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SEVIKAR

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Como usar SEVIKAR

INSTRUÇÕES para aplicação médica do medicamento ISONIAZIDA-DARNITSA

Composição

substância ativa: isoniazida; 1 comprimido contém 300 mg de isoniazida; excipientes: celulose microcristalina, metilcelulose, croscarmelose sódica, estearato de cálcio.

Forma farmacêutica

Comprimidos.

Propriedades físico-químicas principais

Comprimidos de forma arredondada com superfície plana, de cor branca ou branca com tons creme, com ranhura e bisel.

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos antituberculose. Código ATC J04A C01.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A isoniazida-Darnitsa inibe a RNA polimerase dependente de DNA e inibe a síntese de ácidos micólicos da parede celular das bactérias da tuberculose. O medicamento tem alta atividade bacteriostática contra as bactérias da tuberculose, retardando seu crescimento em concentração de 0,03 mcg/ml. É especialmente ativo contra microorganismos que se multiplicam rapidamente. Tem pouco efeito sobre os agentes causadores de outras doenças infecciosas.

Farmacocinética

É bem absorvido pelo trato gastrointestinal, facilmente atravessa a barreira hematoencefálica. O tempo para alcançar a concentração máxima no sangue (Tmax) é de 1-4 horas. A ligação às proteínas plasmáticas é de até 10%. O volume de distribuição é de 0,56-0,76 l/kg. A concentração tuberculostática após a administração de uma dose única é mantida por 6-24 horas. É amplamente distribuído nos tecidos e líquidos do organismo, incluindo o líquido cefalorraquidiano, líquido pleural, líquido ascítico, pele, pulmões, escarro, saliva, massas caseosas. Atravessa a placenta e é excretado no leite materno.

Características clínicas

Indicações
  • Em combinação com 3-4 outros medicamentos antituberculose - para o tratamento da tuberculose ativa de todas as formas e localizações;
  • como monoterapia - para o tratamento da infecção tuberculosa latente;
  • como monoterapia - para a prevenção da tuberculose em pessoas que estiveram ou estão em contato próximo com pacientes com tuberculose.
Contraindicações

Sensibilidade aumentada à isoniazida ou aos excipientes do medicamento.

Epilepsia e outras doenças que se manifestam com tendência a ataques convulsivos, psicoses graves, poliomielite (inclusive na história), hepatite tóxica na história devido ao uso de derivados da hidrazida do ácido isonicotínico (ftivazida), aterosclerose expressa, insuficiência hepática e/ou renal aguda.

Interações com outros medicamentos e outras formas de interação

Medicamentos antiácidos - redução da absorção da isoniazida (o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 1 hora).

Anticoagulantes indiretos, benzodiazepínicos, fenitoína, carbamazepina, teofilina, inibidores da MAO - a isoniazida potencializa os efeitos desses medicamentos (inclusive tóxicos).

A isoniazida pode reduzir o metabolismo hepático dos benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam, flurazepam, triazolam, midazolam), o que leva a um aumento da concentração desses medicamentos no plasma sanguíneo. Os pacientes devem ser cuidadosamente verificados para detectar sinais de toxicidade dos benzodiazepínicos, e as doses de benzodiazepínicos devem ser ajustadas de acordo.

Particularidades da aplicação

Como resultado da monoterapia com isoniazida, são formadas cepas resistentes de bactérias, portanto, deve ser usado em combinação com outros medicamentos antituberculose. Na infecção mista, juntamente com a isoniazida, devem ser prescritos antibióticos de amplo espectro, fluoroquinolonas, sulfonamidas.

Uso durante a gravidez ou amamentação

Durante a gravidez, é contraindicado o uso do medicamento em doses superiores a 10 mg/kg por dia. Em doses de até 10 mg/kg de peso corporal por dia, o uso da isoniazida é possível, considerando a relação risco-benefício.

Modo de aplicação e doses

A dose diária e a dose do curso são estabelecidas individualmente, dependendo do curso e da forma da doença, do grau de inativação da isoniazida, da eficácia da terapia e da tolerância do medicamento.

