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Submena

Submena

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Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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Como usar Submena

Folheto informático incluído na embalagem: informação para o doente

Submena, 100 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 200 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 400 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 800 microgramas, comprimidos sublinguais
Fentanilo
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve conservar este folheto para o poder reler se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
  • O medicamento foi prescrito apenas para o doente. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se o doente apresentar algum sintoma adverso, incluindo qualquer sintoma adverso não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Submena e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Submena
  • 3. Como tomar o medicamento Submena
  • 4. Efeitos adversos
  • 5. Como conservar o medicamento Submena
  • 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Submena e para que é utilizado

O produto Submena é um medicamento destinado a adultos que necessitam de medicamentos analgésicos fortes (opioides) para controlar a dor crónica de câncer, mas que também necessitam de tratamento para a dor de irradiação. Se o doente não tiver certeza se está nesta situação, deve consultar o médico.
A dor de irradiação é uma dor adicional e súbita que ocorre apesar da administração contínua de medicamentos opioides analgésicos pelo doente.
A substância ativa contida no medicamento Submena, comprimidos sublinguais, é o fentanilo. O fentanilo pertence a um grupo de medicamentos analgésicos fortes chamados opioides.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Submena

Quando não tomar o medicamento Submena:

  • Se o doente for alérgico ao fentanilo ou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6).
  • Se o doente tiver distúrbios respiratórios graves.
  • Se o doente não estiver a tomar regularmente um medicamento opioide prescrito (por exemplo, codeína, fentanilo, hidromorfona, morfina, oxicodona, petidina), diariamente em intervalos regulares, durante pelo menos uma semana, para controlar a dor crónica. Se o doente não tiver tomado esses medicamentos, não deve tomar o medicamento Submena, pois isso pode aumentar o risco de depressão respiratória perigosa e (ou) insuficiência respiratória ou até parar de respirar.
  • Se o doente tiver dor de curto prazo, diferente da dor de irradiação.
  • Se o doente estiver a tomar medicamentos que contenham hidróxido de sódio.

Advertências e precauções

O medicamento deve ser conservado num local seguro, inacessível a pessoas não autorizadas (mais informações no ponto 5 "Como conservar o medicamento Submena").
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Submena, o doente deve discutir com o médico se tiver ou tiver tido recentemente algum dos seguintes sintomas, pois o médico terá de os considerar ao ajustar a dose:

  • Lesão na cabeça, pois o medicamento Submena pode mascarar a extensão da lesão;
  • Distúrbios respiratórios ou miastenia gravis (uma condição que causa fraqueza muscular);
  • Distúrbios cardíacos, especialmente ritmo cardíaco lento;
  • Baixa pressão arterial;
  • Doença hepática ou renal, pois isso pode exigir que o médico tenha especial cuidado ao ajustar a dose;
  • Tumor cerebral e (ou) pressão intracraniana aumentada (aumento da pressão no cérebro, que causa dor de cabeça severa, náuseas, vómitos e visão turva);
  • Lesões na boca ou inflamação da mucosa (inchaço e vermelhidão no interior da boca);
  • Se o doente estiver a tomar medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos, deve consultar o ponto "Medicamento Submena e outros medicamentos";
  • Se o doente já teve insuficiência adrenal ou deficiência hormonal sexual (deficiência de andrógenos) associada ao uso de opioides.

Enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, o doente deve informar o médico, incluindo o dentista, de que está a tomar este medicamento se:

  • Estiver a planear uma cirurgia;
  • Estiver a sentir dor ou sensibilidade aumentada à dor (hiperalgesia) que não responde à dose de medicamento prescrito pelo médico;
  • Apresentar uma combinação dos seguintes sintomas: náuseas, vómitos, falta de apetite, fadiga, fraqueza, tonturas e baixa pressão arterial. Em conjunto, estes sintomas podem ser um sinal de uma condição potencialmente fatal chamada insuficiência adrenal, uma condição em que as glândulas supra-renais não produzem hormonas suficientes.

