PALMEUX 25 mg SUSPENSÃO INJETÁVEL DE LIBERTAÇÃO PROLONGADA EM SERINGA PREENCHIDA EFG

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Palmeux 25mg suspensão injetávelde libertação prolongada em seringa pré-carregada EFG

Palmeux 50mg suspensão injetável de libertação prolongada em seringa pré-carregada EFG

Palmeux 75mg suspensão injetável de libertação prolongada em seringa pré-carregada EFG

Palmeux 100mg suspensão injetável de libertação prolongada em seringa pré-carregada EFG

Palmeux 150mg suspensão injetável de libertação prolongada em seringa pré-carregada EFG

Paliperidona

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Palmeux e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a usar Palmeux
3. Como usar Palmeux
4. Possíveis efeitos adversos
5. Conservação de Palmeux
6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Palmeux e para que é utilizado

Este medicamento contém o princípio ativo paliperidona que pertence à classe de medicamentos antipsicóticos e é utilizado como tratamento de manutenção para os sintomas de esquizofrenia em pacientes adultos estabilizados com paliperidona ou risperidona.

Se você mostrou resposta a paliperidona ou risperidona no passado e tem sintomas leves ou moderados, o seu médico pode iniciar o tratamento com Palmeux sem uma estabilização prévia com paliperidona ou risperidona.

A esquizofrenia é um transtorno com sintomas «positivos» e «negativos». Positivo significa um excesso de sintomas que normalmente não estão presentes. Por exemplo, uma pessoa com esquizofrenia pode ouvir vozes ou ver coisas que não existem (denominadas alucinações), ter crenças erróneas (denominadas delírios) ou ter uma desconfiança nos outros fora do normal. Negativo se refere à falta de comportamentos ou sentimentos que normalmente estão presentes. Por exemplo, uma pessoa com esquizofrenia pode fechar-se em si mesma e não responder a nenhum estímulo emocional ou podem ter problemas para falar de uma maneira clara e lógica. As pessoas que sofrem deste transtorno também podem sentir-se deprimidas, ansiosas, culpadas ou tensas.

Este medicamento pode ajudar a aliviar os sintomas da sua doença e evitar que reapareçam.

2. O que precisa saber antes de começar a usar Palmeux

Não use Palmeux:

• se é alérgico a paliperidona ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• se é alérgico a qualquer outro medicamento antipsicótico, incluindo a risperidona.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a usar Palmeux.

Este medicamento não foi estudado em pacientes de idade avançada com demência. No entanto, os pacientes de idade avançada com demência que estão sendo tratados com outros medicamentos semelhantes podem ver aumentado o risco de ataque cerebral ou morte (ver secção 4, possíveis efeitos adversos).

Todos os medicamentos têm efeitos secundários e alguns dos efeitos secundários deste medicamento podem piorar os sintomas de outras patologias. Por essa razão, é importante que comente com o seu médico qualquer uma das seguintes doenças, que poderiam piorar durante o tratamento com este medicamento:

• se tem a doença de Parkinson
• se alguma vez foi diagnosticado com uma doença cujos sintomas incluem temperatura elevada e rigidez muscular (também conhecida como Síndrome Neuroléptico Maligno)
• se alguma vez experimentou movimentos anómalos da língua ou face (Discinesia Tardia)
• se teve no passado níveis baixos de células brancas do sangue (que pode ou não ter sido causado por outros medicamentos)
• se é diabético ou tem tendência à diabetes
• se teve cancro de mama ou um tumor na hipófise do cérebro
• se padece alguma doença cardíaca ou se recebe tratamento para doenças cardíacas que podem fazer com que seja mais propenso a uma redução da tensão arterial
• se tem a tensão arterial baixa quando se põe de pé ou se incorpora de forma repentina
• se padece epilepsia
• se tem problemas de rim
• se tem problemas de fígado
• se tem uma ereção prolongada e/ou dolorosa
• se tem dificuldades para o controlo da temperatura corporal ou está acalorado
• se tem um nível anormalmente alto da hormona prolactina no sangue ou se tem um tumor que possivelmente seja dependente da prolactina
• se você ou alguém na sua família tem antecedentes de coágulos sanguíneos, dado que os antipsicóticos se têm associado à formação de coágulos de sangue.

