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Submena

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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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Como usar Submena

Folheto informativo para o doente

Submena, 100 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 200 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 400 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 800 microgramas, comprimidos sublinguais
Fentanilo
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve guardar este folheto para poder reler se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
  • Este medicamento foi prescrito para uma pessoa específica. Não deve ser dado a outras pessoas. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se o doente apresentar algum sintoma adverso, incluindo todos os sintomas adversos não listados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Submena e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Submena
  • 3. Como tomar o medicamento Submena
  • 4. Efeitos adversos possíveis
  • 5. Como conservar o medicamento Submena
  • 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento Submena e para que é utilizado

O produto Submena é um medicamento destinado a adultos que precisam tomar regularmente medicamentos fortes para a dor (opioides) para aliviar a dor crônica do cancro, mas que também precisam de tratamento para a dor de quebra. Se o doente não tiver certeza se está nesta situação, deve consultar o médico.
A dor de quebra é uma dor adicional e súbita que ocorre apesar da administração regular de medicamentos opioides para a dor pelo doente.
A substância ativa contida no medicamento Submena, comprimidos sublinguais, é o fentanilo. O fentanilo pertence a um grupo de medicamentos fortes para a dor chamados opioides.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Submena

Quando não tomar o medicamento Submena:

  • Se o doente for alérgico ao fentanilo ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6).
  • Se o doente tiver distúrbios respiratórios graves.
  • Se o doente não estiver tomando regularmente um medicamento opioide prescrito (por exemplo, codeína, fentanilo, hidromorfona, morfina, oxicodona, petidina), diariamente em intervalos regulares, durante pelo menos uma semana, para controlar a dor crônica. Se o doente não tiver tomado esses medicamentos, não deve ser administrado o medicamento Submena, pois isso pode aumentar o risco de depressão respiratória perigosa e (ou) sonolência ou até parar de respirar.
  • Se o doente tiver dor de curto prazo, diferente da dor de quebra.
  • Se o doente estiver tomando medicamentos que contenham hidróxido de magnésio.

Advertências e precauções

O medicamento deve ser armazenado em um local seguro, inacessível a pessoas não autorizadas (mais informações no ponto 5 "Como conservar o medicamento Submena").
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Submena, o doente deve discutir com o médico se tiver ou tiver tido recentemente algum dos seguintes sintomas, pois o médico precisará levá-los em consideração ao ajustar a dose:

  • Lesão na cabeça, pois o medicamento Submena pode mascarar a extensão da lesão;
  • Distúrbios respiratórios ou miastenia gravis (condição caracterizada por fraqueza muscular);
  • Distúrbios cardíacos, especialmente ritmo cardíaco lento;
  • Pressão arterial baixa;
  • Doença hepática ou renal, pois isso pode exigir que o médico tenha cuidado especial ao ajustar a dose;
  • Tumor cerebral e (ou) pressão intracraniana aumentada (aumento da pressão no cérebro, que causa dor de cabeça severa, náuseas, vômitos e visão turva);
  • Lesões na boca ou inflamação da mucosa (inchaço e vermelhidão na parte interna da boca);
  • Se o doente estiver tomando medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos, deve consultar o ponto "Medicamento Submena e outros medicamentos";
  • Se o doente já teve insuficiência adrenal ou deficiência hormonal sexual (deficiência de andrógenos) associada ao uso de opioides.

Enquanto estiver tomando o medicamento Submena, o doente deve informar o médico, incluindo o dentista, sobre o fato de estar tomando este medicamento se:

  • Estiver planejado um procedimento cirúrgico;
  • O doente sentir dor ou sensibilidade aumentada à dor (hiperalgesia) que não responde à dose aumentada do medicamento prescrito pelo médico;
  • O doente apresentar uma combinação dos seguintes sintomas: náuseas, vômitos, falta de apetite, fadiga, fraqueza, tontura e pressão arterial baixa. Em conjunto, esses sintomas podem ser um sinal de uma condição potencialmente fatal chamada insuficiência adrenal, uma condição em que as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes.