Uso prolongado e tolerância
Este medicamento contém fentanilo, que é um medicamento opioide. O uso prolongado de medicamentos opioides analgésicos pode tornar o medicamento menos eficaz (tolerância ao medicamento). O doente também pode tornar-se mais sensível à dor enquanto estiver a tomar o medicamento Submena. Este é um fenómeno chamado hiperalgesia. Aumentar a dose do medicamento Submena pode ajudar a continuar a aliviar a dor por algum tempo, mas também pode ser prejudicial. Se o doente notar que o medicamento está a tornar-se menos eficaz, deve consultar o médico. O médico decidirá se é melhor aumentar a dose ou reduzir gradualmente a dose do medicamento Submena.
Dependência e vício
Este medicamento contém fentanilo, que é um opioide. Pode causar dependência e (ou) vício.
O uso prolongado do medicamento Submena também pode levar à dependência, abuso e vício, o que pode resultar em overdose perigosa para a vida. O risco de ocorrerem estes efeitos adversos pode aumentar com o aumento da dose e a duração do tratamento.
A dependência pode fazer com que o doente perca o controlo sobre a quantidade de medicamento que toma ou a frequência com que o toma. O doente pode sentir a necessidade de tomar o medicamento, mesmo que ele não esteja a aliviar a dor. O risco de dependência e vício varia de pessoa para pessoa. O risco de dependência pode ser maior se:

  • O doente ou algum membro da sua família já teve problemas de abuso de álcool, medicamentos prescritos ou drogas ilegais (vício).
  • O doente for um fumador activo.
  • O doente já teve distúrbios de humor (depressão, ansiedade, distúrbios de personalidade) ou foi tratado por um psiquiatra por outra doença mental.

Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, pode ser um sinal de dependência

  • Necessidade de tomar o medicamento por mais tempo do que o prescrito pelo médico.
  • Necessidade de tomar uma dose maior do que a prescrita.
  • Uso do medicamento por razões outras que não as prescritas, por exemplo, "para se acalmar" ou "para ajudar a dormir".
  • O doente tenta várias vezes parar ou controlar o uso do medicamento, mas não consegue.
  • Após parar o medicamento, o doente se sente mal (apresenta náuseas, vómitos, diarreia, ansiedade, arrepios, tremores e suores), e após retomar o medicamento, se sente melhor (efeito de abstinência).

Se o doente notar algum destes sintomas, deve consultar o médico para discutir o melhor método de tratamento, incluindo quando e como parar o medicamento com segurança.
Distúrbios respiratórios durante o sono
O medicamento Submena pode causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia (baixo nível de oxigénio no sangue). Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, despertar noturno devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa notar estes sintomas, deve contactar o médico. O médico pode considerar reduzir a dose.

Medicamento Submena e outros medicamentos

O doente deve informar o médico ou farmacêutico de todos os medicamentos que está a tomar actualmente ou recentemente, bem como de qualquer medicamento que planeie tomar (outros que não o medicamento opioide analgésico regularmente prescrito).
Alguns medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito do medicamento Submena. Por isso, ao iniciar, alterar a dose ou parar os seguintes medicamentos, o doente deve informar o médico, pois pode ser necessário ajustar a dose do medicamento Submena:

  • Alguns tipos de medicamentos antifúngicos, como o cetoconazol ou itraconazol (usados para tratar infecções fúngicas);
  • Alguns tipos de antibióticos chamados macrolídeos, que contenham, por exemplo, eritromicina (usados para tratar infecções);
  • Alguns medicamentos antivirais chamados inibidores da protease, que contenham, por exemplo, ritonavir (usados para tratar infecções virais);
  • Rifampina ou rifabutina (medicamentos usados para tratar infecções bacterianas);
  • Carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital (medicamentos usados para tratar convulsões);
  • Medicamentos à base de plantas que contenham hipericão (Hypericum perforatum);
  • Medicamentos que contenham álcool;
  • Medicamentos chamados inibidores da monoamina oxidase (IMAO), usados para tratar a depressão grave e a doença de Parkinson. O doente deve informar o médico se tomou este tipo de medicamento nos últimos 2 semanas.
  • Alguns tipos de medicamentos analgésicos fortes chamados agonistas parciais e (ou) antagonistas, como a buprenorfina, nalbufina e pentazocina (usados para tratar a dor). Ao tomar estes medicamentos, podem ocorrer sintomas de abstinência (náuseas, vómitos, diarreia, ansiedade, arrepios, tremores e suores).

