Амфотерицин Б
Амфотерицин Б в липосомах
АмБизом липосомальный является противогрибковым антибиотиком. Активным веществом препарата АмБизом липосомальный является амфотерицин Б в липосомах.
врачом или медсестрой.
К инфекциям, эффективно лечимым препаратом АмБизом липосомальный, относятся: распространенная кандидоз, аспергиллез, мукормикоз, криптококовый менингит, висцеральная лейшманиоз.
Препарат не следует использовать для лечения обычных грибковых инфекций без клинических симптомов, выявленных только по положительным результатам кожных проб или серологических тестов.
Необходимо сообщить врачуо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или
недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Если пациент принимает любой из этих препаратов, необходимо сообщить об этом врачу. Препарат АмБизом липосомальный может усиливать повреждение почек, вызванное этими препаратами. Если пациент принимает эти препараты, врач или медсестра будут регулярно брать пробы крови для анализа функции почек.
АмБизом липосомальный.
Врач назначит препарат АмБизом липосомальный беременной пациентке только в том случае, если он считает, что польза от лечения превышает возможные риски для пациентки и ее нерожденного ребенка.
Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. При принятии решения о грудном вскармливании во время лечения препаратом АмБизом липосомальный врач будет учитывать: возможные риски для ребенка, пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения препаратом АмБизом липосомальный для матери.
Не проводились исследования влияния на вождение транспортных средств и использование машин.
Некоторые нежелательные реакции препарата АмБизом липосомальный могут влиять на способность вождения транспортных средств и использования машин (см. пункт 4. «Возможные нежелательные реакции»). Не следует водить транспортные средства и не использовать машины, если у пациента возникают: судороги, нарушения сердечного ритма или другие нежелательные реакции, которые могут снижать психофизические способности.
В каждой флаконе препарата АмБизом липосомальный содержится примерно 900 мг сахарозы (сахара). Если у пациента есть диабет или ранее была выявлена непереносимость некоторых сахаров, он должен сообщить об этом врачу перед началом лечения препаратом.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на флакон, то есть препарат считается «безнатриевым».
Препарат АмБизом липосомальный предназначен только для введения врачом или квалифицированным медицинским персоналом. Он вводится внутривенно (в инфузии, то есть капельным путем). Препарат АмБизом липосомальный не может быть введен другим способом.
Чтобы приготовить инфузию, препарат АмБизом липосомальный необходимо растворить в стерильной воде для инъекций, а затем разбавить раствором, содержащим глюкозу. Не смешивать препарат АмБизом липосомальный с растворами солей или другими препаратами или электролитами.
Дозировка препарата АмБизом липосомальный устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от веса и показаний.
Обычно лечение начинается с введения суточной дозы 3 мг/кг веса тела в течение не менее 14 дней. Врач может решить увеличить суточную дозу препарата до 5 мг/кг веса тела.
В случае подозрения или подтверждения мукормикоза начальная доза обычно составляет 5 до 10 мг/кг веса тела в день. Пациентам с поражением мозга или после трансплантации органа необходимо вводить дозу 10 мг/кг веса тела в день. Продолжительность лечения будет устанавливаться индивидуально врачом
Индукционное лечение (14 дней) высокой дозой у пациентов с ВИЧ:
в день 1. однократнаядоза 10 мг/кг веса тела препарата АмБизом липосомальный, в сочетании с 100 мг/кг веса тела/день флуконазола и 1200 мг/день флуконазола;
в течение следующих 14 дней - продолжение лечения флуконазолом 100 мг/кг веса тела и флуконазолом 1200 мг, вводимыми один раз в день.
Поддерживающее лечение
после 2-недельного периода индукционного лечения пациенты должны получать флуконазол в дозе 800 мг в день в течение 8 недель, а затем
после 8 недель - флуконазол в дозе 200 мг в день, по усмотрению врача.
Пациенты с нормальной функцией иммунной системы: необходимо вводить дозу 3 мг/кг веса тела в день в дни 1-5, 14 и 21.
Пациенты с нарушением иммунной системы: необходимо вводить дозу 4 мг/кг веса тела в день в дни 1-5,
Лечение начинается с введения дозы 3 мг/кг веса тела в день в течение 10 до 14 дней или до тех пор, пока не пройдет нейтропения.
Препарат АмБизом липосомальный вводился детям в возрасте от 1 месяца до 18 лет.
Дозу препарата АмБизом липосомальный для детей рассчитывают аналогично взрослым, исходя из веса тела. Неизвестна эффективность и безопасность использования препарата АмБизом липосомальный у детей в первом месяце жизни.
Не существует необходимости корректировки дозы или частоты введения.
