Мадопар 250 мг(Мадопар 200 мг/50 мг)
Леводопа + Бенсеразид
Мадопар 250 мг и Мадопар 200 мг/50 мг являются разными торговыми названиями одного и того же препарата.
Мадопар 250 мг является комбинированным препаратом, содержащим две активные вещества: леводопу и бенсеразид (в виде хлорводорода).
Препарат Мадопар 250 мг показан для лечения болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона проявляется замедлением движений, жесткостью мышц и тремором.
Эти симптомы вызваны недостатком дофамина в определенных центрах мозга.
Симптомы заболевания могут варьироваться у разных пациентов.
Цель лечения болезни Паркинсона заключается в восполнении дефицита дофамина в мозге. Трудность лечения заключается в том, что дофамин не может проникать из крови в мозг. Однако ее химический предшественник - леводопа - может проникать без препятствий. К сожалению, большая часть леводопы преобразуется в дофамин еще до проникновения в мозг. Дофамин, образующийся вне мозга, вызывает неприятные нежелательные реакции.
Препарат Мадопар 250 мг содержит две вещества: леводопу и бенсеразид, который ингибирует превращение леводопы в дофамин вне мозга. После приема препарата в организме происходят следующие процессы:
леводопа (первый компонент препарата Мадопар 250 мг) не может превращаться в дофамин вне мозга - благодаря бенсеразиду (второму компоненту препарата Мадопар 250 мг). Благодаря бенсеразиду леводопа в большем количестве проникает в мозг и превращается в дофамин, а также не происходит превращение леводопы в дофамин в внемозговых тканях, что приводит к возникновению меньшего количества нежелательных реакций. Препарат Мадопар 250 мг может таким образом оказывать благоприятное влияние на симптомы, связанные с болезнью Паркинсона. Однако он не лечит болезнь, поскольку не устраняет причину дефицита дофамина в мозге. Причинное лечение болезни на данный момент невозможно.
Перед началом приема препарата Мадопар 250 мг необходимо обсудить с врачом или фармацевтом
если:
В фазе установления дозы необходимо периодически контролировать функцию печени, почек и сердечно-сосудистой системы
и контролировать анализ крови.
Во время лечения препаратом Мадопар 250 мг может возникнуть депрессия, которая может быть обусловлена основным заболеванием. Пациенты, принимающие препарат Мадопар 250 мг, должны быть тщательно отслеживаемы на предмет психологических изменений и депрессии: без или с суицидальными мыслями.
У пациентов, принимающих препарат Мадопар 250 мг, могут возникать когнитивные нарушения и поведенческие расстройства.
В редких случаях при применении леводопыможет возникать сонливость и (или) внезапная сонливость. Очень редко сообщалось о случаях сна, которые могут возникать даже во время выполнения повседневных действий, в некоторых случаях без предшествующей сонливости или без предупреждения. Поэтому во время приема препарата Мадопар 250 мг необходимо быть осторожным при управлении транспортными средствами или работе с машинами. Пациенты, у которых ранее возникла сонливость или внезапная сонливость, не должны управлять транспортными средствами или работать с машинами. В случае возникновения сонливости или внезапной сонливости врач должен рассмотреть возможность снижения дозы или отмены лечения.
У предрасположенных лиц могут возникать реакции гиперчувствительности.
Необходимо сообщить врачу, если пациент или его близкие заметили необычное поведение, являющееся результатом неодолимого импульса, принуждения, навязчивого выполнения определенных действий, вредных для пациента или других людей. Такое поведение называется расстройствами контроля над импульсамии может включать зависимость от азартных игр, компульсивное или навязчивое переедание, чрезмерный сексуальный импульс или усиление сексуальных мыслей и чувств. Может быть необходимо повторно проанализировать проводимое лечение врачом.
У пациентов с болезнью Паркинсона существует повышенный риск развития меланомы. Неясно, является ли наблюдаемый повышенный риск результатом самой болезни Паркинсона или других факторов, таких как леводопа, применяемая для лечения болезни Паркинсона. Необходимо регулярно проводить периодические осмотры кожи на предмет возникновения меланомы во время применения препарата Мадопар 250 мг по любому показанию.
Внезапная отмена препарата может привести к возникновению потенциально опасного для жизни состояния, напоминающего злоślivý нейролептический синдром (высокая температура, мышечная жесткость, возможные психические изменения). В случае возникновения таких симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача, при необходимости в стационаре, и быстро получить соответствующее симптоматическое лечение.