O medicamento Submena pode aumentar o efeito de medicamentos que causam sonolência (medicamentos sedativos):

  • Outros medicamentos analgésicos fortes (medicamentos opioides, como analgésicos e antitussígenos);
  • Medicamentos usados para a anestesia geral (usados para adormecer o doente antes de uma cirurgia);
  • Medicamentos relaxantes musculares;
  • Medicamentos para dormir;
  • Medicamentos usados para tratar a depressão; a alergia; os distúrbios de ansiedade (como os benzodiazepínicos, como o diazepam) e a psicose;
  • Medicamentos que contenham clonidina (usados para tratar a hipertensão);
  • Alguns medicamentos analgésicos usados para a neuralgia (gabapentina e pregabalina).

Ao tomar o medicamento Submena com medicamentos sedativos, como os benzodiazepínicos, aumenta o risco de sonolência, depressão respiratória, sonolência e pode ser perigoso para a vida. Por isso, a administração do medicamento Submena com medicamentos sedativos deve ser considerada apenas quando não houver outras opções de tratamento.
No entanto, se o médico prescrever o medicamento Submena com um medicamento sedativo, a dose e a duração do tratamento devem ser limitadas.
O doente deve informar o médico de todos os medicamentos sedativos que está a tomar e seguir as instruções do médico sobre a dosagem. Pode ser útil informar amigos ou familiares para que fiquem atentos aos sinais e sintomas mencionados acima. Se ocorrerem estes sintomas, o doente deve contactar o médico.
O risco de ocorrerem outros efeitos adversos aumenta se o doente estiver a tomar alguns medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos. O medicamento Submena pode interagir com estes medicamentos e o doente pode apresentar alterações no estado mental (como agitação, alucinações, sonolência) e outros efeitos, como temperatura corporal acima de 38°C, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial instável, reflexos exagerados, rigidez muscular e (ou) sintomas gastrointestinais (como náuseas, vómitos, diarreia). O médico informará o doente se o medicamento Submena é adequado para ele.

Uso do medicamento Submena com alimentos, bebidas e álcool

Em algumas pessoas, o medicamento Submena pode causar sonolência. Não deve beber álcool sem concordar com o médico, pois o álcool pode causar sonolência maior do que o usual.
Não deve beber suco de toranja enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, pois pode aumentar os efeitos adversos do medicamento.

Gravidez, amamentação e fertilidade Se o doente estiver grávida ou a amamentar, achar que pode estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Durante a gravidez, não deve tomar o medicamento Submena, a não ser que o médico o prescreva.
O fentanilo pode passar para o leite materno e causar efeitos adversos nos bebés amamentados. Não deve iniciar a amamentação pelo menos 5 dias após a última dose do medicamento Submena.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O medicamento Submena pode afetar a capacidade mental e (ou) física para realizar atividades potencialmente perigosas, como conduzir veículos ou operar máquinas.
Se o doente se sentir tonto, sonolento ou tiver visão turva enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.

Medicamento Submena contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o medicamento Submena

