Оксикодон гидрохлорид
Препарат Релтебон содержит в качестве активного вещества оксикодон гидрохлорид, который относится к группе сильнодействующих обезболивающих препаратов, называемых опиоидами.
Препарат Релтебон используется у взрослых пациентов и подростков в возрасте 12 лет и старше для лечения сильной боли, которая может быть контролируема только с помощью обезболивающих препаратов опиоидной группы.
Перед началом применения препарата Релтебон необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Необходимо проконсультироваться с врачом, если любой из вышеуказанных состояний относится или относился к пациенту.
Нарушения дыхания во сне
Препарат Релтебон может вызывать нарушения дыхания, связанные со сном, такие как апноэ во сне (паузы в дыхании во время сна) и гипоксемию во время сна (малое содержание кислорода в крови).
Симптомами могут быть паузы в дыхании во время сна, ночные пробуждения из-за одышки, трудности в поддержании сна или чрезмерная сонливость в течение дня. Если пациент или другой человек заметит такие симптомы, необходимо связаться с врачом. Врач может рассмотреть возможность уменьшения дозы.
Замедление и ослабление дыхания (депрессия дыхания).
Основной угрозой, связанной с передозировкой опиоидов, является замедление и ослабление дыхания (депрессия дыхания). Это происходит чаще всего у пациентов в пожилом возрасте или ослабленных.
Толерантность, зависимость и привыкание
Этот препарат содержит оксикодон, который является опиоидным препаратом. Многократное применение опиоидных обезболивающих препаратов может привести к уменьшению эффективности препарата (организм пациента привыкает к нему, что называется толерантностью). Многократное применение препарата Релтебон может привести к зависимости, злоупотреблению и привыканию, что может привести к угрожающему жизни передозировке. Риск может быть выше при применении более высокой дозы в течение более длительного периода.
Зависимость или привыкание может привести к тому, что пациент не сможет контролировать, сколько препарата он должен принять или как часто он должен его принимать. Пациент может чувствовать необходимость принимать препарат, даже если он не облегчает боль.
Риск развития зависимости или привыкания различен у разных людей. Он может быть выше, если пациент или член его семьи ранее злоупотреблял или был зависим от алкоголя, лекарств, выдаваемых по рецепту, или наркотиков ( «зависимость»);
Если пациент заметит любой из следующих симптомов во время применения препарата Релтебон, это может указывать на то, что у него развивается зависимость или привыкание.
Если пациент заметил любой из этих симптомов, он должен связаться с врачом, чтобы обсудить лучший для него план лечения, включая подходящее время и безопасный способ прекращения лечения (см. пункт 3 «Прекращение применения препарата Релтебон»).
Симптомы отмены
При внезапном прекращении лечения могут出现 симптомы отмены, которые могут включать зевание, расширение зрачков, нарушение слезотечения, насморк, дрожь, потливость, беспокойство, двигательное беспокойство, судороги, трудности в засыпании или боль в мышцах. Когда лечение препаратом Релтебон больше не необходимо, врач будет постепенно уменьшать суточную дозу, чтобы предотвратить это.
Лечение хронической боли, не связанной с онкологией
Опиоиды не являются препаратами первого выбора в лечении боли, не связанной с онкологией, и не рекомендуются в качестве единственного лечения. Опиоиды следует применять в составе комплексной программы лечения, включающей другие препараты и методы лечения. Врач должен внимательно следить за состоянием пациента и вносить необходимые изменения в дозировке во время применения препарата Релтебон, чтобы предотвратить зависимость и злоупотребление.
Панкреатит и заболевания желчных путей
Необходимо связаться с врачом, если у пациента появляются сильные боли в верхней части живота, которые могут распространяться на спину, тошнота, рвота или лихорадка, поскольку это могут быть симптомы, связанные с панкреатитом и заболеваниями желчных путей.
Повышенная чувствительность к боли
Редко может появиться повышенная чувствительность к боли (гипералгезия), которая не реагирует на увеличение дозы оксикодона. Если такое состояние появляется, врач может уменьшить дозу оксикодона или применить лечение другим опиоидным препаратом.
Неправильное применение (введение)
Препарат Релтебон предназначен только для перорального применения. В случае неправильного, внутривенного введения (введения в сосуд) вспомогательные вещества таблетки могут вызывать местный разрушение тканей (некроз тканей), изменения в легочной ткани (гранулема легких) или другие серьезные, потенциально смертельные события.
