oxycodoni hydrochloridum
O medicamento Reltebon contém como substância ativa o cloridrato de oxicodona, que pertence a um grupo de medicamentos analgésicos fortes chamados opioides.
O medicamento Reltebon é utilizado em doentes adultos e adolescentes a partir dos 12 anos para tratar a dor intensa que só pode ser controlada com medicamentos analgésicos opioides.
Antes de começar a tomar o medicamento Reltebon, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
Deve consultar o médico se algum desses estados o afeta ou afetou no passado.
Distúrbios respiratórios durante o sono
O medicamento Reltebon pode causar distúrbios respiratórios relacionados com o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia durante o sono (baixos níveis de oxigénio no sangue).
Os sintomas podem incluir pausas na respiração durante o sono, despertar noturno devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa notar esses sintomas, deve contactar o médico. O médico pode considerar reduzir a dose.
Respiração superficial e lenta (depressão respiratória).
O principal perigo associado à overdose de opioides é a respiração superficial e lenta (depressão respiratória). Isso ocorre mais frequentemente em doentes idosos ou debilitados.
Tolerância, dependência e vício
Este medicamento contém oxicodona, que é um medicamento opioide. A administração repetida de medicamentos analgésicos opioides pode levar à redução da eficácia do medicamento (o organismo do doente se acostuma com ele, o que é conhecido como tolerância). A administração repetida do medicamento Reltebon pode levar à dependência, abuso e vício, o que pode levar a uma overdose potencialmente fatal. O risco pode ser maior durante a administração de doses mais altas por períodos mais longos.
A dependência ou vício pode levar a que o doente não consiga controlar a quantidade de medicamento que deve tomar ou com que frequência deve tomá-lo. O doente pode sentir a necessidade de tomar o medicamento, mesmo que não esteja a aliviar a dor.
O risco de ocorrer dependência ou vício varia de pessoa para pessoa. Pode haver um risco maior de vício ou dependência do medicamento Reltebon se:
Se o doente notar algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar o medicamento Reltebon, pode ser um sinal de que está a desenvolver dependência ou vício.
Se o doente observar algum desses sintomas, deve contactar o médico para discutir o melhor plano de tratamento para si, incluindo o momento e a forma segura de parar o tratamento (ver ponto 3 " Interrupção do tratamento com o medicamento Reltebon").
Sintomas de abstinência
Se o tratamento for interrompido abruptamente, podem ocorrer sintomas de abstinência, que podem incluir bocejos, dilatação das pupilas, alterações na produção de lágrimas, coriza, tremores, suor, ansiedade, agitação, convulsões, dificuldade em adormecer ou dor muscular. Quando o tratamento com o medicamento Reltebon não for mais necessário, o médico reduzirá gradualmente a dose diária para evitar isso.
Tratamento da dor crónica não oncológica
Os opioides não são os medicamentos de primeira linha para o tratamento da dor não oncológica e não são recomendados como tratamento único. Os opioides devem ser utilizados como parte de um programa de tratamento abrangente que inclui outros medicamentos e métodos de tratamento. O médico deve monitorizar de perto o estado do doente e fazer as alterações necessárias na dosagem durante o uso do medicamento Reltebon para evitar a dependência e o abuso.
Pancreatite e vias biliares
Deve contactar o médico se ocorrer dor abdominal superior intensa que pode irradiar para as costas, náuseas, vómitos ou febre, pois podem ser sintomas relacionados com a pancreatite e as vias biliares.
Aumento da sensibilidade à dor
Raramente, pode ocorrer aumento da sensibilidade à dor (hiperalgesia), que não responde ao aumento da dose de oxicodona. Se isso ocorrer, o médico pode reduzir a dose de oxicodona ou utilizar um outro medicamento opioide.
Uso inadequado (injeção)
O medicamento Reltebon é destinado apenas à administração oral. Se for administrado por via intravenosa (injeção em um vaso), os excipientes da tabletas podem causar destruição local de tecidos (necrose), alterações nos pulmões (granuloma pulmonar) ou outros eventos graves e potencialmente fatais.
