PRISTIQ 100 mg COMPRIMIDOS DE LIBERTAÇÃO PROLONGADA

Introdução

Prospecto:informação para opaciente

Pristiq 100 mg comprimidos de libertação prolongada

desvenlafaxina

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomarestemedicamento, porque contém informação importante para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si e não deve dá-lo a outras pessoas, embora tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Pristiq e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a tomar Pristiq
3. Como tomar Pristiq
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Pristiq

1. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Pristiq e para que é utilizado

Pristiq é um antidepressivo que pertence a um grupo de medicamentos denominados inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN). Este grupo de medicamentos é utilizado para tratar a depressão. As pessoas com depressão podem apresentar níveis baixos de serotonina e noradrenalina (também conhecida como noradrenalina) no cérebro. Não se conhece completamente como funcionam os antidepressivos, mas podem ajudar a aumentar os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro.

Pristiq é um tratamento para adultos.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Pristiq

Não tome Pristiq:

• se é alérgico a desvenlafaxina, a venlafaxina ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• se também está tomando ou tomou durante os últimos 14 dias, algum medicamento conhecido como inibidor da monoaminooxidase (IMAO) utilizado para tratar a depressão, infecções ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO (por exemplo linezolid ou azul de metileno) juntamente com outros medicamentos como Pristiq, pode produzir efeitos adversos graves ou mesmo potencialmente mortais. Além disso, deve esperar pelo menos 7 dias uma vez que deixe de tomar Pristiq antes de tomar qualquer IMAO (consulte também as secções “Síndrome serotoninérgico” e “Outros medicamentos”).

Advertências e precauções

Consulte o seu médico se sofreu algum dos seguintes distúrbios antes de começar a tomar Pristiq ou se aparecem durante o tratamento com Pristiq:

• se si ou alguém da sua família tem antecedentes ou teve mania (estado de sobre-excitabilidade, sensação de euforia ou hiperirritabilidade) ou distúrbio bipolar (mudanças extremas do estado de ânimo, por exemplo, passagem de depressão para euforia).
• se tem antecedentes de comportamento agressivo.
• se tem problemas nos olhos, tais como certos tipos de glaucoma (aumento da pressão no olho).
• se tem antecedentes de hipertensão ou tensão arterial alta.
• se tem antecedentes de problemas cardíacos ou infarto.
• se tem antecedentes de ataques (convulsões).
• se tem antecedentes de alterações hemorrágicas (tendência a desenvolver equimoses), ou se está grávida (ver secção Gravidez, amamentação e fertilidade), ou se está usando anti-inflamatórios não esteroideos (AINE), aspirina e outros medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia quando usados ao mesmo tempo que desvenlafaxina.
• se tem antecedentes de problemas renais.
• se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
• se tem antecedentes de colesterol elevado, ou se os seus níveis de colesterol aumentam.
• se sofre os efeitos secundários seguintes: agitação (excitabilidade e inquietude), alteração da consciência, confusão, coma, palpitações, aumento da tensão arterial, elevação da temperatura corporal, sudorese excessiva, falta de coordenação, espasmos musculares ou rigidez, tremores, náuseas, vómitos e diarreia. Entre em contacto com o seu médico imediatamente, porque pode estar a sofrer de síndrome serotoninérgico (um distúrbio que pode ser grave e, em raros casos, potencialmente mortal).
• se interrompe o tratamento de forma brusca podem aparecer sintomas de abstinência (p. ex., mudanças de humor, irritabilidade, agitação, tonturas, ansiedade, confusão, dor de cabeça, alterações do sono, zumbido de ouvidos, ataques (convulsões), problemas visuais e hipertensão). Por isso, é importante reduzir a dose de Pristiq gradualmente e sob supervisão médica, sempre que si e o seu médico decidam interromper o tratamento.

Alguns medicamentos do grupo ao qual pertence Pristiq (chamados ISRS/IRSN) podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistem após a suspensão do tratamento.

