Sunitinib Adamed

Folheto informativo para o utilizador

Sunitynib Adamed, 12,5 mg, cápsulas duras

Sunitynib Adamed, 25 mg, cápsulas duras Sunitynib Adamed, 37,5 mg, cápsulas duras

Sunitynib Adamed, 50 mg, cápsulas duras

Sunitynib

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para o poder reler se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito para uma pessoa específica. Não deve ser dado a outras pessoas. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é o medicamento Sunitynib Adamed e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Sunitynib Adamed
• 3. Como tomar o medicamento Sunitynib Adamed
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como conservar o medicamento Sunitynib Adamed
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Sunitynib Adamed e para que é utilizado

O Sunitynib Adamed contém como substância ativa o sunitinibe, que é um inibidor da quinase de proteína.
O Sunitynib Adamed é utilizado no tratamento de tumores. Inibe a atividade de um grupo especial de
proteínas, que se sabe que participam no crescimento e disseminação de células tumorais.
O Sunitynib Adamed é utilizado no tratamento dos seguintes tipos de tumores em adultos:

• tumores do estroma gastrointestinal (GIST, sigla em inglês), um tipo de tumor do estômago e intestinos, quando a imatinibe (outro medicamento anticâncer) deixou de funcionar ou o doente não pode tomá-lo;
• câncer de células renais metastático (MRCC, sigla em inglês), um tipo de tumor renal com metástases para outras partes do corpo;
• tumores neuroendócrinos do pâncreas (pNET, sigla em inglês) (tumores que se desenvolvem a partir de células que produzem hormônios no pâncreas), que estão em fase de progressão e não podem ser removidos cirurgicamente.

Se tiver alguma dúvida sobre como o medicamento Sunitynib Adamed funciona ou por que razão lhe foi prescrito, deve consultar o médico.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Sunitynib Adamed

Quando não tomar o medicamento Sunitynib Adamed

• se o doente tiver alergia ao sunitinibe ou a qualquer outro componente do medicamento Sunitynib Adamed (listados no ponto 6).

Advertências e precauções

Antes de começar a tomar o medicamento Sunitynib Adamed, deve discutir com o médico:

• Se o doente tiver hipertensão arterial.O Sunitynib Adamed pode aumentar a pressão arterial. O médico pode realizar medições da pressão arterial durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, e o doente pode ser tratado com medicamentos para reduzir a pressão arterial, se necessário.
• Se o doente tiver ou tiver tido doenças do sangue, sangramentos ou hematomas.O tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed pode aumentar o risco de sangramento ou alterar o número de certos glóbulos no sangue, o que pode causar anemia ou afetar a capacidade do sangue de coagular. Se o doente estiver a tomar varfarina ou acenocoumarol, medicamentos que diluem o sangue utilizados para prevenir a formação de coágulos, pode haver um risco maior de sangramento. Deve informar o médico sobre todos os sangramentos durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.
• Se o doente tiver problemas cardíacos.O Sunitynib Adamed pode causar problemas cardíacos. Deve informar o médico se o doente sentir-se muito cansado, tiver falta de ar ou inchaço nos pés ou tornozelos.
• Se o doente tiver distúrbios do ritmo cardíaco.O Sunitynib Adamed pode causar distúrbios do ritmo cardíaco. Durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, o médico pode realizar um eletrocardiograma para avaliar esses distúrbios. Deve informar o médico se o doente tiver tonturas, desmaios ou distúrbios do ritmo cardíaco durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.
• Se o doente tiver tido recentemente coágulos nos vasos sanguíneos e (ou) artérias (tipo de vasos sanguíneos), incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, embolia ou trombose.Deve contactar imediatamente o médico se o doente apresentar sintomas, tais como dor ou pressão no peito, dor nos braços, costas, pescoço ou queixo, falta de ar, entorpecimento ou fraqueza de um lado do corpo, fala dificultosa, dor de cabeça ou tonturas.
• Se o doente tiver ou tiver tido um aneurisma(dilatação e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo) ou rotura da parede de um vaso sanguíneo.
• Se o doente tiver ou tiver tido lesões nos pequenos vasos sanguíneos chamados microangiopatia trombótica.Deve informar o médico se o doente apresentar febre, sensação de cansaço, fadiga, hematomas, sangramento, inchaço, confusão, perda de visão ou convulsões.
• Se o doente tiver problemas da tiróide.O Sunitynib Adamed pode causar problemas da tiróide. Deve informar o médico se o doente se sentir muito cansado, tiver falta de ar ou apresentar voz baixa durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed. O médico deve verificar a função da tiróide antes de iniciar o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed e regularmente durante o tratamento. Se a tiróide não produzir hormônios suficientes, o doente pode ser tratado com hormônios da tiróide.
• Se o doente tiver ou tiver tido distúrbios da função pancreática ou problemas da vesícula biliar.Deve informar o médico se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas: dor na parte superior do abdômen, náuseas, vómitos e febre. Podem ser sintomas de pancreatite ou colecistite.
• Se o doente tiver ou tiver tido doenças do fígado.Deve informar o médico se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas de distúrbios da função hepática: coceira, amarelamento dos olhos ou pele, urina escura e dor ou desconforto no lado direito do abdômen. O médico deve realizar exames de sangue para verificar a função hepática antes de iniciar o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, durante o tratamento e se houver sintomas clínicos.