Uso prolongado e tolerância
Este medicamento contém fentanilo, que é um medicamento opioide. O uso prolongado de medicamentos opioides para a dor pode fazer com que o medicamento seja menos eficaz (tolerância ao medicamento). O doente também pode se tornar mais sensível à dor enquanto estiver tomando o medicamento Submena. Isso é conhecido como hiperalgesia. Aumentar a dose do medicamento Submena pode ajudar a continuar aliviando a dor por um tempo, mas também pode ser prejudicial. Se o doente notar que o medicamento está se tornando menos eficaz, deve consultar o médico. O médico decidirá se é melhor aumentar a dose ou reduzir gradualmente a dose do medicamento Submena.
Dependência e vício
Este medicamento contém fentanilo, que é um opioide. Pode causar dependência e (ou) vício.
O uso prolongado do medicamento Submena também pode levar à dependência, abuso e vício, o que pode resultar em overdose fatal. O risco de ocorrer esses efeitos adversos pode aumentar com o aumento da dose e o tempo de tratamento.
A dependência pode fazer com que o doente perca o controle sobre a quantidade de medicamento que está tomando ou a frequência com que o está tomando. O doente pode se sentir compelido a tomar o medicamento, mesmo que ele não esteja aliviando a dor. O risco de dependência e vício varia de pessoa para pessoa. O risco de dependência pode ser maior se:

  • O doente ou algum membro da sua família já abusou ou foi dependente de álcool, medicamentos de prescrição ou drogas ilegais (vício).
  • O doente é um fumante ativo.
  • O doente já teve distúrbios de humor (depressão, ansiedade, distúrbios de personalidade) ou foi tratado por um psiquiatra por outra condição mental.

Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas enquanto estiver tomando o medicamento Submena, pode ser um sinal de dependência

  • Necessidade de tomar o medicamento por mais tempo do que o prescrito pelo médico.
  • Necessidade de tomar uma dose maior do que a prescrita.
  • Uso do medicamento por razões outras que as prescritas, por exemplo, "para se acalmar" ou "para ajudar a dormir".
  • O doente tenta várias vezes parar ou controlar o uso do medicamento, mas não consegue.
  • Após parar o medicamento, o doente se sente mal (apresenta náuseas, vômitos, diarreia, ansiedade, calafrios, tremores e suor), e após retomar o medicamento, se sente melhor (efeito de abstinência).

Se o doente notar algum desses sintomas, deve consultar o médico para discutir o melhor tratamento, incluindo quando e como parar o medicamento com segurança.
Distúrbios respiratórios durante o sono
O medicamento Submena pode causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue). Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, despertar noturno devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa notar esses sintomas, deve consultar o médico. O médico pode considerar reduzir a dose.

Medicamento Submena e outros medicamentos

O doente deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar (outros que o medicamento opioide para a dor prescrito regularmente).
Alguns medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito do medicamento Submena. Portanto, ao iniciar, alterar a dose ou interromper o uso dos seguintes medicamentos, o doente deve informar o médico, pois pode ser necessário ajustar a dose do medicamento Submena:

  • Alguns tipos de medicamentos antifúngicos, como cetoconazol ou itraconazol (usados para tratar infecções fúngicas);
  • Alguns tipos de antibióticos chamados macrolídeos, que contenham, por exemplo, eritromicina (usados para tratar infecções);
  • Alguns medicamentos antivirais chamados inibidores de protease, que contenham, por exemplo, ritonavir (usados para tratar infecções virais);
  • Rifampina ou rifabutina (medicamentos usados para tratar infecções bacterianas);
  • Carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital (medicamentos usados para tratar convulsões);
  • Medicamentos à base de plantas que contenham hipericão (Hypericum perforatum);
  • Medicamentos que contenham álcool;
  • Medicamentos chamados inibidores da monoamina oxidase (IMAO), usados para tratar depressão grave e doença de Parkinson. O doente deve informar o médico se tomou esse tipo de medicamento nos últimos 2 semanas.
  • Alguns tipos de medicamentos fortes para a dor chamados agonistas parciais e (ou) antagonistas, como buprenorfina, nalbufina e pentazocina (medicamentos usados para tratar a dor). Ao tomar esses medicamentos, podem ocorrer sintomas de abstinência (náuseas, vômitos, diarreia, ansiedade, calafrios, tremores e suor).

