телмисартан + амлодипин + гидрохлортиазид
Таблетка Тolutris содержит три активных вещества: телмисартан, амлодипин и гидрохлортиазид.
Все эти вещества помогают контролировать повышенное артериальное давление.
Тolutris используется для лечения высокого артериального давления (гипертонии) у пациентов, у которых артериальное давление контролируется в соответствующем порядке после применения всех активных веществ в таких же дозах, как в комбинированном препарате, но в виде отдельных таблеток.
Если любая из вышеперечисленных ситуаций относится к пациенту, необходимо проинформировать врача или фармацевта перед приемом препарата Тolutris.
Перед началом приема препарата Тolutris необходимо обсудить это с врачом, если у пациента есть или были какие-либо из следующих состояний или заболеваний:
Перед началом приема препарата Тolutris необходимо проинформировать врача, если пациент принимает:
Лечение гидрохлортиазидом может привести к нарушению электролитного баланса в организме.
Типичные симптомы нарушения водно-электролитного баланса - сухость слизистых оболочек во рту, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, боли или судороги мышц, тошнота (рвота),
рвота, усталость мышц и аномально быстрый пульс (более 100 ударов в минуту). В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо проинформировать врача.
Если после приема препарата Тolutris у пациента появляются боли в животе, тошнота, рвота или диарея,
необходимо обсудить это с врачом. Врач примет решение о дальнейшем лечении. Не следует самостоятельно принимать решение о прекращении приема препарата Тolutris.
Необходимо также проинформировать врача о появлении повышенной чувствительности кожи к солнечному свету в виде солнечных ожогов (например, покраснение, зуд, отек, образование пузырей)
появляющихся быстрее, чем обычно.
В случае запланированной операции или анестезии необходимо проинформировать врача о приеме препарата Тolutris.
Тolutris может быть менее эффективным для снижения артериального давления у людей черной расы.
Лечащий врач может контролировать функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в крови в регулярные интервалы.
См. также информацию под заголовком «Когда не применять препарат Тolutris».
Не рекомендуется применять препарат Тolutris у детей и подростков до 18 лет.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Врач может решить изменить дозу этих препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях может быть необходимо отменить один из препаратов. Это особенно касается одновременного приема с препаратом Тolutris следующих препаратов:
Тolutris может усиливать действие препаратов, снижающих артериальное давление, или препаратов, которые могут вызывать снижение артериального давления (например, баклофен, амифостин).
Кроме того, низкое артериальное давление может быть еще больше снижено: алкоголем, барбитуратами, опиоидными обезболивающими препаратами или антидепрессивными препаратами. Симптомом является головокружение при вставании. В случае необходимости изменения дозы других препаратов, принимаемых пациентом во время приема препарата Тolutris, необходимо проконсультироваться с врачом.
Действие препарата Тolutris может быть ослаблено при одновременном применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена).
Препарат Тolutris можно принимать с пищей или независимо от приема пищи.
Необходимо избегать алкоголя до тех пор, пока не будет возможность проконсультироваться с врачом. Алкоголь может еще больше снизить артериальное давление и (или) увеличить риск головокружения или обморока.
Пациентам, принимающим препарат Тolutris, не следует потреблять грейпфрутовый сок или грейпфруты, поскольку они могут вызвать увеличение содержания активного вещества - амлодипина в крови, что может привести к непредвиденному усилению действия препарата Тolutris, снижающего артериальное давление.
Беременность
Необходимо проинформировать врача о подозрении (или планировании) беременности. Обычно врач рекомендует прекратить применение препарата Тolutris до планируемой беременности или сразу после подтверждения беременности и рекомендует другой препарат вместо Тolutris. Не рекомендуется применять препарат Тolutris во время беременности и не следует его применять после третьего месяца беременности, поскольку он может серьезно навредить ребенку, если применять после третьего месяца беременности.