У небольшого числа пациентов могут возникать когнитивные нарушения и поведенческие расстройства, которые могут быть напрямую связаны с приемом большей, чем рекомендованная, дозы препарата (доза, значительно превышающая необходимую для лечения двигательных нарушений).
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Если у пациентов, принимающих неселективный ингибитор МАО, врач назначил лечение препаратом Мадопар 250 мг, между окончанием приема неселективного ингибитора МАО и началом приема препарата Мадопар 250 мг должно пройти не менее двух недель. Допускаетсяодновременное применение препарата Мадопар 250 мг с селективными ингибиторами МАО-Б, такими как селегилина и расагилина, или селективными ингибиторами МАО-А, такими как моклобемид.Однако одновременное применение селективного ингибитора МАО-А и селективного ингибитора МАО-Б соответствует неселективному ингибированию МАО и, поэтому, не следует их применять одновременно с препаратом Мадопар 250 мг.
При одновременном применении сульфата железа снижается максимальная концентрация леводопы в сыворотке крови.
Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы. Домперидон может влиять на увеличение всасывания леводопы в кишечнике.
При одновременном применении гипотензивных препаратови препарата Мадопар 250 мг необходимо регулярно контролировать артериальное давление для корректировки доз препаратов.
Нейролептические препараты, опиоиды и гипотензивные препараты, содержащие резерпин, ингибируют действие препарата Мадопар 250 мг.
Одновременное применение препарата Мадопар 250 мг с препаратами против паркинсонизма(амантадин, селегилин, бромокриптин, агонисты дофамина, антихолинергические препараты, такие как тригексифенидил) допускается, однако необходимо учитывать, что может быть усилено не только желаемое, но и нежелательное действие препарата. Необходимо обратить внимание на то, чтобы не отменять внезапно антихолинергические препаратыв начале лечения препаратом Мадопар 250 мг, поскольку действие леводопы возникает только через некоторое время.
Одновременное применение нейролептических препаратов с препаратами, блокирующими дофаминовые рецепторы, может аннулировать действие препарата Мадопар 250 мг против паркинсонизма.
Леводопа может аннулировать действие нейролептических препаратов. Необходимо быть осторожным при одновременном применении этих препаратов и внимательно наблюдать за пациентом, чтобы не снижалось действие препаратов против паркинсонизма и не усиливались симптомы болезни Паркинсона.
Леводопа, содержащаяся в препарате Мадопар 250 мг, может влиять на результаты лабораторных исследований катехоламинов, креатинина, мочевой кислоты и глюкозурии.
У пациентов, принимающих препарат Мадопар 250 мг, могут возникать ложноположительные результатыреакции Кумбсаи ложноположительный результат наличия кетоновых тел в моче.
При общей анестезии с использованием галогенанеобходимо отменить препарат Мадопар 250 мг за 12-48 часов до операции, поскольку одновременное применение препарата Мадопар 250 мг и галогена может привести к колебаниям артериального давления и (или) нарушениям сердечного ритма.
Одновременный прием пищи, богатого белком, может ослабить действие препарата.
Не следует применять препарат Мадопар 250 мг во время беременности, а также у женщин детородного возраста, которые не используют эффективные методы контрацепции.
Перед началом лечения рекомендуется провести тест на беременность, чтобы исключить беременность.
Если женщина, принимающая препарат Мадопар 250 мг, забеременеет, препарат должен быть отменен (после консультации с лечащим врачом).
Не следует кормить грудью во время лечения препаратом Мадопар 250 мг, поскольку активные вещества препарата могут проникать в грудное молоко и нанести вред ребенку.
Во время приема препарата Мадопар 250 мг может возникать сонливость, а в редких случаях - внезапная сонливость, поэтому необходимо быть осторожным при управлении транспортными средствами или работе с машинами. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Мадопар 250 мг возникла сонливость или внезапная сонливость, должны отказаться от управления транспортными средствами или выполнения определенных действий (таких как работа с машинами), поскольку из-за снижения концентрации внимания это может представлять опасность для них самих или других людей.
Препарат Мадопар 250 мг содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается "свободным от натрия".
Этот препарат должен всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Дозировка при болезни Паркинсона
Никогда не следует принимать препарат Мадопар 250 мг без рецепта врача.В любом случае не следует менять дозировку без согласия врача.