Antes de tomar o medicamento Submena pela primeira vez, o médico explicará como tomar o medicamento para tratar a dor de irradiação de forma eficaz.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente as suas expectativas relacionadas com o uso do medicamento Submena, quando e por quanto tempo deve tomar o medicamento, quando deve contactar o médico e quando deve parar o medicamento (ver também o ponto 2).
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, deve contactar o médico ou farmacêutico.
Este medicamento deve ser usado EXCLUSIVAMENTE de acordo com as instruções do médico. Não pode ser usado por outras pessoas, pois pode ser PERIGOSO para a sua saúde, especialmente em crianças.
O medicamento Submena é diferente de outros medicamentos que o doente pode ter tomado para tratar a dor de irradiação. DEVE SEMPRE TOMAR A DOSE DE MEDICAMENTO SUBMENA PRESCRITA PELO MÉDICO– pode ser uma dose diferente daquela que foi prescrita para outros medicamentos para tratar a dor de irradiação.
Início do tratamento – escolha da dose certa para o doente
Para que o medicamento Submena seja eficaz, o médico terá de determinar a dose certa para o doente para tratar a dor de irradiação. O medicamento Submena está disponível em diferentes forças. Pode ser necessário experimentar diferentes forças do medicamento Submena durante vários episódios de dor de irradiação para encontrar a dose certa. Trabalhando com o doente, o médico ajudará a encontrar a dose certa.
Se uma dose não proporcionar alívio suficiente da dor, o médico pode prescrever uma dose adicional para tratar o episódio de dor de irradiação.
Não deve tomar uma segunda dose sem a prescrição do médico, pois isso pode resultar em overdose.
Às vezes, o médico pode prescrever a tomada de uma dose que consiste em mais de um comprimido ao mesmo tempo.
DEVE FAZÊ-LO APENAS COM A PRESCRIÇÃO DO MÉDICO.
Deve esperar pelo menos 2 horas após a última dose do medicamento Submena antes de tomar a próxima dose para tratar a dor de irradiação.
Continuação do tratamento – após a escolha da dose certa para o doente
Após o médico e o doente determinarem a dose que controla a dor de irradiação, não deve tomar mais de quatro doses por dia. A DOSE DE MEDICAMENTO SUBMENA PODE CONSISTIR EM MAIS DE UM COMPRIMIDO.
Deve esperar pelo menos 2 horas após a última dose do medicamento Submena antes de tomar a próxima dose para tratar a dor de irradiação.
Se a dose escolhida do medicamento Submena não for suficiente para aliviar a dor de irradiação, deve contactar o médico, que decidirá se a dose deve ser alterada.
Não deve alterar a dose do medicamento Submena sem a prescrição explícita do médico.
Tomada do medicamento
O medicamento Submena deve ser tomado sublingualmente, o que significa que o comprimido deve ser colocado debaixo da língua, onde se dissolve rapidamente, permitindo a absorção do fentanilo pela mucosa oral. Após a absorção, o fentanilo começa a aliviar a dor.
Quando o doente sentir um episódio de dor de irradiação, deve tomar a dose prescrita pelo médico da seguinte forma:

  • Se o doente tiver secura na boca, deve beber um pouco de água para umedecê-la e, em seguida, cuspir a água ou engoli-la.
  • Retirar o comprimido (comprimidos) do blister imediatamente antes de usá-lo da seguinte forma: o Separe um dos quadrados do blister do resto da embalagem, rasgando-a ao longo da linha de perfuração (os quadrados restantes devem ser mantidos intactos). o Retire a borda da folha no local indicado pela seta e retire o comprimido com cuidado. Não deve tentar empurrar os comprimidos sublinguais Submena através da folha, pois isso pode danificar o comprimido.
  • Colocar o comprimido debaixo da língua e permitir que se dissolva completamente.
  • O medicamento Submena dissolve-se rapidamente debaixo da língua e é absorvido para aliviar a dor. Por isso, é muito importante não chupar, não mastigar e não engolir os comprimidos.
  • Não deve beber ou comer nada antes que o comprimido se dissolva completamente debaixo da língua.

Uso de uma dose maior do que a prescrita do medicamento Submena

  • Deve remover os restos do comprimido da boca;
  • Deve informar o acompanhante ou outra pessoa do que aconteceu;
  • O doente ou o acompanhante do doente deve contactar imediatamente o médico, farmacêutico ou o hospital mais próximo e determinar as ações a tomar;
  • Enquanto espera pelo médico, deve manter o doente acordado, falando com ele ou sacudindo-o de vez em quando. Os sintomas de overdose incluem
  • sonolência extrema;
  • respiração lenta ou superficial;
  • sonolência.

Se ocorrerem estes sintomas, deve procurar ajuda médica imediatamente.
A overdose também pode causar distúrbios cerebrais chamados leucoencefalopatia tóxica.
Se se suspeitar que alguém tomou o medicamento Submena por engano, deve procurar ajuda médica imediatamente.

