата Тolutris у пациента появилась боль в животе, тошнота, рвота или диарея,
необходимо обсудить это с врачом. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не следует самостоятельно принимать решение о прекращении применения препарата Тolutris.
Необходимо также сообщить врачу о появлении повышенной чувствительности кожи к солнечному свету в виде солнечных ожогов (например, покраснение, зуд, отек, образование пузырей)
появляющихся быстрее, чем обычно.
В случае планируемой операции или анестезии необходимо сообщить врачу о применении препарата Тolutris.
Тolutris может менее эффективно снижать артериальное давление у людей черной расы.
Лечащий врач может контролировать функцию почек, артериальное давление и уровень электролитов (например, калия) в крови в регулярные интервалы.
См. также информацию под заголовком «Когда не применять препарат Тolutris».
Не рекомендуется применять препарат Тolutris у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Врач может решить изменить дозу этих препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях может быть необходимо отменить один из препаратов. Это особенно касается одновременного применения с препаратом Тolutris следующих препаратов:
Тolutris может усиливать действие препаратов, снижающих артериальное давление, или препаратов, которые могут вызывать снижение артериального давления (например, баклофен, амифостин).
Кроме того, низкое артериальное давление может быть еще больше снижено: алкоголем, барбитуратами, опиоидными обезболивающими препаратами или антидепрессивными препаратами. Симптомом является головокружение при вставании. В случае необходимости изменения дозы других препаратов, принимаемых пациентом во время применения препарата Тolutris, необходимо проконсультироваться с врачом.
Действие препарата Тolutris может быть ослаблено при одновременном применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена).
Препарат Тolutris можно принимать с пищей или независимо от приема пищи.
Необходимо избегать алкоголя до тех пор, пока не будет проведен разговор с врачом. Алкоголь может еще больше снижать артериальное давление и (или) увеличивать риск головокружения или обморока.
Пациентам, принимающим препарат Тolutris, не следует потреблять грейпфрутовый сок или грейпфруты, поскольку они могут вызывать увеличение содержания активного вещества - амлодипина в крови, что в результате может привести к непредвиденному усилению действия препарата Тolutris, снижающего артериальное давление.
Беременность
Необходимо сообщить врачу о подозрении (или планировании) беременности. Обычно врач рекомендует прекратить применение препарата Тolutris до планируемой беременности или сразу после подтверждения беременности и рекомендует другой препарат вместо Тolutris. Не рекомендуется применять препарат Тolutris во время беременности и не следует его применять после третьего месяца беременности, поскольку он может нанести серьезный вред ребенку, если применяется после третьего месяца беременности.
Грудное вскармливание
Необходимо сообщить врачу о грудном вскармливании или планировании грудного вскармливания. Не рекомендуется применять препарат Тolutris во время грудного вскармливания. Врач может выбрать другое лечение во время грудного вскармливания. Было показано, что небольшие количества амлодипина проникают в грудное молоко.
Тolutris может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Если препарат вызывает тошноту, головокружение, усталость или головную боль, не следует управлять транспортными средствами и механизмами; необходимо немедленно обратиться к врачу.
Препарат содержит лактозу. Если ранее было обнаружено у пациента непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Рекомендуемая доза препарата Тolutris составляет одну таблетку в день. Необходимо стараться принимать таблетку в одно и то же время каждый день.
Тolutris можно принимать до или после приема пищи. Таблетки необходимо проглотить, запивая водой или безалкогольным напитком. Важно применять препарат Тolutris каждый день, пока врач не рекомендует иначе. Не следует применять препарат Тolutris с грейпфрутовым соком.
Если по ошибке была принята слишком большая доза таблеток, могут появиться такие симптомы, как низкое артериальное давление и учащенное сердцебиение. Были также зарегистрированы случаи замедления сердечного ритма, светобоязни, головокружения, рвоты, нарушения функции почек, включая почечную недостаточность. В случае очень значительного снижения артериального давления может出现 шок. Кожа становится холодной и влажной, а пациент может потерять сознание. В случае приема слишком многих таблеток препарата Тolutris необходимо немедленно обратиться к врачу.
Из-за содержания гидрохлортиазида может также появиться выраженное низкое артериальное давление и низкое содержание калия в крови, что может привести к тошноте, сонливости и судорогам мышц и (или) нерегулярному сердцебиению, связанному с одновременным применением препаратов, таких как гликозиды напарстника и некоторых антиаритмических препаратов. Необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту или в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи.
Даже до 24-48 часов после приема препарата может появиться одышка, вызванная избытком жидкости, накапливающейся в легких (отек легких).
Необходимо сохранять спокойствие. Если пациент забыл принять дозу препарата, он должен принять ее немедленно после того, как вспомнит об этом, в тот же день. Если таблетка не была принята в течение одного дня, необходимо принять обычно применяемую дозу на следующий день. Не следуетприменять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Врач проинформирует пациента о продолжительности лечения. Если пациент прекратит применение препарата до того, как врач рекомендует это, может出现 рецидив заболевания.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
В случае появления любого из следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:
Очень частые нежелательные реакции (могут появиться чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
Задержка жидкости в организме (отек).
Частые нежелательные реакции (могут появиться у не более 1 из 10 пациентов):
Головокружение, плохое самочувствие (тошнота), низкое содержание магния в крови, головная боль, сонливость
(особенно в начале лечения), сердцебиение (осознание сердечного ритма), одышка,
покраснение лица, боль в животе, изменение ритма стула, диарея, запор, тошнота, усталость, слабость, нарушения зрения, двойное зрение, отек стоп, судороги мышц.