Administração inadequada
As tabletas não devem ser partidas, esmagadas ou mastigadas, pois isso pode destruir as propriedades de libertação prolongada das tabletas, levando a uma libertação rápida da oxicodona. A administração de tabletas partidas, esmagadas ou mastigadas do medicamento Reltebon pode levar a uma libertação rápida e absorção por parte do organismo do doente de uma dose potencialmente fatal de oxicodona (ver ponto 3 "Tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Reltebon").
Cirurgias (procedimentos cirúrgicos)
Não é recomendado o uso do medicamento Reltebon antes de uma cirurgia ou nos 24 horas seguintes à cirurgia. Se o doente for submetido a uma cirurgia, deve informar os médicos de que está a tomar o medicamento Reltebon.
Alterações hormonais
Como ocorre com outros opioides, o Reltebon pode afetar a produção normal de hormônios no organismo, como o cortisol ou os hormônios sexuais, especialmente se o doente tiver tomado doses elevadas por períodos prolongados. Os sintomas que podem ocorrer incluem náuseas ou vómitos, perda de apetite, fadiga, tonturas, distúrbios sexuais, alterações no ciclo menstrual ou impotência. Deve discutir isso com o médico.
Não é recomendado o uso do medicamento Reltebon em crianças com menos de 12 anos, pois não foi estabelecida a segurança e eficácia nesse grupo etário.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
A administração concomitante de opioides, incluindo o medicamento Reltebon, com medicamentos sedativos, como benzodiazepinas ou medicamentos semelhantes, aumenta o risco de ocorrer sonolência, problemas respiratórios (depressão respiratória), coma e risco de morte. Por isso, a administração concomitante só deve ser considerada se não for possível utilizar outros métodos de tratamento.
Se o médico prescrever o medicamento Reltebon para ser tomado com medicamentos sedativos, a dose e a duração do tratamento devem ser limitadas.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos sedativos que está a tomar e seguir as instruções do médico sobre a dosagem. É útil informar amigos ou familiares sobre a possibilidade de ocorrerem sintomas como os descritos acima. Deve contactar o médico se ocorrerem esses sintomas.
Os efeitos secundários causados pelo medicamento Reltebon podem ocorrer com mais frequência ou ser mais graves quando o medicamento for administrado com medicamentos que afetam a função cerebral.
Exemplos de efeitos secundários que podem ocorrer incluem: respiração superficial e lenta (depressão respiratória).
O risco de ocorrer efeitos secundários aumenta se o doente estiver a tomar medicamentos antidepressivos (como citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina). Esses medicamentos podem interagir com a oxicodona, causando sintomas como:
Se ocorrerem esses sintomas, deve contactar o médico.
Se o doente estiver a tomar outros medicamentos, o efeito desses medicamentos ou do medicamento Reltebon pode ser alterado, e o risco de ocorrer efeitos secundários aumenta. Deve informar o médico ou farmacêutico se estiver a tomar:
Deve também informar o médico se foi recentemente submetido a anestesia.
Não deve consumir álcool enquanto estiver a tomar o medicamento Reltebon. O consumo de álcool durante o tratamento com o medicamento Reltebon pode causar sonolência ou letargia ou aumentar o risco de ocorrer efeitos secundários graves, como a respiração superficial e lenta com risco de parada respiratória e perda de consciência.
O suco de toranja pode aumentar o efeito da oxicodona. Por isso, deve evitar consumir suco de toranja enquanto estiver a tomar o medicamento Reltebon.
Gravidez e amamentação
Se estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve evitar o uso do medicamento Reltebon durante a gravidez. Existem dados limitados sobre o uso da oxicodona em mulheres grávidas. A oxicodona atravessa a barreira placentária e entra na circulação sanguínea do recém-nascido.
O uso prolongado da oxicodona durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência nos recém-nascidos. Os bebês cujas mães tomaram oxicodona nos últimos 3 a 4 semanas antes do parto devem ser monitorizados para detectar depressão respiratória.
Amamentação
Não deve tomar o medicamento Reltebon enquanto estiver amamentando, pois a oxicodona pode entrar no leite materno e causar respiração superficial e lenta (depressão respiratória) no bebê amamentado.