Неправильное введение
Таблетки не следует разламывать, разжевывать или измельчать, поскольку это может привести к быстрому высвобождению оксикодона. Применение разломанных, разжеванных или измельченных таблеток препарата Релтебон может привести к быстрому высвобождению и всасыванию в организм пациента потенциально смертельной дозы оксикодона (см. пункт 3 «Применение более высокой дозы препарата Релтебон, чем назначенная»)
Операции (хирургические вмешательства)
Не рекомендуется применять препарат Релтебон перед операцией или в течение 24 часов после операции. Если пациент будет подвергаться операции, необходимо сообщить врачам, что он принимает препарат Релтебон.
Гормональные изменения
Аналогично другим опиоидам, Релтебон может влиять на нормальное производство гормонов в организме, таких как кортизол или половые гормоны, особенно если пациент принимал высокие дозы в течение длительного периода. Симптомами могут быть тошнота или рвота, потеря аппетита, усталость, головокружение, нарушения половой функции, изменения в менструальном цикле или импотенция. Необходимо обсудить это с врачом.
Не рекомендуется применять препарат Релтебон у детей в возрасте до 12 лет, поскольку не определена безопасность и эффективность в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Одновременное применение опиоидов, включая препарат Релтебон, с седативными препаратами, такими как бензодиазепины или подобные препараты, увеличивает риск появления сонливости, проблем с дыханием (депрессия дыхания), комы и возможности угрозы жизни. Поэтому одновременное применение должно учитываться только в случае, когда применение других методов лечения не возможно.
Если же врач назначил препарат Релтебон для одновременного применения с седативными препаратами, то доза и продолжительность лечения должны быть ограничены врачом.
Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых седативных препаратах и следовать точно рекомендациям врача по дозировке. Полезно проинформировать друзей или родственников о возможности появления вышеуказанных симптомов. Необходимо связаться с врачом в случае появления таких симптомов.
Нежелательные реакции, вызванные применением препарата Релтебон, могут появляться чаще или быть более тяжелыми, если препарат применяется в сочетании с препаратами, влияющими на функцию мозга.
Примерами нежелательных реакций, которые могут появляться в этом случае, являются: замедление и ослабление дыхания (депрессия дыхания).
Риск появления нежелательных реакций увеличивается, если пациент принимает антидепрессанты (такие как циталопрам, дулоксетин, эсциталопрам, флуоксетин, флуvoxамин, пароксетин, сертралин, венлафаксин). Эти препараты могут взаимодействовать с оксикодоном, что может вызывать у пациента следующие симптомы: непроизвольные, ритмичные сокращения мышц, включая мышцы, контролирующие движения глаз, возбуждение, чрезмерное потоотделение, дрожь, усиление рефлексов, увеличение мышечного тонуса, повышение температуры тела выше 38°C. В случае появления вышеуказанных симптомов необходимо связаться с врачом.
Если пациент принимает эти таблетки с другими препаратами, действие этих таблеток или других препаратов может измениться, а также увеличивается риск появления нежелательных реакций. Необходимо сообщить врачу или фармацевту, если пациент принимает:
Необходимо также сообщить врачу, если пациент недавно был подвергнут анестезии.
Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Релтебон. Потребление алкоголя во время применения препарата Релтебон может вызывать сонливость или вялость или увеличивать риск появления тяжелых нежелательных реакций, таких как замедление и ослабление дыхания с риском остановки дыхания и потерей сознания.
Грейпфрутовый сок может увеличить действие оксикодона. Поэтому необходимо избегать потребления грейпфрутового сока во время применения препарата Релтебон.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Беременность
Необходимо избегать применения препарата Релтебон во время беременности. Существуют ограниченные данные о применении оксикодона у беременных женщин. Оксикодон проникает через плаценту и проникает в кровоток новорожденного.
Длительное применение оксикодона во время беременности может вызывать симптомы отмены у новорожденных. Новорожденные, матери которых принимали оксикодон в течение последних 3-4 недель перед родами, должны быть под наблюдением на предмет появления депрессии дыхания.
Грудное вскармливание
Не следует применять препарат Релтебон во время грудного вскармливания, поскольку оксикодон может проникать в грудное молоко и вызывать поверхностное и замедленное дыхание (депрессию дыхания) у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Оксикодон может влиять на способность вождения транспортных средств или эксплуатации механизмов.