Superdose

Sintomas: em caso de superdose, dentro de 0,5-3 horas após a administração do medicamento, podem ocorrer distúrbios da função do trato gastrointestinal (inclusive do fígado) - náusea, vômito, anorexia, acidose metabólica, acetona, hiperglicemia, glicosúria, manifestações neurotóxicas (tontura, febre, cefaleia, distúrbios da visão e audição, fala confusa, fraqueza, desorientação, alucinações visuais, hiperreflexia, insuficiência respiratória e depressão do sistema nervoso central, que progridem rapidamente, estupor, convulsões, coma).

Reações adversas

Do lado dos olhos: neurite do nervo óptico, atrofia do nervo óptico.

Do lado dos ouvidos e do aparelho vestibular: perda de audição e zumbido nos ouvidos em pacientes com estágio terminal de insuficiência renal.

Notificações de reações adversas suspeitas

As notificações de reações adversas suspeitas após o registro do medicamento são um procedimento importante.

Prazo de validade

5 anos.

Condições de armazenamento

Armazenar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 °C.

Embaling

10 comprimidos em embalagem contornada; 5 embalagens contornadas em pacote; 1000, 1500 ou 2500 comprimidos em contêineres.

Categoria de liberação

Somente com receita médica.

Fabricante

PrJSC "Farmacêutica Darnitsa".

Localização do fabricante e endereço do local de realização de suas atividades

Ucrânia, 02093, Kiev, rua Borispol, 13.

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Anna Moret

Dermatologia18 anos de experiência

A Dra. Anna Moret é dermatologista e dermatovenerologista certificada, especializada em dermatologia para adultos e crianças, venereologia, cuidados estéticos com a pele e medicina geral. As suas consultas são baseadas em evidências e adaptadas às necessidades dermatológicas individuais de cada paciente.

A Dra. Moret realiza avaliação e tratamento especializado para:

  • Problemas de pele como eczema, acne, rosácea, dermatite e psoríase.
  • Queda de cabelo, caspa e dermatite seborreica do couro cabeludo.
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Combinando conhecimentos em dermatologia e medicina geral, a Dra. Moret oferece um cuidado abrangente, focado tanto na saúde da pele como nas possíveis causas associadas. Possui também certificação do Canadian Board of Aesthetic Medicine, assegurando uma abordagem estética alinhada com os padrões internacionais.

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Alina Tsurkan

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Alina Tsurkan é médica de clínica geral e familiar licenciada em Portugal, oferecendo consultas online para adultos e crianças. O seu trabalho centra-se na prevenção, diagnóstico preciso e acompanhamento a longo prazo de condições agudas e crónicas, com base em medicina baseada na evidência.

A Dra. Tsurkan acompanha pacientes com uma ampla variedade de queixas de saúde, incluindo:

  • Infeções respiratórias: constipações, gripe, bronquite, pneumonia, tosse persistente.
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  • Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado, controlo de peso.
  • Queixas neurológicas: dores de cabeça, enxaquecas, distúrbios do sono, fadiga, fraqueza geral.
  • Saúde infantil: febre, infeções, problemas digestivos, seguimento clínico, orientação sobre vacinação.

Outros serviços disponíveis:

  • Atestados médicos para a carta de condução (IMT) em Portugal.
  • Aconselhamento preventivo e consultas de bem-estar personalizadas.
  • Análise de resultados de exames e relatórios médicos.
  • Acompanhamento clínico e revisão de medicação.
  • Gestão de comorbilidades e situações clínicas complexas.
  • Prescrições e documentação médica à distância.

A abordagem da Dra. Tsurkan é humanizada, holística e baseada na ciência. Trabalha lado a lado com cada paciente para desenvolver um plano de cuidados personalizado, centrado tanto nos sintomas como nas causas subjacentes. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a assumir o controlo da sua saúde com acompanhamento contínuo, prevenção e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

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Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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