Pensamentos suicidas e piora da sua depressão ou distúrbio de ansiedade

Se está deprimido e/ou sofre de distúrbios de ansiedade, por vezes pode ter pensado em se fazer mal ou suicidar-se. Estes pensamentos podem aumentar ao começar a tomar antidepressivos, posto que estes medicamentos tardam tempo em actuar, normalmente umas duas semanas, mas por vezes mais tempo.

Pode ter mais probabilidades de pensar desta forma:

• Se teve previamente pensamentos de suicídio ou de se fazer mal.
• Se é um adulto jovem. A informação dos ensaios clínicos demonstrou um aumento do risco de comportamento suicida em adultos jovens (menos de 25 anos de idade) com doenças psiquiátricas que foram tratados com antidepressivos.

Se tem pensamentos de se fazer mal ou suicidar-se em qualquer momento, entre em contacto com o seu médico ou acuda a um hospital directamente.

Pode encontrar útil contar a um familiar ou amigopróximo que está deprimido ou que tem um distúrbio de ansiedade, e pedir-lhes que leiam este prospecto. Pode pedir-lhes também que lhe digam se pensam que a sua depressão ou ansiedade está a piorar, ou se estão preocupados acerca das mudanças no seu comportamento.

Secura da boca

Foi relatada secura bucal em 18% dos pacientes tratados com desvenlafaxina. Isto pode aumentar o risco de cáries. Por isso, deve ter cuidado com a sua higiene bucal.

Pacientes de idade avançada

Em alguns pacientes de idade avançada não pode ser descartada uma maior sensibilidade à desvenlafaxina.

Crianças e adolescentes

Pristiq não deve ser utilizado normalmente em crianças e adolescentes. Além disso, deve saber que, nos pacientes menores de 18 anos, existe um maior risco de efeitos adversos como tentativas de suicídio, hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de confrontação e irritabilidade) quando ingerem esta classe de medicamentos. Apesar disso, o médico que o atende pode prescrever este medicamento a pacientes menores de 18 anos quando decidir que é o mais conveniente para o paciente. Se o médico que o atende prescreveu este medicamento a um paciente menor de 18 anos e deseja discutir esta decisão, por favor, volte ao seu médico. Deve informar o seu médico se se desenvolvem ou pioram algum dos sintomas enumerados anteriormente quando estes pacientes menores de 18 anos estão a tomar Pristiq. Além disso, ainda não foram demonstrados os efeitos a longo prazo relativamente à segurança e aos relativos ao crescimento, maturidade e desenvolvimento cognitivo e comportamental deste medicamento.

Toma de Pristiq com outros medicamentos

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento.

É especialmente importante que informe o seu médico se está a tomar algum dos medicamentos seguintes:

• inibidores da monoaminooxidase (IMAO), por exemplo medicamentos que contêm linezolid (um antibiótico usado para tratar infecções) e azul de metileno (consulte a secção “Não tome Pristiq”).
• outros medicamentos que contêm venlafaxina ou desvenlafaxina (também podem ser utilizados no tratamento da depressão).
• triptanos (usados para a enxaqueca).
• medicamentos para tratar a depressão, por exemplo os antidepressivos tricíclicos, anfetaminas, o lítio, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) ou os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs).
• medicamentos que contêm sibutramina (usado para a perda de peso).
• medicamentos para a dor, por exemplo, opioides como tramadol, fentanilo e seus análogos, tapentadol, meperidina, metadona (também usado para tratamento do síndrome de abstinência aos narcóticos e dependência a opiáceos) e pentazocina.
• medicamentos que contêm dextrometorfano (usado para a tos).
• produtos que contêm erva-de-São-João (também denominada “Hypericum perforatum”, um remédio natural ou à base de ervas usado para tratar a depressão leve).
• produtos que contêm triptófano (usados para problemas como sono e depressão).
• medicamentos que contêm cetoconazol (um antifúngico).
• além disso, se está a ser tratado por outros profissionais de saúde, informe-lhes de que está a tomar Pristiq.

