Мадопар 62,5 мг

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Мадопар 62,5мг, 50 мг + 12,5 мг, капсулы

Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы

Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы

Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг, капсулы

Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг, таблетки Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема

Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема

Леводопа + Бенсеразид

Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости иметь возможность ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Этот препарат назначен строго определенной personne. Не следует передавать его другим. Препарат может нанести вред другой personne, даже если симптомы ее заболевания такие же.
• Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции:

• 1. Что такое препарат Мадопар и для чего он используется
• 2. Важная информация перед применением препарата Мадопар
• 3. Как применять препарат Мадопар
• 4. Возможные нежелательные реакции
• 5. Как хранить препарат Мадопар
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое препарат Мадопар и для чего он используется

Мадопар является комбинированным препаратом, содержащим две активные вещества: леводопу и бенсеразид (в виде хлоридной соли).
Препарат Мадопар показан для лечения болезни Паркинсона.
Препарат Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы; Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы, а также Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг, капсулы также показан для симптоматического лечения идиопатического (самостоятельного) или связанного с почечной недостаточностью, требующей диализной терапии, синдрома беспокойных ног (анг. Restless Legs Syndrome- RLS).

• 1. Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона проявляется замедлением движений, жесткостью мышц и тремором. Эти симптомы вызваны недостаточной количеством дофамина в определенных центрах мозга. Симптомы заболевания у отдельных пациентов могут проявляться с разной степенью выраженности. Цель лечения болезни Паркинсона заключается в补ении дефицита дофамина в мозге. Трудность лечения заключается в том, что дофамин не проникает из крови в мозг. Однако без препятствий проникает ее химический предшественник - леводопа. К сожалению, большая часть леводопы еще до проникновения в мозг преобразуется в дофамин. Образующаяся вне мозга дофамин вызывает неприятные побочные реакции. Препарат Мадопар содержит две вещества: леводопу и бенсеразид, который тормозит превращение леводопы в дофамин вне мозга. После приема препарата в организме происходят следующие процессы: леводопа (первое вещество препарата Мадопар) не может превращаться в дофамин вне мозга – благодаря бенсеразиду (второму веществу препарата Мадопар). Благодаря бенсеразиду леводопа в большей

количестве проникает в мозг и превращается в дофамин, а также не происходит превращение леводопы в дофамин в внемозговых тканях, что приводит к возникновению меньшего количества побочных реакций. Препарат Мадопар может таким образом оказывать благоприятное влияние на симптомы, связанные с болезнью Паркинсона. Однако он не лечит болезнь, поскольку не устраняет причину дефицита дофамина в мозге. Причинное лечение болезни на данный момент невозможно.

• 2. Синдром беспокойных ног(Restless Legs Syndrome)Это часто встречающееся заболевание характеризуется принуждением к движению конечностями с нарушениями чувствительности (парестезиями), беспокойством, нарастанием симптомов в покое, временным улучшением состояния больного, связанным с его активностью, а также усилением симптомов в вечернее и ночное время. Причиной синдрома беспокойных ног, как и при болезни Паркинсона, является дефицит дофамина.

2. Важная информация перед применением препарата Мадопар

Когда не применять препарат Мадопар:

• если пациент имеет аллергию на леводопу, бенсеразид или любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6);
• у пациентов, леченных неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), из-за риска гипертонического криза. Одновременное применение препарата Мадопар с селективными ингибиторами МАО-Б, такими как селегилин или расагилин, или селективными ингибиторами МАО-А, такими как моклобемид, не является противопоказанием; однако необходимо обратить внимание на то, чтобы не применять одновременно оба селективных ингибитора МАО-А и МАО-Б;
• у пациентов с неравновесными эндокринными (феохромоцитомой надпочечника, гипертиреозом, синдромом Кушинга), почечными (за исключением пациентов, находящихся на диализе с RLS) или печеночными заболеваниями, сердечными заболеваниями (например, тяжелыми аритмиями и сердечной недостаточностью), психическими заболеваниями с психотическими симптомами, а также с глаукомой с закрытым углом;
• у пациентов в возрасте до 25 лет (должно быть завершено развитие костной системы);
• у женщин в период беременности или у женщин детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции. В случае беременности женщины, принимающей препарат Мадопар, препарат должен быть немедленно отменен;
• дополнительно препарат Мадопар ХБС не следует применять в случае установленной повышенной чувствительности к арахису или сое (см. пункт 2 Препарат Мадопар ХБС содержит соевое масло).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом приема препарата Мадопар необходимо обсудить с врачом или фармацевтом, если:

