Метамизол натрий + Кофеин + Дротаверин гидрохлорид
Препарат Пиралгина Плюс может вызывать аномально низкое количество белых кровяных телец
(агранулоцитоз), что может привести к тяжелым и угрожающим жизни инфекциям (см. пункт 4).
Необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу, если возникнет
любой из следующих симптомов: лихорадка, озноб, боль в горле, болезненные язвы носа,
полости рта и горла или в области половых органов или ануса.
Если у пациента ранее возникал агранулоцитоз при применении метамизола или
podobных препаратов, не следует снова принимать этот препарат (см. пункт 2).
Препарат следует всегда принимать точно так, как описано в этой инструкции для пациента, или по рекомендации врача или фармацевта.
Препарат Пиралгина Плюс предназначен для применения у взрослых для симптоматического лечения:
Пиралгина Плюс содержит три активных вещества. Метамизол натрий имеет обезболивающее действие,
а дротаверин гидрохлорид действует расслабляюще на гладкую мускулатуру. Кофеин является добавкой
к многим обезболивающим препаратам.
Перед началом приема препарата Пиралгина Плюс необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:
Аномально низкое количество белых кровяных телец (агранулоцитоз)
Препарат Пиралгина Плюс может вызывать агранулоцитоз, то есть очень низкое количество определенного типа
белых кровяных телец, называемых гранулоцитами, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями (см.
пункт 4). Необходимо прекратить прием метамизола и немедленно обратиться к врачу, если возникнут
следующие симптомы, поскольку они могут указывать на возможный агранулоцитоз: озноб, лихорадка, боль в горле и болезненные язвы слизистой оболочки, особенно в полости рта, носе и горле
или в области половых органов или ануса.
Врач назначит лабораторное исследование для проверки количества кровяных телец у пациента.
Если метамизол принимается для снижения температуры, некоторые симптомы развивающегося агранулоцитоза могут
остаться незамеченными. Аналогично, симптомы также могут быть маскированы, если пациент получает
антибиотики.
Агранулоцитоз может развиться в любой момент во время приема препарата Пиралгина Плюс,
и даже в течение короткого времени после прекращения приема метамизола.
Агранулоцитоз может возникнуть даже если метамизол ранее принимался без осложнений.
Аномальное количество тромбоцитов и других кровяных клеток
Метамизол может вызывать тромбоцитопению, проявляющуюся повышенной склонностью к кровотечению,
образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках. В случае возникновения симптомов
тромбоцитопении пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Во время лечения может возникнуть также тяжелое снижение количества красных и белых кровяных телец,
а также тромбоцитов, называемое панцитопенией. Пациенты должны немедленно обратиться к врачу, если во время
лечения препаратом Пиралгина Плюс возникнут симптомы такие как: плохое самочувствие, инфекция, упорная лихорадка, синяки, кровотечение, бледность. Если анализ крови покажет отклонения
в количестве кровяных телец или тромбоцитов, необходимо немедленно прекратить лечение и контролировать количество
кровяных телец и тромбоцитов до тех пор, пока они не вернутся к норме.
Расстройства печени
У пациентов, принимающих метамизол, возникали случаи воспаления печени, симптомы которого появлялись
в течение нескольких дней до нескольких месяцев после начала лечения.
Необходимо прекратить прием препарата Пиралгина Плюс и обратиться к врачу, если у пациента возникнут
расстройства печени, такие как: плохое самочувствие (тошнота или рвота), лихорадка, чувство усталости, потеря аппетита, темная окраска мочи, светлая окраска стула, желтуха кожи или белков глаз, зуд, сыпь или боль в верхней части живота. Врач проверит функцию печени у пациента.
Пациент не должен принимать препарат Пиралгина Плюс, если ранее он принимал какие-либо лекарственные препараты, содержащие метамизол, и имел расстройства печени.