Пациентам с почечной недостаточностью вводили препарат АмБизом липосомальный в суточных дозах 1 до 5 мг на килограмм веса тела. Не существует необходимости корректировки дозы или частоты введения. Во время лечения препаратом АмБизом липосомальный врач или медсестра будут регулярно брать пробы крови для анализа функции почек.
Внутривенная инфузия обычно длится 30 до 60 минут, и пациент будет внимательно наблюдаться во время ее выполнения. Если доза превышает 5 мг/кг веса тела в день, рекомендуется инфузия, продолжающаяся 2 часа. Рекомендуемая концентрация амфотерицина Б для внутривенного введения составляет от 0,2 мг/мл до 2 мг/мл.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если пациент считает, что полученная доза АмБизом липосомальный была слишком большой.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого препарата, необходимо обратиться к врачу.
Как и любой препарат, препарат АмБизом липосомальный может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Очень часто (могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов):лихорадка, озноб.
Реже возникающие реакции, связанные с инфузией, включают:чувство сжатия, боль в груди, одышка, бронхоспазм, вызывающий трудности с дыханием (может сопровождаться свистящим дыханием), покраснение кожи, учащенное сердцебиение, гипотония и боли в мышцах и суставах (описываемые как боли в суставах, боли в спине или боли в костях).
Эти симптомы быстро проходили после прекращения инфузии. Эти реакции могут не возникать при введении последующих доз препарата АмБизом липосомальный или когда скорость введения меньше (введение дольше, чем в течение 2 часов). Врач может назначить другие препараты, чтобы предотвратить возможные реакции, связанные с инфузией, или лечить их симптомы.
Чувство усталости, состояния спутанности, слабость мышц или судороги мышц из-за недостатка калия в крови.
Тошнота или рвота.
Лихорадка, озноб.
Чувство усталости, состояния спутанности, слабость мышц или судороги мышц из-за недостатка магния, кальция или натрия в крови.
Высокая концентрация сахара в крови.
Головная боль.
Значительное учащение сердцебиения (тахикардия).
Расширение кровеносных сосудов, гипотония, покраснение кожи.
Одышка.
Диарея.
Боли в животе (брюшной полости).
Сыпь.
Боли в груди.
Боли в спине.
Нарушения функции печени или почек, выявленные по анализу крови или мочи.
Высокая концентрация калия в крови.
Петехии, синяки без видимой причины и длительные кровотечения после травмы.
Тяжелая аллергическая реакция (анafilактоидная).
Судороги.
Трудности с дыханием, сопровождаемые свистящим дыханием.
Анемия (снижение количества красных кровяных клеток в крови, сопровождаемое чрезмерной усталостью, одышкой после незначительной физической нагрузки и бледностью кожи).
Тяжелые аллергические реакции (анafilактические) и аллергические реакции.
Внезапная остановка кровообращения и нарушения сердечного ритма.
Почечная недостаточность или нарушение функции почек. Симптомами являются усталость и снижение количества выделяемой мочи.
Сильный отек области губ, глаз или языка.
Боли в мышцах из-за разрушения поперечнополосатых мышечных волокон (рабдомиолиз).
Боли в мышцах и суставах (описываемые как боли в суставах, боли в спине или боли в костях).
Нарушения результатов анализа фосфора в крови. Может возникнуть ложноположительный результат, указывающий на повышенную концентрацию фосфатов в крови пациентов, леченных препаратом АмБизом липосомальный, если взятые у них пробы анализируются с помощью специального метода с использованием реагента PHOSm.
Если результат теста указывает на высокий уровень фосфатов в крови, может быть необходимо провести повторный анализ с использованием другого метода, чтобы подтвердить результат.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ал. Ерозолимские 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301,
Факс: + 48 22 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не использовать препарат АмБизом липосомальный после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре ниже 25°C. Хранить в оригинальной упаковке.
Не сохранять частично использованные флаконы для дальнейшего использования.
Более подробную информацию о хранении препарата см. в конце инструкции, в пункте «Информация, предназначенная только для медицинского персонала».
Активным веществом является амфотерицин Б. Каждая флакона содержит 50 мг амфотерицина Б в липосомах (небольших жирных частицах).
Другими компонентами препарата являются:
соевая фосфатидилхолин, гидрированный (HSPC), дистеароилфосфатидилглицерол в виде натриевой соли (DSPG), холестерин, сахароза, альфа-токоферол, динатриевая соль бурсztynian, гидроксид натрия, соляная кислота.
Препарат АмБизом липосомальный является стерильным, светло-желтым лиофилизатом (сухим порошком) для приготовления дисперсии для инфузии. Препарат поставляется в стеклянных флаконах емкостью 15 мл, 20 мл или 30 мл. В каждой флаконе содержится 50 мг активного вещества, амфотерицина Б.
Закрытие состоит из резиновой пробки, алюминиевой крышки и пластикового флипа.
