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Submena

Submena

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Doctor

Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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Como usar Submena

Folheto informativo para o doente

Submena, 100 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 200 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 400 microgramas, comprimidos sublinguais
Submena, 800 microgramas, comprimidos sublinguais
Fentanilo
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve guardar este folheto para o poder ler novamente se necessário.
  • Se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
  • O medicamento foi prescrito apenas para o doente. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Submena e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Submena
  • 3. Como tomar o medicamento Submena
  • 4. Efeitos não desejados
  • 5. Como conservar o medicamento Submena
  • 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Submena e para que é utilizado

O produto Submena é um medicamento destinado a adultos que já tomam regularmente
medicamentos fortes para a dor (opioides)para aliviar a dor crónica do cancro, mas que também necessitam de tratamento para a dor de quebra. Se o doente não tiver a certeza de que esta é a sua situação, deve consultar o médico.
A dor de quebra é uma dor adicional e súbita que ocorre apesar de o doente tomar regularmente medicamentos opioides para a dor.
A substância ativa contida no medicamento Submena, comprimidos sublinguais, é o fentanilo. O fentanilo pertence a um grupo de medicamentos fortes para a dor chamados opioides.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Submena

Quando não tomar o medicamento Submena:

  • Se o doente for alérgico ao fentanilo ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6).
  • Se o doente tiver distúrbios respiratórios graves.
  • Se o doente não estiver a tomar regularmente um medicamento opioide prescrito (por exemplo, codeína, fentanilo, hidromorfona, morfina, oxicodona, petidina), diariamente em intervalos regulares, durante pelo menos uma semana, para controlar a dor crónica. Se o doente não tiver tomado esses medicamentos, não deve tomar o medicamento Submena, pois isso pode aumentar o risco de depressão respiratória perigosa e (ou) de dependência.
  • Se o doente tiver uma dor de curto prazo diferente da dor de quebra.
  • Se o doente estiver a tomar medicamentos que contenham hidróxido de sódio.

Precauções e medidas de precaução

O medicamento deve ser conservado num local seguro, inacessível a pessoas não autorizadas (mais informações no ponto 5 "Como conservar o medicamento Submena").
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Submena, o doente deve discutir com o médico se tiver ou tiver tido recentemente algum dos seguintes sintomas, pois o médico terá de os considerar ao ajustar a dose:

  • Lesão na cabeça, pois o medicamento Submena pode mascarar a extensão da lesão;
  • Distúrbios respiratórios ou miastenia gravis (uma condição que causa fraqueza muscular);
  • Distúrbios cardíacos, especialmente ritmo cardíaco lento;
  • Pressão arterial baixa;
  • Doença hepática ou renal, pois isso pode exigir que o médico tenha especial cuidado ao ajustar a dose;
  • Tumor cerebral e (ou) pressão intracraniana aumentada (aumento da pressão no cérebro, que causa dor de cabeça severa, náuseas, vómitos e visão turva);
  • Lesões na boca ou inflamação da mucosa (inchaço e vermelhidão no interior da boca);
  • Se o doente estiver a tomar medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos, deve consultar o ponto "Medicamento Submena e outros medicamentos";
  • Se o doente já teve insuficiência adrenal ou deficiência hormonal sexual (deficiência de andrógenos) devido ao uso de opioides.

Enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, o doente deve informar o médico, incluindo o dentista, de que está a tomar este medicamento se:

  • Estiver a planear uma cirurgia;
  • Estiver a sentir dor ou sensibilidade aumentada à dor (hiperalgesia) que não responde à dose de medicamento prescrito pelo médico;
  • Apresentar uma combinação dos seguintes sintomas: náuseas, vómitos, falta de apetite, fadiga, fraqueza, tontura e pressão arterial baixa. Em conjunto, estes sintomas podem ser um sinal de uma condição potencialmente fatal chamada insuficiência adrenal, uma condição em que as glândulas supra-renais não produzem hormonas suficientes.