Тяжелые кожные реакции
При лечении метамизолом отмечались случаи тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсическую эпидермальную некролиз, лекарственный высыпание с эозинофилией
и общими симптомами (синдром DRESS). Если у пациента возникнет любой из этих симптомов, связанных с тяжелыми кожными реакциями, указанных в пункте 4, необходимо прекратить прием метамизола и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если у пациента ранее возникали тяжелые кожные реакции, не следует снова принимать препарат Пиралгина Плюс (см. пункт 4).
Тяжелая аллергическая реакция
Тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилактическим шоком, характеризуется внезапным возникновением
например, отека лица и горла, общей крапивницы, спазма бронхов и может угрожать жизни. Поэтому
препарат Пиралгина Плюс не должен применяться пациентами с повышенной чувствительностью к компонентам
этого препарата или пациентами с историей аллергических реакций после применения других обезболивающих препаратов (подробное описание противопоказаний см. выше в Когда не принимать препарат Пиралгина Плюс). Пациенты, проявляющие анафилактический шок или другую иммунологическую реакцию на
метамизол, также находятся в группе риска подобной реакции на другие пиразолоны и пиразолидины.
Понижение артериального давления
Препарат Пиралгина Плюс может вызывать понижение артериального давления (гипотония), которое, вероятно, зависит от дозы. Риск возникновения тяжелой гипотонии увеличивается у пациентов с ранее существовавшим низким кровяным давлением, проблемами с кровообращением, а также у пациентов, у которых возникла потеря жидкости или обезвоживание (см. выше). У таких пациентов препарат Пиралгина Плюс следует применять с осторожностью и только после консультации
с врачом.
Пациенты пожилого возраста
См. пункт 3.
Пациенты с проблемами почек или печени
См. пункт 3.
Из-за содержания кофеина в препарате следует избегать чрезмерного потребления кофеина (например, кофе, чая и некоторых других напитков) во время приема этого препарата.
Препарат не следует применять непосредственно перед сном.
Препарат Пиралгина Плюс не следует применять у пациентов моложе 18 лет (см. Когда не принимать препарат Пиралгина Плюсв пункте 2).
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
При применении препарата Пиралгина Плюс с другими препаратами следует учитывать следующие взаимодействия:
Одновременное потребление алкоголя может влиять на концентрацию и время реакции (см. Вождение
транспорта и эксплуатация машин).
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременна или планирует иметь
ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует применять препарат Пиралгина Плюс во время беременности и грудного вскармливания.
В рекомендуемом диапазоне доз не обнаружено влияния на концентрацию и время реакции. Однако при применении более высоких доз метамизола или после потребления алкоголя,
концентрация и время реакции могут ухудшиться или дротаверин может вызвать головокружение,
кофеин же может вызвать чрезмерную активность, раздражительность или усталость, что создает опасность
в ситуациях, когда они особенно важны (например, при вождении транспортных средств
и эксплуатации машин).
Если ранее у пациента выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен
обратиться к врачу перед приемом препарата.
Каждая таблетка содержит 27,6 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждой
таблетке, что соответствует 1,4% рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной дозы натрия у взрослых.
Не следует применять этот препарат в случае выявленной повышенной чувствительности к арахису или сое.
Этот препарат следует всегда принимать точно так, как описано в этой инструкции для пациента, или по рекомендации врача или фармацевта. В случае сомнений следует обратиться к врачу или фармацевту.
Доза зависит от интенсивности боли и реакции пациента на препарат Пиралгина Плюс.
Всегда следует выбирать минимальную эффективную дозу.
Взрослые
Рекомендуемая доза для взрослых - 1 или 2 таблетки (400 или 800 мг метамизола натрия, 60 или 120 мг кофеина и 40 или 80 мг дротаверина гидрохлорида) 2 или 3 раза в день, но не чаще чем каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза - 6 таблеток (2400 мг метамизола натрия, 360 мг кофеина и 240 мг дротаверина гидрохлорида).
