Мадопар 125 мг

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Мадопар 62,5мг, 50 мг + 12,5 мг, капсулы

Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы

Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы

Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг, капсулы

Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг, таблетки Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг, таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь

Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь

Леводопа + Бенсеразид

Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Этот препарат назначен строго определенной personne. Не следует его передавать другим. Препарат может нанести вред другой personne, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появляются любые нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции:

• 1. Что такое препарат Мадопар и для чего он используется
• 2. Важная информация перед применением препарата Мадопар
• 3. Как применять препарат Мадопар
• 4. Возможные нежелательные явления
• 5. Как хранить препарат Мадопар
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое препарат Мадопар и для чего он используется

Мадопар - это комбинированный препарат, содержащий две активные вещества: леводопу и бенсеразид (в виде хлоридной соли).
Препарат Мадопар показан для лечения болезни Паркинсона.
Препарат Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг, капсулы; Мадопар, 200 мг + 50 мг, капсулы, а также Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг, капсулы также показан для симптоматического лечения идиопатического (самостоятельного) или связанного с почечной недостаточностью, требующей диализотерапии, синдрома беспокойных ног (англ. Restless Legs Syndrome- RLS).

• 1. Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона проявляется замедлением движений, жесткостью мышц и тремором. Эти симптомы вызваны недостаточной количеством дофамина в определенных центрах мозга. Симптомы заболевания появляются у отдельных пациентов с разной степенью выраженности. Цель лечения болезни Паркинсона -補充 недостатка дофамина в мозге. Трудность лечения заключается в том, что дофамин не проникает из крови в мозг. Однако без препятствий проникает ее химический предшественник - леводопа. К сожалению, большая часть леводопы еще до проникновения в мозг преобразуется в дофамин. Образующаяся вне мозга дофамин вызывает неприятные нежелательные явления. Препарат Мадопар содержит две вещества: леводопу и бенсеразид, который препятствует превращению леводопы в дофамин вне мозга. После приема препарата в организме происходят следующие процессы: леводопа (первое вещество препарата Мадопар) не может превращаться в дофамин вне мозга - благодаря бенсеразиду (второе вещество препарата Мадопар). Благодаря бенсеразиду леводопа в большей

количестве проникает в мозг и превращается в дофамин, а также не происходит превращение леводопы в дофамин в внемозговых тканях, что приводит к возникновению меньшего количества нежелательных явлений. Препарат Мадопар может таким образом оказывать благоприятное влияние на симптомы, связанные с болезнью Паркинсона. Однако он не лечит болезнь, поскольку не устраняет причину недостатка дофамина в мозге. Причинное лечение болезни на данный момент невозможно.

• 2. Синдром беспокойных ног(Restless Legs Syndrome)Это часто встречающееся заболевание, характеризующееся принуждением к движению конечностями с нарушениями чувствительности (парестезиями), беспокойством, нарастанием симптомов в покое, временным улучшением состояния больного, связанным с его активностью, а также усилением симптомов в вечернее и ночное время. Причиной синдрома беспокойных ног, как и при болезни Паркинсона, является недостаток дофамина.

2. Важная информация перед применением препарата Мадопар

Когда не применять препарат Мадопар:

• если пациент имеет аллергию на леводопу, бенсеразид или любой другой компонент этого препарата (перечисленный в пункте 6);
• у пациентов, леченных неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), из-за риска гипертонического криза. Одновременное применение препарата Мадопар с селективными ингибиторами МАО-Б, такими как селегилина или расагилина, или селективными ингибиторами МАО-А, такими как моклобемид, не является противопоказанием; однако необходимо обратить внимание на то, чтобы не применять одновременно оба селективных ингибитора МАО-А и МАО-Б;
• у пациентов с неравновесными эндокринными (феохромоцитома надпочечника, гипертиреоз, синдром Кушинга), почечными (за исключением пациентов, проходящих диализ с RLS) или печеночными заболеваниями, сердечными заболеваниями (например, тяжелые аритмии и сердечная недостаточность), психическими заболеваниями с психотическими симптомами, а также с глаукомой с закрытым углом оттока;
• у пациентов моложе 25 лет (должно быть завершено развитие костной системы);
• у женщин в период беременности или у женщин детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции. В случае беременности женщины, принимающей препарат Мадопар, препарат должен быть отменен (после консультации с лечащим врачом);
• дополнительно препарат Мадопар ХБС не следует применять в случае установленной гиперчувствительности к арахису или сое (см. пункт 2 Препарат Мадопар ХБС содержит соевое масло).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом приема препарата Мадопар необходимо обсудить с врачом или фармацевтом, если:

• пациент имеет диабет- необходимо чаще проверять уровень глюкозы в крови и корректировать дозировку сахароснижающих препаратов;
• у пациента есть глаукома с открытым углом оттока- необходимо регулярно измерять внутриглазное давление;
• пациент имеет запланированную операцию под общим наркозом. В этом случае необходимо применять препарат Мадопар как можно дольше до операции, за исключением наркоза с использованием галогена. При общем наркозе с использованием галогена необходимо отменить препарат Мадопар за 12-48 часов до операции, поскольку одновременное применение препарата Мадопар и галогена может привести к колебаниям артериального давления и (или) нарушениям сердечного ритма (аритмии). После операции лечение можно возобновить, постепенно увеличивая дозы, пока не будет достигнута предыдущая доза;
• пациент ранее имел нарушения коронарного кровообращения, нарушения сердечного ритма или сердечную недостаточность - необходимо тщательно контролировать сердечную деятельность, особенно в начале лечения, а затем регулярно в течение всего периода терапии;
• пациент является пожилым и принимает одновременно гипотензивные препараты и другие препараты, которые могут вызвать ортостатическую гипотензию, или если пациент ранее имел гипотензию;
• пациент принимает препараты, стимулирующие симпатический нерв (так называемые симпатомиметики), поскольку может произойти усиление их действия;
• пациент применяет ингибитор катехол-О-метилтрансферазы (так называемый COMT);
• пациент принимает антихолинергические препараты, такие как амантадин, селегилина, бромокриптин, агонисты дофамина; совместное применение этих препаратов с препаратом Мадопар может усиливать как терапевтическое, так и нежелательные действия.

В фазе установления дозы необходимо периодически контролировать функцию печени, почек и сердечно-сосудистой системы,
а также контролировать анализ крови.
Во время лечения препаратом Мадопар может возникнуть депрессия, которая может быть обусловлена
основным заболеванием. Пациенты, принимающие препарат Мадопар, должны быть тщательно отслежены в
плане психологических изменений и депрессии: без или с суицидальными мыслями.
У пациентов, принимающих препарат Мадопар, могут возникать когнитивные и поведенческие расстройства.
В редких случаях во времяприменения леводопы может возникать сонливость и (или) внезапная
засыпание. Очень редко сообщалось о случаях сна, которые могут возникать даже во время выполнения повседневных действий, в некоторых случаях без предупреждения или без предшествующей сонливости. Поэтому во время приема препарата Мадопар необходимо быть осторожным в
случае управления транспортными средствами или эксплуатации машин. Пациенты, у которых ранее возникла сонливость и (или) внезапная засыпание, не могут управлять транспортными средствами или обслуживать машины. В случае возникновения сонливости или внезапной засыпания врач должен рассмотреть возможность снижения дозы или
отмены лечения.
У лиц, склонных к этому, могут возникать реакции гиперчувствительности.
Необходимо сообщить врачу, если пациент или его близкие заметили необычное поведение, являющееся результатом неодолимого импульса, принуждения, навязчивого выполнения определенных действий,
вредных для пациента или других лиц. Такое поведение называется расстройствами контроля
импульсови может включать зависимость от азартных игр, компульсивное или навязчивое переедание, чрезмерный сексуальный импульс или усиление сексуальных мыслей и чувств. Может быть необходимо повторно проанализировать проводимое лечение врачом.
У пациентов с болезнью Паркинсона существует повышенный риск развития меланомы. Неясно,
является ли наблюдаемый повышенный риск результатом болезни Паркинсона или других факторов, таких как леводопа, применяемая для лечения болезни Паркинсона. Во время применения препарата Мадопар в
любом случае необходимо регулярно проводить периодические осмотры кожи на предмет возникновения меланомы.
Не следует внезапно отменять препарат Мадопар.
Внезапная отмена препарата может привести к возникновению потенциально опасного для жизни состояния, напоминающего злокачественный нейролептический синдром (высокая температура, мышечная жесткость, возможные психические изменения). В случае возникновения таких симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача, при необходимости в стационаре, и быстро получить соответствующее симптоматическое лечение.