Síndrome serotoninérgico ou reacções semelhantes ao Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)

Com frequência rara pode produzir-se um distúrbio denominado síndrome serotoninérgico ou reacções semelhantes ao SNM que podem causar mudanças importantes no funcionamento do cérebro, músculos e sistema digestivo devido a níveis elevados de serotonina no organismo. Este estado, potencialmente mortal, pode produzir-se ao tomar medicamentos como Pristiq, em particular se forem tomados juntamente com outros medicamentos mencionados anteriormente.

Consulte o apartado “Advertências e precauções” ou os possíveis efeitos adversos relacionados com o síndrome serotoninérgico ou reacções semelhantes ao SNM.

Mudança de antidepressivo

Quando se muda o tratamento de outro antidepressivo para desvenlafaxina, apareceram sintomas de abstinência do antidepressivo inicial. O seu médico pode reduzir-lhe gradualmente a dose do seu medicamento antidepressivo inicial para ajudar a diminuir estes sintomas.

Interacções com testes de laboratório

Podem produzir-se resultados falsos positivos para algumas substâncias como fenilciclidina (PCP) e anfetaminas, em análises de urina de pacientes que estão a tomar ou estiveram a tomar desvenlafaxina, mesmo vários dias após a interrupção do tratamento.

Toma de Pristiq com alimentos, bebidas e álcool

Os comprimidos de Pristiq podem ser tomados com ou sem alimentos.

Deve evitar tomar álcool enquanto está a usar Pristiq.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.

Se tomar Pristiq na etapa final da gravidez, pode produzir-se um maior risco

de sangramento vaginal abundante pouco após o parto, especialmente se tem antecedentes de

alterações hemorrágicas. O seu médico ou parteira devem saber que está a tomar Pristiq para poderem aconselhá-lo. Quando se tomam durante a gravidez medicamentos semelhantes (ISRS), pode aumentar-se o risco de um efeito grave para o bebé denominado hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN), provocando que o bebé respire mais rapidamente e se ponha morado. Estes sintomas normalmente começam durante as primeiras 24 horas uma vez que o bebé tenha nascido. Se o seu bebé tem estes sintomas, deve entrar em contacto com o seu médico e/ou parteira imediatamente.

Informa o seu médico antes de interromper o tratamento com Pristiq durante a gravidez, porque pode experimentar uma recaída da depressão.

Se tomar Pristiq durante a metade da gravidez até ao final da mesma, pode aumentar o risco de sofrer pressão arterial elevada e de aparecimento de proteínas na urina (pré-eclampsia). Também pode aumentar o risco de hemorragia após o parto (hemorragia pós-parto).

Se tomar Pristiq durante a gravidez, informa o seu médico e/ou parteira, porque o seu bebé pode apresentar sintomas de abstinência quando nascer. Estes sintomas podem aparecer logo após o parto e podem requerer hospitalização. Entre os sintomas incluem-se dificuldade em mamar ou problemas respiratórios. Se o seu bebé tem estes ou outros sintomas quando nasce e está preocupada, entre em contacto com o seu médico e/ou parteira.

A desvenlafaxina passa para o leite materno. Existe um risco de efeito para o bebé. Por isso, não utilize Pristiq durante o período de amamentação, a menos que o seu médico o indique especificamente.

Condução e uso de máquinas

Pristiq pode causar tonturas, sonolência e visão borrosa. Não conduza nem maneje ferramentas ou máquinas até que saiba como lhe afecta este medicamento.

Este medicamento pode produzir reacções alérgicas porque contém amarelo alaranjado S (E110).

Pode provocar asma, especialmente em pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico.

3. Como tomar Pristiq

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico.

A dose recomendada é de 50 mg uma vez ao dia. O seu médico pode aumentar-lhe a dose até 100 mg uma vez ao dia ou mesmo até um máximo de 200 mg uma vez ao dia, se necessário.

Se tem problemas renais, ou antecedentes de problemas renais, consulte o seu médico, porque pode ser necessário tomar uma dose diferente de Pristiq.