Deve informar o médico se o doente tiver ou tiver tido doenças renais. O médico vai controlar a função renal.

• Se o doente for submetido a uma cirurgia ou se recentemente foi submetido a uma cirurgia.O Sunitynib Adamed pode afetar a cicatrização das feridas. O medicamento é geralmente interrompido nos doentes antes da cirurgia. O médico decidirá quando reiniciar o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.
• Recomenda-se um exame dentário antes de iniciar o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.

Sunitynib Adamed:

• se o doente apresentar dor na boca, dor de dente e (ou) maxila, inchaço ou ulceração na boca, entorpecimento ou sensação de peso na maxila, ou mobilidade dentária, deve informar imediatamente o médico oncologista e o dentista.
• se o doente necessitar de tratamento dentário invasivo ou for submetido a uma cirurgia dentária, deve informar o dentista sobre o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, especialmente se também estiver a tomar ou tiver tomado bisfosfonatos por via intravenosa. Os bisfosfonatos são medicamentos utilizados para prevenir problemas ósseos, que podem ser tomados devido a outra doença.
• Se o doente tiver ou tiver tido distúrbios da pele e tecido subcutâneo.Durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, pode ocorrer pioderma gangrenosa (úlcera dolorosa da pele) ou fasciite necrotizante (infecção grave da pele e (ou) tecidos moles, que pode ser fatal). Deve contactar imediatamente o médico se o doente apresentar sintomas de infecção na pele, incluindo febre, dor, vermelhidão, inchaço ou secreção de pus ou sangue. Esses distúrbios geralmente desaparecem após a interrupção do tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed. Durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, foram observadas reações graves na pele (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme), que inicialmente se apresentam como manchas vermelhas com forma de alvo ou manchas redondas, frequentemente com bolhas no centro. A erupção pode transformar-se em bolhas extensas ou descamação da pele e pode ser fatal. Se o doente apresentar erupção ou algum dos sintomas cutâneos mencionados, deve contactar imediatamente o médico.
• Se o doente tiver ou tiver tido convulsões.Deve informar o médico o mais rápido possível se o doente apresentar hipertensão arterial, dor de cabeça ou perda de visão.
• Se o doente tiver diabetes.Nos doentes com diabetes, deve ser verificado regularmente o nível de açúcar no sangue para avaliar se é necessário ajustar a dose do medicamento antidiabético, para minimizar o risco de hipoglicemia. Deve informar o médico o mais rápido possível se o doente apresentar sintomas de hipoglicemia (cansaço, palpitações, suor excessivo, fome e perda de consciência).

Crianças e adolescentes

O Sunitynib Adamed não é recomendado para doentes com menos de 18 anos.