• пациент имеет диабет- необходимо чаще проверять уровень глюкозы в крови и корректировать дозировку сахароснижающих препаратов;
• у пациента есть глаукома с открытым углом- необходимо регулярно измерять внутриглазное давление;
• пациент имеет запланированную операцию под общим наркозом. В этом случае необходимо применять препарат Мадопар в течение как можно более длительного периода до операции, за исключением наркоза с использованием галогена. При общем наркозе с использованием галогена необходимо отменить препарат Мадопар за 12-48 часов до операции, поскольку одновременное применение препарата Мадопар и галогена может привести к колебаниям артериального давления и (или) нарушениям сердечного ритма (аритмии). После операции лечение можно возобновить, постепенно увеличивая дозы до достижения ранее применяемой дозы;
• пациент ранее имел нарушения коронарных сосудов, нарушения сердечного ритма или сердечную недостаточность - необходимо внимательно контролировать сердечную деятельность, особенно в начале лечения, а затем регулярно в течение периода терапии;
• пациент является пожилым и принимает одновременно гипотензивные препараты и другие препараты, которые могут вызвать ортостатическую гипотензию, или если пациент ранее имел гипотензию;
• пациент принимает препараты, стимулирующие симпатический нерв (так называемые симпатомиметики), поскольку может произойти усиление их действия;
• пациент применяет ингибитор катехол-О-метилтрансферазы (так называемый COMT);
• пациент принимает антихолинергические препараты, такие как амантадин, селегилин, бромокриптин, агонисты дофамина; совместное применение этих препаратов с препаратом Мадопар может усиливать как терапевтическое, так и побочное действие.

В фазе установления дозы необходимо периодически контролировать функцию печени, почек и сердечно-сосудистой системы
и контролировать анализ крови.
Во время лечения препаратом Мадопар может возникнуть депрессия, которая может быть обусловлена
основным заболеванием. Пациенты, принимающие препарат Мадопар, должны быть тщательно контролируемы в
плане психологических изменений и депрессии: без или с суицидальными мыслями.
У пациентов, принимающих препарат Мадопар, могут возникать когнитивные нарушения и изменения поведения.
В редких случаях во времяприменения леводопы может возникать сонливость и (или) внезапная
засыпание. Очень редко сообщалось о случаях сна, которые могут возникать даже во время выполнения повседневных действий, в некоторых случаях без предупреждения или без предшествующей сонливости. Поэтому во время приема препарата Мадопар необходимо проявлять осторожность в
случае управления транспортными средствами или эксплуатации машин. Пациенты, у которых ранее возникла сонливость или напады сна, не могут управлять транспортными средствами или эксплуатировать машины. В случае возникновения сонливости или нападов сна врач должен рассмотреть возможность снижения дозы или
отмены лечения.
У предрасположенных лиц могут возникать реакции повышенной чувствительности.
Необходимо сообщить врачу, если пациент или его близкие заметили необычное поведение, являющееся результатом неодолимого импульса, принуждения, навязчивого выполнения определенных действий,
вредных для пациента или других лиц. Такое поведение называется нарушениями контроля
импульсови может включать зависимость от азартных игр, компульсивное или нападное переедание, чрезмерный сексуальный импульс или усиление сексуальных мыслей и чувств. Может быть необходимо повторно проанализировать применяемое лечение врачом.
У пациентов с болезнью Паркинсона существует повышенный риск развития меланомы. Неясно,
является ли наблюдаемое повышенное риск обусловлено болезнью Паркинсона или другими факторами, такими как леводопа, применяемая для лечения болезни Паркинсона. Во время применения препарата Мадопар в
любом показании необходимо регулярно проводить периодические осмотры кожи на предмет возникновения меланомы.
Не следует внезапно отменять препарат Мадопар.
Внезапная отмена препарата может привести к возникновению потенциально опасного для жизни состояния, напоминающего злокачественный нейролептический синдром (высокая температура, мышечная жесткость, возможные психические изменения). В случае возникновения таких симптомов пациент должен находиться под
наблюдением врача, в случае необходимости в стационаре, и быстро получить соответствующее симптоматическое лечение.