Este medicamento deve ser tomado por via oral, aproximadamente à mesma hora todos os dias. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com líquido, sem os dividir, esmagar, mastigar ou dissolver.

Não se preocupe se observar a estrutura de um comprimido nas suas fezes após tomar este medicamento.À medida que o comprimido viaja ao longo do seu trato gastrointestinal, o princípio activo desvenlafaxina é libertado lentamente. A estrutura do comprimido não se dissolve e é eliminada nas fezes. Por isso, apesar de que é possível que a estrutura do comprimido apareça nas suas fezes, si absorveu a sua dose de desvenlafaxina.

Se tomar mais Pristiq do que deve

Entre em contacto imediatamente com o seu médico ou farmacêutico se tomar mais quantidade deste medicamento do que a que lhe foi prescrito pelo seu médico.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte o Serviço de Informação Toxicológica, Telf. 91 562 04 20.

Se esquecer de tomar Pristiq

Se não se tomou uma dose, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se já é a hora da sua próxima dose, salte a dose perdida e tome apenas uma dose, como habitualmente. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

Se interromper o tratamento com Pristiq

Não deixe de tomar este medicamento, nem altere a dose, sem que o seu médico o tenha indicado, embora se sinta melhor. O seu médico preferirá reduzir gradualmente a dose de Pristiq para evitar que se produzam efeitos adversos. Sabe-se que os pacientes experimentam efeitos adversos quando deixam de tomar este medicamento, especialmente se tomaram uma dose elevada e durante um período de tempo prolongado. Alguns destes efeitos adversos são: tonturas, náuseas, dor de cabeça, fadiga, irritabilidade, diarreia, ansiedade, pesadelos e sudorese excessiva. Por isso, a dose deve ser reduzida lentamente, e sob supervisão médica, em caso de que si e o seu médico decidam interromper o tratamento com Pristiq. Se experimentar algum destes ou outros sintomas que lhe resultem incómodos, consulte o seu médico (consulte a secção “Advertências e precauções”). Em alguns pacientes, a interrupção total do medicamento pode necessitar de meses ou mesmo mais tempo.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Efeitos adversos graves

Se notar algum dos sinais seguintes, comunique-o ao seu médico imediatamente ou vá ao hospital mais próximo:

• problemas cardíacos, como frequência cardíaca rápida, aumento da tensão arterial ou dor no peito.
• problemas nos olhos, como visão borrosa.
• problemas nervosos, como tonturas, entorpecimento e formigueiro, distúrbio do movimento (p. ex., movimentos musculares involuntários, inquietude), convulsões ou ataques.
• problemas psiquiátricos, como hiperatividade e euforia.
• alergia a medicamentos, como erupção, inchaço da garganta ou problemas para respirar.

Lista de possíveis efeitos adversos

Os efeitos adversos e frequência (probabilidade de que ocorram) que se mencionam a seguir foram observados em pacientes. Em geral, estes efeitos adversos ocorreram com maior frequência durante a primeira semana de tratamento.

Muito frequentes afetam mais de 1 de cada 10 pacientes

Frequentes afetam entre 1 e 10 de cada 100 pacientes

Pouco frequentes afetam entre 1 e 10 de cada 1.000 pacientes

Raros afetam entre 1 e 10 de cada 10.000 pacientes

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Distúrbios do sistema imunológico

Pouco frequentes: reação alérgica

Distúrbios do metabolismo e da nutrição

Frequentes: perda de apetite

Raros: hiponatremia (concentração diminuída de sódio no sangue)

Distúrbios psiquiátricos

Muito frequentes: insônia

Frequentes: síndrome de abstinência, ansiedade, nervosismo, sonhos raros, irritabilidade, diminuição da libido, ausência de orgasmo

Pouco frequentes: distorção da imagem própria e da realidade, orgasmo anormal

Raros: mania (estado de sobreexcitação, sensação de euforia ou hiperirritabilidade), hipomania (estado de excitação e atividade exagerada) e alucinações

Distúrbios do sistema nervoso

Muito frequentes: dor de cabeça, tonturas, sonolência

Frequentes: tremores, entorpecimento e formigueiro, déficit de atenção, alteração do sentido do gosto