Sunitynib Adamed e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, incluindo os que são vendidos sem receita médica, e também sobre os medicamentos que o doente planeia tomar.
Alguns medicamentos podem afetar a concentração do medicamento Sunitynib Adamed no organismo. Deve informar o médico se o doente estiver a tomar medicamentos que contenham as seguintes substâncias ativas:

• ketconazol, itraconazol - utilizados no tratamento de infecções fúngicas,
• eritromicina, claritromicina, rifampicina - utilizados no tratamento de infecções,
• ritonavir - utilizado no tratamento de infecções por HIV,
• desametasona - corticosteroide utilizado em várias doenças (como distúrbios alérgicos e (ou) distúrbios respiratórios ou doenças da pele),
• fenitoína, carbamazepina, fenobarbital - utilizados no tratamento de epilepsia e outros distúrbios neurológicos,
• produtos à base de plantas que contenham erva-de-são-joão ( Hypericum perforatum) - utilizados no tratamento de depressão e ansiedade.

Uso do medicamento Sunitynib Adamed com alimentos e bebidas

Durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed, não deve beber suco de toranja.

Gravidez e amamentação

Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planeiar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
As mulheres que possam engravidar devem utilizar um método anticoncepcional eficaz durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.
As mulheres que amamentam devem informar o médico. Não deve amamentar durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Se o doente apresentar tonturas ou cansaço excessivo, deve ter cuidado ao conduzir veículos ou operar máquinas.

Sunitynib Adamed contém manitol

Pode ter um efeito laxante leve.

3. Como tomar o medicamento Sunitynib Adamed

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico.
O médico prescreverá a dose adequada para o doente, dependendo do tipo de tumor. No caso de doentes tratados por:

• GIST ou MRCC, a dose usual é de 50 mg tomados uma vez por dia durante 28 dias (4 semanas), seguidos de uma pausa de 14 dias (2 semanas) sem medicamento, em ciclos de tratamento de 6 semanas.
• pNET, a dose usual é de 37,5 mg tomados uma vez por dia de forma contínua.

O médico determinará a dose adequada para o doente e o término do tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed.
O Sunitynib Adamed pode ser tomado com ou sem alimentos.

Tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento Sunitynib Adamed

Em caso de tomar uma dose maior do que a recomendada, deve contactar imediatamente o médico.
Pode ser necessária intervenção médica.

Esquecer uma dose do medicamento Sunitynib Adamed

Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, o medicamento Sunitynib Adamed pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os apresentem.
Deve contactar imediatamente o médico se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados (ver também Informações importantes antes de tomar o medicamento Sunitynib Adamed):
Problemas cardíacos.Deve informar o médico se o doente se sentir muito cansado, tiver falta de ar ou inchaço nos pés e tornozelos. Podem ser sintomas de problemas cardíacos, que podem incluir insuficiência cardíaca e problemas com o músculo cardíaco (cardiomiopatia).
Doenças pulmonares ou dificuldades respiratórias.Deve informar o médico se o doente apresentar tosse, dor no peito, falta de ar súbita ou tosse com sangue. Podem ser sintomas de um estado chamado embolia pulmonar, que ocorre quando coágulos de sangue se deslocam para os pulmões.
Distúrbios da função renal.Deve informar o médico se o doente apresentar alterações na frequência ou ausência de micção, que podem ser sintomas de insuficiência renal.
Sangramentos.Deve informar o médico se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas ou sangramento grave durante o tratamento com o medicamento Sunitynib Adamed: dor e inchaço no abdômen; vómitos com sangue; fezes pretas e pegajosas; sangue na urina; dor de cabeça ou alterações da consciência; tosse com sangue ou expectoração de sangue dos pulmões ou vias respiratórias.
Desintegração do tumor que leva à perfuração intestinal.Deve informar o médico se o doente apresentar dor abdominal forte, febre, náuseas, vómitos, sangue nas fezes ou alterações na função intestinal.
Outros efeitos não desejados do medicamento Sunitynib Adamed podem incluir:

• Redução do número de plaquetas, glóbulos vermelhos e (ou) glóbulos brancos (por exemplo, neutrófilos).
• Falta de ar.
• Hipertensão arterial.
• Cansaço extremo, perda de força.
• Inchaço devido ao acúmulo de líquido sob a pele e ao redor dos olhos, erupção alérgica profunda.
• Dor e (ou) irritação na boca, úlceras dolorosas e (ou) inflamação, e (ou) secura na boca, alterações do paladar, distúrbios gastrintestinais, náuseas, vómitos, diarreia, constipação, dores e (ou) inchaço abdominal, perda e (ou) diminuição do apetite.
• Redução da atividade da tiróide (hipotireoidismo).
• Tonturas.
• Dor de cabeça.
• Sangramento nasal.
• Dor nas costas, dores articulares.
• Dor nos braços e pernas.
• Amarelamento da pele e (ou) alterações da cor da pele, pigmentação excessiva da pele, alteração da cor do cabelo, erupção nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, erupção, secura da pele.
• Tosse.
• Febre.
• Dificuldade em dormir.