O medicamento Submena pode aumentar o efeito de medicamentos que causam sonolência (medicamentos sedativos):

  • Outros medicamentos fortes para a dor (medicamentos opioides, como analgésicos e antitussígenos);
  • Medicamentos usados para anestesia geral (usados para dormir o doente antes de uma cirurgia);
  • Medicamentos relaxantes musculares;
  • Medicamentos para dormir;
  • Medicamentos usados para tratar a depressão; a alergia; os distúrbios de ansiedade (como benzodiazepinas, como diazepam) e psicose;
  • Medicamentos que contenham clonidina (usados para tratar a pressão arterial alta);
  • Alguns medicamentos para a dor de neuralgia (gabapentina e pregabalina).

Ao tomar o medicamento Submena com medicamentos sedativos, como benzodiazepinas, o risco de sonolência, dificuldade respiratória (depressão respiratória), sonolência e até risco de vida aumenta. Por isso, o uso do medicamento Submena com medicamentos sedativos deve ser considerado apenas quando outras opções de tratamento não forem possíveis.
No entanto, se o médico prescrever o medicamento Submena com um medicamento sedativo, a dose e a duração do tratamento devem ser limitadas.
O doente deve informar o médico sobre todos os medicamentos sedativos que está tomando e seguir as instruções do médico sobre a dosagem. Pode ser útil informar amigos ou familiares para que fiquem atentos aos sinais e sintomas mencionados acima. Se ocorrerem esses sintomas, o doente deve consultar o médico.
O risco de ocorrer outros efeitos adversos aumenta se o doente estiver tomando alguns medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos. O medicamento Submena pode interagir com esses medicamentos e o doente pode apresentar alterações no estado mental (como agitação, alucinações, sonolência) e outros efeitos, como temperatura corporal acima de 38°C, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial instável, reflexos exagerados, rigidez muscular, falta de coordenação e (ou) sintomas gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarreia). O médico informará o doente se o medicamento Submena é adequado para ele.

Uso do medicamento Submena com alimentos, bebidas e álcool

Em algumas pessoas, o medicamento Submena pode causar sonolência. Não se deve consumir álcool sem consultar o médico, pois o álcool pode causar sonolência aumentada.
Não se deve beber suco de toranja enquanto estiver tomando o medicamento Submena, pois pode aumentar os efeitos adversos do medicamento.

Gravidez, amamentação e fertilidade Se a paciente estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.

Durante a gravidez, não se deve usar o medicamento Submena, a menos que o médico o prescreva.
O fentanilo pode passar para o leite materno e causar efeitos adversos nos bebês amamentados. Não se deve iniciar a amamentação até pelo menos 5 dias após a última dose do medicamento Submena.

Condução de veículos e operação de máquinas

O medicamento Submena pode afetar a capacidade mental e (ou) física para realizar atividades potencialmente perigosas, como dirigir veículos ou operar máquinas.
Se o doente sentir tontura, sonolência ou visão turva enquanto estiver tomando o medicamento Submena, não deve dirigir veículos ou operar máquinas.

Medicamento Submena contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o medicamento Submena