Uso prolongado e tolerância
Este medicamento contém fentanilo, que é um medicamento opioide. O uso prolongado de medicamentos opioides para a dor pode tornar o medicamento menos eficaz (o doente pode tornar-se dependente do medicamento, conhecido como tolerância). O doente também pode tornar-se mais sensível à dor enquanto estiver a tomar o medicamento Submena. Este é um fenómeno conhecido como hiperalgesia. Aumentar a dose do medicamento Submena pode ajudar a aliviar a dor por algum tempo, mas também pode ser prejudicial. Se o doente notar que o medicamento está a tornar-se menos eficaz, deve consultar o médico. O médico decidirá se é melhor aumentar a dose ou reduzir gradualmente a dose do medicamento Submena.
Dependência e vício
Este medicamento contém fentanilo, que é um opioide. Pode causar dependência e (ou) vício.
O uso prolongado do medicamento Submena também pode levar à dependência, abuso e vício, o que pode resultar em overdose perigosa para a vida. O risco de ocorrerem estes efeitos não desejados pode aumentar com o aumento da dose e a duração do tratamento.
A dependência pode fazer com que o doente perca o controlo sobre a quantidade de medicamento que toma ou a frequência com que o toma. O doente pode sentir-se compelido a tomar o medicamento, mesmo que ele não esteja a aliviar a dor. O risco de dependência e vício varia de pessoa para pessoa. O risco de dependência pode ser maior se:

  • O doente ou algum membro da sua família já abusou ou foi dependente de álcool, medicamentos prescritos ou drogas ilegais (vício).
  • O doente é um fumador activo.
  • O doente já teve distúrbios de humor (depressão, ansiedade, distúrbios de personalidade) ou foi tratado por um psiquiatra devido a outra doença mental.

Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, pode ser um sinal de dependência

  • Necessidade de tomar o medicamento por mais tempo do que o prescrito pelo médico.
  • Necessidade de tomar uma dose maior do que a prescrita.
  • Uso do medicamento por razões outras que não as prescritas, por exemplo, "para se acalmar" ou "para ajudar a dormir".
  • O doente tenta várias vezes parar ou controlar o uso do medicamento, mas não consegue.
  • Após parar o medicamento, o doente se sente mal (apresenta náuseas, vómitos, diarreia, ansiedade, arrepios, tremores e suores), e após retomar o medicamento, se sente melhor (efeito de abstinência).

Se o doente notar algum desses sintomas, deve consultar o médico para discutir o melhor método de tratamento, incluindo quando e como parar o medicamento com segurança.
Distúrbios respiratórios durante o sono
O medicamento Submena pode causar distúrbios respiratórios durante o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia (baixo nível de oxigénio no sangue). Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, despertar noturno devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa notar estes sintomas, deve contactar o médico. O médico pode considerar reduzir a dose.

Medicamento Submena e outros medicamentos

O doente deve informar o médico ou farmacêutico de todos os medicamentos que está a tomar actualmente ou recentemente, bem como de qualquer medicamento que planeie tomar (outros que não o medicamento opioide para a dor prescrito regularmente).
Alguns medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito do medicamento Submena. Por isso, ao iniciar, alterar a dose ou parar os seguintes medicamentos, o doente deve informar o médico, pois pode ser necessário ajustar a dose do medicamento Submena:

  • Alguns tipos de medicamentos antifúngicos, como o ceticonazol ou itraconazol (usados para tratar infecções fúngicas);
  • Alguns tipos de antibióticos chamados macrolídeos, que contenham, por exemplo, eritromicina (usados para tratar infecções);
  • Alguns medicamentos antivirais chamados inibidores da protease, que contenham, por exemplo, ritonavir (usados para tratar infecções virais);
  • Rifampina ou rifabutina (medicamentos usados para tratar infecções bacterianas);
  • Carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital (medicamentos usados para tratar convulsões);
  • Medicamentos à base de plantas que contenham hipericão (Hypericum perforatum);
  • Medicamentos que contenham álcool;
  • Medicamentos chamados inibidores da monoamina oxidase (IMAO), usados para tratar a depressão grave e a doença de Parkinson. O doente deve informar o médico se tomou este tipo de medicamento nos últimos 2 semanas.
  • Alguns tipos de medicamentos fortes para a dor chamados agonistas parciais e (ou) antagonistas, como a buprenorfina, nalbufina e pentazocina (usados para tratar a dor). Ao tomar estes medicamentos, podem ocorrer sintomas de abstinência (náuseas, vómitos, diarreia, ansiedade, arrepios, tremores e suores).

O medicamento Submena pode aumentar o efeito de medicamentos que causam sonolência (medicamentos sedativos):

  • Outros medicamentos fortes para a dor (medicamentos opioides, como analgésicos e antitussígenos);
  • Medicamentos usados para a anestesia geral (usados para adormecer o doente antes de uma cirurgia);
  • Medicamentos que relaxam os músculos;
  • Medicamentos para dormir;
  • Medicamentos usados para tratar a depressão; a alergia; os distúrbios de ansiedade (como os benzodiazepínicos, como o diazepam) e a psicose;
  • Medicamentos que contenham clonidina (usados para tratar a hipertensão);
  • Alguns medicamentos para a dor devido à neuralgia (gabapentina e pregabalina).

Ao tomar o medicamento Submena com medicamentos que causam sonolência (medicamentos sedativos), como os benzodiazepínicos, aumenta o risco de sonolência, dificuldade em respirar (depressão respiratória), sonolência e pode ser perigoso para a vida. Por isso, a tomada do medicamento Submena com medicamentos sedativos deve ser considerada apenas quando não houver outras opções de tratamento.
No entanto, se o médico prescrever o medicamento Submena com um medicamento sedativo, a dose e a duração do tratamento devem ser limitadas.
O doente deve informar o médico de todos os medicamentos sedativos que está a tomar e deve seguir as instruções do médico sobre a dosagem. Pode ser útil informar amigos ou familiares para que fiquem atentos aos sinais e sintomas mencionados acima. Se ocorrerem estes sintomas, o doente deve contactar o médico.
O risco de ocorrerem outros efeitos não desejados aumenta se o doente estiver a tomar alguns medicamentos antidepressivos ou antipsicóticos. O medicamento Submena pode interagir com estes medicamentos e o doente pode apresentar alterações no estado mental (por exemplo, agitação, alucinações, sonolência) e outros efeitos, como temperatura corporal acima de 38°C, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial instável, reflexos exagerados, rigidez muscular, falta de coordenação e (ou) sintomas gastrointestinais (por exemplo, náuseas, vómitos, diarreia). O médico informará o doente se o medicamento Submena é adequado para si.

Uso do medicamento Submena com alimentos, bebidas e álcool

Em algumas pessoas, o medicamento Submena pode causar sonolência. Não se deve beber álcool sem consultar o médico, pois o álcool pode causar sonolência maior do que o usual.
Não se deve beber suco de toranja enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, pois pode aumentar os efeitos não desejados do medicamento.

Gravidez, amamentação e fertilidade Se a paciente estiver grávida ou a amamentar, acredita que pode estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Durante a gravidez, não se deve tomar o medicamento Submena, a menos que o médico o prescreva.
O fentanilo pode passar para o leite materno e causar efeitos não desejados nos bebés amamentados. Não se deve iniciar a amamentação até pelo menos 5 dias após a última dose do medicamento Submena.

Condução de veículos e uso de máquinas

O medicamento Submena pode afetar a capacidade mental e (ou) física para realizar atividades potencialmente perigosas, como conduzir veículos ou operar máquinas.
Se o doente se sentir tonto, sonolento ou tiver visão turva enquanto estiver a tomar o medicamento Submena, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.