Se tem alguma dessas doenças, por favor consulte com o seu médico, pois poderia ser necessário um ajuste da sua dose ou manter-lhe em observação durante um tempo.

Devido a que em muito raras ocasiões se observou em pacientes tratados com este medicamento um número perigosamente baixo de um tipo de células brancas necessárias para combater as infecções no sangue, o seu médico pode verificar o número de células brancas do sangue.

Mesmo que você tenha tolerado previamente paliperidona oral ou risperidona, raramente ocorrem reações alérgicas após receber injeções de Palmeux. Solicite ajuda médica imediatamente se experimentar uma erupção cutânea, inchaço da garganta, picazão ou problemas de respiração, pois estes podem ser sinais de uma reação alérgica grave.

Este medicamento pode fazer com que você ganhe peso. Um aumento de peso significativo pode afetar negativamente a sua saúde. O seu médico realizará regularmente um seguimento do seu peso.

Em pacientes tratados com este medicamento, observou-se diabetes mellitus ou piora da diabetes mellitus pré-existente, o seu médico deve verificar os sinais de um aumento de açúcar no sangue. Em pacientes com diabetes mellitus pré-existente, deve-se monitorizar regularmente o açúcar no sangue.

Dado que este medicamento pode reduzir o impulso de vomitar, existe a possibilidade de que possa mascarar a resposta normal do organismo ante a ingestão de substâncias tóxicas ou outras patologias.

Durante a intervenção no olho por turbidez das lentes (cataratas), a pupila (o círculo negro situado no meio do olho), pode não aumentar de tamanho como se necessita. Além disso, o íris (a parte colorida do olho) pode tornar-se flácido durante a cirurgia e isso pode causar dano no olho. Se você está pensando em ser operado dos olhos, certifique-se de informar o seu oftalmologista de que está usando este medicamento.

Crianças e adolescentes

Não utilize este medicamento em menores de 18 anos.

Outros medicamentos e Palmeux

Informa o seu médico se está utilizando, utilizou recentemente ou pudesse ter que utilizar qualquer outro medicamento.

A tomada deste medicamento juntamente com carbamazepina (um anti-epiléptico e estabilizador do humor) pode requerer uma alteração da sua dose deste medicamento.

Dado que este medicamento actua principalmente no cérebro, a interacção com outros medicamentos que também actuem sobre ele pode causar uma exageração dos efeitos secundários, tais como sonolência ou outros efeitos sobre o cérebro, tais como outros medicamentos psiquiátricos, opioides, antihistamínicos e medicamentos para dormir.

Dado que este medicamento pode reduzir a tensão arterial, deverá ter cuidado se usa este medicamento com outros medicamentos que também a reduzam.

Este medicamento pode reduzir o efeito dos medicamentos para a doença de Parkinson e o síndrome de pernas inquietas (p. ex., levodopa).

Este medicamento pode causar uma anomalia no electrocardiograma (ECG) que põe de manifesto que é necessário um período prolongado para que um impulso eléctrico viaje através de uma certa parte do coração (conhecido como «prolongação do intervalo QT»). Outros medicamentos que têm este efeito incluem alguns medicamentos usados para tratar o ritmo cardíaco ou para tratar as infecções, além de outros antipsicóticos.

Se é propenso a desenvolver convulsões, é possível que este medicamento aumente as suas probabilidades de experimentá-las. Outros medicamentos que têm este efeito incluem alguns medicamentos usados para tratar a depressão ou para tratar as infecções, além de outros antipsicóticos.

Palmeux deve ser usado com precaução com medicamentos que aumentem a actividade do sistema nervoso central (psicoestimulantes tais como metilfenidato).

Palmeux com álcool

Deve evitar o álcool.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento. Não deve usar este medicamento durante a gravidez a menos que o tenha comentado com o seu médico. Podem produzir-se os seguintes sintomas em bebés recém-nascidos, de mães que foram tratadas com paliperidona no último trimestre de gravidez (últimos três meses da sua gravidez): tremores, rigidez e/ou fraqueza muscular, sonolência, agitação, problemas ao respirar e dificuldade na alimentação. Se o seu bebé desenvolver qualquer um desses sintomas, deve contactar o seu médico.

Este medicamento pode passar de mãe para filho pelo leite materno e pode danificar o bebé. Por conseguinte, não deve dar o peito enquanto estiver usando este medicamento.

Condução e uso de máquinas

Durante o tratamento com este medicamento podem aparecer tonturas, cansaço extremo e problemas da visão (ver secção 4). Isto deve ter-se em conta quando se requer uma alerta máxima, p. ex., quando conduzir ou manejar máquinas.

Palmeux contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose; isto é, é essencialmente «isento de sódio».

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3. Como usar Palmeux

O seu médico ou outro profissional de saúde lhe administrará este medicamento. O seu médico lhe indicará quando se deve administrar a próxima injeção. É importante que não omita nenhuma das doses programadas. Se não puder comparecer à sua consulta com o médico, certifique-se de ligar-lhe de imediato para concertar outra consulta o mais breve possível.

Receberá a primeira injeção (150 mg) e a segunda injeção (100 mg) deste medicamento na parte superior do braço aproximadamente com uma semana de diferença. A partir daí, receberá uma injeção (de entre 25 mg e 150 mg) na parte superior do braço ou nas nádegas uma vez por mês.

Se o seu médico lhe está mudando de risperidona injetável de longa duração para este medicamento, receberá a primeira injeção deste medicamento (de entre 25 mg e 150 mg) na parte superior do braço ou nas nádegas na próxima injeção programada. A partir daí, receberá uma injeção (de entre 25 mg e 150 mg) na parte superior do braço ou nas nádegas uma vez por mês.

Dependendo dos seus sintomas, o médico pode aumentar ou diminuir a quantidade de medicamento que recebe em um nível de dose no momento da injeção mensal programada.

Pacientes com problemas de rim

O seu médico pode ajustar a dose deste medicamento de acordo com a sua função renal. Se você tem problemas leves de rim, o seu médico lhe pode dar uma dose menor. Não deve usar este medicamento se você tem problemas de rim moderados ou graves.

Pacientes de idade avançada

O seu médico pode reduzir a dose deste medicamento se a função do seu rim estiver diminuída.

Se receber mais Palmeux do que devia

Receberá este medicamento sob supervisão médica; é, por tanto, pouco provável que receba uma dose excessiva.

Os pacientes que tenham recebido um excesso de paliperidona podem experimentar os seguintes sintomas: sonolência ou sedação, frequência cardíaca rápida, tensão arterial baixa, anomalias no electrocardiograma (traçado eléctrico do coração), ou movimentos lentos ou anómalos da face, do corpo, dos braços ou das pernas.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se interromper o tratamento com Palmeux

Se deixar de receber as suas injeções, perder-se-ão os efeitos do medicamento. Não deve deixar de usar este medicamento a menos que o seu médico o indique, pois poderiam aparecer de novo os sintomas.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Informar imediatamente ao seu médico se:

• apresenta coágulos sanguíneos nas veias, especialmente nas pernas (os sintomas incluem inflamação, dor e vermelhidão na perna), que podem circular através dos vasos sanguíneos para os pulmões, causando dor no peito e dificuldade para respirar. Se você notar algum desses sintomas, peça conselho médico imediatamente.
• têm demência e apresenta uma mudança repentina do seu estado mental ou fraqueza súbita ou entorpecimento da face, braços ou pernas, especialmente em um dos lados, ou custa a falar, mesmo durante um período curto de tempo. Podem ser sinais de um acidente vascular cerebral.
• apresenta febre, rigidez muscular, suor ou uma diminuição do nível de consciência (transtorno conhecido como «Síndrome Neuroléptico Maligno»). Pode necessitar de tratamento médico imediato.
• é homem e apresenta uma ereção prolongada ou dolorosa. Conhece-se como priapismo. Pode necessitar de tratamento médico imediato.
• apresenta movimentos rítmicos involuntários da língua, boca e face. Pode ser necessário a retirada de paliperidona.
• apresenta uma reação alérgica grave caracterizada por febre, inchaço da boca, face, lábios ou língua, dificuldade respiratória, coceira, erupção cutânea e algumas vezes descenso da tensão arterial (ou seja, uma «reação anafiláctica»). Mesmo se previamente tenha tolerado risperidona oral ou paliperidona oral, em raras ocasiões têm aparecido reações alérgicas após receber as injeções de paliperidona.
• têm previsto submeter-se a uma operação no olho, certifique-se de dizer ao seu oftalmologista que está tomando este medicamento. Durante uma operação do olho por opacidade das lentes (cataratas), é possível que o íris (a parte colorida do olho) fique flácido durante a cirurgia (o que se denomina «síndrome do íris flácido»), o que pode ocasionar dano no olho.
• apresenta um número perigosamente baixo de um tipo de células brancas do sangue necessárias para combater infecções sanguíneas.

Podem aparecer os seguintes efeitos adversos:

Efeitos adversos muito frequentes: podem afetar mais de 1 em cada 10pacientes

• dificuldade para ficar ou permanecer dormido.

Efeitos adversos frequentes: podem afetar até 1 em cada 10pacientes

• sintomas de resfriado comum, infecção do trato urinário, sentir como se tivesse gripe
• Palmeux pode aumentar os níveis de uma hormona chamada «prolactina» que se detecta nos análises de sangue (o que pode ou não causar sintomas). Quando aparecem os sintomas do aumento da prolactina, podem incluir (em homens) inchaço dos seios, dificuldade em ter ou manter ereções ou outras disfunções sexuais; (em mulheres) mal-estar dos seios, secreção de leite pelos seios, perda de períodos menstruais ou outros problemas com o ciclo.
• aumento do açúcar no sangue, aumento de peso, perda de peso, apetite diminuído
• irritabilidade, depressão, ansiedade
• parkinsonismo: Esta doença pode incluir um movimento lento ou alterado, sensação de rigidez ou tensão dos músculos (fazendo movimentos bruscos) e algumas vezes uma sensação de «congelamento» do movimento que depois se reinicia. Outros sinais de parkinsonismo incluem andar devagar arrastando os pés, tremor enquanto descansa, aumento da saliva e/ou baba e perda de expressividade da face.
• inquietude, sentir-se sonolento ou menos atento
• distonia: Este é um transtorno que envolve contração involuntária lenta ou contínua dos músculos. Embora possa estar afetada qualquer parte do corpo (e pode originar posturas anormais), a distonia afeta com frequência os músculos da face, incluindo movimentos anormais dos olhos, boca, língua ou mandíbula.
• tonturas
• discinesia: este transtorno envolve movimentos musculares involuntários e pode incluir movimentos repetitivos, espasmódicos ou de torção, ou espasmos.
• tremor (agitação)
• dor de cabeça
• batimento rápido do coração
• aumento da pressão arterial
• tosse, congestão nasal
• dor abdominal, vômitos, náuseas, constipação, diarreia, dispepsia, dor de dentes
• aumento das transaminases do fígado no sangue
• dor de ossos ou músculos, dor de costas, dor das articulações
• ausência de menstruação
• secreção de leite dos seios
• febre, fraqueza, fadiga (cansaço)
• uma reação no local da injeção, incluindo coceira, dor ou inchaço.

Efeitos adversos pouco frequentes: podem afetar até 1 em cada 100pacientes

• pneumonia, infecção de peito (bronquite), infecção das vias respiratórias, infecção de nariz, infecção de bexiga, infecção de ouvidos, infecção das unhas por fungos, amigdalite, infecção da pele
• diminuição do número de células brancas do sangue, diminuição de um tipo de células brancas do sangue que ajudam a combater infecções, diminuição das plaquetas (células do sangue que ajudam a deter hemorragias), anemia
• reação alérgica
• diabetes ou piora da diabetes, aumento da insulina (uma hormona que controla os níveis de açúcar no sangue) no sangue
• aumento do apetite
• perda de apetite que causa má nutrição e diminuição do peso corporal
• aumento dos triglicerídeos no sangue (gordura), aumento do colesterol no sangue
• transtorno do sono, euforia (mania), diminuição do desejo sexual, nervosismo, pesadelos
• discinesia tardia (espasmos ou movimentos espasmódicos que não se podem controlar na face, língua ou outras partes do corpo). Informe ao seu médico imediatamente se experimenta movimentos rítmicos involuntários da língua, boca ou face. Pode ser necessária a retirada deste medicamento.
• desmaio, uma inquietude que provoca o movimento de partes do corpo, tonturas ao levantar, alteração da atenção, problemas com a fala, perda ou alterações do gosto, diminuição da sensibilidade da pele ao dor ou ao tato, sensação de formigamento, picadas ou entorpecimento da pele
• visão borrada, infecção de olhos ou «olho vermelho», secura dos olhos
• sensação de que tudo gira (vertigem), zumbidos nos ouvidos, dor de ouvidos
• interrupção da condução entre as partes superiores e inferiores do coração, anomalia na atividade elétrica do coração, prolongamento do intervalo QT no coração, batimento rápido do coração ao levantar, batimento lento do coração, anomalias no traçado elétrico do coração (eletrocardiograma ou ECG), sensação de aleteo ou de golpeamento no peito (palpitações)
• diminuição da pressão arterial, pressão arterial baixa ao levantar (portanto, algumas pessoas que tomam este medicamento podem sentir-se fracas, tontas ou podem desmaiar quando se levantam ou se sentam de repente)
• respiração entrecortada, congestão das vias respiratórias, jadeamento, dor de garganta, sangramentos nasais
• mal-estar abdominal, infecção de estômago ou de intestino, dificuldade em engolir, secura da boca
• excesso de gás ou flatulência
• aumento da GGT (uma enzima do fígado chamada gama-glutamiltransferase) no sangue, aumento das enzimas do fígado no sangue
• erupções (ou «urticária»), coceira, erupção, queda de cabelo, eczema, secura da pele, vermelhidão da pele, acne
• aumento da CPK (creatina fosfoquinase) no sangue, uma enzima que algumas vezes se libera com a degradação muscular
• espasmos musculares, rigidez das articulações, fraqueza muscular, dor de pescoço
• incontinência (perda de controle) urinária, urinar com frequência, dor ao urinar
• disfunção erétil, transtorno da ejaculação, ausência de períodos menstruais ou outros problemas com o ciclo (mulheres), desenvolvimento de seios nos homens, disfunção sexual, dor nas mamas
• inchaço da face, boca, olhos ou lábios, inchaço do corpo, braços ou pernas
• aumento da temperatura corporal
• mudança na forma de andar
• dor no peito, mal-estar no peito, sensação de mal-estar
• endurecimento da pele
• quedas.

Efeitos adversos raros: podem afetar até 1 em cada 1.000pacientes

• infecção de olhos
• inflamação da pele causada por ácaros, abscesso sob a pele
• aumento de eosinófilos (um tipo de célula branca do sangue) no sangue
• secreção inadequada da hormona que controla o volume de urina
• açúcar na urina
• complicações da diabetes não controlada potencialmente mortais
• diminuição do açúcar no sangue
• ingestão excessiva de água
• falta de movimento ou de resposta estando acordado (catatonia)
• confusão
• sonambulismo
• ausência de emoções
• incapacidade de conseguir o orgasmo
• síndrome neuroléptico maligno (confusão, diminuição ou perda de consciência, febre alta e rigidez muscular grave), problemas nos vasos sanguíneos do cérebro, que incluem perda repentina do fluxo sanguíneo para o cérebro (acidente vascular cerebral ou «mini» acidente vascular cerebral), sem resposta a estímulos, perda de consciência, diminuição do nível de consciência, convulsões (crises epilépticas), transtorno do equilíbrio
• coordenação anormal
• glaucoma (aumento da pressão do globo ocular)
• problemas de movimentos dos olhos, giro dos olhos, hipersensibilidade dos olhos à luz, aumento do lagrimeo, vermelhidão dos olhos
• fibrilação auricular (ritmo cardíaco anormal), batimento irregular do coração
• coágulos de sangue nas veias, especialmente nas pernas (os sintomas incluem inchaço, dor e vermelhidão na perna). Se você sofre algum desses sintomas, solicite ajuda médica imediatamente
• rubor
• dificuldade para respirar durante o sono (apneia do sono)
• congestão pulmonar
• ruídos crepitantes dos pulmões
• inflamação do pâncreas, inchaço da língua, incontinência fecal, fezes muito duras
• lábios rachados
• erupção na pele relacionada ao medicamento, engrossamento da pele, caspa
• ruptura das fibras musculares e dor muscular (rabdomiólise)
• inchaço das articulações
• incapacidade de urinar
• mal-estar nas mamas, crescimento das glândulas das mamas, crescimento da mama
• secreção vaginal
• temperatura corporal muito baixa, calafrios, sensação de sede
• sintomas de abstinência ao medicamento
• acúmulo de pus devido a uma infecção no local da injeção, infecção profunda da pele, cisto no local da injeção, hematoma no local da injeção.

Frequência não conhecida: não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis

• número perigosamente baixo de um tipo de células brancas do sangue necessárias para combater infecções
• reação alérgica grave caracterizada por febre, inchaço da boca, face, lábios ou língua, dificuldade respiratória, coceira, erupção cutânea e algumas vezes descenso da tensão arterial
• ingestão de água perigosamente excessiva
• transtorno alimentar relacionado ao sono
• coma devido à diabetes não controlada
• agitação da cabeça
• coágulos de sangue nos pulmões provocando dor no peito e dificuldade respiratória. Se você sofre algum desses sintomas, acuda ao médico imediatamente.
• diminuição do oxigênio em partes do corpo (devido à diminuição do fluxo sanguíneo)
• respiração rápida, superficial, pneumonia causada por aspiração de alimentos, transtorno da voz
• obstrução intestinal, ausência do movimento do intestino que provoca obstrução
• cor amarelo da pele e dos olhos (icterícia)
• erupção grave ou mortal com bolhas e descamação da pele que pode começar no interior e ao redor da boca, nariz, olhos e genitais e se estender a outras áreas do corpo (Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica)
• reação alérgica grave com inchaço que pode afetar a garganta, causando dificuldade respiratória
• descoloração da pele, pele ou couro cabeludo escamoso e com coceira
• anomalia na postura
• bebês recém-nascidos de mães que foram tratadas com Palmeux durante a gravidez podem experimentar efeitos adversos ao medicamento e/ou sintomas de abstinência, tais como irritabilidade, contrações musculares débeis ou mantidas, agitação, sonolência, problemas ao respirar ou dificuldade na alimentação
• priapismo (uma ereção prolongada que pode requerer tratamento cirúrgico)
• diminuição da temperatura corporal

células mortas da pele no local da injeção e úlcera no local da injeção.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Palmeux

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e na seringa pré-carregada após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Não conserve a uma temperatura superior a 30 °C.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os recipientes e os medicamentos que não necessite no ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos recipientes e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Palmeux

O princípio ativo é paliperidona.

Cada seringa pré-carregada de Palmeux 25 mg contém 25 mg de paliperidona (na forma de palmitato de paliperidona).

Cada seringa pré-carregada de Palmeux 50 mg contém 50 mg de paliperidona (na forma de palmitato de paliperidona).

Cada seringa pré-carregada de Palmeux 75 mg contém 75 mg de paliperidona (na forma de palmitato de paliperidona).

Cada seringa pré-carregada de Palmeux 100 mg contém 100 mg de paliperidona (na forma de palmitato de paliperidona).

Cada seringa pré-carregada de Palmeux 150 mg contém 150 mg de paliperidona (na forma de palmitato de paliperidona).

Os outros componentes são:

Polissorbato 20

Macrogol

Ácido cítrico monohidratado

Hidrogenofosfato de sódio anidro

Dihidrogenofosfato de sódio monohidratado

Hidróxido de sódio (para ajuste do pH)

Água para preparações injetáveis

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Palmeux é uma suspensão injetável de liberação prolongada de cor branca a esbranquiçada que vem em uma seringa pré-carregada.

Cada envase contém 1 seringa pré-carregada e 2 agulhas.

Titular da autorização de comercialização

Amdipharm Limited

3 Burlington Road

D04 RD68 Dublín 4,

Irlanda

Responsável pela fabricação

Pharmathen S.A

Dervenakion 6,

Pallini Attiki, 15351,

Grécia

Ou

Pharmathen International S.A

Industrial Park Sapes,

Prefeitura de Rodopi, Bloco nº 5,

Rodopi 69300,

Grécia

Representante local:

Advanz Pharma Spain S.L.U.

Paseo de la Castellana 135, 7ª

28046 Madrid (Espanha)

Tel: +34 900 834 889

medicalinformation@advanzpharma.com

Data da última revisão deste prospecto:Setembro 2021.

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível no site da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

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Esta informação está destinada unicamente a médicos ou profissionais de saúde e deve ser lida juntamente com a informação de prescrição completa (Resumo das Características do Produto).

A suspensão injetável é para uso único. Deve ser examinada visualmente para detectar qualquer partícula estranha antes da administração. Não use o produto se a seringa não estiver visualmente livre de partículas estranhas.

O envase contém uma seringa pré-carregada e duas agulhas de segurança (uma agulha de calibre 22 de 1½ polegadas e uma agulha de calibre 23 de 1 polegada) para injeção intramuscular

1. Agite a seringa vigorosamente por pelo menos 10 segundos para garantir uma suspensão homogênea.

1. Selecione a agulha adequada.

A primeira dose de início de Palmeux (150 mg) é administrada no Dia 1 no músculo DELTOIDE utilizando a agulha para a injeção no DELTOIDE. A segunda dose de início de Palmeux (100 mg) é administrada também no músculo DELTOIDE uma semana mais tarde (Dia 8) utilizando a agulha para a injeção no DELTOIDE.

Se o paciente for trocado de risperidona injetável de ação prolongada para Palmeux, a primeira injeção de Palmeux (faixa de dose de 25 mg a 150 mg) pode ser administrada no músculo DELTOIDE ou no GLÚTEO utilizando a agulha apropriada para o local da injeção no momento da próxima injeção programada.

Posteriormente, as injeções de manutenção mensais podem ser administradas tanto no músculo DELTOIDE quanto no GLÚTEO utilizando a agulha adequada para o local da injeção.

No caso da injeção no DELTOIDE, se o paciente pesar <90 kg, use a agulha de calibre 23de 1 polegada (25,4 mm x 0,64 mm) (agulha com o eixo de cor azul); se o paciente pesar ≥ 90 kg, use a agulha de calibre 22de 1½ polegadas (38,1 mm x 0,72 mm) (agulha com eixo de cor cinza).

No caso da injeção no GLÚTEO, use a agulha de calibre 22de 1½ polegada (38,1 mm x 0,72 mm) (agulha com o eixo de cor cinza).

1. Enquanto segura a seringa em posição vertical, retire o protetor de borracha da ponta com um movimento de giro.

1. Abrir até a metade a bolsa do blister da agulha de segurança. Segure a cobertura da agulha pelo papel de plástico da bolsa que acabou de abrir. Acople a agulha de segurança à conexão luer da seringa com um simples movimento de giro no sentido dos ponteiros do relógio.

1. Puxe a capa para separá-la da agulha seguindo uma linha reta. Não gire a capa, pois a agulha poderia soltar-se da seringa.

1. Coloque a seringa com a agulha colocada em posição vertical para proceder à eliminação do ar. Elimine o ar da seringa empurrando o êmbolo cuidadosamente para a frente.

1. Injete todo o conteúdo por via intramuscular lentamente, profundamente no músculo deltoides ou glúteo selecionado do paciente. Não deve ser administrado por via intravascular ou subcutânea.

1. Uma vez completada a injeção, use o polegar ou outro dedo da mão (8a, 8b) ou uma superfície plana (8c) para ativar o sistema de proteção da agulha. O sistema está completamente ativado quando se ouve um estalo. Descarte a seringa com a agulha de forma adequada.

8a

8b

8c