Обычно применяемая доза препарата составляет:
На ранней стадии болезни Паркинсонаобычно начинают лечение, применяя одну капсулу препарата Мадопар 62,5 мг (50 мг леводопы + 12,5 мг бенсеразида) 3-4 раза в день.
Оптимальный терапевтический эффектобычно достигается при суточной дозе препарата Мадопар, соответствующей 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в не менее 3 дозах, разделенных в течение 4-6 недель.
Средняя поддерживающая дозасоответствует 1 капсуле препарата Мадопар 125 мг, принимаемой 3-6 раз в день. Количество доз, разделенных в течение дня, и их распределение должны быть установлены врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического состояния. Препарат Мадопар ХБС и Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь можно применять взаимозаменяемо с стандартными формами препарата Мадопар (капсулами и таблетками) таким образом, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта.
Болезнь Паркинсона:
У всех пациентов необходимо тщательно установить дозу. Пациенты, леченные другими препаратами против паркинсонизма, могут получать препарат Мадопар 250 мг. По мере улучшения состояния больного, леченного препаратом Мадопар 250 мг, можно уменьшить дозы этих препаратов или постепенно их отменить.
Препарат Мадопар в форме таблеток для приготовления суспензии для приема внутрьособенно показан у больных с дисфагией (нарушениями глотания) или в ситуациях, когда желательно более быстрое начало действия препарата.
Пациенты, которые испытывают большие различия в действии препарата в течение дня, должны получать соответствующие меньшие дозы более часто в течение дня или же рекомендуется заменить стандартную форму препарата на препарат Мадопар ХБС.
Замена стандартной формы препарата на Мадопар ХБСдолжна проводиться с дня на день, начиная с первой утренней дозы. Необходимо сохранить ту же суточную дозу и тот же режим приема препарата, что и при применении стандартной формы.
Через 2-3 дня дозу необходимо постепенно увеличить на khoảng 50%. существует возможность временного ухудшения состояния.
Свойства препарата Мадопар ХБСприводят к тому, что начало его действия возникает позже, чем при применении стандартных препаратов. Желаемый эффект можно достичь быстрее, применяя Мадопар ХБС вместе со стандартной формой или с таблетками для приготовления суспензии для приема внутрь препарата Мадопар. Этот способ может оказаться особенно полезным в случае приема первой утренней дозы, которая обычно должна быть больше, чем последующие дозы, принимаемые в течение дня.
Схема дозировки препарата Мадопар ХБС устанавливается врачом индивидуально, медленно и с особой осторожностью, с интервалами не менее 2-3 дней между каждой изменением дозы препарата.
У больных со сниженной двигательной функцией в ночное времяположительные эффекты достигаются путем постепенного увеличения последней вечерней дозы препарата Мадопар ХБС до 250 мг, принимаемой непосредственно перед сном.
Чрезмерную реакцию (дискинезию)после приема препарата Мадопар ХБС более целесообразно уменьшить путем увеличения интервала между отдельными порциями препарата, чем путем уменьшения отдельных доз.
В случае отсутствия удовлетворительной клинической реакции на препарат Мадопар ХБС рекомендуется вернуться к предыдущему лечению стандартным препаратом Мадопар.
Применение препарата Мадопар 250 мг
Если врач назначил препарат Мадопар 250 мг, можно в случае необходимости раздробить назначенную дозу, чтобы облегчить глотание.
Если возникает ощущение, что действие препарата Мадопар 250 мг слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к врачу.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Наиболее частыми симптомами передозировки могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма), психические нарушения (например, дезориентация и бессонница), симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота и рвота) и непроизвольные движения.
Передозировка препарата Мадопар 250 мг требует немедленной медицинской помощи, при необходимости в стационаре или на отделении интенсивной терапии. Рекомендуется контролировать основные жизненные функции пациента, а также другие параметры в соответствии с клиническим состоянием.
Пациенты могут потребовать лечения сердечно-сосудистых симптомов (например, нарушений сердечного ритма) или нарушений функции центральной нервной системы. Может быть необходимо применение антиаритмических препаратов и (или) препаратов, стимулирующих дыхание, или нейролептических препаратов.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Последующие дозы препарата необходимо принимать в соответствии со схемой, установленной врачом.