Каждая пачка содержит 1 флакон и 1 фильтр или 10 флаконов и 10 фильтров.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Gilead Sciences Ireland UC
Карригтохилл
Графство Корк
T45 DP77
Ирландия
Gilead Sciences Ireland UC
IDA Business & Technology Park
Карригтохилл
Графство Корк
Ирландия
Для получения более подробной информации о препарате необходимо обратиться к представителю ответственного лица:
Gilead Sciences Poland Sp. z o.o.
ул. Постепу 17А
02-676 Варшава
тел.: 22 262 87 02
Использование других растворов, чем рекомендованные, или наличие бактериостатического агента (например, бензилового спирта) может привести к выпадению частиц препарата АмБизом липосомальный из раствора.
Из-за НЕСОВМЕСТИМОСТИ не растворять препарат АмБизом липосомальный в растворах солей или не разбавлять его растворами солей, или не вводить через внутривенное введение, которому ранее вводили раствор соли, если только канюлю для внутривенного введения не промыли затем раствором глюкозы для инфузии. Если это невозможно, препарат АмБизом липосомальный необходимо вводить через отдельное внутривенное введение.
НЕ смешивать препарат АмБизом липосомальный с другими препаратами или электролитами.
Во время приготовления раствора необходимо строго соблюдать правила асептики, поскольку ни препарат АмБизом липосомальный, ни жидкости, которые необходимо использовать для приготовления и разбавления концентрата, не содержат консервантов или бактериостатических агентов.
Приготовление раствора, содержащего 50 мг амфотерицина Б
Для введения дисперсии препарата АмБизом липосомальный в инфузии можно использовать фильтр, прилагаемый к набору. Средний диаметр пор фильтра не должен быть меньше 1 микрона.
Вес тела [кг] | Количество флаконов | Доза препарата АмБизом липосомальный, которую необходимо взять для дальнейшего разбавления [мг] | Объем растворенного препарата АмБизом липосомальный [мл]* | Приготовление раствора концентрации 0,2 мг/мл (разбавление 1 в 20) | Приготовление раствора концентрации 2,0 мг/мл (разбавление 1 в 2) | ||
10 | 1 | 30 | 7,5 | 142,5 | 150 | 7,5 | 15 |
25 | 2 | 75 | 18,75 | 356,25 | 375 | 18,75 | 37,5 |
40 | 3 | 120 | 30 | 570 | 600 | 30 | 60 |
55 | 4 | 165 | 41,25 | 783,75 | 825 | 41,25 | 82,5 |
70 | 5 | 210 | 52,5 | 997,5 | 1050 | 52,5 | 105 |
85 | 6 | 255 | 63,75 | 1211,25 | 1275 | 63,75 | 127,5 |
В одну флакон препарата АмБизом липосомальный (50 мг) добавить 12 мл воды для инъекций для получения концентрации амфотерицина Б 4 мг/мл.
Частично использованные флаконы не следует хранить для дальнейшего использования.
Все остатки непотребованного препарата или его отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными правилами.
Поскольку препарат не содержит консервантов - с микробиологической точки зрения АмБизом липосомальный необходимо использовать немедленно после растворения в воде или разбавления раствором глюкозы.
Ответственность за условия и срок хранения препарата после открытия, но до введения пациенту, несет лицо, вводящее препарат.
Срок годности после растворения препарата в воде для инъекций 24 часа при температуре 2°C-8°C, если препарат был растворен в контролируемых и валидированных асептических условиях.
Раствор может храниться в условиях, в которых сохраняется подтвержденная химическая и физическая стабильность, т.е.:
в стеклянных флаконах: 24 часа при температуре 25±2°C или до 7 дней при температуре 2°C-8°C;
в полипропиленовых шприцах: до 7 дней при температуре 2°C-8°C.
Не хранить частично использованные флаконы для дальнейшего использования.
Хранение в мешках для инфузии PVC или POEs (полиолефиновых) - в соответствии с данными, представленными в таблице ниже.
Растворитель | Степень разбавления | Концентрация амфотерицина Б [мг/мл] | Срок годности при температуре 2°C-8°C | Срок годности при температуре 25±2°C |
5% раствор глюкозы (D5W) | 1 в 2, 1 в 8, 1 в 20 | 2,0, 0,5, 0,2 | 7 дней, 7 дней, 4 дня | 48 часов, 48 часов, 24 часа |
10% раствор глюкозы (D10W) | 1 в 2 | 2,0 | 48 часов | 72 часа |
20% раствор глюкозы (D20W) | 1 в 2 | 2,0 | 48 часов | 72 часа |
Хранить в мешках для инфузии PVC или POEs (полиолефиновых) при температуре 25±2°C или 2°C-8°C. Не замораживать.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.