Грудное вскармливание
Необходимо сообщить врачу о грудном вскармливании или планировании грудного вскармливания. Не рекомендуется применять препарат Тolutris во время грудного вскармливания. Врач может выбрать другое лечение во время грудного вскармливания. Было показано, что небольшие количества амлодипина проникают в грудное молоко.
Тolutris может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Если препарат вызывает тошноту, головокружение, усталость или головную боль, не следует управлять транспортными средствами и механизмами; необходимо немедленно обратиться к врачу.
Препарат содержит лактозу. Если ранее было обнаружено, что пациент имеет непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «безнатриевым».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Рекомендуемая доза препарата Тolutris - одна таблетка в день. Необходимо стараться принимать таблетку в одно и то же время каждый день.
Тolutris можно принимать до или после приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать, запивая водой или безалкогольным напитком. Важно принимать препарат Тolutris каждый день, пока врач не рекомендует иначе. Не следует применять препарат Тolutris с грейпфрутовым соком.
Если по ошибке будет принята слишком большая доза таблеток, могут появиться такие симптомы, как низкое артериальное давление и учащенное сердцебиение. Были также зарегистрированы случаи замедления сердечного ритма, светобоязни, головокружения, рвоты, ухудшения функции почек, включая почечную недостаточность. В случае очень значительного снижения артериального давления может появиться шок. Кожа становится холодной и влажной, и пациент может потерять сознание. В случае приема слишком многих таблеток препарата Тolutris необходимо немедленно обратиться к врачу.
Из-за содержания гидрохлортиазида может также появиться выраженное низкое артериальное давление и низкое содержание калия в крови, что может привести к тошноте, сонливости и судорогам мышц и (или) аномальному сердечному ритму, связанному с одновременным применением препаратов, таких как гликозиды напарстника и некоторых антиаритмических препаратов. Необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту или в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи.
Даже через 24-48 часов после приема препарата может появиться одышка, вызванная избыточным накоплением жидкости в легких (отек легких).
Необходимо сохранять спокойствие. Если пациент забыл принять дозу препарата, он должен принять ее как можно скорее после того, как вспомнит об этом, в тот же день. Если таблетка не была принята в течение одного дня, необходимо принять обычно применяемую дозу на следующий день. Не следуетприменять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Врач проинформирует пациента о продолжительности лечения. Если пациент прекратит применение препарата до тех пор, пока врач не рекомендует это, может появиться рецидив заболевания.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
В случае появления любого из следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:
Очень частые нежелательные реакции (могут появиться чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
Накопление жидкости в организме (отек).
Частые нежелательные реакции (могут появиться у не более 1 из 10 пациентов):
Головокружение, плохое самочувствие (тошнота), низкое содержание магния в крови, головная боль, сонливость
(особенно в начале лечения), сердцебиение (осознание сердечного ритма), одышка,
покраснение лица, боль в животе, изменение ритма стула, диарея, запор, диспепсия,
усталость, слабость, нарушения зрения, двоение в глазах, отек стоп, судороги мышц.
Нечастые нежелательные реакции (могут появиться у не более 1 из 100 пациентов):
Снижение или повышение содержания калия в крови, тревога, обморок, онемение и покалывание (парестезии), головокружение (вертиго), учащенное сердцебиение
(тахикардия), нарушения сердечного ритма, низкое артериальное давление, внезапное снижение артериального давления при вставании, сухость слизистых оболочек во рту, боль в спине, боль в мышцах,
нарушения эрекции (неспособность достичь или поддерживать эрекцию), боль в груди,
повышение содержания мочевой кислоты в крови, повышение содержания креатинина в крови, повышение активности ферментов печени или фосфокиназы креатинина в крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение количества белых кровяных клеток (эозинофилия), тяжелые аллергические реакции (например, повышенная чувствительность, острая анафилактическая реакция/шок, осутка, вызванная препаратом), низкое содержание сахара в крови (у пациентов с диабетом), раздражение желудка, высыпание (экзема),
дегенерация суставов, воспаление сухожилий, снижение содержания гемоглобина (анемия), высокое содержание кальция в крови, дезориентация.