Возможность зависимости от препарата или его злоупотребления

У небольшого числа пациентов возникают когнитивные нарушения и изменения поведения, которые могут быть直接 связаны с приемом более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата (доза, значительно превышающая необходимую для лечения двигательных нарушений).

Препарат Мадопар и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, принимаемых пациентом в настоящее время или ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Если у пациентов, принимающих неселективный ингибитор МАО, врач рекомендовал лечение препаратом Мадопар, между окончанием приема неселективного ингибитора МАО и началом приема препарата Мадопар должно пройти не менее двух недель. Допускается одновременное применение
препарата Мадопар с селективными ингибиторами МАО-Б, такими как селегилин и расагилин, или
селективными ингибиторами МАО-А, такими как моклобемид.Однако одновременное применение селективного ингибитора МАО-А и селективного ингибитора МАО-Б эквивалентно неселективному ингибированию МАО и поэтому не следует применять их одновременно с препаратом Мадопар.
Применение средств, нейтрализующих желудочную кислоту, и препарата Мадопар ХБСснижает
абсорбцию леводопы и может привести к снижению эффективности препарата.
При одновременном применении сульфата железа снижается максимальная концентрация леводопы в сыворотке крови.
Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции леводопы. Домперидон может влиять на увеличение абсорбции леводопы в кишечнике.
При одновременном применении гипотензивных препаратови препарата Мадопар необходимо регулярно контролировать артериальное давление для корректировки доз препаратов.
Нейролептические препараты, опиоиды и гипотензивные препараты, содержащие резерпин, снижают эффективность препарата Мадопар.
Одновременное применение препарата Мадопар с препаратами против паркинсонизма(амантадин, селегилин,
бромокриптин, агонисты дофамина, антихолинергические препараты, такие как тригексифенидил) допускается, однако необходимо учитывать, что может быть усилено не только желаемое, но и побочное действие препарата. Необходимо обратить внимание на то, чтобы в начале лечения препаратом Мадопар не отменять внезапно антихолинергические препараты, поскольку действие леводопы возникает только через некоторое время.
Одновременное применение нейролептических препаратов с препаратами, блокирующими дофаминовые рецепторы, может аннулировать терапевтическое действие препарата Мадопар против паркинсонизма. Леводопа может аннулировать действие нейролептических препаратов. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении этих препаратов и внимательно наблюдать за пациентом для снижения терапевтического действия препаратов против паркинсонизма и усиления симптомов болезни Паркинсона.
Леводопа, содержащаяся в препарате Мадопар, может влиять на результаты лабораторных исследований, связанных с катехоламинами, креатинином, мочевой кислотой и глюкозурией.
У пациентов, принимающих препарат Мадопар, могут возникать ложноположительные результаты теста Кумбсаи ложноположительный результат наличия кетоновых тел в моче.
При общем наркозе с использованием галогенанеобходимо отменить препарат Мадопар за 12-48 часов до операции, поскольку одновременное применение препарата Мадопар и галогена может привести к колебаниям артериального давления и (или) нарушениям сердечного ритма.