Возможность зависимости от препарата или его злоупотребления

У небольшого числа пациентов возникают когнитивные и поведенческие расстройства, которые могут быть
прямо связаны с приемом большей, чем рекомендуемая, дозы препарата (доза, значительно превышающая необходимую для лечения двигательных нарушений).

Препарат Мадопар и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые принимает пациент в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Если у пациентов, принимающих неселективный ингибитор МАО, врач назначил лечение препаратом Мадопар, между окончанием приема неселективного ингибитора МАО и началом приема препарата Мадопар должно пройти не менее двух недель. Допускается одновременное применение
препарата Мадопар с селективными ингибиторами МАО-Б, такими как селегилина и расагилина, или
селективными ингибиторами МАО-А, такими как моклобемид.Однако одновременное применение селективного ингибитора МАО-А и селективного ингибитора МАО-Б эквивалентно неселективному ингибированию МАО и поэтому не должно применяться одновременно с препаратом Мадопар.
Применение антиацидных препаратов и препарата Мадопар ХБСснижает абсорбцию леводопы и может привести к снижению эффективности препарата.
При одновременном применении сульфата железа снижается максимальная концентрация леводопы в плазме крови.
Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции леводопы. Домперидон может влиять на увеличение абсорбции леводопы в кишечнике.
При одновременном применении гипотензивных препаратови препарата Мадопар необходимо регулярно контролировать артериальное давление для корректировки доз препаратов.
Нейролептические препараты, опиоиды и гипотензивные препараты, содержащие резерпин, ингибируют действие препарата Мадопар.
Одновременное применение препарата Мадопар с препаратами против паркинсонизма(амантадин, селегилина, бромокриптин, агонисты дофамина, антихолинергические препараты, такие как тригексифенидил) допускается, однако необходимо учитывать, что может быть усилено не только желаемое, но и нежелательное действие препарата. Необходимо обратить внимание на то, чтобы в начале лечения препаратом Мадопар не отменять внезапно антихолинергические препараты, поскольку действие леводопы возникает только через некоторое время.
Одновременное применение нейролептических препаратов с препаратами, обладающими свойствами блокирования дофаминовых рецепторов, может аннулировать действие препарата Мадопар против паркинсонизма. Леводопа может аннулировать действие нейролептических препаратов. Необходимо быть осторожным при одновременном применении этих препаратов и тщательно наблюдать за пациентом для снижения действия препаратов против паркинсонизма и усиления симптомов болезни Паркинсона.
Леводопа, содержащаяся в препарате Мадопар, может влиять на результаты лабораторных исследований, связанных с катехоламинами, креатинином, мочевой кислотой и глюкозурией.
У пациентов, принимающих препарат Мадопар, могут возникать ложноположительные результаты теста Кумбсаи ложноположительный результат наличия кетоновых тел в моче.
При общем наркозе с использованием галогенанеобходимо отменить препарат Мадопар за 12-48 часов до операции, поскольку одновременное применение препарата Мадопар и галогена может привести к колебаниям артериального давления и (или) нарушениям сердечного ритма.