O medicamento Submena contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o medicamento Submena

Antes de tomar o medicamento Submena pela primeira vez, o médico explicará como tomar o medicamento para tratar a dor de quebra de forma eficaz.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente as suas expectativas relativamente ao medicamento Submena, quando e por quanto tempo tomar o medicamento, quando contactar o médico e quando parar o medicamento (ver também o ponto 2).
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, o doente deve contactar o médico ou farmacêutico.
Este medicamento deve ser usado EXCLUSIVAMENTE de acordo com as instruções do médico. Não pode ser usado por outras pessoas, pois pode ser PERIGOSO para a sua saúde, especialmente em crianças.
O medicamento Submena é diferente de outros medicamentos que o doente pode ter tomado para tratar a dor de quebra. SEMPRE DEVE TOMAR A DOSE DE MEDICAMENTO SUBMENA PRESCRITA PELO MÉDICO– pode ser uma dose diferente daquela que foi prescrita para outros medicamentos para a dor de quebra.
Início do tratamento – escolha da dose certa para o doente
Para que o medicamento Submena seja eficaz, o médico terá de determinar a dose certa para o doente para tratar a dor de quebra. O medicamento Submena está disponível em diferentes forças. Pode ser necessário experimentar diferentes forças do medicamento Submena durante vários episódios de dor de quebra para encontrar a dose certa. Trabalhando com o doente, o médico ajudará a encontrar a dose certa.
Se uma dose não aliviar a dor suficientemente, o médico pode prescrever uma dose adicional para tratar o episódio de dor de quebra.
Não se deve tomar uma segunda dose sem a prescrição do médico, pois isso pode resultar em overdose.
Às vezes, o médico pode prescrever que o doente tome uma dose que consiste em mais de um comprimido ao mesmo tempo.
ISso DEVE SER FEITO APENAS COM A PRESCRIÇÃO DO MÉDICO.
O doente deve esperar pelo menos 2 horas após a última dose do medicamento Submena antes de tomar a próxima dose para tratar a dor de quebra.
Continuação do tratamento – após a escolha da dose certa para o doente
Após o médico e o doente determinarem a dose que controla a dor de quebra, o doente não deve tomar mais de quatro doses por dia. A DOSE DE MEDICAMENTO SUBMENA PODE CONSISTIR EM MAIS DE UM COMPRIMIDO.
O doente deve esperar pelo menos 2 horas após a última dose do medicamento Submena antes de tomar a próxima dose para tratar a dor de quebra.
Se a dose escolhida do medicamento Submena não for suficiente para aliviar a dor de quebra, o doente deve contactar o médico, que decidirá se a dose deve ser alterada.
Não se deve alterar a dose do medicamento Submena sem a prescrição explícita do médico.
Tomada do medicamento
O medicamento Submena deve ser tomado sublingualmente, o que significa que o comprimido deve ser colocado sob a língua, onde se dissolve rapidamente para permitir a absorção do fentanilo pela mucosa oral. Após a absorção, o fentanilo começa a aliviar a dor.
Quando o doente sentir um episódio de dor de quebra, a dose prescrita pelo médico deve ser tomada da seguinte forma:

  • Se o doente tiver secura na boca, deve beber um gole de água para umedecê-la e, em seguida, cuspir a água ou engoli-la.
  • Retirar o comprimido (comprimidos) do blister imediatamente antes de usá-lo da seguinte forma: o Separe um dos quadrados do blister do resto da embalagem, rasgando-a ao longo da linha de perforação (os quadrados restantes devem ser mantidos intactos). o Retire a borda da folha no local indicado pela seta e retire o comprimido com cuidado. Não tente empurrar os comprimidos sublinguais Submena através da folha, pois isso pode danificar o comprimido.
  • Colocar o comprimido sob a língua e permitir que se dissolva completamente.
  • O medicamento Submena dissolve-se rapidamente sob a língua e é absorvido para aliviar a dor. Por isso, é muito importante não chupar, não mastigar e não engolir os comprimidos.
  • Não se deve beber ou comer nada antes que o comprimido se dissolva completamente sob a língua.