Применение препарата Мадопар с пищей и напитками

Одновременный прием пищи, богатого белком, может снижать эффективность препарата в форме с немедленным высвобождением, т.е. в капсулах и таблетках со стандартным высвобождением, а также в таблетках для приготовления суспензии для перорального приема. Нет данных о влиянии пищи на эффективность препарата Мадопар в других фармацевтических формах.

Беременность и грудное вскармливание

Не следует применять препарат Мадопар во время беременности, а также у женщин детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции.
Перед началом лечения рекомендуется провести тест на беременность, чтобы исключить беременность.
Если женщина, принимающая препарат Мадопар, забеременеет, препарат должен быть отменен (после консультации с лечащим врачом).
Не следует кормить грудью во время лечения препаратом Мадопар, поскольку активные вещества препарата могут проникать в грудное молоко и нанести вред ребенку.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Во время приема препарата Мадопар может возникать сонливость, а в редких случаях - внезапные напады сна, поэтому всегда при приеме препарата Мадопар необходимо проявлять осторожность при вождении транспортных средств или эксплуатации машин. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Мадопар возникла сонливость или напады сна, должны отказаться от вождения транспортных средств или выполнения определенных действий (таких как эксплуатация машин), поскольку из-за нарушения концентрации внимания это может представлять опасность для них самих или других лиц.

Препарат Мадопар 250 мг содержит натрий

Препарат Мадопар 250 мг в форме таблеток содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «безнатриевым».

Препарат Мадопар ХБС содержит соевое масло

Препарат Мадопар ХБС содержит соевое масло (компонент гидрированного растительного масла). Не следует применять препарат Мадопар ХБС в случае установленной повышенной чувствительности к арахису или сое.

3. Как применять препарат Мадопар

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Дозирование при болезни Паркинсона:

Пациент с болезнью Паркинсона должен находиться под постоянным медицинским контролем и не должен без согласования с врачом начинать любое другое лечение этого заболевания. В случае необходимости смены врача или посещения другого врача необходимо немедленно проинформировать его о терапии

препаратом Мадопар.

Никогда не следует принимать препарат Мадопар без рецепта врача. В любом случае не следует изменять дозировку без согласия врача.

Препарат Мадопар в форме капсул, таблеток и таблеток для приготовления суспензии для перорального приема следует принимать примерно за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи.
Нежелательных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают в основном в начальной фазе лечения, можно обычно избежать, принимая препарат Мадопар с небольшим количеством пищи, бедного белком, или запивая его напитком, или постепенно увеличивая его дозу. Препарат Мадопар ХБС можно принимать независимо от приема пищи.
Важно для эффективности лечения принимать соответствующие количества препарата в соответствующее время.
Врач устанавливает индивидуально подходящую дозу и частоту приема препарата, и в тесном сотрудничестве с пациентом определяет лучший для него схему лечения. Поэтому необходимо строго следовать его рекомендациям. Обычно на начальной стадии лечения врач назначает препарат Мадопар в меньших дозах и постепенно увеличивает дозу. Так он поступает, чтобы организм пациента адаптировался к препарату.
Благодаря этому в максимально возможной степени ограничиваются побочные реакции.
Обычно применяемая доза препарата составляет:
На ранней стадии болезни Паркинсонаобычно начинают лечение с одной капсулы препарата Мадопар 62,5 мг (50 мг леводопы + 12,5 мг бенсеразида) 3-4 раза в день.
Оптимальный терапевтический эффектобычно достигается при суточной дозе препарата Мадопар, эквивалентной 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в не менее 3 дозах, разделенных в течение 4-6 недель.
Средняя поддерживающая дозасоответствует 1 капсуле препарата Мадопар 125 мг, принимаемой 3-6 раз в день. Количество доз и их распределение в течение дня должны быть установлены врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического состояния. Препараты Мадопар ХБС и Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для перорального приема могут быть назначены вместо препарата Мадопар со стандартным высвобождением (капсул и таблеток) таким образом, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта.
Дозирование при синдроме беспокойных ног
При синдроме беспокойных ног дозировка зависит от тяжести заболевания, при этом оптимальную эффективность достигают путем тщательного индивидуального подбора дозы. Препарат Мадопар обычно принимают в течение длительного периода. О дозировке и продолжительности лечения решает врач. Препарат следует принимать за 1 час до сна, желательно с небольшим количеством жидкости и хлебом. Прием капсул во время приема пищи, богатого белком, снижает абсорбцию препарата Мадопар и может ограничить его эффективность.