Применение препарата Мадопар с пищей и напитками

Одновременный прием пищи, богатого белком, может снижать эффективность препарата в форме с немедленным высвобождением, т.е. в капсулах и таблетках с стандартным высвобождением, а также в таблетках для приготовления суспензии для приема внутрь. Нет данных о влиянии пищи на эффективность препарата Мадопар в других фармацевтических формах.

Беременность и грудное вскармливание

Не следует применять препарат Мадопар во время беременности, а также у женщин детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции.
Перед началом лечения рекомендуется провести тест на беременность, чтобы исключить беременность.
Если женщина, принимающая препарат Мадопар, забеременеет, препарат должен быть отменен (после консультации с лечащим врачом).
Не следует кормить грудью во время лечения препаратом Мадопар, поскольку активные вещества препарата могут проникать в грудное молоко и нанести вред ребенку.

Управление транспортными средствами и эксплуатация машин

Во время приема препарата Мадопар может возникать сонливость, а в редких случаях - внезапная засыпание, поэтому всегда необходимо быть осторожным при управлении транспортными средствами или эксплуатации машин. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Мадопар возникла сонливость или внезапная засыпание, должны отказаться от управления транспортными средствами или выполнения определенных действий (таких как эксплуатация машин), поскольку из-за нарушения концентрации внимания это может представлять опасность для них самих или других лиц.

Препарат Мадопар 250 мг, таблетки содержат натрий

Препарат Мадопар 250 мг в форме таблеток содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «свободным от натрия».

Препарат Мадопар ХБС содержит соевое масло

Препарат Мадопар ХБС содержит соевое масло (компонент гидрогенизированного растительного масла). Не следует применять препарат Мадопар ХБС в случае установленной гиперчувствительности к арахису или сое.

3. Как применять препарат Мадопар

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Дозирование при болезни Паркинсона:

Пациент с болезнью Паркинсона должен находиться под строгим медицинским контролем и не должен без согласования с врачом начинать любое другое лечение этого заболевания. В случае необходимости смены врача или посещения другого врача необходимо немедленно проинформировать его о терапии

препаратом Мадопар.

Никогда не следует принимать препарат Мадопар без назначения врача. В любом случае не следует изменять дозировку без согласия врача.

Препарат Мадопар в форме капсул, таблеток и таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь следует принимать примерно за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи.
Нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают в основном в начальной фазе лечения, можно обычно избежать, принимая препарат Мадопар с небольшим приемом пищи, бедным белком, или запивая его напитком, или постепенно увеличивая его дозу. Препарат Мадопар ХБС можно принимать независимо от приема пищи.
Важно для эффективности лечения - прием правильных количеств препарата в правильное время. Врач устанавливает индивидуально подходящую дозу и частоту приема, и в тесном сотрудничестве с пациентом определяет лучший для него схему лечения. Поэтому необходимо строго следовать его рекомендациям. Обычно на начальной стадии лечения врач назначает препарат Мадопар в меньших дозах и постепенно увеличивает дозу. Таким образом, организм пациента приспосабливается к препарату.
Благодаря этому в максимально возможной степени ограничиваются нежелательные явления.
Обычно применяемая доза препарата составляет:
На ранней стадии болезни Паркинсонаобычно начинают лечение с приема одной капсулы препарата Мадопар 62,5 мг (50 мг леводопы + 12,5 мг бенсеразида) 3-4 раза в день.
Оптимальный терапевтический эффектобычно достигается при суточной дозе препарата Мадопар, эквивалентной 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в не менее 3 дозах, разделенных на период от 4 до 6 недель.
Средняя поддерживающая дозаэквивалентна 1 капсуле препарата Мадопар 125 мг, принимаемой 3-6 раз в день. Количество доз и их распределение в течение дня должны быть установлены врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического состояния. Препараты Мадопар ХБС и Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь могут быть назначены вместо препарата Мадопар со стандартным высвобождением (капсул и таблеток) таким образом, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта.
Дозирование при синдроме беспокойных ног
При синдроме беспокойных ног дозировка зависит от тяжести заболевания, при этом оптимальную эффективность достигают путем тщательного индивидуального подбора дозы. Препарат Мадопар обычно принимают в течение длительного периода. О дозировке и продолжительности лечения решает врач. Препарат следует принимать за 1 час до сна, желательно с небольшим количеством жидкости и пищи. Прием капсул во время приема пищи, богатого белком, снижает абсорбцию препарата Мадопар и может ограничить его эффективность.