Это особенно вероятно в начале лечения препаратом Релтебон, при увеличении дозы или замене препарата на другой подобный препарат, а также когда препарат Релтебон принимается в сочетании с препаратами, влияющими на функцию мозга.
Если лечение стабилизировано, ограничения на вождение транспортных средств могут не применяться к пациенту. Решение в каждом отдельном случае принимает врач, учитывая существующие обстоятельства. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности и условий вождения или эксплуатации механизмов.
Этот препарат содержит лактозу. Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Перед началом лечения и регулярно во время лечения врач будет обсуждать с пациентом, чего можно ожидать в связи с применением препарата Релтебон, когда и как долго пациент должен его применять, когда необходимо связаться с врачом, а также когда следует прекратить его применение (см. также «Прекращение применения препарата Релтебон»).
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг или 10 мг оксикодона гидрохлорида, два раза в день (через каждые 12 часов). Однако врач назначит дозу, необходимую для лечения боли, и отрегулирует дозировку в зависимости от интенсивности боли и реакции пациента на лечение.
Дальнейшее определение суточной дозы, разделение на отдельные дозы, а также возможные изменения дозы в дальнейшем лечении будут осуществляться врачом, ведущим пациента, в зависимости от предыдущей дозировки. В любом случае не следует менять дозу без консультации с врачом. Всегда следует пациенту давать самую маленькую дозу, достаточную для облегчения боли.
Пациентам, которые ранее принимали опиоиды, врач может назначить более высокие дозы, учитывая их предыдущую реакцию на лечение опиоидами.
Некоторые пациенты, принимающие препарат Релтебон в соответствии с установленным планом лечения, нуждаются в быстродействующем обезболивающем препарате для быстрого облегчения приступообразной боли.
Препарат Релтебон не показан для лечения приступообразной боли.
Необходимо связаться с врачом, если несмотря на лечение обезболивающими препаратами у пациента появляется приступообразная боль (боль, пронзающая через основную боль).
Для лечения боли, не связанной с онкологией, обычно достаточно суточной дозы 40 мг оксикодона гидрохлорида (20 мг, применяемые дважды в день), но могут быть необходимы более высокие дозы.
Пациенты с онкологической болью обычно нуждаются в дозах от 80 мг до 120 мг оксикодона гидрохлорида, которые в отдельных случаях могут быть увеличены до 400 мг.
У пациентов в пожилом возрасте, у которых нет нарушений функции печени или почек, обычно не требуется коррекция дозировки.
Пациентам, у которых имеются нарушения функции почек или печени, или у пациентов с низким весом, врач может назначить более низкую начальную дозу.
Таблетки с продленным высвобождением следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (полстакана воды), утром и вечером в соответствии с установленным планом (например, в 8 утра и 8 вечера). Препарат Релтебон можно применять с пищей или без нее.
Таблетки с продленным высвобождением не следует разламывать, жевать или измельчать (см. также пункт 2 «Важная информация перед применением препарата Релтебон»)
Врач проинформирует пациента, как долго необходимо применять препарат Релтебон. Не следует прекращать применение препарата Релтебон без консультации с врачом (см. «Прекращение применения препарата Релтебон»)
Если пациент считает, что действие препарата Релтебон слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В случае применения более высокой дозы препарата Релтебон, чем назначенная, или случайного приема таблеток другим человеком, необходимо немедленно проинформировать врача или местный центр токсикологии.
Передозировка может привести к:
В тяжелых случаях может появиться сердечно-сосудистая недостаточность, отсутствие психической и физической активности, потеря сознания, замедление сердечного ритма, накопление жидкости в легких, низкое кровяное давление и смерть; применение высоких доз опиоидных обезболивающих препаратов, таких как оксикодон, может привести к смерти.
Необходимо строго избегать ситуаций, требующих повышенной концентрации, например, вождения транспортного средства.
В случае применения более низкой дозы препарата Релтебон, чем назначенная, или пропуска приема таблеток, облегчение боли может быть недостаточным или боль может не пройти совсем.
Можно принять пропущенную таблетку, если время до приема следующей запланированной дозы препарата составляет не менее 8 часов. Затем можно продолжить применение препарата в соответствии с ранее установленным планом.