Не следует внезапно отменять препарат Мадопар 250 мг. См. пункт 2: Предостережения и меры предосторожности.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Категории частоты
Очень часто: могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов
Часто: могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 пациентов
Не очень часто: могут возникать не чаще, чем у 1 из 100 пациентов
Редко: могут возникать не чаще, чем у 1 из 1000 пациентов
Очень редко: могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 000 пациентов
Неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных)
В клинических исследованиях с применением леводопы/бенсеразида в синдроме беспокойных ног сообщалось о частом возникновении головной боли, усиления симптомов синдрома беспокойных ног, головокружения, инфекции с лихорадкой, насморка, бронхита, сухости во рту, диареи, тошноты, изменений на ЭКГ (аритмии), повышения артериального давления.
При применении препарата Мадопар 250 мг возникали следующие нежелательные реакции, все с неизвестной частотой.
Нарушения крови и лимфатической системы: нарушения крови, такие как гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Поэтому, как и всегда при длительном лечении леводопой, необходимо периодически контролировать морфологию крови, а также функцию печени и почек.
Нарушения метаболизма и питания: снижение аппетита.
Психические нарушения: синдром дисрегуляции дофамина (нарушения когнитивных функций и поведения, которые могут быть напрямую связаны с приемом большей, чем рекомендованная, дозы препарата), состояние дезориентации, депрессия, возбуждение, тревога, бессонница, галлюцинации, бред, дезориентация, патологическая склонность к азартным играм, повышение либидо, повышение сексуального влечения, компульсивные траты денег или покупки, навязчивое переедание, синдром расстройства пищевого поведения.
Нарушения нервной системы: потеря вкуса, нарушения вкуса, непроизвольные движения (например, движения, нарушающие нормальную координацию движений. Их можно обычно устранить или уменьшить, снижая дозу препарата), изменения реакции на лечение в течение дня (их можно устранить или уменьшить, подобрав дозу препарата или применяя меньшие отдельные дозы в более коротких интервалах), сонливость, внезапная сонливость, замерзание (феномен внезапного онемения).
Нарушения сердечно-сосудистой системы: аритмия (нарушения сердечного ритма).
Нарушения сосудов: ортостатическая гипотония (изменение артериального давления, связанное с изменением положения тела). Ортостатические нарушения можно обычно уменьшить, снижая дозу препарата Мадопар 250 мг.
Нарушения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изменение цвета слюны, изменение цвета языка, изменение цвета зубов, изменение цвета слизистой оболочки рта.
Нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта возникают в основном в начальной фазе лечения и можно их в значительной степени ограничить, принимая препарат Мадопар 250 мг с небольшим количеством пищи, богатой белком, запивая препарат напитком или постепенно увеличивая его дозу.
Нарушения печени и желчевыводящих путей: повышение активности трансаминаз, повышение активности алкалинной фосфатазы, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы.
Нарушения кожи и подкожной ткани: зуд, сыпь.
Нарушения мышечно-скелетной системы и соединительной ткани: в синдроме беспокойных ног может возникать феномен усиления симптомов (сдвиг симптомов во времени с вечера/ночи на раннее послеобеденное и вечернее время до приема следующей ночной дозы).
Диагностические исследования:повышение уровня мочевины в крови, хроматурия (изменение цвета мочи. Обычно моча приобретает красный цвет, а после отстаивания темнеет). Изменение цвета или окраски может также относиться к другим биологическим жидкостям и тканям, включая слюну, язык, зубы и слизистую оболочку рта.
Необходимо обратить внимание, что могут также возникать следующие нежелательные реакции:
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, ул. Ерозолимская 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат хранить в месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре ниже 25°C. Хранить бутылку плотно закрытой, чтобы защитить от света и влаги.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Упаковка содержит 100 таблеток.
Препарат Мадопар 250 мг, 200 мг + 50 мг, таблетки - это круглые, двояковыпуклые, светло-красные, слегка пятнистые таблетки с крестовым надрезом и выдавленным кодом ROCHE и логотипом на одной стороне.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за выпуск, или параллельному импортеру.
Roche s. r. o.
Соколовская 685/136ф
186 00 Прага 8
Чешская Республика
Roche s. r. o.
Соколовская 685/136ф
186 00 Прага 8
Чешская Республика
InPharm Sp. z o.o.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Чешской Республике, стране экспорта:27/391/01-C
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.