Максимальная суточная доза препарата Мадопар не должна превышать 500 мг.

Обычно применяемая доза препарата составляет:
Идиопатический синдром беспокойных ног
Препарат Мадопар принимают внутрь за 1 час до сна. Чтобы избежать нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше принимать препарат с небольшим приемом пищи.
Синдром беспокойных ног с трудностями засыпания
Для пациентов с синдромом беспокойных ног, которые жалуются на трудности засыпания, рекомендуемая доза препарата Мадопар составляет 62,5 мг - 125 мг. Если симптомы не исчезают, можно увеличить дозу препарата Мадопар до 250 мг.
Синдром беспокойных ног с трудностями засыпания и нарушениями сна в течение ночи
Для пациентов с синдромом беспокойных ног, у которых возникают как трудности засыпания, так и нарушения сна в течение ночи, рекомендуется принимать 1 капсулу препарата Мадопар ХБС вместе с 1 капсулой препарата Мадопар 125 мг за 1 час до сна. Если это не приводит к достаточному облегчению симптомов во второй части ночи, можно увеличить дозу до 2 капсул препарата Мадопар ХБС.
Синдром беспокойных ног с трудностями засыпания и нарушениями сна в течение ночи, а также с дополнительными нарушениями в течение дня
Для таких пациентов рекомендуется дополнительный прием 125 мг препарата Мадопар со стандартным высвобождением, при этом необходимо обратить внимание на то, чтобы общая суточная доза не превышала 500 мг препарата Мадопар.
Синдром беспокойных ног, связанный с почечной недостаточностью, требующей диализотерапии
У пациентов с синдромом беспокойных ног, проходящих диализ, рекомендуется принимать дозу 125 мг препарата Мадопар со стандартным высвобождением или в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь, принимаемой за 30 минут до диализа.