Antes de tomar o medicamento Submena pela primeira vez, o médico explicará como tomá-lo para tratar a dor de quebra de forma eficaz.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente as expectativas relacionadas ao uso do medicamento Submena, quando e por quanto tempo tomar o medicamento, quando entrar em contato com o médico e quando parar o medicamento (ver também o ponto 2).
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, o doente deve consultar o médico ou farmacêutico.
Este medicamento deve ser usado EXCLUSIVAMENTE de acordo com as instruções do médico. Não pode ser usado por outras pessoas, pois pode ser PERIGOSO para a saúde delas, especialmente em crianças.
O medicamento Submena é diferente de outros medicamentos que o doente pode ter tomado para tratar a dor de quebra. SEMPRE DEVE SER USADA A DOSE DO MEDICAMENTO SUBMENA PRESCRITA PELO MÉDICO– pode ser uma dose diferente daquela usada para outros medicamentos para tratar a dor de quebra.
Início do tratamento – escolha da dose certa para o doente
Para que o medicamento Submena seja eficaz, o médico precisará determinar a dose certa para o doente para tratar a dor de quebra. O medicamento Submena está disponível em diferentes forças. Pode ser necessário experimentar diferentes forças do medicamento Submena durante vários episódios de dor de quebra para encontrar a dose certa. Trabalhando com o doente, o médico ajudará a encontrar a dose certa.
Se uma dose não proporcionar alívio suficiente para a dor, o médico pode prescrever uma dose adicional para tratar o episódio de dor de quebra.
Não se deve tomar uma segunda dose sem a prescrição do médico, pois isso pode resultar em overdose.
Às vezes, o médico pode prescrever que o doente tome uma dose que consiste em mais de um comprimido ao mesmo tempo.
ISso DEVE SER FEITO APENAS COM A PRESCRIÇÃO DO MÉDICO.
O doente deve esperar pelo menos 2 horas após a última dose do medicamento Submena antes de tomar a próxima dose para tratar a dor de quebra.
Continuação do tratamento – após a escolha da dose certa para o doente
Após o médico e o doente determinarem a dose que controla a dor de quebra, o doente não deve tomá-la com mais frequência do que quatro vezes ao dia. A DOSE DO MEDICAMENTO SUBMENA PODE CONSISTIR EM MAIS DE UM COMPRIMIDO.
O doente deve esperar pelo menos 2 horas após a última dose do medicamento Submena antes de tomar a próxima dose para tratar a dor de quebra.
Se a dose escolhida do medicamento Submena não for suficiente para aliviar a dor de quebra, o doente deve consultar o médico, que decidirá se a dose deve ser alterada.
Não se deve alterar a dose do medicamento Submena sem a prescrição explícita do médico.
Tomada do medicamento
O medicamento Submena deve ser tomado sublingualmente, o que significa que o comprimido deve ser colocado sob a língua, onde se dissolve rapidamente para permitir a absorção do fentanilo.
Quando o doente sentir um episódio de dor de quebra, a dose prescrita pelo médico deve ser tomada da seguinte forma:

  • Se o doente tiver secura na boca, deve tomar um gole de água para umedecê-la e, em seguida, cuspir a água ou engoli-la.
  • Retirar o comprimido (comprimidos) do blister imediatamente antes de usá-lo da seguinte forma: o Separe um dos quadrados do blister do restante do pacote, rompendo-a ao longo da linha de perforação (os quadrados restantes devem ser mantidos intactos). o Retire a borda da folha no local indicado pela seta e retire o comprimido com cuidado. Não tente empurrar os comprimidos sublinguais do medicamento Submena através da folha, pois isso pode danificar o comprimido.
  • Colocar o comprimido sob a língua e permitir que se dissolva completamente.
  • O medicamento Submena se dissolverá rapidamente sob a língua e será absorvido para aliviar a dor. Por isso, é muito importante não chupar, não mastigar e não engolir os comprimidos.
  • Não se deve beber ou comer nada antes que o comprimido se dissolva completamente sob a língua.

Uso de dose maior do que a prescrita do medicamento Submena

  • Remover os resíduos do comprimido da boca;
  • Informar o responsável ou outra pessoa sobre o que aconteceu;
  • O doente ou o responsável do doente deve entrar em contato imediatamente com o médico, farmacêutico ou hospital mais próximo para determinar as ações a serem tomadas;
  • Enquanto aguarda o médico, o doente deve ser mantido acordado, falando com ele ou cutucando-o de vez em quando. Os sintomas de overdose incluem
  • sonolência extrema;
  • respiração lenta e superficial;
  • sonolência.

Se ocorrerem esses sintomas, o doente deve procurar ajuda médica imediatamente.
A overdose também pode causar distúrbios cerebrais conhecidos como leucoencefalopatia tóxica.
Se se suspeitar que alguém tomou o medicamento Submena acidentalmente, deve-se procurar ajuda médica imediatamente.

Interrupção do uso do medicamento Submena

O uso do medicamento Submena deve ser interrompido quando a dor de quebra não ocorrer mais. No entanto, o doente deve continuar tomando o medicamento opioide regular para a dor crônica do cancro, conforme prescrito pelo médico. Após a interrupção do medicamento, o doente pode apresentar sintomas de abstinência, semelhantes aos efeitos adversos possíveis do medicamento Submena. Se ocorrerem sintomas de abstinência ou se o doente estiver preocupado com o alívio da dor, deve consultar o médico. O médico avaliará se o doente precisa de um medicamento para reduzir ou eliminar os sintomas de abstinência.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, o doente deve consultar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora não em todos os doentes.

Se o doente começar a sentir sonolência incomum ou muito forte ou se a respiração do doente se tornar lenta ou superficial, o doente ou seu responsável deve entrar em contato imediatamente com o médico ou hospital local para obter ajuda (ver também o ponto 3 "Uso de dose maior do que a prescrita do medicamento Submena").