Максимальная суточная доза препарата Мадопар не должна превышать 500 мг.

Обычно применяемая доза препарата составляет:
Идиопатический синдром беспокойных ног
Препарат Мадопар принимают перорально за 1 час до сна. Чтобы избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше принимать препарат с небольшим количеством пищи.
Синдром беспокойных ног с трудностями засыпания
Для пациентов с синдромом беспокойных ног, которые жалуются на трудности засыпания, рекомендуемая доза препарата Мадопар составляет 62,5 мг - 125 мг. Если симптомы не исчезают, можно увеличить дозу препарата Мадопар до 250 мг.
Синдром беспокойных ног с трудностями засыпания и нарушениями сна в течение ночи
Для пациентов с синдромом беспокойных ног, у которых возникают как трудности засыпания, так и нарушения сна в течение ночи, следует принимать 1 капсулу препарата Мадопар ХБС вместе с 1 капсулой препарата Мадопар 125 мг за 1 час до сна. Если это не приводит к достаточному облегчению симптомов во второй половине ночи, можно увеличить дозу до 2 капсул препарата Мадопар ХБС.
Синдром беспокойных ног с трудностями засыпания и нарушениями сна в течение ночи, а также с дополнительными нарушениями в течение дня
Для таких пациентов рекомендуется дополнительная доза 125 мг препарата Мадопар со стандартным высвобождением, при этом необходимо обратить внимание на то, чтобы общая суточная доза не превышала 500 мг препарата Мадопар.
Синдром беспокойных ног, связанный с почечной недостаточностью, требующей диализной терапии
У пациентов с синдромом беспокойных ног, находящихся на диализе, следует принимать дозу 125 мг препарата Мадопар со стандартным высвобождением или в форме таблеток для приготовления суспензии для перорального приема, принимаемой за 30 минут до диализа.