Специальные рекомендации по дозировке

Болезнь Паркинсона:
У всех пациентов необходимо тщательно установить дозу. Пациенты, леченные другими препаратами против паркинсонизма, могут получать препарат Мадопар. По мере того, как состояние больного, леченного препаратом Мадопар, улучшается, можно уменьшить дозы этих препаратов или постепенно их отменить.
Препарат Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрьособенно показан у больных с дисфагией (нарушениями глотания) или в ситуациях, когда желательно более быстрое начало действия препарата.
Пациенты, которые испытывают большие колебания действия препарата в течение дня, должны получать соответствующие меньшие дозы более часто в течение дня или же рекомендуется заменить форму препарата со стандартным высвобождением на препарат Мадопар ХБС.
Замена формы препарата со стандартным высвобождением на препарат Мадопар ХБСдолжна проводиться с дня на день, начиная с первой утренней дозы. Необходимо сохранить ту же суточную дозу и тот же график приема, что и при форме препарата со стандартным высвобождением.
Через 2-3 дня дозу необходимо постепенно увеличить на khoảng 50%. существует возможность временного ухудшения состояния.
Свойства препарата Мадопар ХБСприводят к тому, что начало его действия возникает позже, чем при применении препаратов со стандартным высвобождением. Желаемый эффект можно достичь быстрее, принимая препарат Мадопар ХБС вместе с формой препарата со стандартным высвобождением или с таблетками для приготовления суспензии для приема внутрь препарата Мадопар. Этот способ может оказаться особенно полезным в случае приема первой утренней дозы, которая обычно должна быть больше, чем последующие дозы, принимаемые в течение дня. Способ дозирования препарата Мадопар ХБС врач устанавливает индивидуально, медленно и с особой осторожностью, с интервалом не менее 2-3 дней между каждой коррекцией дозы препарата.
У больных с сниженной двигательной способностью в ночное времяположительные эффекты достигаются путем постепенного увеличения последней вечерней дозы препарата Мадопар ХБС до 250 мг, принимаемой непосредственно перед сном.
Чрезмерную реакцию (дискинезию)после приема препарата Мадопар ХБС более благоприятно снижать путем увеличения интервала между отдельными порциями препарата, чем путем снижения отдельных доз.
В случае отсутствия удовлетворительной клинической реакции на препарат Мадопар ХБС рекомендуется вернуться к предыдущему лечению формами препарата Мадопар со стандартным высвобождением или препаратом Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь.
Синдром беспокойных ног (RLS)
Чтобы избежать усиления симптомов (т.е. раннего возникновения симптомов RLS в течение дня, увеличения тяжести симптомов и вовлечения других частей тела), не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу препарата Мадопар.
В случае возникновения усиления симптомов важно не превышать максимальную суточную дозу. Если возникает усиление или эффект отмены, необходимо рассмотреть возможность дополнительного лечения с уменьшением дозы леводопы или постепенной отменой леводопы и заменой ее другим препаратом.
Применение препарата Мадопар в форме таблеток, капсул или капсул ХБС
Капсулы Мадопар и капсулы Мадопар ХБС следует проглатывать всегда целиком, не разжевывая, запивая напитком без алкоголя и принимая одновременно небольшое количество пищи. Если врач назначил препарат Мадопар в форме таблеток, можно раздробить назначенную дозу, если необходимо, чтобы облегчить глотание.
Применение препарата Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь
Таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь следует залить небольшим количеством воды (около 25-50 мл). Не следует заливать таблетки фруктовыми соками, молоком, горячими напитками, поскольку это снижает эффективность препарата Мадопар. В течение нескольких минут таблетка полностью растворяется и образует белую суспензию. Суспензию необходимо использовать не позднее 30 минут после приготовления.
Непосредственно перед употреблением суспензию необходимо хорошо перемешать.
В случае ощущения, что действие препарата Мадопар слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.

Применение большей, чем рекомендуемая, дозы препарата Мадопар

В случае приема большей, чем рекомендуемая, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Наиболее частыми симптомами передозировки могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма), психические расстройства (например, дезориентация и бессонница), симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота и рвота) и необычные непроизвольные движения. Если пациент передозировал препарат Мадопар с продленным высвобождением (т.е. капсулы ХБС), возникновение симптомов может быть задержано из-за более позднего всасывания активных веществ из желудочно-кишечного тракта.
Передозировка препарата Мадопар требует немедленной медицинской помощи, при необходимости в стационаре или в отделении интенсивной терапии. Рекомендуется контролировать основные жизненные функции пациента, а также другие параметры в соответствии с клиническим состоянием.
Пациентам может потребоваться лечение симптомов сердечно-сосудистой системы (например, нарушений сердечного ритма) или расстройств центральной нервной системы. Может быть необходимо применение противоаритмических препаратов и (или) препаратов, стимулирующих дыхание, или нейролептических препаратов.

Пропуск дозы препарата Мадопар

Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Последующие дозы препарата необходимо принимать в соответствии с графиком, установленным врачом.

Отмена препарата Мадопар

Не следует внезапно отменять препарат Мадопар. См. пункт 2 Предостережения и меры предосторожности.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные явления

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого пациента.
Ниже перечисленные нежелательные явления были зарегистрированы в клинических исследованиях, проводимых с применением препарата Мадопар при синдроме беспокойных ног:
Часто:могут возникать у не более 1 из 10 пациентов

• головная боль,
• усиление симптомов синдрома беспокойных ног,
• головокружение,
• инфекция с лихорадкой,
• насморк,
• бронхит,
• сухость во рту,
• диарея,
• тошнота,
• изменения на ЭКГ: нарушения сердечного ритма (аритмия),
• повышение артериального давления.