Interrupção do tratamento com o medicamento Submena

Deve parar de tomar o medicamento Submena quando a dor de irradiação já não ocorrer. No entanto, deve continuar a tomar o medicamento opioide analgésico regularmente prescrito para tratar a dor crónica do câncer, de acordo com as instruções do médico. Após a interrupção do medicamento, o doente pode apresentar sintomas de abstinência, semelhantes aos efeitos adversos do medicamento Submena. Se ocorrerem sintomas de abstinência ou se o doente estiver preocupado com a dor, deve contactar o médico. O médico avaliará se o doente precisa de um medicamento para reduzir ou eliminar os sintomas de abstinência.
Em caso de dúvidas adicionais relacionadas com o uso deste medicamento, deve contactar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora não todos os doentes os experimentem.

Se o doente começar a sentir sonolência anormal ou muito forte ou se a respiração do doente se tornar lenta ou superficial, o doente ou o seu acompanhante deve contactar imediatamente o médico ou o hospital local para obter ajuda (ver também o ponto 3

"Uso de uma dose maior do que a prescrita do medicamento Submena").
Efeitos adversos muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):

  • Náuseas.

Efeitos adversos frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):

  • Tonturas, dor de cabeça, sonolência excessiva;
  • Dificuldade respiratória e (ou) problemas respiratórios;
  • Inflamação na boca, vômitos, constipação, secura na boca;
  • Suores, fadiga e (ou) fraqueza e (ou) falta de energia.

Efeitos adversos menos frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):

  • Reação alérgica, convulsões e (ou) tremores, visão turva ou alterações, ritmo cardíaco rápido ou lento;
  • Baixa pressão arterial, perda de memória;
  • Depressão, desconfiança e (ou) medo sem motivo, confusão, desorientação, medo e (ou) infelicidade e (ou) ansiedade, sensação de felicidade ou bem-estar anormal;
  • Sensação de estômago cheio, dor de estômago, má digestão;
  • Úlceras na boca, distúrbios da língua, dor na boca ou dor de garganta, sensação de aperto na garganta, úlceras nos lábios ou bochechas;
  • Perda de apetite, perda ou alteração do paladar e (ou) olfato;
  • Dificuldade em dormir ou distúrbios do sono, distúrbios da atenção e (ou) facilidade de distração, falta de energia e (ou) fraqueza e (ou) perda de forças;
  • Distúrbios da pele, erupções cutâneas, vermelhidão, suores noturnos, sensibilidade reduzida ao toque, facilidade de hematoma;
  • Dor ou rigidez nas articulações, rigidez muscular;
  • Sintomas de abstinência (podemapresentaros seguintes efeitos adversos:náuseas, vômitos, diarreia, ansiedade, arrepios, tremores e suores), overdose acidental, impotência no homem, mal-estar geral.

Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

  • Inchaço da língua, distúrbios respiratórios graves, quedas, rubor súbito no rosto, sensação de calor intenso, diarreia, convulsões (ataques), inchaço nas mãos ou pés, alucinações visuais ou auditivas, febre;
  • Tolerância, dependência do medicamento;
  • Abuso de medicamento (ver ponto 2);
  • Consciência reduzida ou perdida;
  • Erupção cutânea generalizada;
  • Delírio (sintomas podem incluir agitação, ansiedade, desorientação, confusão, medo, alucinações visuais ou auditivas, distúrbios do sono, pesadelos, alterações).

O uso prolongado do fentanilo durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência no recém-nascido, que podem ser perigosos para a vida (ver ponto 2).

Notificação de efeitos adversos

Se ocorrerem algum efeito adverso, incluindo qualquer efeito adverso não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos adversos podem ser notificados diretamente para
Departamento de Monitorização de Efeitos Adversos de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde,
Avenida dos Jerónimos, 181C,
1000-293 Lisboa,
telefone: +351 21 792 53 00,
fax: +351 21 792 53 99,
site da Internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos adversos também podem ser notificados para o titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos adversos pode ajudar a recolher mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Submena

O medicamento analgésico Submena é muito potente e pode ser perigoso para a vida de uma criança se for ingerido por engano. O medicamento deve ser conservado num local seguro e inacessível a crianças.

Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após EXP.
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar na embalagem original para proteger da humidade.
Não há requisitos especiais para a temperatura de conservação do medicamento.
O medicamento deve ser conservado num local seguro, inacessível a pessoas não autorizadas.
Este medicamento pode ser perigoso e até causar a morte se for tomado por engano ou propositadamente por pessoas que não o tenham prescrito o médico.
Recomenda-se conservar o medicamento Submena num local seguro e fechado.
Não deve deitar medicamentos no esgoto ou nos contentores de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Submena

A substância ativa é o fentanilo. Cada comprimido sublingual contém:
157 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 100 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
314 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 200 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
628 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 400 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
1257 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 800 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
Excipientes: manitol, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal anidro, croscarmelose sódica, estearato de magnésio.

Como é o medicamento Submena e conteúdo da embalagem

O medicamento Submena é um pequeno comprimido sublingual branco destinado a ser colocado debaixo da língua.
Está disponível em diferentes forças e formas. O médico prescreverá a força (forma) e o número de comprimidos adequados para o doente.
Submena, 100 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco redondo com 6 mm de diâmetro.
Submena, 200 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco oval com 7 x 5 mm.
Submena, 400 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco em forma de losango com 9 x 7 mm.
Submena, 800 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco em forma de cápsula com 10 x 6 mm.
O medicamento Submena está disponível em blisters unitários com folha de alumínio/PVC/Alumínio/PET com fecho de segurança para crianças, contendo 30 x 1 comprimido.

Titular da autorização de comercialização

G.L. Pharma GmbH
Praça do Castelo 1
8502 Lannach
Áustria

Fabricante

Prasfarma S.L.

  • Rua de São João 11-15 Manlleu 08560 Barcelona Espanha

Kern Pharma S.L.

  • Rua de Vénus 72 Polígono Industrial Colon II Terrassa 08228 Barcelona Espanha

G.L. Pharma GmbH
Praça do Castelo 1
8502 Lannach
Áustria
Para obter mais informações sobre este medicamento, deve contactar o representante local do titular da autorização de comercialização:
G.L. PHARMA PORTUGAL, Lda.
Avenida da República, 37 - 1º
1050-187 Lisboa, Portugal
Telefone: 213 161 020; Fax: 213 161 021
[email protected]
Este medicamento está autorizado para comercialização nos Estados-Membros do Espaço Económico Europeu sob as seguintes denominações:

Data da última revisão do folheto: 30.06.2025

Alternativas a Submena noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Submena em Espanha

Forma farmacêutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 800 microgramas
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 600 microgramas
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de Fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de Fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 50 µg
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica

Alternativa a Submena em Ukraine

Forma farmacêutica: remendo, 75 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 50 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 25 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 100 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: transdérmico, 75 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: transdérmico, 50 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica

Médicos online para Submena

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Submena – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(30)
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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS. Presta consultas online em português, inglês e espanhol, oferecendo um atendimento centrado no paciente com base na evidência científica.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
Outros serviços:
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
  • Interpretação de exames e relatórios médicos
  • Acompanhamento clínico de casos complexos
  • Consultas online multilíngues (PT, EN, ES)
O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.
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2 de nov.09:00
2 de nov.09:20
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Doctor

Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

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Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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2 de nov.02:00
2 de nov.02:15
2 de nov.02:30
2 de nov.02:45
2 de nov.03:00
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Doctor

Iryna Reznychenko

Ginecologia25 anos de experiência

A Dra. Iryna Reznychenko é ginecologista, ginecologista pediátrica e consultora certificada em amamentação. Realiza consultas médicas online para mulheres em diferentes fases da vida — desde a adolescência até à menopausa. Combina os cuidados ginecológicos com acompanhamento especializado em aleitamento materno, abordando tanto os aspetos físicos como emocionais da saúde feminina.