Специальные рекомендации по дозировке

Болезнь Паркинсона:
У всех пациентов необходимо тщательно установить дозу. Пациенты, леченные другими препаратами против паркинсонизма, могут получать препарат Мадопар. По мере того, как состояние больного, леченного препаратом Мадопар, улучшается, можно уменьшить дозы этих препаратов или постепенно их отменить.
Препарат Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для перорального приемаособенно показан у больных с дисфагией (нарушениями глотания) или в ситуациях, когда желательно более быстрое начало действия препарата.
Пациенты, которые испытывают большие колебания действия препарата в течение дня, должны получать соответствующие меньшие дозы более часто в течение дня или же рекомендуется заменить форму препарата со стандартным высвобождением на препарат Мадопар ХБС.
Замена формы препарата со стандартным высвобождением на препарат Мадопар ХБСдолжна осуществляться с дня на день, начиная с первой утренней дозы. Необходимо сохранить ту же суточную дозу и тот же график приема препарата, что и при форме со стандартным высвобождением.
Через 2-3 дня дозу следует постепенно увеличить примерно на 50%. Существует возможность временного ухудшения состояния здоровья.
Свойства препарата Мадопар ХБСприводят к тому, что начало его действия возникает позже, чем при применении препаратов со стандартным высвобождением. Желаемый эффект можно достичь быстрее, принимая препарат Мадопар ХБС вместе с формой со стандартным высвобождением или с таблетками для приготовления суспензии для перорального приема препарата Мадопар. Этот способ может оказаться особенно полезным в случае приема первой утренней дозы, которая обычно должна быть больше, чем последующие дозы, принимаемые в течение дня. Способ дозирования препарата Мадопар ХБС врач устанавливает индивидуально, постепенно и с соблюдением особой осторожности, с интервалом не менее 2-3 дней между каждой коррекцией дозы препарата.
У больных с сниженной двигательной активностью в ночное времяположительные эффекты достигаются путем постепенного увеличения последней вечерней дозы препарата Мадопар ХБС до 250 мг, принимаемой непосредственно перед сном.
Чрезмерную реакцию (дискинезию)после приема препарата Мадопар ХБС более целесообразно уменьшить путем увеличения интервала между отдельными порциями препарата, чем путем уменьшения отдельных доз.
В случае отсутствия удовлетворительной клинической реакции на препарат Мадопар ХБС рекомендуется вернуться к предыдущему лечению формами препарата Мадопар со стандартным высвобождением или препаратом Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для перорального приема.
Синдром беспокойных ног (RLS)
Чтобы избежать усиления симптомов (т.е. раннего возникновения симптомов RLS в течение дня, увеличения тяжести симптомов и вовлечения других частей тела), не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу препарата Мадопар.
В случае возникновения усиления симптомов важно не превышать максимальную суточную дозу.
Если возникает усиление или эффект отмены, необходимо рассмотреть возможность дополнительного лечения с уменьшением дозы леводопы или постепенной отменой леводопы и заменой ее другим препаратом.
Применение препарата Мадопар в форме таблеток, капсул или капсул ХБС
Капсулы Мадопар и капсулы Мадопар ХБС следует проглатывать всегда целиком, не разжевывая, запивая напитком без алкоголя и принимая небольшое количество пищи. Если врач назначил препарат Мадопар в форме таблеток, можно раздробить назначенную дозу в случае необходимости, чтобы облегчить глотание.
Применение препарата Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для перорального приема
Таблетки для приготовления суспензии для перорального приема следует залить небольшим количеством воды (около 25-50 мл). Не следует заливать таблетки фруктовыми соками, молоком, горячими напитками, поскольку это снижает эффективность препарата Мадопар. В течение нескольких минут таблетка полностью растворяется и образует белую суспензию. Суспензию следует использовать не позднее 30 минут после приготовления.
Перед употреблением суспензию необходимо хорошо перемешать.
В случае ощущения, что действие препарата Мадопар слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.

Применение более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата Мадопар

В случае приема более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Наиболее частыми симптомами передозировки могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма), психические нарушения (например, дезориентация и бессонница), симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота и рвота) и необычные непроизвольные движения. Если пациент передозировал препарат Мадопар с продленным высвобождением (т.е. капсулы ХБС), возникновение симптомов может быть задержано из-за более позднего всасывания активных веществ из желудочно-кишечного тракта.
Передозировка препарата Мадопар требует немедленной медицинской помощи, в случае необходимости в стационаре или на отделении интенсивной терапии. Рекомендуется контролировать основные жизненные функции пациента и другие параметры в соответствии с клиническим состоянием.
Пациентам могут потребоваться препараты для лечения сердечно-сосудистых симптомов (например, нарушений сердечного ритма) или нарушений центральной нервной системы. Может быть необходимо применение препаратов против аритмии и (или) препаратов, стимулирующих дыхание, или нейролептических препаратов.

Пропуск дозы препарата Мадопар

Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Последующие дозы препарата следует принимать в соответствии с графиком, установленным врачом.

Отмена препарата Мадопар

Не следует внезапно отменять препарат Мадопар. См. пункт 2 Предостережения и меры предосторожности.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать побочные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Ниже перечисленные побочные реакции были зарегистрированы в клинических исследованиях, проведенных с применением препарата Мадопар при синдроме беспокойных ног:
Часто:могут возникать у не более 1 из 10 пациентов

• головная боль,
• усиление симптомов синдрома беспокойных ног,
• головокружение,
• инфекция с лихорадкой,
• насморк,
• бронхит,
• сухость во рту,
• диарея,
• тошнота,
• изменения на ЭКГ: нарушения сердечного ритма (аритмия),
• повышение артериального давления.