Efeitos adversos muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):

  • Náuseas.

Efeitos adversos frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):

  • Tontura, dor de cabeça, sonolência excessiva;
  • Falta de ar e (ou) dificuldade respiratória;
  • Inflamação na boca, vômitos, constipação, secura na boca;
  • Sudorese, fadiga e (ou) fraqueza e (ou) falta de energia.

Efeitos adversos menos frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):

  • Reação alérgica, convulsões e (ou) tremores, visão turva ou distorcida, ritmo cardíaco acelerado ou lento;
  • Pressão arterial baixa, perda de memória;
  • Depressão, desconfiança e (ou) medo sem motivo, confusão, desorientação, medo e (ou) infelicidade e (ou) ansiedade, sensação de felicidade ou bem-estar incomum;
  • Sensação de estômago cheio, dor de estômago, indigestão;
  • Úlceras na boca, distúrbios da língua, dor na boca ou dor de garganta, sensação de aperto na garganta, úlceras nos lábios ou bochechas;
  • Perda de apetite, perda ou alteração do paladar e (ou) do olfato;
  • Dificuldade para dormir ou distúrbios do sono, distúrbios da atenção e (ou) facilidade para se distrair, falta de energia e (ou) fraqueza e (ou) perda de força;
  • Distúrbios da pele, erupções, coceira, suor noturno, sensibilidade reduzida ao toque, facilidade para se machucar;
  • Dor ou rigidez nas articulações, rigidez muscular;
  • Sintomas de abstinência (podemapresentarefeitosadversosseguintes:náuseas, vômitos, diarreia, ansiedade, calafrios, tremores e suor), overdose acidental, impotência no homem, sensação de mal-estar geral.

Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

  • Inchaço da língua, distúrbios respiratórios graves, quedas, rubor súbito no rosto, sensação de muito calor, diarreia, convulsões (ataques), inchaço nas mãos ou pés, visão ou audição de coisas que não existem (alucinações), febre;
  • Tolerância, dependência do medicamento;
  • Abuso de medicamento (ver ponto 2);
  • Consciência reduzida ou perdida;
  • Erupção cutânea generalizada;
  • Delirium (sintomas podem incluir combinação de agitação, ansiedade, desorientação, confusão, medo, visão ou audição de coisas que não existem, distúrbios do sono, pesadelos).

O uso prolongado de fentanilo durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência no recém-nascido, que podem ser fatais (ver ponto 2).

Notificação de efeitos adversos

Se ocorrerem algum efeito adverso, incluindo todos os efeitos adversos não listados neste folheto, o doente deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos adversos podem ser notificados diretamente ao
Departamento de Monitoramento de Efeitos Adversos de Medicamentos do Instituto de Saúde Pública,
Rua Alexandre Herculano, 321,
4000-055 Porto, Portugal,
telefone: +351 22 207 66 00,
fax: +351 22 207 66 99,
site: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos adversos também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos adversos pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Submena

O medicamento para a dor Submena é muito potente e pode ser fatal para uma criança se ingerido acidentalmente. O medicamento deve ser armazenado em um local seguro e inacessível às crianças.

Não use este medicamento após a data de validade impressa na embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Armazenar em embalagem original para proteger contra a umidade.
Não há requisitos especiais para a temperatura de armazenamento do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local seguro, inacessível a pessoas não autorizadas.
Este medicamento pode ser perigoso e até fatal se ingerido acidentalmente ou intencionalmente por pessoas que não o foram prescritas pelo médico.
Recomenda-se armazenar o medicamento Submena em um local seguro e fechado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixeiras domésticas. O doente deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não estão mais em uso. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém o medicamento Submena

A substância ativa é o fentanilo. Cada comprimido sublingual contém:
157 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 100 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
314 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 200 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
628 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 400 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
1257 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 800 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
Substâncias auxiliares: manitol, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal anidro, croscarmelose sódica, estearato de magnésio.