Pouco frequentes: perda de consciência, movimentos anormais (discinesia)

Raros: síndrome serotoninérgico (caracterizado por sintomas como agitação (excitabilidade e inquietude), alteração da consciência, confusão, coma, palpitações, aumento da tensão arterial, elevação da temperatura corporal, sudorese excessiva, falta de coordenação, espasmos musculares ou rigidez, tremores, náuseas, vômitos e diarreia), convulsões (ataques), alterações do movimento (p. ex., movimentos musculares involuntários, inquietude)

Distúrbios oculares

Frequentes: visão borrosa, dilatação das pupilas

Distúrbios do ouvido

Frequentes: sensação de vertigem, zumbidos

Distúrbios cardíacos

Frequentes: frequência cardíaca rápida, palpitações (sensação de batimento rápido, irregular ou forte)

Raros: problemas no coração, frequentemente provocados por situações estressantes (miocardiopatia de Takotsubo)

Distúrbios vasculares

Frequentes: tensão arterial alta, sofocos

Pouco frequentes: tensão arterial baixa ao mudar de posição, frialdade periférica

Distúrbios respiratórios

Frequentes: bocejos

Pouco frequentes: hemorragias nasais

Distúrbios gastrointestinais

Muito frequentes: náuseas, secura da boca, constipação

Frequentes: diarreia, vômitos

Raros: pancreatite aguda (inflamação do pâncreas)

Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo

Muito frequentes: sudorese excessiva

Frequentes: erupção

Pouco frequentes: perda total ou parcial do cabelo

Raros: síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme consistente em uma reação de hipersensibilização que afeta a pele e as membranas mucosas), inchaço sob a pele, sensibilidade à luz

Distúrbios musculoesqueléticos

Frequentes: rigidez muscular

Distúrbios renais e urinários

Pouco frequentes: retenção de urina, dificuldade em urinar, proteínas na urina

Distúrbios do aparelho reprodutor

Frequentes: disfunção erétil, ejaculação retardada, insuficiência ejaculatória

Pouco frequentes: distúrbio da ejaculação, disfunção sexual

Frequência não conhecida: sangramento vaginal abundante pouco após o parto (hemorragia pós-parto), ver “Gravidez, lactação e fertilidade” na seção 2 para mais informações

Distúrbios gerais

Frequentes: cansaço, fraqueza, calafrios, sensação de inquietude

Exames e avaliações médicas

Frequentes: alteração dos exames hepáticos, aumento de peso, perda de peso, tensão arterial alta

Pouco frequentes: aumento dos níveis de colesterol no sangue, aumento dos valores de triglicéridos no sangue, aumento dos valores de hormona prolactina no sangue

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Pristiq

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase após “CAD”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Pristiq

O princípio ativo é desvenlafaxina (como succinato monohidrato).

Cada comprimido contém 100 mg de desvenlafaxina (como succinato monohidrato).

Os demais componentes (excipientes) são: hipromelosa, celulosa microcristalina, talco e estearato de magnésio.

A película de revestimento dos comprimidos de 100 mg é Opadry II 85F94527 que contém: álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, dióxido de titânio (E171), macrogol/PEG 3350, talco (E553b), óxido de ferro vermelho (E172) e amarelo laranja S (E110).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Comprimido de cor laranja avermelhada, com forma de pirâmide de base quadrada com uma “W” na parte superior e um “100” na face plana.

Pristiq 100 mg está disponível em envases de 28 comprimidos.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Pfizer, S.L.

Avda. de Europa, 20 B

Parque Empresarial La Moraleja

28108, Alcobendas. Madrid (Espanha)

Responsável pela fabricação

Pfizer Ireland Pharmaceuticals Unlimited Company, Newbridge, County Kildare (Irlanda).

ou

Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH

Betriebsstätte Freiburg

Mooswaldallee 1

79108 Friburgo Im Breisgau

Alemanha

Data da última revisão deste prospecto:agosto 2023

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/