A oxicodona pode afetar a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Isso é particularmente provável no início do tratamento com o medicamento Reltebon, quando a dose for aumentada ou quando o medicamento for trocado por outro semelhante, e quando o medicamento Reltebon for administrado com medicamentos que afetam a função cerebral.
Se o tratamento estiver estabilizado, as restrições à condução de veículos não se aplicam ao doente. A decisão em cada caso individual é tomada pelo médico, após considerar as circunstâncias existentes. Deve consultar o médico sobre a possibilidade e condições de conduzir ou operar máquinas.
Este medicamento contém lactose. Se já foi diagnosticado com intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente o que pode ser esperado com o uso do medicamento Reltebon, quando e por quanto tempo o doente deve tomá-lo, quando deve contactar o médico e quando deve parar de tomá-lo (ver também "Interrupção do tratamento com o medicamento Reltebon").
A dose inicial recomendada é de 5 mg ou 10 mg de cloridrato de oxicodona, duas vezes ao dia (administradas a cada 12 horas). No entanto, o médico prescreverá a dose necessária para tratar a dor e ajustará a dosagem de acordo com a intensidade da dor e a resposta do doente ao tratamento.
A determinação da dose diária subsequente, a divisão em doses individuais e quaisquer alterações na dose durante o tratamento subsequente serão feitas pelo médico que está a tratar o doente, com base na dosagem anterior. Em nenhum caso deve alterar a dose sem consultar o médico. Deve sempre ser administrada a menor dose eficaz para aliviar a dor.
Os doentes que já tomaram opioides podem ter prescritas doses mais elevadas pelo médico, com base na sua resposta anterior ao tratamento com opioides.
Alguns doentes que tomam o medicamento Reltebon de acordo com o esquema de tratamento estabelecido podem precisar de um medicamento analgésico de ação rápida para aliviar a dor de quebra.
O medicamento Reltebon não é indicado para o tratamento da dor de quebra.
Deve contactar o médico se, apesar do tratamento analgésico, ocorrer dor de quebra (dor intermitente).
Para o tratamento da dor não oncológica, a dose diária de 40 mg de cloridrato de oxicodona (20 mg administrados duas vezes ao dia) é geralmente suficiente, mas podem ser necessárias doses mais elevadas.
Os doentes com dor oncológica geralmente necessitam de doses de 80 mg a 120 mg de cloridrato de oxicodona, que podem ser aumentadas individualmente para até 400 mg.
Nos doentes idosos, nos quais não ocorrem problemas de função hepática ou renal, geralmente não é necessário ajustar a dosagem.
Os doentes com problemas de função renal ou hepática ou com baixo peso corporal podem ter prescritas doses iniciais mais baixas pelo médico.
As tabletas de libertação prolongada devem ser engolidas inteiras, com um copo de água, de manhã e à noite, de acordo com o esquema estabelecido (por exemplo, às 8 horas da manhã e às 8 horas da noite). O medicamento Reltebon pode ser tomado com ou sem alimentos.
As tabletas de libertação prolongada não devem ser partidas, mastigadas ou esmagadas (ver também ponto 2 "Informações importantes antes de tomar o medicamento Reltebon").
O médico informará o doente sobre quanto tempo deve tomar o medicamento Reltebon. Não deve parar de tomar o medicamento Reltebon sem consultar o médico (ver "Interrupção do tratamento com o medicamento Reltebon").
Se o doente achar que o efeito do medicamento Reltebon é muito forte ou muito fraco, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Reltebon ou se uma pessoa tomar as tabletas por engano, deve informar imediatamente o médico ou um centro de toxicologia local.
A overdose pode resultar em:
Em casos graves, pode ocorrer falência cardíaca, perda de consciência, parada cardíaca, acúmulo de líquido nos pulmões, baixa pressão arterial e morte; a ingestão de doses elevadas de medicamentos opioides analgésicos, como a oxicodona, pode levar à morte.
Não deve conduzir veículos ou operar máquinas que exijam uma grande concentração.
Se esquecer de tomar uma dose do medicamento Reltebon ou se tomar uma dose menor do que a prescrita, a dor pode não ser aliviada ou pode não ser completamente aliviada.
Pode tomar a dose esquecida se o tempo até a próxima dose planejada for de pelo menos 8 horas. Em seguida, pode continuar a tomar o medicamento de acordo com o esquema estabelecido.
Também pode tomar as tabletas de libertação prolongada se a próxima dose planejada for em menos de 8 horas, mas nesse caso, deve adiar a próxima dose para 8 horas depois. Em princípio, não deve tomar o medicamento Reltebon com mais frequência do que a cada 8 horas.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Não deve parar de tomar o medicamento Reltebon sem consultar o médico.
Se parar de tomar o medicamento Reltebon, podem ocorrer sintomas de abstinência (por exemplo, bocejos, dilatação das pupilas, alterações na produção de lágrimas, coriza, tremores, suor, ansiedade, agitação, convulsões ou dificuldade em adormecer). Por isso, pode ser recomendável que o médico reduza gradualmente a dose.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como ocorre com todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, ,embora não todos os doentes os experimentem.
Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em cada 10 doentes):
Frequentes(podem afetar até 1 em cada 10 doentes):
Não muito frequentes(podem afetar até 1 em cada 100 doentes):
Raros(podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes):
Muito raros(podem afetar até 1 em cada 10.000 doentes):
Frequência não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Se o doente observar algum efeito secundário da lista acima, o médico tomará as medidas apropriadas.
Para prevenir os efeitos secundários, como a constipação, deve seguir uma dieta rica em fibras e beber mais líquidos.
Se o doente tiver náuseas ou vômitos, o médico pode prescrever medicamentos apropriados.
Os efeitos secundários podem ser relatados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser relatados ao titular da autorização de comercialização.
Ao relatar efeitos secundários, pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local fora do alcance das crianças .
Este medicamento deve ser conservado em um local fechado e seguro, ao qual outras pessoas não tenham acesso. Pode ser muito prejudicial e pode causar a morte de uma pessoa para quem não foi prescrito.
Não use este medicamento após a data de validade impressa no blister, caixa e recipiente: EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Blister:
Não conservar a uma temperatura superior a 25°C.
Recipientes HDPE:
5 mg, 10 mg: Não conservar a uma temperatura superior a 30°C.
20 mg, 40 mg, 80 mg: Não há recomendações especiais para a conservação.
Não deve jogar medicamentos no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.
40 mg: álcool polivinílico, dióxido de titânio (E171), macrogol 3350, talco, óxido de ferro amarelo (E172)
80 mg: álcool polivinílico, macrogol 3350, talco, dióxido de titânio (E171), índigo carmim, laca de alumínio (E132), óxido de ferro amarelo (E172)
Reltebon,5 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos azuis, redondos, convexos, com diâmetro de 7 mm e gravura "OX 5" de um lado.
Reltebon,10 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos brancos, redondos, convexos, com diâmetro de 9 mm e gravura "OX 10" de um lado.
Reltebon,20 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos rosas, redondos, convexos, com diâmetro de 7 mm e gravura "OX 20" de um lado.
Reltebon,40 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos amarelos, redondos, convexos, com diâmetro de 7 mm e gravura "OX 40" de um lado.
Reltebon,80 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos verdes, redondos, convexos, com diâmetro de 9 mm e gravura "OX 80" de um lado.
O medicamento Reltebon está disponível em blister (PVC/Al) contendo:
5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg: 30 e 60 comprimidos de libertação prolongada
O medicamento Reltebon está disponível em blister (PVC/ Al/PET/papel) com segurança para crianças:
5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg: 30 e 60 comprimidos de libertação prolongada
O medicamento Reltebon está disponível em recipientes brancos, redondos, de HDPE com tampa de PP, com segurança para crianças, contendo 98 ou 100 comprimidos de libertação prolongada.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1, 220 Hafnarfjörður
Islândia
Balkanpharma-Dupnitsa AD
3 Samokovsko Shosse Str.
2600 Dupnitsa
Bulgária
Suécia:
Oxikodon Depot Actavis
Bulgária:
Oxycodone Actavis
Dinamarca:
Reltebon Depot
Hungria:
Reltebon 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg comprimidos de libertação prolongada
Islândia:
Oxikodon Depot Actavis
Noruega:
Reltebon Depot
Polônia:
Reltebon
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ul. Emilii Plater 53, 00-113 Varsóvia, telefone: (22) 345 93 00
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