LEVEMIR FLEXPEN 100 U/mL solução injetável numa caneta pré-carregada

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Levemir 100unidades/ml solução injectável em caneta precarregada

insulina detemir

Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Levemir e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a usar Levemir
3. Como usar Levemir
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Levemir
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Levemir e para que é utilizado

Levemir é uma insulina moderna (análogo de insulina) de ação prolongada. As insulinas modernas são versões melhoradas da insulina humana.

Levemir é utilizado para reduzir os níveis altos de açúcar no sangue em adultos, adolescentes e crianças de 1 ano de idade em diante com diabetes. A diabetes é uma doença em que o corpo não produz suficiente insulina para controlar o nível de açúcar no sangue.

Levemir pode ser utilizado com insulinas de ação rápida administradas em relação com as refeições.

No tratamento da diabetes mellitus tipo 2, Levemir também pode ser utilizado em combinação com comprimidos para a diabetes e/ou com antidiabéticos injectáveis que não sejam insulina.

Levemir tem uma ação prolongada e constante de redução de açúcar às 3 ou 4 horas seguintes à injeção. Levemir proporciona uma cobertura de insulina basal de até 24 horas.

2. O que precisa saber antes de começar a usar Levemir

Não use Levemir

? Se é alérgico à insulina detemir ou a algum dos outros componentes deste medicamento, ver secção 6, Conteúdo do envase e informações adicionais.

? Se suspeita que vai sofrer uma hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), ver a) Resumo de efeitos adversos graves e muito frequentes na secção 4.

? Em bombas de perfusão de insulina.

• Se FlexPen se caiu, se danificou ou se partiu.
• Se não se guardou da forma correcta ou se congelou, ver secção 5, Conservação de Levemir.
• Se a insulina não tem um aspecto transparente, incolor e aquoso como a água.

Se alguma destas circunstâncias o afecta, não use Levemir. Consulte o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Antes de usar Levemir

• Verifique a etiqueta e certifique-se de que a insulina é do tipo que lhe foi prescrito.
• Use sempre uma agulha nova em cada injeção para prevenir contaminações.
• As agulhas e Levemir FlexPen não devem ser partilhadas.
• Levemir FlexPen só está indicado para injeção debaixo da pele. Consulte com o seu médico se precisa inyectar a insulina por outro método.

Advertências e precauções

Algumas condições e actividades podem afectar a sua necessidade de insulina. Consulte o seu médico:

? Se tem problemas de rim, fígado, glândulas suprarrenais, hipófise ou glândula tireoide.

? Se faz mais exercício físico do que o normal ou se deseja alterar a sua dieta, porque isso pode afectar o seu nível de açúcar no sangue.

? Se está doente, continue o tratamento com insulina e consulte o seu médico.

? Se vai viajar para o estrangeiro, as diferenças horárias entre países podem afectar a sua necessidade de insulina e o momento de administração da mesma.

? Se os seus níveis de albumina são muito baixos, controle cuidadosamente os seus níveis de açúcar no sangue. Fale sobre este tema com o seu médico.

Alterações na pele no local de injeção

Deve rodar o local de injeção para ajudar a evitar alterações no tecido adiposo, como engrossamento da pele, encolhimento da pele ou nódulos debaixo da pele. A insulina pode não funcionar muito bem se for injectada num local abultado, encolhido ou engrossado (ver secção 3, Como usar Levemir). Informe o seu médico se detectar qualquer alteração no local de injeção. Informe o seu médico se atualmente está a injectar-se nestes locais afectados, antes de começar a injectar-se num local diferente. O seu médico pode indicar-lhe que verifique os seus níveis de açúcar no sangue mais de perto, e que ajuste a insulina ou a dose das suas outras medicações antidiabéticas.

Crianças e adolescentes

Levemir pode ser utilizado em adolescentes e crianças de 1 ano de idade em diante.

A segurança e eficácia de Levemir em crianças menores de 1 ano de idade não foi estabelecida.

Não há dados disponíveis.

Outros medicamentos e Levemir

Informe o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico se está a utilizar, utilizou recentemente ou pode ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Alguns medicamentos afectam o seu nível de açúcar no sangue e isso pode implicar que a sua dose de insulina tenha que ser alterada. A seguir se indicam os principais medicamentos que podem afectar o seu tratamento com insulina.

O seu nível de açúcar no sangue pode diminuir (hipoglicemia) se tomar:

• Outros medicamentos para o tratamento da diabetes
• Inibidores da monoaminoxidase (IMAO) (utilizados para tratar a depressão)
• Beta-bloqueantes (utilizados para tratar o aumento da tensão arterial)
• Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) (utilizados para tratar certas doenças do coração ou o aumento da tensão arterial)
• Salicilatos (utilizados para aliviar a dor e baixar a febre)
• Esteroides anabólicos (como testosterona)
• Sulfonamidas (utilizadas para tratar infecções).

O seu nível de açúcar no sangue pode aumentar (hiperglicemia) se tomar:

• Anticonceptivos orais (pílula anticonceptiva)
• Tiazidas (utilizadas para tratar o aumento da tensão arterial ou a retenção de líquidos excessiva)
• Glucocorticoides (como “cortisona” utilizados para tratar a inflamação)
• Hormonas tireoidianas (utilizadas para tratar as alterações da glândula tireoide)
• Simpaticomiméticos (como epinefrina [adrenalina] ou salbutamol ou terbutalina para tratar a asma)
• Hormona de crescimento (medicamento para estimular o crescimento somático e do esqueleto que influencia de forma pronunciada os processos metabólicos)
• Danazol (medicamento que actua sobre a ovulação).

Octreotida e lanreotida (utilizados para o tratamento da acromegalia, um trastorno hormonal pouco frequente que se dá normalmente em adultos de meia-idade, causado quando a glândula pituitária produz um excesso de hormona de crescimento) podem aumentar ou diminuir os seus níveis de açúcar no sangue.

Os beta-bloqueantes (utilizados para tratar o aumento da tensão arterial) podem debilitar ou suprimir por completo os primeiros sintomas de aviso que poderiam ajudá-lo a reconhecer quando tem os níveis de açúcar no sangue baixos.

Pioglitazona (comprimidos utilizados para o tratamento da diabetes tipo 2)

Alguns pacientes com diabetes tipo 2 de longa duração e doença cardíaca ou acidente vascular cerebral prévio que foram tratados com pioglitazona e insulina, desenvolveram insuficiência cardíaca. Informe o seu médico, o mais cedo possível, se tem sinais de insuficiência cardíaca, tais como uma falta de ar incomum, aumento rápido de peso ou inflamação localizada (edema).

Se tomou algum dos medicamentos aqui mencionados, informe o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Bebidas alcoólicas e uso de Levemir

? Se bebe álcool, pode alterar a sua necessidade de insulina, porque o seu nível de açúcar no sangue pode ser aumentado ou diminuído. Recomenda-se um controlo cuidadoso.

Gravidez e amamentação

? Se está grávida, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento. Pode ser necessário alterar a dose de insulina enquanto estiver grávida e após o parto. É importante para a saúde do seu bebê, um controlo cuidadoso da sua diabetes e especialmente a prevenção de hipoglicemias.

? Se está a amamentar, consulte o seu médico, porque pode precisar de um ajuste na dose de insulina.

Consulte o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico antes de utilizar qualquer medicamento enquanto estiver grávida ou a amamentar.

Condução e uso de máquinas

? Por favor, pergunte ao seu médico se pode conduzir ou manejar uma máquina:

• Se tem hipoglicemias frequentes.
• Se lhe resulta difícil reconhecer as hipoglicemias.

Se os seus níveis de açúcar no sangue são baixos ou altos, podem afectar a sua concentração e capacidade de reação e, por isso, também a sua capacidade para conduzir um carro ou manejar uma máquina. Tenha em conta que poderia pôr em perigo a sua vida ou a de outros.

Informação importante sobre alguns dos componentes de Levemir

Levemir contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como usar Levemir

Posologia e quando administrar a insulina

Use sempre a insulina e ajuste a dose exactamente como lhe foi recomendado pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

Levemir pode ser utilizado com insulinas de ação rápida administradas em relação com as refeições.

No tratamento da diabetes mellitus tipo 2, Levemir também pode ser utilizado em combinação com comprimidos para a diabetes e/ou com antidiabéticos injectáveis que não sejam insulina.

Não altere de insulina a não ser que o seu médico lhe diga.

É possível que o seu médico precise realizar um ajuste da dose se:

• o seu médico o mudar de um tipo ou marca de insulina para outro, ou
• o seu médico lhe acrescentar outro medicamento para o tratamento da diabetes, além do tratamento de Levemir.

Uso em crianças e adolescentes

Levemir pode ser utilizado em adolescentes e crianças de 1 ano de idade em diante.

Não há experiência com o uso de Levemir em crianças menores de 1 ano de idade.

Uso em grupos de pacientes especiais

Se tem disfunção renal ou hepática (insuficiência renal ou hepática), ou se tem mais de 65 anos, deve controlar o seu açúcar no sangue mais frequentemente e consultar o seu médico sobre as alterações na dose de insulina.

Com que frequência se deve injectar

Quando se utiliza em combinação com comprimidos para a diabetes e/ou em combinação com antidiabéticos injectáveis que não sejam insulina, Levemir deve ser administrado uma vez ao dia. Quando se utiliza como parte de um regime bolo-basal, Levemir deve ser administrado uma ou duas vezes ao dia, dependendo das necessidades do paciente. A dose de Levemir deve ser ajustada individualmente. A injeção pode ser administrada a qualquer momento do dia, mas à mesma hora todos os dias. Nos pacientes que necessitem de duas doses ao dia para optimizar o controlo do açúcar no sangue, a dose da tarde pode ser administrada à tarde ou antes de deitar.

Como e onde se deve injectar

Levemir é injectado debaixo da pele (administração subcutânea). Nunca deve ser injectado directamente numa veia (administração intravenosa) ou músculo (administração intramuscular). Levemir FlexPen só está indicado para injeção debaixo da pele. Consulte com o seu médico se precisa injectar a insulina por outro método.

Em cada injeção, altere o local de injeção dentro da área específica de pele que costuma utilizar. Isso pode reduzir o risco de desenvolver abultamentos ou depressões na pele (ver secção 4, Posíveis efeitos adversos). As melhores zonas para a injeção são as seguintes: a parte frontal da coxa, a zona do abdómen e a parte exterior superior do braço. Meça regularmente o seu nível de açúcar no sangue.

Como manejar Levemir FlexPen

Levemir FlexPen é uma caneta precarregada, descartável com um código de cores que contém insulina detemir.

Leia atentamente as instruções de uso que se incluem neste prospecto. Deve utilizar a caneta tal como se descreve nas instruções de uso.

Certifique-se sempre de que usa a caneta correcta antes de se injectar a insulina.

Se usar mais insulina do que o necessário

Se usar demasiada insulina, o seu nível de açúcar no sangue pode tornar-se muito baixo (hipoglicemia). Ver a) Resumo de efeitos adversos graves e muito frequentes na secção 4.

Se esquecer de usar a sua insulina

Se esquecer de se injectar insulina, o seu nível de açúcar no sangue pode tornar-se muito alto (hiperglicemia). Ver c) Efeitos da diabetes na secção 4.

Se interromper o tratamento com a sua insulina

Não interrompa o tratamento com a sua insulina sem consultar o seu médico, ele lhe dirá o que deve fazer. Isso poderia produzir níveis de açúcar no sangue muito altos (hiperglicemia grave) e cetoacidose. Ver c) Efeitos da diabetes na secção 4.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

• Resumo de efeitos adversos graves e muito frequentes

Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)é um efeito adverso muito frequente. Pode afetar mais de 1 em cada 10 pessoas.

Podem aparecer níveis baixos de açúcar no sangue se:

• Se injetar demasiada insulina.
• Comer muito pouco ou saltar uma refeição.
• Fazer mais exercício do que o habitual.
• Beber álcool (ver seção 2, Bebidas alcoólicas e uso de Levemir).

Sintomas de aviso de baixo nível de açúcar no sangue: suor frio, pele fria e pálida, dor de cabeça, palpitações, náuseas, fome excessiva, mudanças temporárias na visão, sonolência, cansaço e fraqueza não habituais, nervosismo ou tremor, ansiedade, confusão e dificuldade de concentração.

Uma queda de açúcar no sangue grave pode dar lugar à perda de consciência. Se uma queda de açúcar no sangue grave e prolongada não for tratada, pode causar lesão cerebral (transitória ou permanente) e até a morte. Pode recuperar a consciência mais rapidamente se lhe for administrada uma injeção de glucagon por uma pessoa que saiba como fazê-lo. Se lhe for administrado glucagon, deve tomar glicose ou um produto açucarado assim que recuperar a consciência. Se não responder ao tratamento com glucagon, deverá ser tratado em um hospital.

O que fazer se o nível de açúcar no sangue for baixo:

? Se o nível de açúcar no sangue for baixo, tome comprimidos de glicose ou um produto açucarado (balas, biscoitos, suco de frutas). Meça o nível de açúcar no sangue se possível e depois descanse. Leve sempre consigo comprimidos de glicose ou alimentos que contenham açúcar, por si precisar.

? Quando os sintomas da hipoglicemia desaparecerem ou quando os níveis de açúcar no sangue se estabilizarem, continue o tratamento com insulina, como de costume.

? Se tiver tido níveis de açúcar no sangue tão baixos que lhe causaram perda de consciência, se precisou que lhe administrassem uma injeção de glucagon, ou se tiver tido muitas quedas nos níveis de açúcar no sangue, fale com o seu médico. Talvez precise ajustar a quantidade ou o esquema de administração de insulina, alimentação ou exercício.

Informar os outros de que tem diabetes e de quais podem ser as consequências, incluindo o risco de perder a consciência devido a uma queda no nível de açúcar no sangue. Informe-os de que, se ficar inconsciente, devem deitá-lo de lado e procurar imediatamente assistência médica. Não devem dar-lhe nada para comer ou beber, pois poderia engasgar.

Reação alérgica gravea Levemir ou a algum dos seus componentes (chamada reação alérgica sistémica) é um efeito adverso muito raro, mas potencialmente mortal. Pode afetar até 1 em cada 10.000 pessoas.

Consulte imediatamente o médico:

• Se os sinais de alergia se estenderem a outras partes do seu corpo.
• Se de repente se sentir doente e tiver suores, vômitos, dificuldade para respirar, palpitações, se sentir mareado.

? Se notar algum desses sintomas, consulte o seu médico imediatamente.

Mudanças na pele no local de injeção: Se se injetar insulina no mesmo local, o tecido gorduroso pode encolher (lipoatrofia) ou tornar-se mais grosso (lipo-hipertrofia) (pode afetar até 1 em cada 100 pessoas). Os caroços sob a pele também podem ser produzidos pela acumulação de uma proteína denominada amiloide (amiloideose cutânea; não se sabe com que frequência se produz isso). A insulina pode não funcionar muito bem se for injetada em uma zona abultada, encolhida ou engrossada. Mude o local de injeção para ajudar a evitar essas mudanças na pele.

• Lista de outros efeitos adversos

Efeitos adversos pouco frequentes

Podem afetar até 1 em cada 100 pessoas.

Sinais de alergia: Podem aparecer reações alérgicas locais no local da injeção (dor, vermelhidão, erupções, inflamação, hematomas, inchaço e coceira). Essas reações geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Se os sintomas não desaparecerem, ou se se estenderem pelo seu corpo, consulte o seu médico imediatamente. Ver também Reação alérgica grave acima.

Problemas visuais: Ao começar o tratamento com insulina, pode ter problemas com a visão, mas essa alteração geralmente é temporária.

Inchaço das articulações:Ao começar o tratamento com insulina, a acumulação de líquido pode causar inflamação dos tornozelos e outras articulações. Esse efeito geralmente desaparece rapidamente. Se não, consulte o seu médico.

Retinopatia diabética (uma doença dos olhos relacionada com a diabetes que pode levar à perda de visão): Se tiver retinopatia diabética e o nível de açúcar no sangue melhorar muito rapidamente, a retinopatia pode piorar. Consulte o seu médico.

Efeitos adversos raros

Podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas.

Neuropatia dolorosa (dor devido a que o nervo está danificado): se o nível de açúcar no sangue melhorar muito rapidamente, pode sofrer uma dor relacionada com o nervo, isso é o que se chama neuropatia dolorosa aguda e é geralmente passageira.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

• Efeitos da diabetes

Alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia)

Podem aparecer níveis altos de açúcar no sangue se:

• Não se injetou suficiente insulina.
• Se esqueceu de se injetar a insulina ou interrompeu o tratamento com insulina.
• Se injetou repetidamente menos insulina do que precisava.
• Se padece uma infecção ou febre.
• Se comeu mais do que o normal.
• Se fez menos exercício físico do que o normal.

Sintomas de aviso de alto nível de açúcar no sangue:

Os sintomas de aviso aparecem gradualmente. Estes incluem: aumento na necessidade de urinar, sede, perda de apetite, sensação de mareio (náuseas ou vômitos), sonolência ou cansaço, pele seca e vermelha, sensação de secura na boca e hálito com cheiro de fruta (acetona).

O que fazer se o nível de açúcar no sangue for muito alto:

? Se notar algum desses sintomas: controle o nível de açúcar no sangue, controle o nível de cetona na urina se possível e consulte imediatamente o médico.

? Estes podem ser sintomas de um distúrbio muito grave chamado cetoacidose diabética (se acumula ácido no sangue devido a que o corpo degrada a gordura em vez do açúcar). Se não for tratado, poderia produzir um coma diabético e a morte.

5. Conservação de Levemir

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na etiqueta do FlexPen e no envase após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Conservar sempre o capuchão da pluma no seu FlexPen, quando não estiver utilizando, para protegê-lo da luz.

Levemir deve ser protegido do calor e da luz excessivos.

Antes de abrir:Levemir FlexPen que não estiver utilizando deve ser conservado na geladeira entre 2°C e 8°C, afastado do elemento refrigerador. Não congelar.

Durante o uso ou quando se leva como reposto:Pode levar consigo o seu Levemir FlexPen e conservá-lo a uma temperatura abaixo de 30°C ou na geladeira (entre 2°C e 8°C) durante 6 semanas. Se refrigerar, manter afastado do elemento refrigerador. Não congelar.

Os medicamentos não devem ser jogados pelos esgotos nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Levemir

• O princípio ativo é insulina detemir. Cada ml contém 100 unidades de insulina detemir. Cada pluma precargada contém 300 unidades de insulina detemir em 3 ml de solução injetável. 1 unidade de insulina detemir corresponde a 1 unidade internacional de insulina humana.
• Os demais componentes são glicerol, fenol, metacresol, acetato de zinco, fosfato disódico di-hidratado, cloreto de sódio, ácido clorídrico, hidróxido de sódio e água para injeção.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Levemir é apresentado como uma solução injetável.

Envases que contêm 1 (com ou sem agulhas), 5 (sem agulhas) e 10 (sem agulhas) plumas precargadas de 3 ml. Pode ser que nem todas as apresentações estejam comercializadas.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Novo Nordisk A/S, Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Dinamarca

Responsável pela fabricação

O responsável pela fabricação pode ser identificado pelo número de lote impresso na tampa do cartão e na etiqueta:

• Se o segundo e o terceiro caracteres forem S6, P5, K7, R7, VG, FG ou ZF, o responsável pela fabricação é Novo Nordisk A/S, Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Dinamarca.

• Se o segundo e o terceiro caracteres forem H7 ou T6, o responsável pela fabricação é Novo Nordisk Production SAS, 45 Avenue d´Orléans, F-28000 Chartres, França.

No verso estão incluídas as instruções de uso do FlexPen.

Data da última revisão deste prospecto:

Outras fontes de informação

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

Instruções de uso de LEVEMIR solução injetável em FlexPen

Leia atentamente as seguintes instruções antes de utilizar o seu FlexPen.Se não seguir as instruções cuidadosamente, pode administrar-se muito pouca ou demasiada insulina, o que poderia produzir um nível de açúcar no sangue demasiado alto ou demasiado baixo.

FlexPen é uma pluma precargada dosadora de insulina. Podem ser selecionadas doses de 1 a 60 unidades em incrementos de 1 unidade. FlexPen está projetado para ser utilizado com as agulhas descartáveis NovoFine ou NovoTwist de uma longitude de até 8 mm. Como medida de precaução, leve sempre um dispositivo de administração de insulina de reposto por si o FlexPen que está usando se perder ou se estragar.

Cuidados com a pluma

Deve manusear o seu FlexPen com cuidado.

Se cair, danificar ou bater, há risco de que a insulina saia. Isso poderia causar uma dosagem inexata, o que pode produzir um nível de açúcar no sangue demasiado alto ou demasiado baixo.

Pode limpar a parte exterior do seu FlexPen com um algodão impregnado em álcool. Não deve submergi-lo, lavá-lo, nem lubricá-lo, pois a pluma pode se estragar.

Não reencha o seu FlexPen.

Preparação de Levemir FlexPen

Verifique o nome e a etiqueta de cor da sua pluma para se certificar de que contém o tipo correto de insulina. Isso é especialmente importante se utilizar mais de um tipo de insulina. Se utilizar um tipo de insulina errado, o nível de açúcar no sangue pode chegar a ser demasiado alto ou demasiado baixo.

A

Retire o capuchão da pluma.

B

Retire a língua de papel de uma nova agulha descartável.

Enrosque a agulha reta e firmemente no seu FlexPen.

C

Retire o capuchão exterior grande da agulha e guarde-o para mais tarde.

D

Retire o capuchão interior da agulha e descarte-o.

Não tente colocar novamente o capuchão interior da agulha. Poderia se picar com a agulha.

Utilize sempre uma agulha nova para cada injeção. Assim se reduz o risco de contaminação, infecção, perda de insulina, que as agulhas se obstruam e de que se administrem dosagens inexatas.

Tenha cuidado para não dobrar ou danificar a agulha antes de usá-la.

Verificação do fluxo de insulina

Antes de cada injeção podem ser produzidas pequenas quantidades de ar no cartucho durante o uso normal. Para evitar a injeção de ar e assegurar uma dosagem adequada:

E

Gire o seletor de dose até selecionar 2 unidades.

F

Segure o seu FlexPen com a agulha apontando para cima e bata suavemente no cartucho com o dedo algumas vezes para fazer com que as bolhas de ar se depositem na parte superior do cartucho.

G

Mantendo a agulha para cima, pressione o pulsador até o fundo de tal forma que o 0 fique alinhado com o marcador de dose. Tenha cuidado para pressionar o pulsador apenas quando estiver injetando.

Uma gota de insulina deveria aparecer na ponta da agulha. Se não, troque a agulha e repita o procedimento até um máximo de 6 vezes.

Se uma gota de insulina não aparecer ainda, a pluma é defeituosa e deve utilizar uma nova.

Certifique-se sempre de que apareça uma gota na ponta da agulha antes de se injetar. Assim se assegura de que a insulina flui. Se não aparecer uma gota, não se injetará insulina, embora o seletor de dose se mova. Isso pode indicar que a agulha está bloqueada ou danificada.

Verifique sempre o fluxo antes de se injetar. Se não verificar o fluxo, poderia receber uma quantidade de insulina insuficiente ou mesmo inexistente. Isso poderia produzir um nível de açúcar no sangue demasiado alto.

Seleção de dose

Verifique que o seletor de dose aponta para o 0.

H

Gire o seletor de dose para selecionar o número de unidades que precisa injetar.

A dose pode ser corrigida para a frente e para trás girando o seletor de dose em qualquer direção até que a dose corrigida esteja alinhada com o marcador de dose. Quando girar o seletor de dose, tenha cuidado para não pressionar o pulsador, pois a insulina pode sair.

Não pode selecionar uma dose maior do que o número de unidades que restam no cartucho.

Antes de se injetar a insulina, utilize sempre o seletor de dose e o marcador de dose para ver quantas unidades selecionou.

Não conte os cliques da pluma. Se selecionar uma dose incorreta e a injetar, o nível de açúcar no sangue pode chegar a ser demasiado alto ou demasiado baixo. Não utilize a escala de insulina restante, pois apenas mostra a quantidade aproximada de insulina que resta na pluma.

Injeção

Insira a agulha sob a pele. Utilize a técnica de injeção indicada pelo seu médico ou enfermeiro.

I

Injete a dose pressionando o pulsador até o fundo de tal forma que o 0 fique alinhado com o marcador de dose. Tenha cuidado para pressionar o pulsador apenas quando estiver injetando.

Girando o seletor de dose não injetará insulina.

J

Mantenha o pulsador completamente pressionado e mantenha a agulha sob a pele durante pelo menos 6 segundos. Isso assegurará de que a dose completa foi injetada.

Retire a agulha da pele e, uma vez que o tenha feito, pare de pressionar o pulsador.

Certifique-se sempre de que o seletor de dose volta a 0 após a injeção. Se o seletor de dose parar antes de chegar a 0, não foi administrada a dose completa, o que poderia resultar em um nível de açúcar no sangue demasiado alto.

K

Cubra a agulha com o capuchão exterior grande sem tocá-la. Quando a agulha estiver coberta, pressione com cuidado o capuchão exterior grande completamente e, então, desenrosque a agulha.

Descarte-a com cuidado e coloque o capuchão da pluma de novo no seu FlexPen.

Retire sempre a agulha após cada injeção e conserve o seu FlexPen sem a agulha colocada. Assim se reduz o risco de contaminação, infecção, perda de insulina, que as agulhas se obstruam e de que se administrem dosagens inexatas.

Outra informação importante

As pessoas que atendem a esses pacientes devem ter muito cuidado quando manuseiam agulhas usadas para reduzir o risco de picadas acidentais e infecções.

Descarte o seu FlexPen usado com cuidado sem deixar a agulha colocada.

Nunca compartilhe a pluma ou as agulhas com outras pessoas. Isso poderia produzir infecções.

Nunca compartilhe a pluma com outras pessoas. O seu medicamento poderia ser prejudicial à saúde dessas pessoas.

Mantenha sempre a pluma e as agulhas fora da vista e do alcance de outras pessoas, especialmente das crianças.