Muito frequentes: podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes

• Coágulos de sangue nos vasos sanguíneos.
• Insuficiência da quantidade de sangue bombeada pelo coração.
• Dor no peito.
• Acúmulo de líquido, incluindo no pulmão.
• Infecções.
• Complicações após uma infecção grave (sepse), que pode levar a danos nos tecidos, insuficiência de órgãos e morte.
• Redução do nível de açúcar no sangue (ver ponto 2).
• Perda de proteína na urina, sometimes causando inchaço.
• Síndrome gripal.
• Resultados anormais de exames de sangue, incluindo enzimas pancreáticas e hepáticas.
• Nível elevado de ácido úrico no sangue.
• Hemorroidas, dor no ânus, sangramento gengival, dificuldade em engolir ou perda da capacidade de engolir.
• Sensação de queimadura ou dor na língua, inflamação da mucosa do trato gastrointestinal, excesso de gases no estômago ou intestinos.
• Perda de peso.
• Dor musculoesquelética (dor muscular e óssea), fraqueza muscular, fadiga muscular, dor muscular, cãibra muscular.
• Secura da mucosa nasal, sensação de congestão nasal.
• Lacrimação excessiva.
• Distúrbios da sensação na pele, coceira, descamação e inflamação da pele, bolhas, acne, descoloração das unhas, perda de cabelo.
• Distúrbios da sensação nos membros.
• Distúrbios relacionados com o aumento ou diminuição da sensibilidade, especialmente ao toque.
• Azia.
• Desidratação.
• Ondas de calor.
• Cor da urina anormal.
• Depressão.
• Calafrios.

Frequentes: podem ocorrer menos frequentemente do que em 1 em cada 10 doentes

• Infecção grave dos tecidos moles, incluindo a área perianal (ver ponto 2).
• Acidente vascular cerebral.
• Ataque cardíaco devido à interrupção ou redução do fluxo sanguíneo para o coração.
• Alterações da atividade elétrica ou distúrbios do ritmo cardíaco.
• Acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico).
• Insuficiência hepática.
• Dor abdominal devido à pancreatite.
• Desintegração do tumor que leva à perfuração intestinal (perfuração).
• Inflamação (inchaço ou vermelhidão) da vesícula biliar com ou sem pedras na vesícula.
• Formação de conexões anormais entre uma cavidade do corpo e outra ou com a pele.
• Dor na boca, dor de dente e (ou) maxila, inchaço ou ulceração na boca, entorpecimento ou sensação de peso na maxila, ou mobilidade dentária. Podem ser sintomas de lesão óssea da maxila (necrose óssea), ver ponto 2.
• Produção excessiva de hormônios da tiróide, levando a um aumento do metabolismo de repouso.
• Cicatrização anormal de feridas após cirurgia.
• Aumento da atividade da enzima muscular (fosfoquinase da creatina) no sangue.
• Reação excessiva a alérgenos, incluindo febre dos fenos, erupção cutânea, coceira, urticária, inchaço de qualquer parte do corpo, e dificuldade em respirar.
• Inflamação do intestino grosso (colite, colite isquêmica).

Pouco frequentes: podem ocorrer menos frequentemente do que em 1 em cada 100 doentes

• Reação grave na pele e (ou) mucosa (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme).
• Síndrome de lise tumorral, que é um grupo de complicações metabólicas que podem ocorrer durante o tratamento de câncer. Essas complicações são causadas pelos produtos da decomposição das células tumorais em decomposição e podem incluir: náuseas, falta de ar, arritmia, cãibra muscular, convulsões, falta de clareza da urina e fadiga relacionada a resultados anormais de exames laboratoriais (nível elevado de potássio, ácido úrico e fósforo e nível baixo de cálcio no sangue), que podem levar a alterações nos rins e insuficiência renal aguda.
• Desintegração muscular anormal, que pode causar doenças renais (rabdomiólise).
• Alterações anormais no cérebro, que podem causar um conjunto de sintomas que incluem dor de cabeça, desorientação, convulsões e perda de visão (síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível).
• Úlcera dolorosa da pele (piodermia gangrenosa).
• Inflamação do fígado.
• Inflamação da tiróide.
• Lesão dos pequenos vasos sanguíneos chamados microangiopatia trombótica.

Frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)

• Dilatação e enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo ou rotura da parede de um vaso sanguíneo (aneurisma e dissecção da artéria).

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente para: Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos
Rua Alexandre Herculano, 46
1250-008 Lisboa
Tel.: +351 21 792 35 00
Fax: +351 21 792 35 09
Sítio da internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados para o titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Sunitynib Adamed

• O medicamento deve ser conservado em um local fora do alcance e da vista das crianças.
• Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e no blister após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
• Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
• Não deve tomar este medicamento se notar que a embalagem está danificada ou há sinais de tentativas de abertura anterior.

Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Sunitynib Adamed

• A substância ativa do medicamento é o sunitinibe (na forma de sunitinibe malato).

Sunitynib Adamed 12,5 mg cápsulas duras

Cada cápsula contém sunitinibe malato equivalente a 12,5 mg de sunitinibe.
Os outros componentes são:

• - Conteúdo da cápsula:Manitol Croscarmelose sódica Povidona K-25 Estearato de magnésio
• - Revestimento da cápsula:Gelatina Óxido de ferro vermelho (E172) Dióxido de titânio (E171) Água purificada

Sunitynib Adamed 25 mg cápsulas duras

Cada cápsula contém sunitinibe malato equivalente a 25 mg de sunitinibe.
Os outros componentes são:

• - Conteúdo da cápsula:Manitol Croscarmelose sódica Povidona K-25 Estearato de magnésio
• - Revestimento da cápsula:Gelatina Óxido de ferro amarelo (E172) Óxido de ferro vermelho (E172) Dióxido de titânio (E171) Água purificada

Sunitynib Adamed 37,5 mg cápsulas duras

Cada cápsula contém sunitinibe malato equivalente a 37,5 mg de sunitinibe.
Os outros componentes são:

• - Conteúdo da cápsula:Manitol Croscarmelose sódica Povidona K-25 Estearato de magnésio
• - Revestimento da cápsula:Gelatina Óxido de ferro amarelo (E172)

Dióxido de titânio (E171)
Água purificada

Sunitynib Adamed 50 mg cápsulas duras

Cada cápsula contém sunitinibe malato equivalente a 50 mg de sunitinibe.
Os outros componentes são:

• - Conteúdo da cápsula:Manitol Croscarmelose sódica Povidona K-25 Estearato de magnésio
• - Revestimento da cápsula:Gelatina Óxido de ferro amarelo (E172) Óxido de ferro vermelho (E172) Dióxido de titânio (E171) Água purificada

Como é o medicamento Sunitynib Adamed e o que contém a embalagem

Sunitynib Adamed 12,5 mg cápsulas durassão cápsulas de gelatina com corpo vermelho opaco e tampa vermelha opaca.
Sunitynib Adamed 25 mg cápsulas durassão cápsulas de gelatina com corpo vermelho opaco e tampa laranja opaca.
Sunitynib Adamed 37,5 mg cápsulas durassão cápsulas de gelatina com corpo amarelo e tampa amarela.
Sunitynib Adamed 50 mg cápsulas durassão cápsulas de gelatina com corpo laranja opaco e tampa laranja opaca.
O medicamento é apresentado em blisters contendo 28 cápsulas em uma caixa de cartão.

Titular da autorização de comercialização

Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów
tel. 22 732 77 00

Importador

Adamed Pharma S.A.
ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 5
95-200 Pabianice
Tecnimede – Sociedade Técnico Medicinal, S.A.
Quinta da Cerca, Caixaria,
2565-187 Dois Portos
Portugal

Este medicamento foi autorizado para comercialização nos estados membros do EEE sob as seguintes denominações:

Grécia
Sunitinib/ Ariti
Polônia
Sunitynib Adamed

Data da última revisão do folheto: 06.2022