Нечастые нежелательные реакции (могут появиться у не более 1 из 100 пациентов):
Снижение или повышение содержания калия в крови, тревога, обморок, онемение и покалывание (парестезии), головокружение (вертиго), учащенное сердцебиение
(тахикардия), нарушения сердечного ритма, низкое артериальное давление, внезапное снижение артериального давления при вставании, сухость слизистых оболочек во рту, боль в спине, боль в мышцах, нарушения эрекции (неспособность достичь или поддерживать эрекцию), боль в груди, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, повышенная частота инфекций верхних дыхательных путей (например, боль в горле, синусит, простуда), инфекции мочевыводящих путей, недостаток красных кровяных клеток (анемия), замедление сердечного ритма (брадикардия), нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, кашель, изменения настроения, депрессия, бессонница, дрожь, нарушения вкуса, отсутствие чувствительности, звон в ушах, чихание и (или) насморк, вызванные воспалением слизистой оболочки носа),
рвота, выпадение волос, повышенная потливость, зуд кожи, красные пятна на коже, пигментация кожи, нарушения мочеиспускания, повышенная потребность в мочеиспускании ночью, повышенная частота мочеиспускания, дискомфорт или увеличение груди у мужчин, боль, плохое самочувствие, боль в суставах, повышение или снижение массы тела.
Редкие нежелательные реакции (могут появиться у не более 1 из 1000 пациентов):
Воспаление легких (воспаление бронхов), горла и (или) синусов, активация или обострение системной красной волчанки (заболевание, при котором организм атакуется собственной иммунной системой, что приводит к боли в суставах, кожным сыпям и лихорадке), вздутие (диспепсия),
воспаление слизистой оболочки желудка, нарушения функции печени (встречается чаще у пациентов японского происхождения), покраснение кожи (эритема), аллергические реакции, такие как зуд или сыпь, крапивница, симптомы, подобные гриппу, низкое содержание натрия, повышенное содержание креатинина, повышенная активность печеночных ферментов или фосфокиназы креатина в крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение количества белых кровяных клеток (эозинофилия), тяжелые аллергические реакции (например, повышенная чувствительность, острая анафилактическая реакция/анafilаксия, осутка, вызванная препаратом), низкое содержание сахара в крови (у пациентов с диабетом), раздражение желудка, экзема, деформирующий артроз, тендинит, снижение содержания гемоглобина (белка крови), высокое содержание кальция в крови, дезориентация.
Очень редкие нежелательные реакции (могут появиться до 1 из 10 000 пациентов):
Прогрессирующее фиброзное заболевание легких (интерстициальное заболевание легких)*, повышение pH (нарушение кислотно-щелочного баланса) из-за низкого содержания хлора в крови, острая дыхательная недостаточность (симптомы: тяжелая одышка, лихорадка, слабость и дезориентация), снижение количества белых кровяных клеток, высокое содержание сахара в крови (гипергликемия), нарушения нервов, которые могут вызывать слабость, отек десен, нарушения функции печени (воспаление печени),
желтуха, повышение мышечного тонуса, воспаление кровеносных сосудов, часто с кожной сыпью, повышенная чувствительность к свету, нарушения, включающие жесткость, дрожь и (или) трудности с движением
* Были зарегистрированы случаи интерстициального заболевания легких, связанные с применением телмисартана. Однако не было установлено причинно-следственной связи.
Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Воспаление слюнных желез, злокачественные новообразования кожи и губ (не-меланома кожи), снижение или потеря аппетита, тревога, головокружение, нарушение зрения и боль в глазах (вероятно, симптомы накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза - чрезмерного накопления жидкости между сосудистой оболочкой и склерой или острой миопии или острого закрытия угла глаза, синдром, подобный системной красной волчанке, заболевание, имитирующее системную красную волчанку, при котором организм атакуется собственной иммунной системой), глюкозурия (сахар в моче), лихорадка, нарушения электролитного баланса, высокое содержание холестерина в крови, снижение объема крови, повышение уровня сахара в крови/моче у пациентов с известным диабетом, или липидов в крови, скованность, маскообразное лицо, замедление движений и шаткость при ходьбе, неустойчивая походка, отек кишечника - после применения подобных препаратов наблюдался отек в кишечнике с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея.
Если появятся любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов:
ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подчиненному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и внутренней упаковке после: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения препарата.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Тolutris, 40 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
круглые, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помеченная символом «L1». Другая сторона таблетки желто-коричневая, мраморная.
Размеры таблетки: диаметр около 10 мм.
Тolutris, 80 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помеченная символом «L2». Другая сторона таблетки розовая, мраморная.
Размеры таблетки: около 18 мм x 9 мм.
Тolutris, 80 мг + 10 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помеченная символом «L3». Другая сторона таблетки оранжевая, мраморная.
Размеры таблетки: около 18 мм x 9 мм.
Тolutris, 80 мг + 10 мг + 25 мг, таблетки:
овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помеченная символом «L4». Другая сторона таблетки желто-коричневая, мраморная.
Размеры таблетки: около 18 мм x 9 мм.
Препарат Тolutris выпускается в упаковках, содержащих:
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
КРКА, д.о.о., Ново Место,
Шмарешка цеста 6,
8501 Ново Место,
Словения
КРКА-ПОЛЬША Сп. з о.о.
ул. Рównолегла 5
02-235 Варшава
тел. 22 57 37 500
Дата последней актуализации инструкции:17.05.2025
Болгария, Хорватия, Эстония, Латвия, Польша, Португалия | Тolutris |
Литва, Словения | Тольвеком |
Чехия, Словакия, Венгрия | Тольвкамо |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.