Como é o medicamento Submena e que contenha a embalagem

O medicamento Submena é um pequeno comprimido sublingual branco destinado a ser colocado sob a língua.
Está disponível em diferentes forças e formatos. O médico prescreverá a força (formato) e a quantidade de comprimidos adequados para o doente.
Submena, 100 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco redondo com 6 mm de diâmetro.
Submena, 200 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco oval com 7 x 5 mm.
Submena, 400 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco em forma de losango com 9 x 7 mm.
Submena, 800 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco em forma de cápsula com 10 x 6 mm.
O medicamento Submena está disponível em blisters unidose de folha PA/Alumínio/PVC/Alumínio/PET com proteção contra acesso de crianças, contendo 30 x 1 comprimido.

Titular da autorização de comercialização

G.L. Pharma GmbH
Praça do Castelo 1
8502 Lannach
Áustria

Fabricante

Prasfarma S.L.

  • Rua São João 11-15 Manlleu 08560 Barcelona Espanha

Kern Pharma S.L.

  • Rua Vênus 72 Polígono Industrial Colón II Terrassa 08228 Barcelona Espanha

G.L. Pharma GmbH
Praça do Castelo 1
8502 Lannach
Áustria
Para obter mais informações sobre este medicamento, o doente deve contactar o representante local do titular da autorização de comercialização:
G.L. PHARMA PORTUGAL, Lda.
Rua Alexandre Herculano, 38 - 2º
4000-053 Porto, Portugal
Telefone: +351 22 207 66 00; Fax: +351 22 207 66 99
[email protected]
Este medicamento está autorizado para comercialização nos países membros da Área Econômica Europeia sob os seguintes nomes:
Holanda Submena
Itália Sublifen
República Checa Menasu
Eslováquia Submena
Bulgária Sublifen
Polônia Submena
Suécia Submena
Dinamarca Sublifen
Áustria Submena

Data da última revisão do folheto: 30.06.2025

Alternativas a Submena noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Submena em Espanha

Forma farmacêutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 800 microgramas
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 600 microgramas
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de Fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de Fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 50 µg
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica

Alternativa a Submena em Ukraine

Forma farmacêutica: remendo, 75 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 50 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 25 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 100 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: transdérmico, 75 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: transdérmico, 50 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica

Médicos online para Submena

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Submena – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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17 de dez.11:25
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Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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€69
17 de dez.02:00
17 de dez.02:15
17 de dez.02:30
17 de dez.02:45
17 de dez.03:00
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Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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€50
17 de dez.05:45
17 de dez.06:35
17 de dez.07:25
17 de dez.08:15
17 de dez.09:05
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Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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€69
17 de dez.07:00
17 de dez.07:25
17 de dez.07:50
17 de dez.08:15
17 de dez.08:40
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Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
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€65
17 de dez.08:00
17 de dez.08:25
17 de dez.08:50
17 de dez.09:15
17 de dez.09:40
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Hocine Lokchiri

Clínica geral20 anos de experiência

O Dr. Hocine Lokchiri é um consultor francês com mais de 20 anos de experiência em Medicina Geral e Medicina de Emergência. Atende adultos e crianças, ajudando em sintomas agudos, infeções, mal-estar súbito e questões clínicas do dia a dia que exigem uma avaliação rápida. Ao longo da carreira, trabalhou em França, na Suíça e nos Emirados Árabes Unidos, adquirindo experiência em diferentes sistemas de saúde e em cenários clínicos variados. Os pacientes valorizam a sua forma clara de explicar cada caso, o seu método estruturado e o compromisso com a medicina baseada na evidência.

As consultas online com o Dr. Lokchiri são úteis quando é necessário compreender rapidamente o significado dos sintomas, obter orientação segura ou decidir se é preciso um exame presencial. Os motivos mais comuns para marcar consulta incluem:

  • febre, arrepios e sensação geral de cansaço
  • tosse, dor de garganta, congestão nasal ou dificuldade respiratória ligeira
  • bronquite e exacerbações ligeiras de asma
  • náuseas, diarreia, dor abdominal e sinais de gastroenterite
  • erupções cutâneas, alergias, vermelhidão ou picadas
  • dores musculares ou articulares, entorses e pequenas lesões
  • dor de cabeça, tonturas e sintomas de enxaqueca
  • dificuldades no sono e sintomas de stress
  • interpretação de análises e orientação sobre tratamentos
  • acompanhamento de doenças crónicas em fase estável
Muitos pacientes recorrem ao Dr. Lokchiri quando surgem sintomas inesperados e existe dúvida sobre a gravidade, quando uma criança começa a sentir-se mal repentinamente, quando uma erupção cutânea muda de aspeto ou se espalha, ou quando é importante decidir se é necessário ir ao serviço de urgência. A sua experiência em medicina de emergência é especialmente valiosa em ambiente online, ajudando a identificar sinais de alerta, avaliar riscos e definir os próximos passos de forma segura.