Следующие побочные реакции были зарегистрированы после введения препарата Мадопар в обращение:
Частота неизвестна:не может быть определена на основе доступных данных

• нарушения крови и лимфатической системы: малое количество красных кровяных телец, вызванное их неправильным распадом (гемолитическая анемия), малое количество белых кровяных телец (лейкопения), малое количество тромбоцитов (тромбоцитопения); поэтому, как и всегда при длительном лечении леводопой, необходимо периодически контролировать морфологию крови, а также функцию печени и почек,
• нарушения метаболизма и питания: снижение аппетита,
• психические нарушения: синдром дисрегуляции дофамина (нарушения когнитивных функций и поведения, которые могут быть直接 связаны с приемом более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата), состояние дезориентации, депрессия, возбуждение, тревога, бессонница, галлюцинации, иллюзии, дезориентация, патологическая склонность к азартным играм, усиление либидо, усиление сексуального влечения, компульсивные траты денег или покупки, напады переедания, синдром расстройства питания (описание симптомов, сопровождающих эти побочные реакции, приведено ниже),
• нарушения нервной системы: потеря вкуса, нарушения вкуса, непроизвольные движения (например, движения, нарушающие нормальную координацию движений; их можно обычно устранить или ограничить путем снижения дозы препарата), изменения реакции на лечение в течение дня (их можно устранить или ограничить путем соответствующего подбора дозы препарата или путем приема меньших отдельных доз с более короткими интервалами), сонливость, внезапные напады сна, замораживание (феномен внезапного обездвиживания),
• нарушения сердца: нарушения сердечного ритма (аритмия),
• нарушения сосудов: изменение артериального давления, связанное с изменением положения тела (ортостатическая гипотония); их можно обычно уменьшить путем снижения дозы препарата Мадопар,
• нарушения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изменение окраски слюны, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, изменение окраски слизистой оболочки рта; они возникают в основном в начальной фазе лечения и можно в значительной степени ограничить путем приема препарата Мадопар с небольшим количеством пищи, бедного белком, или запивая его напитком, или постепенно увеличивая его дозу,
• нарушения печени и желчных путей: повышение активности ферментов, являющихся индикаторами функции печени (повышение активности трансаминаз, повышение активности алкальной фосфатазы, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы),
• нарушения кожи и подкожной ткани: зуд, сыпь,
• нарушения мышечно-скелетной системы и соединительной ткани: при синдроме беспокойных ног может возникать феномен усиления симптомов (сдвиг симптомов во времени с вечернего/ночного периода на ранний вечер перед приемом следующей ночной дозы),
• влияние на диагностические исследования: повышение уровня мочевины в крови, хроматурия (изменение окраски мочи; обычно моча приобретает красный цвет, а после отстаивания темнеет); изменение цвета или окраски может также относиться к другим биологическим жидкостям и тканям, включая слюну, язык, зубы и слизистую оболочку рта,
• необходимо обратить внимание, что могут также возникать следующие побочные реакции, связанные с психическими нарушениями, упомянутыми выше:
• синдром дисрегуляции дофамина (нарушения когнитивных функций и поведения, которые могут быть直接 связаны с приемом более высокой, чем рекомендуемая, дозы препарата);
• неспособность сопротивляться импульсу, искушению или принуждению выполнить действие, которое может быть вредным для пациента или других лиц; это относится к:
• сильному импульсу к неудержимой игре в азартные игры, несмотря на серьезные личные или семейные последствия,
• измененным или усиленным сексуальным интересам и поведению, имеющим большое значение для пациента или других лиц, например, действиям, связанным с усиленным сексуальным влечением,
• компульсивным тратам денег или покупкам,
• нападам переедания (употреблению огромных количеств пищи в короткий период) или компульсивному перееданию (употреблению большего количества пищи, чем обычно, и большего, чем необходимо для удовлетворения голода).