Áreas de actuação:

  • interpretação de análises e definição de planos de tratamento
  • distúrbios menstruais, síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), endometriose
  • hemorragias uterinas, hiperplasia endometrial, displasia do colo do útero
  • aconselhamento na menopausa e prevenção oncológica
  • dificuldades na amamentação: dor, gretas, ductos obstruídos, baixa produção de leite
  • apoio contínuo no pós-parto e durante o período de amamentação
A Dra. Reznychenko oferece um acompanhamento médico claro, empático e individualizado. As consultas online permitem agir atempadamente e evitar complicações, criando um espaço de escuta e confiança para cada mulher.
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€50
2 de nov.07:00
2 de nov.07:50
2 de nov.08:40
2 de nov.09:30
2 de nov.10:20
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Sergio Correa

Clínica geral7 anos de experiência

O Dr. Sergio Correa Bellido é médico licenciado em Espanha, com experiência em medicina geral, medicina de urgência e medicina estética. Oferece consultas online para adultos em português europeu, inglês e espanhol, prestando apoio em sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos.

Áreas de atuação:

  • Medicina geral: sintomas como febre, tosse, dor abdominal, fadiga, dores musculares, infeções respiratórias e gastrointestinais.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças da tiroide, problemas digestivos persistentes.
  • Medicina estética: aconselhamento médico sobre tratamentos estéticos e bem-estar geral.
  • Tricologia: avaliação e orientação em casos de queda de cabelo, alterações do couro cabeludo e saúde capilar.
  • Saúde preventiva: check-ups, interpretação de análises e exames, planos de acompanhamento médico personalizado.
O Dr. Correa combina conhecimento clínico, comunicação clara e abordagem centrada no paciente para oferecer soluções médicas eficazes e acessíveis online.
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€40
2 de nov.13:00
2 de nov.14:00
2 de nov.15:00
2 de nov.16:00
3 de nov.13:00
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Karim Ben Harbi

Clínica geral8 anos de experiência

O Dr. Karim Ben Harbi é um médico de clínica geral licenciado em Itália. Presta consultas online para adultos e crianças, combinando experiência clínica internacional com medicina baseada na evidência. A sua abordagem centra-se num diagnóstico rigoroso, cuidados preventivos e orientação personalizada para a saúde.

O Dr. Ben Harbi formou-se na Universidade Sapienza de Roma. A sua formação incluiu experiência prática em contextos variados — medicina tropical, cuidados de saúde em zonas rurais e prática ambulatorial urbana. Também participou em investigação clínica em microbiologia, explorando o papel do microbioma intestinal em doenças gastrointestinais crónicas.

Pode marcar consulta com o Dr. Ben Harbi para:

  • Questões gerais de saúde, prevenção e cuidados primários.
  • Hipertensão, diabetes tipo 1 e tipo 2, distúrbios metabólicos.
  • Constipações, tosse, gripe, infeções respiratórias, dores de garganta, febre.
  • Problemas digestivos crónicos: inchaço, gastrite, síndrome do intestino irritável, desequilíbrio do microbioma.
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas leves, queixas dermatológicas comuns.
  • Aconselhamento sobre medicação, ajustes de tratamento, revisão de prescrições.
  • Questões pediátricas — febre, infeções, bem-estar geral.
  • Otimização do estilo de vida: stress, sono, peso e aconselhamento alimentar.

O Dr. Ben Harbi oferece apoio médico fiável e acessível através de consultas online, ajudando os pacientes a tomar decisões informadas sobre a sua saúde com uma abordagem clara, estruturada e empática.

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2 de nov.20:50
2 de nov.21:20
2 de nov.21:50
3 de nov.11:00
3 de nov.11:30
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Ekaterina Agapova

Neurologia8 anos de experiência

A Dra. Ekaterina Agapova é neurologista e especialista em dor crónica. Oferece consultas online para adultos, com foco no diagnóstico preciso, explicações claras e planos de tratamento personalizados, de acordo com as diretrizes médicas internacionais.