Existem situações que não são adequadas para telemedicina. Em casos de perda de consciência, dor torácica intensa, convulsões, hemorragias não controladas, traumatismos graves ou sintomas compatíveis com AVC ou enfarte, o médico recomenda procurar de imediato os serviços de emergência locais. Este cuidado aumenta a segurança e garante que cada pessoa recebe o nível de assistência adequado.

A formação avançada do Dr. Lokchiri inclui:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS — suporte básico e avançado de vida
  • PALS — suporte avançado de vida pediátrico
  • PHTLS — atendimento pré-hospitalar ao trauma
  • eFAST e ecocardiografia transtorácica em cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
É membro ativo de várias organizações profissionais, incluindo a Sociedade Francesa de Medicina de Emergência (SFMU), a Associação Francesa de Médicos de Emergência (AMUF) e a Sociedade Suíça de Medicina de Emergência e Resgate (SGNOR). O Dr. Lokchiri trabalha com precisão e clareza, ajudando o paciente a compreender os seus sintomas, os possíveis riscos e as opções de tratamento mais adequadas.
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€58
17 de dez.08:00
18 de dez.11:00
18 de dez.11:30
18 de dez.12:30
18 de dez.13:15
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5.0(6)
Doctor

Iryna Reznychenko

Ginecologia25 anos de experiência

A Dra. Iryna Reznychenko é ginecologista, ginecologista pediátrica e consultora certificada em amamentação. Realiza consultas médicas online para mulheres em diferentes fases da vida — desde a adolescência até à menopausa. Combina os cuidados ginecológicos com acompanhamento especializado em aleitamento materno, abordando tanto os aspetos físicos como emocionais da saúde feminina.

Áreas de actuação:

  • interpretação de análises e definição de planos de tratamento
  • distúrbios menstruais, síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), endometriose
  • hemorragias uterinas, hiperplasia endometrial, displasia do colo do útero
  • aconselhamento na menopausa e prevenção oncológica
  • dificuldades na amamentação: dor, gretas, ductos obstruídos, baixa produção de leite
  • apoio contínuo no pós-parto e durante o período de amamentação
A Dra. Reznychenko oferece um acompanhamento médico claro, empático e individualizado. As consultas online permitem agir atempadamente e evitar complicações, criando um espaço de escuta e confiança para cada mulher.
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€50
17 de dez.08:30
17 de dez.09:20
17 de dez.10:10
17 de dez.11:00
17 de dez.17:30
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Roman Raevskii

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Roman Raevskii é médico de clínica geral em Espanha, com consultas médicas online centradas na prevenção, diagnóstico precoce e cuidado personalizado. Combina conhecimento clínico baseado na evidência com uma abordagem focada no paciente.

Áreas de atuação médica do Dr. Raevskii:

  • Diagnóstico e acompanhamento de condições comuns: hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e digestivas.
  • Consultas oncológicas: deteção precoce do cancro, avaliação de riscos e orientação terapêutica.
  • Cuidados de suporte para pacientes oncológicos – controlo da dor, alívio de sintomas e gestão de efeitos secundários.
  • Medicina preventiva e rastreios de saúde.
  • Elaboração de planos de tratamento personalizados com base em diretrizes clínicas atualizadas.

Com uma abordagem centrada na pessoa, o Dr. Raevskii ajuda os pacientes a gerir doenças crónicas e casos oncológicos complexos. As suas consultas seguem os padrões atuais da medicina e são adaptadas às necessidades individuais de cada paciente.

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17 de dez.09:00
17 de dez.09:45
17 de dez.10:30
17 de dez.11:15
17 de dez.12:00
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5.0(44)
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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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€59
17 de dez.09:00
17 de dez.09:20
17 de dez.09:40
17 de dez.10:00
17 de dez.10:20
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Doctor

Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

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€65
17 de dez.09:00
17 de dez.09:25
17 de dez.09:50
17 de dez.10:15
17 de dez.10:40
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