Редкие нежелательные реакции (могут появиться у не более 1 из 1000 пациентов):
Воспаление легких (воспаление бронхов), горла, и (или) синусов, активация или обострение системной красной волчанки (заболевание, при котором организм атакуется собственной иммунной системой, вызывающее боль в суставах, кожные сыпи и лихорадку), вздутие (диспепсия),
воспаление слизистой оболочки желудка, нарушения функции печени (встречающееся чаще у пациентов японского происхождения), покраснение кожи (эритема), аллергические реакции, такие как зуд или сыпь, крапивница, симптомы, подобные гриппу, низкое содержание натрия, повышение содержания креатинина в крови, повышение активности ферментов печени или фосфокиназы креатинина в крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение количества белых кровяных клеток (эозинофилия), тяжелые аллергические реакции (например, повышенная чувствительность, острая анафилактическая реакция/шок), низкое содержание сахара в крови (у пациентов с диабетом), раздражение желудка, высыпание (экзема),
дегенерация суставов, воспаление сухожилий, снижение содержания гемоглобина (анемия), высокое содержание кальция в крови, дезориентация.
Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Воспаление слюнных желез, злокачественные новообразования кожи и губ (не-меланома кожи), снижение или потеря аппетита, беспокойство, головокружение, нарушение зрения и боль в глазах
(вероятно, симптомы накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза - избыточного накопления жидкости между сосудистой оболочкой и склерой или острой миопии или острого закрытия угла зрения, синдром, подобный системной красной волчанке, заболевание, имитирующее системную красную волчанку, при котором организм атакуется собственной иммунной системой), присутствие глюкозы в моче (глюкозурия), лихорадка, нарушения электролитного баланса, высокое содержание холестерина в крови, снижение объема крови, повышение содержания глюкозы в крови, трудности с контролем содержания глюкозы в крови/моче у пациентов с известным диабетом, или жира в крови, скованность, маскообразное лицо, замедление движений и шаткость при ходьбе, неустойчивая походка, отек кишечника - после применения подобных препаратов наблюдался отек в кишечнике с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея.
Если появляются любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
ул. Аллея Ерозолимских, 181С, 02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301
факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и внутренней упаковке после: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения препарата.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Тolutris, 40 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
круглые, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помечена символом «L1». Другая сторона таблетки желто-коричневая, мраморная.
Размеры таблетки: диаметр около 10 мм.
Тolutris, 80 мг + 5 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помечена символом «L2». Другая сторона таблетки розовая, мраморная.
Размеры таблетки: около 18 мм x 9 мм.
Тolutris, 80 мг + 10 мг + 12,5 мг, таблетки:
овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помечена символом «L3». Другая сторона таблетки оранжевая, мраморная.
Размеры таблетки: около 18 мм x 9 мм.
Тolutris, 80 мг + 10 мг + 25 мг, таблетки:
овальные, двояковыпуклые, двуслойные таблетки. Одна сторона таблетки белая или почти белая, помечена символом «L4». Другая сторона таблетки желто-коричневая, мраморная.
Размеры таблетки: около 18 мм x 9 мм.
Препарат Тolutris выпускается в упаковках, содержащих:
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
КРКА, д.о.о., Ново Место,
Шмарьешка цеста 6,
8501 Ново Место,
Словения
Для получения более подробной информации о препарате необходимо обратиться к местному представителю ответственного лица:
КРКА-ПОЛЬША Сп. з о.о.
ул. Рównолегла 5
02-235 Варшава
тел. 22 57 37 500
Дата последней актуализации инструкции:17.05.2025
Болгария, Хорватия, Эстония, Латвия, Польша, Португалия | Тolutris |
Литва, Словения | Толвеком |
Чехия, Словакия, Венгрия | Толвекамо |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.