Tomada de uma dose maior do que a prescrita do medicamento Submena

  • Remover os restos do comprimido da boca;
  • Informar o acompanhante ou outra pessoa do que aconteceu;
  • O doente ou o acompanhante do doente deve contactar imediatamente o médico, farmacêutico ou o hospital mais próximo para determinar as medidas a tomar;
  • Enquanto aguarda o médico, deve manter o doente acordado, falando com ele ou sacudindo-o de vez em quando. Os sintomas de overdose incluem
  • sonolência extrema;
  • respiração lenta ou superficial;
  • coma.

Se ocorrerem estes sintomas, o doente deve procurar imediatamente ajuda médica.
A overdose também pode causar distúrbios cerebrais conhecidos como leucoencefalopatia tóxica.
Se se suspeitar que alguém tomou o medicamento Submena por engano, deve-se procurar imediatamente ajuda médica.

Interrupção do tratamento com o medicamento Submena

O tratamento com o medicamento Submena deve ser interrompido quando a dor de quebra já não ocorrer. No entanto, o doente deve continuar a tomar o seu medicamento opioide regular para a dor crónica do cancro, conforme prescrito pelo médico. Após a interrupção do medicamento, o doente pode apresentar sintomas de abstinência, semelhantes aos efeitos não desejados do medicamento Submena. Se ocorrerem sintomas de abstinência ou se o doente estiver preocupado com a dor, deve contactar o médico. O médico avaliará se o doente precisa de um medicamento para reduzir ou eliminar os sintomas de abstinência.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, o doente deve contactar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.

Se o doente começar a sentir sonolência não habitual ou muito forte, ou se a respiração do doente se tornar lenta ou superficial, o doente ou o seu acompanhante deve contactar imediatamente o médico ou o hospital local para obter ajuda (ver também o ponto 3 "Tomada de uma dose maior do que a prescrita do medicamento Submena").

Efeitos não desejados muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):

  • náuseas.

Efeitos não desejados frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes):

  • tontura, dor de cabeça, sonolência excessiva;
  • dificuldade em respirar e (ou) falta de ar;
  • inflamação na boca, vómitos, constipação, secura na boca;
  • suores, fadiga e (ou) fraqueza e (ou) falta de energia.

Efeitos não desejados não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):

  • reação alérgica, convulsões e (ou) tremores, visão turva ou distorcida, ritmo cardíaco acelerado ou lento;
  • pressão arterial baixa, perda de memória;
  • depressão, desconfiança e (ou) medo sem motivo, confusão, desorientação, medo e (ou) infelicidade e (ou) ansiedade, sensação de felicidade ou bem-estar não habitual;
  • sensação de estômago cheio, dor de estômago, má digestão;
  • úlceras na boca, distúrbios da língua, dor na boca ou dor de garganta, sensação de pressão na garganta, úlceras nos lábios ou bochechas;
  • perda de apetite, perda ou alteração do paladar e (ou) do olfato;
  • dificuldade em adormecer ou distúrbios do sono, distúrbios da atenção e (ou) facilidade em se distrair, falta de energia e (ou) fraqueza e (ou) perda de forças;
  • distúrbios da pele, erupções cutâneas, coceira, suores noturnos, sensibilidade reduzida ao toque, facilidade em se machucar;
  • dor ou rigidez nas articulações, rigidez muscular;
  • sintomas de abstinência (podemapresentarefeitosnãodesejadosseguintes:náuseas, vómitos, diarreia, ansiedade, arrepios, tremores e suores), overdose acidental, impotência no homem, mal-estar geral.

Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

  • inchaço da língua, distúrbios respiratórios graves, quedas, rubor súbito no rosto, sensação de calor intenso, diarreia, convulsões (ataques), inchaço nas pernas ou pés, visão ou audição de coisas que não existem (alucinações), febre;
  • tolerância, dependência do medicamento;
  • abuso de medicamento (ver ponto 2);
  • consciência reduzida ou perdida;
  • erupção cutânea generalizada;
  • delirium (sintomas podem incluir agitação, ansiedade, desorientação, confusão, medo, visão ou audição de coisas que não existem, distúrbios do sono, pesadelos).

O uso prolongado de fentanilo durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência no recém-nascido, que podem ser perigosos para a vida (ver ponto 2).

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem efeitos não desejados, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, o doente deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados directamente para
Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde,
Avenida dos Jerónimos, 181C,
1000-293 Lisboa,
telefone: +351 21 798 73 00,
fax: +351 21 798 73 99,
site da Internet: https://www.infarmed.pt
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a recolher mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Submena

O medicamento Submena para a dor é muito forte e pode ser perigoso para a vida de uma criança se for ingerido por engano. O medicamento deve ser conservado num local seguro e inacessível a crianças.

Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após EXP.
O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar na embalagem original para proteger da humidade.
Não há requisitos especiais para a temperatura de conservação do medicamento.
O medicamento deve ser conservado num local seguro, inacessível a pessoas não autorizadas.
Este medicamento pode ser perigoso e até causar a morte se for tomado por engano ou propositadamente por pessoas que não o tenham prescrito o médico.
Recomenda-se conservar o medicamento Submena num local seguro e fechado.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de lixo doméstico. O doente deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Submena

A substância ativa é o fentanilo. Cada comprimido sublingual contém:
157 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 100 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
314 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 200 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
628 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 400 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
1257 microgramas de citrato de fentanilo micronizado, equivalente a 800 microgramas de fentanilo (Fentanilo).
Substâncias auxiliares: manitol, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal anidro, croscarmelose sódica, estearato de magnésio.

Como é o medicamento Submena e que embalagens estão disponíveis

O medicamento Submena é um pequeno comprimido sublingual branco destinado a ser colocado sob a língua.
Está disponível em diferentes forças e formatos. O médico prescreverá a força (formato) e o número de comprimidos adequados para o doente.
Submena, 100 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco redondo com um diâmetro de 6 mm.
Submena, 200 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco oval com dimensões de 7 x 5 mm.
Submena, 400 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco em forma de losango com dimensões de 9 x 7 mm.
Submena, 800 microgramas, comprimido sublingual, é um comprimido branco em forma de cápsula com dimensões de 10 x 6 mm.
O medicamento Submena está disponível em blisters unidose de folha PA/Alumínio/PVC/Alumínio/PET com fecho de segurança para crianças, contendo 30 x 1 comprimido.

Titular da autorização de introdução no mercado

G.L. Pharma GmbH
Praça do Castelo 1
8502 Lannach
Áustria

Fabricante

Prasfarma S.L.

  • Rua de São João 11-15 Manlleu 08560 Barcelona Espanha

Kern Pharma S.L.

  • Rua de Vênus 72 Polígono Industrial Colon II Terrassa 08228 Barcelona Espanha

G.L. Pharma GmbH
Praça do Castelo 1
8502 Lannach
Áustria
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, o doente deve contactar o representante local do titular da autorização de introdução no mercado:
G.L. PHARMA PORTUGAL, Lda.
Avenida da República, 35 - 1º
1050-187 Lisboa, Portugal
Telefone: 213 161 020; Fax: 213 161 021
[email protected]
Este medicamento está autorizado nos países membros do Espaço Económico Europeu sob os seguintes nomes:

Data da última revisão do folheto: 30.06.2025

Alternativas a Submena noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Submena em Espanha

Forma farmacêutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 800 microgramas
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 600 microgramas
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de Fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 1 dose (100 mcl) 50 mcg de Fentanil
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PRODUTO PARA USO NASAL, 50 µg
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica

Alternativa a Submena em Ukraine

Forma farmacêutica: remendo, 75 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 50 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 25 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: remendo, 100 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: transdérmico, 75 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica
Forma farmacêutica: transdérmico, 50 mcg/hora
Substância ativa: fentanyl
Requer receita médica

Médicos online para Submena

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Submena – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(14)
Doctor

Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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Antonio Cayatte

Clínica geral43 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

Motivos comuns para consulta:

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

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Svetlana Kolomeeva

Cardiologia17 anos de experiência

A Dra. Svetlana Kolomeeva é médica de clínica geral e especialista em medicina interna. Oferece consultas online para adultos, com foco na gestão de sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos. A sua prática clínica dá ênfase à saúde cardiovascular, controlo da tensão arterial e acompanhamento de sintomas como fadiga, fraqueza, insónias e baixa energia.

Os pacientes procuram frequentemente a sua orientação para:

  • Hipertensão arterial, dores de cabeça, tonturas, inchaço, palpitações.
  • Diagnóstico e tratamento de hipertensão, arritmias e taquicardia.
  • Síndrome metabólica, excesso de peso, colesterol elevado.
  • Fadiga crónica, insónia, dificuldades de concentração, ansiedade.
  • Sintomas respiratórios: constipações, gripe, dor de garganta, tosse, febre.
  • Problemas digestivos: azia, distensão abdominal, obstipação, sintomas de SII.
  • Doenças crónicas: diabetes, disfunções da tiroide.
  • Interpretação de análises e relatórios médicos, ajustes de tratamento.
  • Segunda opinião e apoio à tomada de decisões.
  • Prevenção de doenças cardiovasculares e redução de riscos metabólicos.
  • Acompanhamento contínuo e monitorização da saúde ao longo do tempo.

A Dra. Kolomeeva alia conhecimento clínico sólido a uma abordagem personalizada. Explica com clareza os diagnósticos, orienta os pacientes em relação aos sintomas e opções de tratamento, e define planos práticos de acompanhamento. O seu objetivo é não só tratar queixas atuais, mas também estabilizar condições crónicas e prevenir complicações futuras – garantindo apoio em todas as fases do cuidado.

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Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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3 de nov.16:30
4 de nov.06:00
4 de nov.06:50
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Karim Ben Harbi

Clínica geral8 anos de experiência

O Dr. Karim Ben Harbi é um médico de clínica geral licenciado em Itália. Presta consultas online para adultos e crianças, combinando experiência clínica internacional com medicina baseada na evidência. A sua abordagem centra-se num diagnóstico rigoroso, cuidados preventivos e orientação personalizada para a saúde.

O Dr. Ben Harbi formou-se na Universidade Sapienza de Roma. A sua formação incluiu experiência prática em contextos variados — medicina tropical, cuidados de saúde em zonas rurais e prática ambulatorial urbana. Também participou em investigação clínica em microbiologia, explorando o papel do microbioma intestinal em doenças gastrointestinais crónicas.

Pode marcar consulta com o Dr. Ben Harbi para:

  • Questões gerais de saúde, prevenção e cuidados primários.
  • Hipertensão, diabetes tipo 1 e tipo 2, distúrbios metabólicos.
  • Constipações, tosse, gripe, infeções respiratórias, dores de garganta, febre.
  • Problemas digestivos crónicos: inchaço, gastrite, síndrome do intestino irritável, desequilíbrio do microbioma.
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas leves, queixas dermatológicas comuns.
  • Aconselhamento sobre medicação, ajustes de tratamento, revisão de prescrições.
  • Questões pediátricas — febre, infeções, bem-estar geral.
  • Otimização do estilo de vida: stress, sono, peso e aconselhamento alimentar.

O Dr. Ben Harbi oferece apoio médico fiável e acessível através de consultas online, ajudando os pacientes a tomar decisões informadas sobre a sua saúde com uma abordagem clara, estruturada e empática.