Pode marcar uma consulta para:

  • Enxaquecas e cefaleias (tensional, em salvas, pós-traumáticas).
  • Dores no pescoço e nas costas – agudas ou persistentes.
  • Síndromes de dor crónica: fibromialgia, dor neuropática, dor pós-traumática.
  • Mononeuropatias: síndrome do túnel cárpico, nevralgia do trigémeo, paralisia facial.
  • Polineuropatias: diabetes, causas tóxicas e outras.
  • Esclerose múltipla: diagnóstico, acompanhamento, seguimento a longo prazo.
  • Tonturas, distúrbios de equilíbrio e coordenação.
  • Distúrbios do sono: insónia, sono fragmentado, sonolência diurna.
  • Sintomas neurológicos ligados à ansiedade, depressão e stress.

A Dra. Agapova ajuda os pacientes a compreender os seus sintomas e recuperar o bem-estar através de uma abordagem estruturada e humanizada. As consultas online permitem acesso especializado a partir de qualquer local, sem necessidade de deslocações.

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3 de nov.08:00
3 de nov.08:45
3 de nov.09:30
3 de nov.10:15
3 de nov.11:00
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Svetlana Kolomeeva

Cardiologia17 anos de experiência

A Dra. Svetlana Kolomeeva é médica de clínica geral e especialista em medicina interna. Oferece consultas online para adultos, com foco na gestão de sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos. A sua prática clínica dá ênfase à saúde cardiovascular, controlo da tensão arterial e acompanhamento de sintomas como fadiga, fraqueza, insónias e baixa energia.

Os pacientes procuram frequentemente a sua orientação para:

  • Hipertensão arterial, dores de cabeça, tonturas, inchaço, palpitações.
  • Diagnóstico e tratamento de hipertensão, arritmias e taquicardia.
  • Síndrome metabólica, excesso de peso, colesterol elevado.
  • Fadiga crónica, insónia, dificuldades de concentração, ansiedade.
  • Sintomas respiratórios: constipações, gripe, dor de garganta, tosse, febre.
  • Problemas digestivos: azia, distensão abdominal, obstipação, sintomas de SII.
  • Doenças crónicas: diabetes, disfunções da tiroide.
  • Interpretação de análises e relatórios médicos, ajustes de tratamento.
  • Segunda opinião e apoio à tomada de decisões.
  • Prevenção de doenças cardiovasculares e redução de riscos metabólicos.
  • Acompanhamento contínuo e monitorização da saúde ao longo do tempo.

A Dra. Kolomeeva alia conhecimento clínico sólido a uma abordagem personalizada. Explica com clareza os diagnósticos, orienta os pacientes em relação aos sintomas e opções de tratamento, e define planos práticos de acompanhamento. O seu objetivo é não só tratar queixas atuais, mas também estabilizar condições crónicas e prevenir complicações futuras – garantindo apoio em todas as fases do cuidado.

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€50
3 de nov.09:00
3 de nov.10:05
3 de nov.11:10
3 de nov.12:15
3 de nov.13:20
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Doctor

Roman Raevskii

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Roman Raevskii é médico de clínica geral em Espanha, com consultas médicas online centradas na prevenção, diagnóstico precoce e cuidado personalizado. Combina conhecimento clínico baseado na evidência com uma abordagem focada no paciente.

Áreas de atuação médica do Dr. Raevskii:

  • Diagnóstico e acompanhamento de condições comuns: hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e digestivas.
  • Consultas oncológicas: deteção precoce do cancro, avaliação de riscos e orientação terapêutica.
  • Cuidados de suporte para pacientes oncológicos – controlo da dor, alívio de sintomas e gestão de efeitos secundários.
  • Medicina preventiva e rastreios de saúde.
  • Elaboração de planos de tratamento personalizados com base em diretrizes clínicas atualizadas.

Com uma abordagem centrada na pessoa, o Dr. Raevskii ajuda os pacientes a gerir doenças crónicas e casos oncológicos complexos. As suas consultas seguem os padrões atuais da medicina e são adaptadas às necessidades individuais de cada paciente.

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3 de nov.10:00
3 de nov.10:30
3 de nov.11:00
3 de nov.11:30
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