Следующие нежелательные явления были зарегистрированы после введения препарата Мадопар в обращение:
Частота неизвестна:не может быть определена на основе доступных данных

• расстройства крови и лимфатической системы: небольшое количество красных кровяных клеток, вызванное их неправильным распадом (гемолитическая анемия), небольшое количество белых кровяных клеток (лейкопения), небольшое количество тромбоцитов (тромбоцитопения); по этой причине - как всегда во время длительного лечения леводопой - необходимо периодически контролировать морфологию крови, а также функцию печени и почек;
• расстройства метаболизма и питания: снижение аппетита,
• психические расстройства: синдром дисрегуляции дофамина (расстройства когнитивных функций и поведения, которые могут быть直接 связаны с приемом большей, чем рекомендуемая, дозы препарата), состояние дезориентации, депрессия, возбуждение, тревога, бессонница, галлюцинации, иллюзии, дезориентация, патологическая склонность к азартным играм, повышение либидо, повышение сексуального влечения, компульсивные траты денег или покупки, навязчивое переедание, расстройство пищевого поведения (описание симптомов, сопровождающих эти нежелательные явления, приведено ниже),
• расстройства нервной системы: потеря вкуса, расстройства вкуса, непроизвольные движения (например, движения, нарушающие нормальную координацию движений; их можно обычно устранить или ограничить путем снижения дозы препарата), изменения реакции на лечение в течение дня (их можно устранить или ограничить путем правильного подбора дозы препарата или путем приема меньших отдельных доз в более коротких интервалах), сонливость, внезапная засыпание, замораживание (явление внезапного онемения),
• расстройства сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма (аритмия),
• расстройства сосудов: изменение артериального давления, связанное с изменением положения тела (ортостатическая гипотония); их можно обычно снизить путем снижения дозы препарата Мадопар,
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изменение окраски слюны, изменение окраски языка, изменение окраски зубов, изменение окраски слизистой оболочки рта; они возникают в основном в начальной фазе лечения и можно в значительной степени ограничить путем приема препарата Мадопар с небольшим приемом пищи, бедным белком, или запивая его напитком, или постепенно увеличивая его дозу,
• расстройства печени и желчевыводящих путей: повышение активности ферментов, являющихся индикаторами функции печени (повышение активности трансаминаз, повышение активности алкальной фосфатазы, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы),
• расстройства кожи и подкожной ткани: зуд, сыпь,
• расстройства мышечной и костной системы: при синдроме беспокойных ног может возникать явление усиления симптомов (сдвиг симптомов во времени с вечернего/ночного периода на ранний вечер и вечер перед приемом следующей ночной дозы),
• влияние на диагностические исследования: повышение уровня мочевины в крови, хроматурия (изменение окраски мочи; обычно моча приобретает красный цвет, а после отстаивания темнеет); изменение цвета или окраски может касаться также других биологических жидкостей и тканей, включая слюну, язык, зубы и слизистую оболочку рта,
• необходимо обратить внимание, что также могут возникать следующие нежелательные явления, связанные с психическими расстройствами, упомянутыми выше:
• синдром дисрегуляции дофамина (расстройства когнитивных функций и поведения, которые могут быть直接 связаны с приемом большей, чем рекомендуемая, дозы препарата);
• неспособность сопротивляться импульсу, искушению или принуждению к выполнению действий, которые могут быть вредными для пациента или других лиц; это касается:
• сильного импульса к неудержимой игре в азартные игры, несмотря на серьезные личные или семейные последствия,
• измененных или повышенных сексуальных интересов и поведения, имеющих большое значение для пациента или других лиц, например, действий, связанных с повышенным сексуальным влечением,
• компульсивных трат денег или покупок,
• навязчивого переедания (употребления огромных количеств пищи в короткий период) или компульсивного питания (употребления большего количества пищи, чем обычно, и большего, чем необходимо для удовлетворения голода).