Если симптомы не исчезают в течение 3-5 дней после начала приема препарата Пиралгина Плюс или если симптомы ухудшаются, пациент должен немедленно обратиться к врачу.
Дети и подростки
Препарат Пиралгина Плюс не следует применять у пациентов моложе 18 лет (см. Когда не принимать препарат Пиралгина Плюсв пункте 2).
Пациенты пожилого возраста и пациенты в плохом общем состоянии или с почечной недостаточностью (см. также Когда не принимать препарат Пиралгина Плюси Предостережения и меры предосторожностив пункте 2)
У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов и пациентов с нарушением функции почек дозу метамизола следует уменьшить из-за возможности продления времени выведения метаболитов метамизола.
У пациентов пожилого возраста в плохом общем состоянии и с сниженным клиренсом креатинина рекомендуется применять более низкую дозу дротаверина из-за медленного метаболизма этого активного вещества.
Пациенты с нарушением функции почек или печени (см. также Когда не принимать препарат Пиралгина Плюси Предостережения и меры предосторожностив пункте 2).
Из-за снижения скорости элиминации метамизола у пациентов с нарушением функции почек или печени следует избегать многократного применения высоких доз метамизола. При краткосрочном применении снижение дозы метамизола не требуется. Нет опыта применения метамизола при длительном лечении
Способ применения
Перорально. Таблетки принимаются, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
При применении очень высоких доз может возникнуть красное окрашивание мочи.
Острое передозирование может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе, ухудшение функции почек или острую почечную недостаточность, реже симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость, кома, судороги), а также снижение артериального давления. Пациенты могут также испытывать дискомфорт в грудной клетке, нервозность, раздражительность, дрожание, судороги, головную боль, бессонницу, чувство тревоги, эйфорию, спутанность, дезориентацию или возбуждение. Можно также наблюдать тахикардию, нарушения сердечного ритма и проблемы с работой сердца, которые могут вызывать обмороки и остановку сердца. Передозирование кофеина может вызывать следующие симптомы: боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, тахикардию или нарушения сердечного ритма, возбуждение нервной системы (бессонница, беспокойство, возбуждение, психомоторное возбуждение, нервозность, дрожание и судороги).
Не известны случаи передозировки дротаверина.
В случае применения слишком большой дозы препарата Пиралгина Плюс следует сообщить об этом врачу или фармацевту или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для получения дальнейших рекомендаций.
В случае пропуска дозы препарата следует принять ее как можно скорее после вспоминания, если не наступило время следующей дозы. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, следует обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Редко возникающие нежелательные реакции (реже чем у 1 из 1 000 пациентов):
Очень редко возникающие нежелательные реакции (реже чем у 1 из 10 000 пациентов):
Нежелательные реакции, возникающие с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Очень редко возникающие нежелательные реакции (реже чем у 1 из 10 000 пациентов):
Нежелательные реакции, возникающие с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Плохое самочувствие (тошнота или рвота), лихорадка, чувство усталости, потеря аппетита, темная окраска мочи, светлая окраска стула, желтуха кожи или белков глаз, зуд, сыпь или боль в верхней части живота. Это могут быть симптомы повреждения печени.
См. также пункт 2 Предостережения и меры предосторожности.
Не очень часто (реже чем у 1 из 100 пациентов) возникают:
Редко (реже чем у 1 из 1 000 пациентов) возникают:
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Если возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, следует сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подлежащему ответственности лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Не хранить при температуре выше 30°C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на коробке и блистере после: EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Следует спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Покрытые таблетки, белые или почти белые, овальные, с выгравированным текстом «40» на одной
стороне.
Блистеры из пленки OPA/Алюминий/PVC/Алюминий, содержащие 6 или 12 покрытых таблеток,
в картонной коробке.
Ответственное лицо
Заклады Фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельплинская 19, 83-200 Старогард Гданьский
тел. + 48 22 364 61 01
Производитель
Адамед Фарма С.А.
ул. Маршала Юзефа Пилсудского 5
95-200 Пабянице
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.