Энкортон, 1 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг, таблетки
Преднизон
Преднизон является синтетическим глюкокортикоидом, аналогом кортизола. Он является соединением, неактивным в клиническом отношении, и его значение заключается в образующемся в печени метаболите преднизона - преднизолоне, глюкокортикоиде с сильным противовоспалительным действием. Предполагается, что 5 мг преднизона обладают противовоспалительным действием, эквивалентным 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона. Его минералокортикоидное действие составляет примерно 60% активности гидрокортизона. Преднизолон подавляет развитие симптомов воспаления, не влияя на его причину. Он подавляет накопление клеток в области воспаления. Вызывает уменьшение расширяемости и проницаемости кровеносных сосудов, что приводит к подавлению образования отеков. Иммунодепрессивное действие: механизмы иммунодепрессивного действия не полностью поняты, но преднизолон может предотвращать или подавлять клеточные иммунологические реакции, а также специфические механизмы, связанные с иммунологической реакцией. Влияние на водно-электролитный баланс: преднизолон, действуя на дистальную часть почки, усиливает обратное всасывание натрия, выведение калия и водородных ионов, а также задержку воды. Другие действия: преднизолон подавляет выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, что приводит к уменьшению производства кортикостероидов и андрогенов в коре надпочечников. Преднизолон усиливает распад белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот, что может привести к отрицательному азотному балансу. Преднизолон увеличивает доступность глюкозы за счет индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к увеличению накопления гликогена в печени и увеличению концентрации глюкозы в крови. Преднизолон усиливает высвобождение жирных кислот из жировой ткани, что увеличивает концентрацию жирных кислот в плазме, и после длительного лечения может привести к неправильному распределению жировой ткани. Преднизолон уменьшает концентрацию кальция в плазме, что приводит к подавлению роста костей у детей и подростков, а также к развитию остеопороза в любом возрасте. Преднизолон усиливает действие эндогенных и экзогенных катехоламинов. Показания к применению: нарушения эндокринной системы:
Аллергические заболевания тяжелого течения, резистентные к другим методам лечения:
Коллагенозы (глюкокортикоиды показаны в периоды обострения или в некоторых случаях как поддерживающее лечение):
Заболевания кожи и слизистых оболочек:
Заболевания желудочно-кишечного тракта (в периоды обострения; длительное лечение не рекомендуется):
Заболевания кроветворной системы:
Злокачественные заболевания (как паллиативное лечение, в сочетании с соответствующим противоопухолевым лечением):
Нефротический синдром. Глюкокортикоиды показаны для индукции диуреза или достижения ремиссии при нефротическом синдроме, не сопровождающемся азотемией или для улучшения функции почек у больных с системным красным волчком. При нефротическом синдроме длительное лечение может быть необходимо для предотвращения частых рецидивов. Заболевания нервной системы:
Заболевания глаз (тяжелые, острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):
Заболевания дыхательной системы:
Ревматические заболевания (как вспомогательное лечение в периоды обострения):
Другие, не ревматические воспалительные состояния опорно-двигательного аппарата:
Другие:
Прежде чем начать принимать лекарство Энкортон, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, если: Пациент страдает склеродермией (аутоиммунное заболевание, также известное как системная склеродермия), поскольку дозы 15 мг и более в день могут увеличить риск развития тяжелого осложнения, называемого склеродермическим кризом почек. К симптомам склеродермического криза почек относятся повышение артериального давления и уменьшение производства мочи. Врач может рекомендовать регулярный контроль артериального давления и диуреза. Преднизон противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. В грибковых инфекциях, леченных амфотерцином Б, может быть иногда применен для уменьшения его побочных действий, однако в этих случаях может вызвать застойную сердечную недостаточность и увеличение сердца, а также тяжелую гипокалиемию (уменьшение концентрации калиевых ионов в крови). У пациентов, леченных кортикостероидами, в ситуации повышенного стресса может возникнуть необходимость введения повышенной дозы быстро действующего глюкокортикоида. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу преднизона необходимо уменьшать постепенно. Преднизон может маскировать симптомы инфекции, уменьшать иммунитет к инфекции и способность к его локализации. Пациенты, леченные кортикостероидами, должны избегать контакта с ветряной оспой и корью, поскольку в случае заражения этими заболеваниями их течение будет намного тяжелее. Длительное применение преднизона может привести к развитию катаракты, глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва, а также увеличению риска вторичных грибковых или вирусных инфекций. Преднизон влияет на водно-электролитный баланс. Средние и высокие дозы лекарства могут привести к повышению артериального давления, задержке натрия и воды, а также увеличению выведения калия. Может возникнуть необходимость ограничения количества натрия в диете и补ления калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция. Пациентам, леченным преднизоном, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не привести к ожидаемому увеличению титра антител. Пациент, леченный преднизоном, должен строго соблюдать рекомендации врача. Прекращение лечения после длительного применения может привести к развитию симптомов синдрома отмены глюкокортикоидов, таких как: лихорадка, боли в мышцах и суставах, плохое самочувствие. Эти симптомы могут возникнуть даже в случае, когда не выявляется недостаточность коры надпочечников. У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени преднизон проявляет более сильное действие. Преднизон следует применять в самых маленьких эффективных дозах. Необходимо соблюдать осторожность при лечении ацетилсалициловой кислотой одновременно с преднизоном у пациентов с гипопротромбинемией (недостатком протромбина в крови). Необходимо осторожно применять преднизон при неспецифическом язвенном колите, если существует риск перфорации (нарушения целостности стенки кишечника), абсцессов или других гнойных инфекций, дивертикулезе кишечника, свежих анастомозах кишечника, активном или латентном язвенном желудке, эзофагите, гастрите, гипер- или гипотиреозе, недостаточности почек, артериальной гипертонии, остеопорозе, миастении(миастенический синдром), диабете, нарушении функции печени, сердечных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда, глаукоме. Преднизон может выявить скрытую амебиаз. У лиц, прибывших из тропических стран или пациентов с диареей неизвестной причины, необходимо исключить заражение амебой перед лечением глюкокортикоидами. Назначение преднизона пациентам с активной туберкулезной инфекцией должно быть ограничено случаями диссеминированной или молниеносной туберкулезной инфекции и только при одновременном противотуберкулезном лечении. При герпетическом кератите необходимо применять осторожно из-за риска перфорации роговицы. Во время применения преднизона могут возникнуть психические расстройства, такие как: эйфория, бессонница, внезапные изменения настроения, расстройства личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшая ранее эмоциональная нестабильность или психотические наклонности могут усиливаться во время лечения. В случае перфорации в области желудочно-кишечного тракта у пациентов, леченных высокими дозами преднизона, симптомы перитонита могут быть незначительными или не возникнуть вовсе. У пациентов, леченных кортикостероидами, необходимо контролировать функцию надпочечников, концентрацию электролитов, концентрацию глюкозы в крови, протромбиновое время (у пациентов, получающих антикоагулянты группы кумарина), проводить офтальмологические обследования, исследовать кал на наличие скрытой крови .
Если у пациента возникло нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу.
Дети, леченные длительное время, должны быть под наблюдением на предмет развития нарушений роста и развития.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек лекарство должно применяться осторожно.
У пациентов пожилого возраста, учитывая возможность развития артериальной гипертонии и остеопороза, лекарство должно применяться осторожно.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Некоторые лекарства могут усиливать действие лекарства Энкортон, и врач может захотеть внимательно контролировать состояние пациента, принимающего такие лекарства (в том числе некоторые лекарства от ВИЧ: ритонавир, кobicistat).
Нестероидные противовоспалительные лекарства, алкоголь: повышенный риск язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Амфотерцин Б, ингибиторы анхидразы: недостаток калиевых ионов в крови, гипертрофия сердечной мышцы, застойная сердечная недостаточность.