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€79
3 de nov.15:40
3 de nov.16:10
3 de nov.16:40
3 de nov.17:10
3 de nov.17:40
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Maryna Kuznetsova

Cardiologia16 anos de experiência

A Dra. Maryna Kuznetsova é médica de medicina interna e cardiologista, com doutoramento em Medicina. Realiza consultas online para adultos com doenças crónicas ou agudas, com foco especial na saúde cardiovascular. O seu trabalho baseia-se em orientações clínicas actualizadas e nas boas práticas da medicina baseada na evidência.

Áreas de actuação:

  • dislipidemia e alterações do metabolismo lipídico
  • prevenção e tratamento da aterosclerose
  • controlo da pressão arterial e ajuste terapêutico
  • arritmias: diagnóstico, seguimento e optimização do tratamento
  • acompanhamento cardíaco após infecção por Covid-19
A Dra. Kuznetsova ajuda os seus pacientes a compreender os riscos cardiovasculares, definir planos de tratamento eficazes e cuidar da saúde a longo prazo – tudo num formato online acessível e estruturado.
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3 de nov.15:40
3 de nov.16:30
3 de nov.17:20
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Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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3 de nov.16:00
3 de nov.16:30
3 de nov.17:00
3 de nov.17:30
3 de nov.18:00
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Mar Tabeshadze

Endocrinologia10 anos de experiência

A Dr.ª Mar Tabeshadze é médica endocrinologista e especialista em clínica geral, licenciada em Espanha. Presta consultas online para adultos, com enfoque na avaliação hormonal, diagnóstico precoce e acompanhamento de patologias endócrinas e metabólicas.

  • Avaliação clínica e diagnóstico de doenças endócrinas
  • Tratamento de distúrbios da tiroide, incluindo durante a gravidez
  • Diagnóstico precoce e gestão da diabetes tipo 1 e tipo 2 com planos de tratamento personalizados
  • Tratamento da obesidade: identificação das causas, prescrição de opções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento individual
  • Avaliação e tratamento de causas hormonais associadas a alterações na pele, unhas e cabelo
  • Acompanhamento de pacientes com osteoporose, doenças da hipófise e das glândulas supra-renais
A Dr.ª Tabeshadze adota uma abordagem médica centrada no paciente e baseada na evidência, promovendo o controlo eficaz das condições crónicas e a melhoria contínua da qualidade de vida.
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4 de nov.11:00
5 de nov.11:00
6 de nov.11:00
7 de nov.11:00
10 de nov.11:00
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Dmytro Horobets

Medicina familiar6 anos de experiência

Dmytro Horobets é médico de medicina familiar licenciado na Polónia, especialista em diabetologia e no tratamento da obesidade. Presta consultas online para adultos e crianças, oferecendo apoio no diagnóstico, tratamento e acompanhamento a longo prazo de doenças agudas e crónicas.

Áreas de atuação:

  • Doenças internas: hipertensão arterial, diabetes tipo 1 e tipo 2, dislipidemias, síndrome metabólica, doenças da tiroide.
  • Tratamento da obesidade: elaboração de planos personalizados de perda de peso, controlo metabólico, recomendações de alimentação e estilo de vida.
  • Problemas gastrointestinais: gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável, obstipação, distensão abdominal, perturbações funcionais da digestão.
  • Pediatria: controlo do desenvolvimento, infeções agudas, vacinação, acompanhamento de crianças com doenças crónicas.
  • Dores de várias origens: cefaleias, dores nas costas, dores musculares e articulares, síndromes de dor crónica.
  • Consultas preventivas, interpretação de análises e ajuste de terapias.

A abordagem do Dr. Horobets combina os princípios da medicina baseada na evidência com planos de acompanhamento individualizados para cada paciente. Ajuda não só a resolver problemas de saúde atuais, mas também a melhorar a qualidade de vida, criando estratégias eficazes de prevenção e controlo de doenças crónicas.

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8 de nov.09:00
8 de nov.09:30
15 de nov.09:00
15 de nov.09:30
22 de nov.09:00
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