Можно также принять таблетки с продленным высвобождением, если прием следующей запланированной дозы препарата должен состояться в более короткий срок, чем через 8 часов, но в этом случае необходимо перенести следующую дозу препарата на 8 часов. Как правило, не следует применять препарат Релтебон чаще, чем через 8 часов.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Не следует прекращать применение препарата без консультации с врачом.
При прекращении применения препарата Релтебон могут появиться симптомы отмены (например, зевание, расширение зрачков, нарушение слезотечения, насморк, дрожь, потливость, беспокойство, двигательное беспокойство, судороги или трудности в засыпании). Поэтому может быть показано, чтобы врач постепенно уменьшал дозу.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Очень часто встречающиеся нежелательные реакции(могут появляться более чем у 1 из 10 пациентов):
Часто встречающиеся нежелательные реакции(могут появляться не более чем у 1 из 10 пациентов):
Не очень часто встречающиеся нежелательные реакции(могут появляться не более чем у 1 из 100 пациентов):
Редко встречающиеся нежелательные реакции(могут появляться не более чем у 1 из 1000 пациентов):
Очень редко встречающиеся нежелательные реакции(могут появляться не более чем у 1 из 10 000 пациентов):
Частота не известна(не может быть определена на основе доступных данных):
это раздражительность, повышенная возбудимость и неправильный сон, громкий крик, дрожь, рвота, диарея и отсутствие прибавки в весе.
Если пациент заметит любую нежелательную реакцию из вышеуказанного списка, врач примет необходимые меры.
Чтобы предотвратить нежелательные реакции, запоры необходимо лечить диетой, богатой клетчаткой, и пить большее количество жидкости.
Если пациент имеет тошноту или рвоту, врач может назначить соответствующие препараты.
Чтобы сообщить о нежелательных реакциях, необходимо связаться с врачом или медсестрой. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей .
Препарат следует хранить в закрытом и защищенном месте, куда другие лица не могут иметь доступ. Он может быть очень вредным и может вызвать смерть человека, которому он не был назначен.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере, коробке и контейнере по: EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Блистеры:
Не следует хранить при температуре выше 25°C.
Контейнеры HDPE:
5 мг, 10 мг: Не следует хранить при температуре выше 30°C.
20 мг, 40 мг, 80 мг: Нет специальных рекомендаций по хранению.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
40 мг: поливиниловый спирт, диоксид титана (Е171), макрогол 3350, тальк, желтый оксид железа (Е172)
80 мг: поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, диоксид титана (Е171), индиго кармин, лактоза моногидрат (Е132), желтый оксид железа (Е172)
Релтебон,5 мг, таблетки с продленным высвобождением:
Синие, круглые, двояковыпуклые таблетки, диаметром 7 мм с надписью «OX 5» на одной стороне.
Релтебон,10 мг, таблетки с продленным высвобождением:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, диаметром 9 мм с надписью «OX 10» на одной стороне.
Релтебон,20 мг, таблетки с продленным высвобождением:
Розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки, диаметром 7 мм с надписью «OX 20» на одной стороне.
Релтебон,40 мг, таблетки с продленным высвобождением:
Желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки, диаметром 7 мм с надписью «OX 40» на одной стороне.
Релтебон,80 мг, таблетки с продленным высвобождением:
Зеленые, круглые, двояковыпуклые таблетки, диаметром 9 мм с надписью «OX 80» на одной стороне.
Релтебон выпускается в блистерах (ПВХ/Ал) по 30 и 60 таблеток с продленным высвобождением
Релтебон выпускается в блистерах (ПВХ/Ал/ПЭТ/бумага) с защитой от открытия детьми:
5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг: 30 и 60 таблеток с продленным высвобождением
Релтебон выпускается в белых, круглых контейнерах HDPE с крышкой из ПП, с защитой от открытия детьми, по 98 или 100 таблеток с продленным высвобождением.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Actavis Group PTC ehf.
Дальсраун 1, 220 Хафнарфьордур
Исландия
Balkanpharma-Dupnitsa AD
3 Самоковско Шоссе Str.
2600 Дупница
Болгария
Швеция:
Оксикодон Депот Актавис
Болгария:
Оксикодон Актавис
Дания:
Релтебон Депот
Венгрия:
Релтебон 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг ретард таблетка
Исландия:
Оксикодон Депот Актавис
Норвегия:
Релтебон Депот
Польша:
Релтебон
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ул. Эмилии Платер, 53, 00-113 Варшава, тел. (22) 345 93 00
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.