Парацетамол: гипернатремия (повышенная концентрация натриевых ионов в крови), отеки, повышенное выведение кальция, риск недостатка кальция и остеопороза, повышенный риск токсического действия парацетамола на печень.
Анаболические стероиды, андрогены: отеки, акне.
Холинолитические лекарства, в основном атропин: повышение внутриглазного давления.
Антикоагулянты, производные кумарина, индандиона, гепарина, стрептокиназа, урокиназа: уменьшенная, а у некоторых пациентов повышенная эффективность; повышенный риск язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические расстройства, связанные с применением преднизона.
Оральные противодиабетические лекарства, инсулин: ослабление противодиабетического действия.
Лекарства, применяемые при гипертиреозе, гормоны щитовидной железы: измененная функция щитовидной железы; может быть необходима коррекция дозы или отмена лекарства, применяемого при гипертиреозе или гормона щитовидной железы.
Аспарагиназа: усиление гипергликемического действия (повышающего концентрацию глюкозы в крови) аспарагиназы.
Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены: эстрогены усиливают действие преднизона.
Гликозиды напарстника: повышают риск нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов.
Мочегонные лекарства: ослабленное действие мочегонных лекарств, недостаток калиевых ионов в крови.
Фолиевая кислота: повышенная потребность в этом лекарстве.
Иммунодепрессивные лекарства: повышенный риск инфекций, развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.
Изониазид: уменьшение концентрации изониазида в плазме, может быть необходима коррекция дозы.
Мексилетин: ускоренный метаболизм мексилетина и уменьшение его концентрации в плазме.
Митотан:抑制ет функцию коры надпочечников, при его применении обычно необходимо применение глюкокортикоидов, но в дозах, превышающих обычные.
Натрий: отеки, повышение артериального давления; может быть необходима ограничение натрия в диете, а также лекарств с высокой концентрацией натрия;補ления гликокортикоидов иногда требует дополнительного введения натрия.
Вакцины, содержащие живые вирусы: при применении иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов возможен развитие вирусных заболеваний и снижение эффективности вакцины.
Другие вакцины: повышенный риск неврологических осложнений, а также снижение выработки антител.
Индукторы ферментов микросом: ослабление действия глюкокортикоидов.
Эфедрин может ускорять метаболизм глюкокортикоидов.
Лекарства, блокирующие моторную пластинку, не деполяризирующие: гипокалиемия (уменьшение концентрации калиевых ионов в крови), связанная с применением преднизона, может усиливать блок моторной пластинки, приводя к продлению времени депрессии дыхания и паралича.
Салицилаты: повышенное выведение салицилатов, уменьшение их концентрации в плазме, риск язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Калий: применение гликокортикоидов приводит к уменьшению концентрации калиевых ионов в крови.
Необходимо принимать во время еды.
Таблетки не следует делить
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.
Нет достаточного количества контролируемых исследований у людей. В исследованиях на животных глюкокортикоиды вызывали повышение частоты расщепления неба, выкидышей, недостаточности плаценты и подавления развития плода. Хотя подозрения в тератогенном действии глюкокортикоидов у человека не подтвердились, однако существуют данные, указывающие на повышенный риск недостаточности плаценты, низкой массы тела при рождении и смерти плода у женщин, получавших глюкокортикоиды во время беременности. Общее применение глюкокортикоидов у беременных женщин допускается только в том случае, когда польза от применения лекарства превышает потенциальную опасность для плода.
Считается, что лечение матери дозой до 5 мг преднизона в день не вызывает у ребенка нежелательных эффектов. Однако применение более высоких доз может привести к подавлению роста или подавлению выделения эндогенных гормонов коры надпочечников у ребенка. Если необходимо применение более высоких доз у беременных женщин, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Некоторые нежелательные эффекты (судороги, головокружение и головные боли, нечеткое или двойное зрение, психические расстройства) могут нарушать способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и психофизическую активность.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом лекарства.
Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Дозу врач устанавливает индивидуально, в зависимости от вида заболевания и реакции на лечение. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенно уменьшать дозу до минимальной эффективной. Также перед планируемым отменой лекарства дозу необходимо уменьшать постепенно. В случае длительного лечения высокими дозами отмену лекарства можно начать с уменьшения дозы на 1 мг в месяц, в случае короткого периода лечения - на 2-5 мг каждые 2-7 дней. Преднизон, применяемый в дозе до 40 мг в день в течение периода менее 7 дней, можно отменить без риска подавления оси гипофиз-надпочечник.
Для уменьшения риска подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник рекомендуется применять лекарство один раз в день, утром, поскольку утром наблюдается максимальное выделение эндогенных кортикостероидов. Однако в некоторых случаях может быть необходимо более частое применение преднизона.
Обычно применяемые дозы:
Взрослые и подростки: 5 мг до 60 мг в день, как单ая доза или в разделенных дозах, максимально до 250 мг в день.
Дети: обычно применяемые дозы у детей: 2 мг/кг массы тела в день в разделенных дозах каждые 6 или 8 часов или в单ой дозе.
Даже очень высокие дозы кортикостероидов обычно не приводят к симптомам острого передозирования. Сведений о остром отравлении этими соединениями нет. Длительное применение кортикостероидов может привести к многочисленным нарушениям, характерным для чрезмерной активности гормонов коры надпочечников, включая психические расстройства, неправильное отложение жировой ткани, задержку жидкости, увеличение массы тела, чрезмерное оволосение, акне, растяжки кожи, повышение артериального давления, нарушения иммунитета, остеопороз, язву желудка. При остром передозировании рекомендуется опорожнить желудок путем рвоты или промывания. Нет специфического антидота. Лечение острого передозирования заключается в поддержании жизненно важных функций.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы лекарства необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
В случае пропуска дозы необходимо принять лекарство как можно скорее или, если приближается время следующей дозы, пропущенную дозу пропустить. Не следует принимать две дозы одновременно.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Прекращение лечения после длительного применения может привести к развитию симптомов синдрома отмены глюкокортикоидов, таких как: лихорадка, боли в мышцах и суставах, плохое самочувствие.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные эффекты, хотя они не возникнут у каждого пациента.
Кратковременное применение преднизона, как и других кортикостероидов, только в редких случаях приводит к возникновению нежелательных эффектов. Риск нежелательных эффектов, перечисленных ниже, в основном касается пациентов, получающих преднизон длительное время.
Частота возникновения нежелательных эффектов была определена следующим образом:
Нежелательные эффекты с неизвестной частотой возникновения (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Другие нежелательные эффекты:
Реакции гиперчувствительности; тошнота; плохое самочувствие; нарушения сна, задержка натрия и жидкости, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, алкалоз, гипокалиемия (уменьшение концентрации калиевых ионов в крови), артериальная гипертония.
Если возникают какие-либо симптомы нежелательных эффектов, включая любые нежелательные эффекты, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидов Аль. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 25°C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Энкортон 1 мг: таблетки белые или почти белые, гладкие, с однородной поверхностью, круглые и плоские с обеих сторон, с надписью "∆" на одной стороне. Упаковка содержит 20 таблеток.
Энкортон 5 мг: таблетки белые или почти белые, гладкие, с однородной поверхностью, круглые и плоские с обеих сторон, с надписью "∆" на одной стороне. Упаковка содержит 20 или 100 таблеток.
Энкортон 10 мг: таблетки белые или почти белые, гладкие, с однородной поверхностью, круглые и плоские с обеих сторон, с надписью "─" на одной стороне. Упаковка содержит 20 или 40 таблеток.
Энкортон 20 мг: таблетки белые или почти белые, гладкие, с однородной поверхностью, круглые и плоские с обеих сторон, с надписью "+" на одной стороне. Упаковка содержит 20 таблеток
Adamed Pharma S.A.
Пеньков, ул. М. Адамкевича 6А
05-152 Чоснув
Adamed Pharma S.A.
Пеньков, ул. М. Адамкевича 6А
05-152 Чоснув
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.