Необходимо сообщить врачу, если пациент проявляет любое из этих поведений, чтобы обсудить способы контроля или ограничения этих симптомов.
Если любая из побочных реакций усиливается или возникают какие-либо другие побочные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.

Сообщение о побочных реакциях

Если возникают какие-либо побочные реакции, включая все побочные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Побочные реакции можно сообщать напрямую в «национальную систему сообщения»
(подробная информация приведена ниже). Благодаря сообщению о побочных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Отдел мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных средств
ул. Ерозолимская, 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные реакции можно также сообщать в компанию, ответственную за выпуск препарата.

5. Как хранить препарат Мадопар

Препарат хранить в месте, недоступном для детей.
Препарат Мадопар ХБС следует хранить при температуре до 30°C. Хранить флакон плотно закрытым для защиты от влаги.
Препарат Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема, и препарат Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема следует хранить при температуре ниже 30°C. Хранить флакон плотно закрытым для защиты от влаги.
Препарат Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг, таблетки следует хранить при температуре ниже 25°C.
Хранить флакон плотно закрытым для защиты от влаги.
Препарат Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, капсулы; Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы; Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы: Хранить флакон плотно закрытым для защиты от влаги.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Мадопар

• Активными веществами препарата являются леводопа и бенсеразид. Каждая таблетка, таблетка для приготовления суспензии для перорального приема или капсула препарата Мадопар содержит леводопу и бенсеразид (в виде хлоридной соли) в соотношении 4:1.
• Другими компонентами препарата являются: Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, капсулы: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон К90, стеарат магния, желатина, диоксид титана (Е171), черный оксид железа (Е172), индиготин (Е132); Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон К90, стеарат магния, желатина, диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172), индиготин (Е132); Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон К90, стеарат магния, желатина, диоксид титана (Е171), желтый оксид железа (Е172), красный оксид железа (Е172), индиготин (Е132); Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг, капсулы: гипромеллоза, гидрированное растительное масло, гидрофосфат кальция, маннитол, повидон, тальк, стеарат магния, желатина, желтый оксид железа (Е172), диоксид титана (Е171), индиготин (Е132); Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг, таблетки: маннитол, безводный гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, преломленная кукурузный крахмал, кросповидон, этилцеллюлоза, красный оксид железа (Е172), коллоидный безводный диоксид кремния, докузинат натрия, стеарат магния; Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема: безводный лимонная кислота, преломленная кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния; Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема: безводный лимонная кислота, преломленная кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Как выглядит препарат Мадопар и что содержит упаковка

Упаковка содержит: 100 таблеток, 100 таблеток для приготовления суспензии для перорального приема или 100 капсул препарата Мадопар, или 30 или 100 капсул препарата Мадопар ХБС.
Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, капсулы; синие и светло-серые капсулы, содержащие 50 мг леводопы и 12,5 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы; синие и розовые капсулы, содержащие 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы; синие и коричневые капсулы, содержащие 200 мг леводопы и 50 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг, капсулы; ( Гидродинамически сбалансированная система- Гидродинамически Сбалансированная Система) зеленые и светло-синие капсулы с продленным высвобождением, содержащие 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг, таблетки; розовые таблетки, содержащие 200 мг леводопы и 50 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема; делящиеся, белые, с серым или кремовым оттенком, содержащие 50 мг леводопы и 12,5 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, таблетки для приготовления суспензии для перорального приема; делящиеся, белые, с серым или кремовым оттенком, содержащие 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Ответственное лицо и импортёр

Ответственное лицо:
Roche Polska Sp. z o.o.
ул. Доманевская, 28
02-672 Варшава
Телефон: 022 345 18 88
Факс: 022 345 18 74
Импортёр:
Roche Pharma AG
Эмиль-Барелл-Штрассе, 1
79639 Гренцах-Вайлен
Германия

Дата последней актуализации инструкции: