Cloridrato de morfina
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.
O medicamento Vendal retard é um medicamento analgésico muito potente e eficaz.
É utilizado para aliviar a dor intensa e muito intensa (como a dor associada ao cancro), que não responde a medicamentos analgésicos mais fracos.
Os comprimidos do medicamento Vendal retard contêm um sistema especial para libertar a morfina de forma controlada, de modo a que sejam eficazes com uma dose a cada 12 horas.
Este medicamento contém morfina, que é um medicamento opioides. A utilização repetida de opioides pode
causar diminuição da eficácia do medicamento (o doente se habitua a ele, o que é conhecido como tolerância ao medicamento). A utilização repetida do medicamento Vendal retard também pode levar à dependência, abuso e uso abusivo, o que pode resultar em overdose perigosa para a vida. O risco destes efeitos não desejados pode aumentar com o aumento da dose e a duração do tratamento.
A dependência ou uso abusivo pode fazer com que o doente perca o controlo sobre a quantidade de medicamento que deve tomar ou com que frequência deve tomar o medicamento.
O risco de dependência ou uso abusivo varia de pessoa para pessoa. O risco de dependência do medicamento Vendal retard ou uso abusivo pode ser maior se:
Se durante a utilização do medicamento Vendal retard o doente apresentar algum dos seguintes sintomas, pode indicar dependência ou uso abusivo:
Se algum destes sintomas for observado, deve consultar o médico para discutir a melhor estratégia de tratamento para o doente, incluindo quando é apropriado interromper o tratamento e como fazê-lo de forma segura (ver ponto 3 "Interrupção da utilização do medicamento Vendal retard").
Antes de iniciar a utilização do medicamento Vendal retard, deve consultar o médico ou farmacêutico, ou enfermeira.
Deve ter especial cuidado nos seguintes casos:
Em caso de suspeita de obstrução intestinal ou se o doente desenvolver esta condição, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.
Deve consultar o médico se o doente apresentar dor abdominal intensa que pode irradiar para as costas, náuseas, vómitos ou febre, pois podem ser sintomas relacionados com pancreatite e doenças do trato biliar.
Foram relatados casos de erupção cutânea generalizada aguda (AGEP) durante o tratamento com o medicamento Vendal retard. Os sintomas geralmente ocorrem nos primeiros 10 dias de tratamento. Deve informar o médico se o doente já teve erupção cutânea grave ou descamação da pele, ou se apresentar bolhas e (ou) úlceras na boca. Deve interromper a utilização do medicamento Vendal retard e procurar imediatamente um médico se o doente observar algum dos seguintes sintomas: aparecimento de bolhas, descamação da pele generalizada ou infecções purulentas com febre.
Não é recomendado a utilização do medicamento Vendal retard durante a gravidez, durante o parto, em mulheres que amamentam (ver ponto "Gravidez, amamentação e fertilidade") e durante o período que antecede a uma operação e nas primeiras 24 horas após a operação cirúrgica.
O medicamento Vendal retard pode causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia (baixo nível de oxigénio no sangue). Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, despertar noturno devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa observar estes sintomas, deve procurar um médico. O médico pode considerar reduzir a dose do medicamento.
A ingestão de álcool durante a utilização do medicamento Vendal pode causar sonolência aumentada ou aumentar o risco de efeitos não desejados graves, como depressão respiratória e perda de consciência. Recomenda-se não beber álcool durante a utilização do medicamento Vendal retard.
A utilização prolongada do medicamento Vendal retard pode levar ao desenvolvimento de tolerância ao medicamento, tornando necessária a utilização de doses cada vez maiores de morfina para controlar a dor. A utilização prolongada do medicamento Vendal retard pode levar à dependência física, e a interrupção súbita do tratamento pode causar síndrome de abstinência (ver ponto 3 desta folheta).
A administração apropriada do medicamento a doentes com dor crónica reduz o risco de dependência física e psicológica e não é um problema fundamental no tratamento de doentes com dores intensas. Ocorre tolerância cruzada com outros opioides (medicamentos semelhantes à morfina). A administração apropriada do medicamento a doentes com dor crónica reduz o risco de dependência física e psicológica (ver "Tolerância, dependência e uso abusivo").
Em doentes com mais de 65 anos, com hipotireoidismo ou com disfunção renal ou hepática significativa, pode ser necessário reduzir a dose.
Em doentes em idade reprodutiva, durante a utilização do medicamento Vendal retard, deve utilizar métodos anticoncepcionais adequados (ver ponto "Gravidez, amamentação e fertilidade").
O medicamento Vendal retard pode causar resultados positivos nos testes antidoping.
Os comprimidos não devem ser dissolvidos ou injectados.Isso pode causar necrose do tecido no local da injeção ou granuloma pulmonar. A overdose pode causar efeitos não desejados graves, incluindo a morte.
O medicamento Vendal retard não deve ser administrado a crianças com menos de 1 ano de idade.
Devido à falta de dados suficientes, não se recomenda a utilização do medicamento Vendal retard em crianças com menos de 12 anos de idade.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo os disponíveis sem receita médica.
A utilização concomitante do medicamento Vendal retard e outros medicamentos pode causar interacções ou reduzir a eficácia deles.
O medicamento Vendal retard potencia o efeito depressor do sistema nervoso central, como a sedação e a depressão respiratória (distúrbios respiratórios), nos seguintes medicamentos e substâncias:
O medicamento Vendal retard potencia o efeito de:
A utilização concomitante do medicamento Vendal retard e medicamentos sedativos, como benzodiazepinas ou derivados, aumenta o risco de sonolência, dificuldade respiratória (depressão respiratória) ou sonolência, que podem ser fatais.
Portanto, o tratamento combinado só deve ser considerado se não houver outras opções de tratamento disponíveis. Se o medicamento Vendal retard for utilizado com medicamentos sedativos, o médico deve limitar a dose e o período de utilização concomitante. O doente deve informar o médico sobre todos os medicamentos sedativos que está a tomar e deve seguir estritamente a dose prescrita pelo médico. Pode ser útil informar um familiar ou amigo próximo do doente sobre a possibilidade de ocorrerem estes sintomas. Se ocorrerem, deve consultar um médico.
Os seguintes medicamentos podem influenciar a ação do medicamento Vendal retard:
semelhante à morfina, mas parcialmente antagonista, como a buprenorfina, nalbufina, pentazocina, devido à redução do efeito analgésico da morfina.
Durante a utilização do medicamento Vendal retard, deve evitar a ingestão de álcool, pois pode aumentar o efeito do medicamento.
Doses elevadas do medicamento Vendal retard combinadas com álcool podem causar efeitos não desejados graves, incluindo a morte.
Se a paciente estiver grávida, amamentando ou suspeitar que possa estar grávida, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar o medicamento.
Não se recomenda a utilização do medicamento Vendal retard durante a gravidez.
Devido às propriedades mutagénicas da morfina, pode ocorrer dano ao feto. Portanto, os pacientes em idade reprodutiva que tomam o medicamento Vendal retard devem utilizar métodos anticoncepcionais adequados.
Se o medicamento Vendal retard for tomado durante a gravidez por um período prolongado, há risco de ocorrerem sintomas de abstinência no recém-nascido, que devem ser tratados por um médico.
Devido ao risco de depressão respiratória nos recém-nascidos.
Se o medicamento Vendal retard for utilizado durante a gravidez, pode ocorrer síndrome de abstinência no recém-nascido.
Não se recomenda a administração de morfina a mulheres que amamentam, pois a morfina passa para o leite materno.
O medicamento Vendal retard pode diminuir a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas.
Deve esperar que isso ocorra, especialmente durante a fase inicial do tratamento, quando a dose for alterada e quando for combinado com álcool ou medicamentos sedativos.
O medicamento contém lactose; se o doente já teve intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
O medicamento contém amarelo de quinolina (E 104) - um corante que pode causar reacções alérgicas.
O medicamento contém vermelho de quinolina (E 124) e amarelo de quinolina (E 104) - corantes que podem causar reacções alérgicas.
Deve tomar o medicamento Vendal retard de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve contactar o médico novamente.
Os comprimidos do medicamento Vendal retard devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com um volume suficiente de líquido. A quebra ou dissolução do comprimido pode causar a destruição do sistema de libertação prolongada e a libertação súbita de grandes quantidades do medicamento, o que pode ser a causa de efeitos não desejados graves.
Antes de iniciar e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente o que pode esperar do medicamento Vendal retard, quando e por quanto tempo deve tomá-lo, quando deve procurar um médico e quando deve interromper a utilização do medicamento (ver também "Interrupção da utilização do medicamento Vendal retard" neste ponto).
A dose do medicamento Vendal retard depende da gravidade da doença, da idade e deve ser ajustada individualmente para cada doente. A dose apropriada do medicamento controlará a dor durante 12 horas sem causar efeitos não desejados ou causando apenas efeitos não desejados leves.
O médico decidirá a duração do tratamento.
Para ajustar a dose apropriada do medicamento Vendal retard, estão disponíveis as seguintes forças: 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg e 200 mg.
Geralmente, a dose inicial deve ser de 1-3 comprimidos de 10 mg de Vendal retard(correspondendo a 10-30 mg de cloridrato de morfina) duas vezes ao dia(de manhã e à noite). Deve seguir estritamente a regra de manter intervalos de 12 horas entre as doses. Se a dor se intensificar ou se desenvolver tolerância à morfina, o médico aumentará a dose do medicamento.
Não deve utilizar o medicamento Vendal retard em crianças com menos de 1 ano de idade.
Devido à falta de dados suficientes, não se recomenda a utilização do medicamento Vendal retard em crianças com menos de 12 anos de idade.
O médico prescreverá uma dose inicial mais baixa.
Deve contactar imediatamente um médicoem caso de ingestão de uma quantidade excessiva de comprimidos.
O maior risco de overdose do medicamento Vendal retard é a depressão respiratória.
Se o doente ingerir uma dose maior do que a recomendada do medicamento Vendal retard, pode ocorrer pneumonia por aspiração de vômitos ou corpos estranhos. Os sintomas podem incluir dificuldade respiratória, tosse e febre.
Além disso, os sintomas de overdose podem incluir dificuldade respiratória que pode levar à perda de consciência e até à morte, constricção das pupilas, hipotensão. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência cardíaca e sonolência profunda. Em crianças, foram observadas convulsões generalizadas. Se se suspeitar que uma criança ingeriu acidentalmente o medicamento Vendal retard, deve contactar imediatamente um médico, não deve esperar até que os efeitos não desejados ocorram.
Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la o mais breve possível. Se faltar pouco tempo para a próxima dose, não deve tomar a dose esquecida, apenas a próxima dose no horário habitual. A próxima dose deve ser tomada 12 horas depois.
Não deve aumentar a dose do medicamento sozinho.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Não deve interromper a utilização do medicamento Vendal retard, a menos que o médico o aconselhe a fazê-lo. Para interromper a utilização do medicamento Vendal retard, deve contactar o médico, que decidirá como reduzir gradualmente a dose para evitar sintomas de abstinência. Os sintomas de abstinência podem incluir dores no corpo, convulsões, diarreia, dores abdominais, náuseas, sintomas semelhantes à gripe, batimentos cardíacos rápidos e pupilas dilatadas. Os sintomas psicológicos incluem um sentimento intenso de descontentamento, ansiedade e irritabilidade.
Em caso de dúvidas ou preocupações, deve contactar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o medicamento Vendal retard pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os experimentem.
Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, deve interromper a utilização do medicamento Vendal retard e procurar imediatamente um médico:
Deve imediatamentecontactar um médico se ocorrer algum dos seguintes efeitos não desejados:
Outros efeitos não desejados:
Frequentes (ocorrem em 1 a 10 de cada 100 doentes):
Menos frequentes (ocorrem em 1 a 10 de cada 1.000 doentes):
Raros (ocorrem em 1 a 10 de cada 10.000 doentes):
Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado na folheta, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente para:
Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde
Rua Jerónimo de Lannach, 1
8502 Lannach, Áustria
Telefone: +43 345 8495 0
Fax: +43 345 8495 14
Site: https://www.agepi.min-saude.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados para o titular da autorização de comercialização.
Obrigado por notificar os efeitos não desejados, pois isso permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em local não visível e inacessível a crianças.
Não deve utilizar o medicamento Vendal retard após a data de validade (EXP) indicada na embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Deve conservar o medicamento a uma temperatura inferior a 25°C.
Não deve deitar os medicamentos no esgoto ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como se livrar dos medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
O princípio ativo é o cloridrato de morfina.
Um comprimido de libertação prolongada contém: 10 mg de cloridrato de morfina, o que corresponde a 7,6 mg de morfina, e
Excipientes:
no núcleo do comprimido: lactose monohidratada, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), copolímero de ácido metacrílico e amónio (tipo B), hipromelose, estearato de magnésio;
na película do comprimido: macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), hipromelose, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1).
O princípio ativo é o cloridrato de morfina.
Um comprimido de libertação prolongada contém: 30 mg de cloridrato de morfina, o que corresponde a 22,8 mg de morfina, e
Excipientes:
no núcleo do comprimido: lactose monohidratada, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), copolímero de ácido metacrílico e amónio (tipo B), hipromelose, estearato de magnésio;
na película do comprimido: macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), hipromelose, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), índigo carmim (E 132), amarelo de quinolina (E 104)/índigo carmim (E 132).
O princípio ativo é o cloridrato de morfina.
Um comprimido de libertação prolongada contém: 60 mg de cloridrato de morfina, o que corresponde a 45,6 mg de morfina, e
Excipientes:
no núcleo do comprimido: lactose monohidratada, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), copolímero de ácido metacrílico e amónio (tipo B), hipromelose, estearato de magnésio;
na película do comprimido: macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), hipromelose, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), amarelo de quinolina (E 104)/amarelo de quinolina (E 110).
O princípio ativo é o cloridrato de morfina.
Um comprimido de libertação prolongada contém: 100 mg de cloridrato de morfina, o que corresponde a 76 mg de morfina, e
Excipientes:
no núcleo do comprimido: lactose monohidratada, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), copolímero de ácido metacrílico e amónio (tipo B), hipromelose, estearato de magnésio;
na película do comprimido: macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), hipromelose, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), amarelo de quinolina (E 104)/amarelo de quinolina (E 110), amarelo de quinolina (E 110).
O princípio ativo é o cloridrato de morfina.
Um comprimido de libertação prolongada contém: 200 mg de cloridrato de morfina, o que corresponde a 152 mg de morfina, e
Excipientes:
no núcleo do comprimido: lactose monohidratada, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), copolímero de ácido metacrílico e amónio (tipo B), hipromelose, estearato de magnésio;
na película do comprimido: macrogol 6000, talco, hipromelose, poli(ácido acrílico), copolímero de ácido metacrílico e etilacrilato (1:1), vermelho de quinolina (E 124), amarelo de quinolina (E 110).
Vendal retard 10: Comprimidos de cor branca, redondos, convexos em ambos os lados.
Vendal retard 30: Comprimidos de cor azul-esverdeada, redondos, convexos em ambos os lados
Vendal retard 60: Comprimidos de cor amarela, redondos, convexos em ambos os lados.
Vendal retard 100: Comprimidos de cor amarelo-alaranjada, redondos, convexos em ambos os lados.
Vendal retard 200: Comprimidos de cor vermelha, redondos, convexos em ambos os lados.
Estão disponíveis embalagens de 10 e 30 comprimidos
Nem todos os tamanhos de embalagens têm de estar no mercado.
G.L. Pharma GmbH, Schlossplatz 1
A-8502 Lannach, Áustria
G.L. PHARMA PORTUGAL, Lda.
Rua dos Malhos, 2
2790-138 Carnaxide, Portugal
Telefone: 21 424 36 00; Fax: 21 424 36 09
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