Необходимо сообщить врачу, если пациент проявляет любое из этих поведений, чтобы обсудить способы контроля или ограничения этих симптомов.
Если любой из нежелательных явлений усиливается или возникает любой нежелательный эффект, не упомянутый в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.

Сообщение о нежелательных явлениях

Если возникают любые нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные явления можно сообщать напрямую в «национальную систему сообщения»
(подробная информация приведена ниже). Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных средств
ул. Ерозолимская, 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные явления также можно сообщать в компанию, ответственной за выпуск препарата.

5. Как хранить препарат Мадопар

Препарат хранить в месте, недоступном для детей.
Препарат Мадопар ХБС следует хранить при температуре до 30°C. Хранить бутылку плотно закрытой для защиты от влаги.
Препарат Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь, а также препарат Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь следует хранить при температуре ниже 30°C. Хранить бутылку плотно закрытой для защиты от влаги.
Препарат Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг таблетки следует хранить при температуре ниже 25°C. Хранить бутылку плотно закрытой для защиты от влаги.
Препарат Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг капсулы; Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг капсулы; Мадопар, 200 мг + 50 мг капсулы: Хранить бутылку плотно закрытой для защиты от влаги.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день месяца.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Мадопар

• Активными веществами препарата являются леводопа и бенсеразид. Каждая таблетка, таблетка для приготовления суспензии для приема внутрь или капсула препарата Мадопар содержит леводопу и бенсеразид (в виде хлоридной соли) в соотношении 4:1.
• Другими компонентами препарата являются: Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг капсулы: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон К90, стеарин магния, желатина, диоксид титана (Е171), черный оксид железа (Е172), индиготин (Е132); Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон К90, стеарин магния, желатина, диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172), индиготин (Е132); Мадопар, 200 мг + 50 мг капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон К90, стеарин магния, желатина, диоксид титана (Е171), желтый оксид железа (Е172), красный оксид железа (Е172), индиготин (Е132); Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг капсулы: гипромеллоза, гидрогенизированное растительное масло, фосфат кальция, маннитол, повидон, тальк, стеарин магния, желатина, желтый оксид железа (Е172), диоксид титана (Е171), индиготин (Е132); Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг таблетки: маннитол, безводный фосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, преломленная кукурузный крахмал, кросповидон, этилцеллюлоза, красный оксид железа (Е172), коллоидный безводный диоксид кремния, докузинат натрия, стеарин магния; Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь: безводный лимонная кислота, преломленная кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин магния; Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь: безводный лимонная кислота, преломленная кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин магния.

Как выглядит препарат Мадопар и что содержит упаковка

Упаковка содержит: 100 таблеток, 100 таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь или 100 капсул препарата Мадопар, или 30 или 100 капсул препарата Мадопар ХБС.
Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг капсулы; синие и светло-серые капсулы, содержащие 50 мг леводопы и 12,5 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг капсулы; синие и розовые капсулы, содержащие 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар, 200 мг + 50 мг капсулы; синие и коричневые капсулы, содержащие 200 мг леводопы и 50 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар ХБС, 100 мг + 25 мг капсулы; ( Hydrodynamically Balanced System- Гидродинамически сбалансированная система) зеленые и светло-синие капсулы с продленным высвобождением, содержащие 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг таблетки; розовые таблетки, содержащие 200 мг леводопы и 50 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 62,5 мг, 50 мг + 12,5 мг таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь; делящиеся, белые, с серым или кремовым оттенком, содержащие 50 мг леводопы и 12,5 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Мадопар 125 мг, 100 мг + 25 мг таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь; делящиеся, белые, с серым или кремовым оттенком, содержащие 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида (в виде хлоридной соли).
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Ответственное лицо и импортер

Ответственное лицо:
Roche Polska Sp. z o.o.
ул. Доманевская, 28
02-672 Варшава
Телефон: 022 345 18 88
факс: 022 345 18 74
Импортер:
Roche Pharma AG
Эмиль-Барелл-штрассе, 1
79639 Гренцах-Вайлен
Германия

Дата последней актуализации инструкции: