Cloridrato de oxicodona
O medicamento Reltebon contém como substância ativa o cloridrato de oxicodona, que pertence a um grupo de medicamentos analgésicos fortes chamados opioides.
O medicamento Reltebon é utilizado em doentes adultos e adolescentes a partir dos 12 anos para tratar a dor intensa que só pode ser controlada com medicamentos opioides analgésicos.
Antes de começar a tomar o medicamento Reltebon, deve discutir com o médico ou farmacêutico:
Deve consultar o médico se algum desses estados o afeta ou afetou no passado.
Problemas respiratórios durante o sono
O medicamento Reltebon pode causar problemas respiratórios relacionados ao sono, como apneia do sono (pausas respiratórias durante o sono) e hipoxemia durante o sono (baixos níveis de oxigénio no sangue).
Os sintomas podem incluir pausas respiratórias durante o sono, despertar noturno devido à falta de ar, dificuldade em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se o doente ou outra pessoa notar esses sintomas, deve contatar o médico. O médico pode considerar reduzir a dose.
Respiração superficial e lenta (depressão respiratória).
O principal perigo associado à superdose de opioides é a respiração superficial e lenta (depressão respiratória). Isso ocorre mais frequentemente em doentes idosos ou debilitados.
Tolerância, dependência e vício
Este medicamento contém oxicodona, que é um medicamento opioide. O uso repetido de medicamentos opioides analgésicos pode levar à redução da eficácia do medicamento (o organismo do doente se acostuma com ele, o que é conhecido como tolerância). O uso repetido do medicamento Reltebon pode levar à dependência, abuso e vício, o que pode levar a uma superdose potencialmente fatal. O risco pode ser maior durante o uso de doses mais altas por períodos mais longos.
A dependência ou vício pode levar a que o doente não consiga controlar a quantidade de medicamento que deve tomar ou com que frequência deve tomá-lo. O doente pode sentir a necessidade de tomar o medicamento, mesmo que não esteja a aliviar a dor.
O risco de ocorrer dependência ou vício varia de pessoa para pessoa. Pode haver um risco maior de vício ou dependência do medicamento Reltebon se:
Se o doente notar algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar o medicamento Reltebon, pode ser um sinal de que está a desenvolver dependência ou vício.
Se o doente observar algum desses sintomas, deve contatar o médico para discutir o melhor plano de tratamento para si, incluindo o momento e a forma segura de parar o tratamento (ver ponto 3 " Interrupção do tratamento com o medicamento Reltebon").
Sintomas de abstinência
Se o tratamento for interrompido abruptamente, podem ocorrer sintomas de abstinência, que podem incluir bocejos, dilatação das pupilas, alterações na produção de lágrimas, coriza, tremores, suor, ansiedade, agitação, convulsões, dificuldade em adormecer ou dor muscular. Quando o tratamento com o medicamento Reltebon não for mais necessário, o médico reduzirá gradualmente a dose diária para evitar isso.
Tratamento da dor crónica não oncológica
Os opioides não são os medicamentos de primeira linha para o tratamento da dor não oncológica e não são recomendados como tratamento único. Os opioides devem ser utilizados como parte de um programa de tratamento abrangente que inclui outros medicamentos e métodos de tratamento. O médico deve monitorizar de perto o estado do doente e fazer as alterações necessárias na dosagem durante o uso do medicamento Reltebon para evitar a dependência e o abuso.
Pancreatite e vias biliares
Deve contatar o médico se ocorrer dor abdominal intensa na parte superior do abdome, que pode irradiar para as costas, náuseas, vómitos ou febre, pois podem ser sintomas relacionados com a pancreatite e as vias biliares.
Sensibilidade aumentada à dor
Raramente, pode ocorrer uma sensibilidade aumentada à dor (hiperalgesia), que não responde ao aumento da dose de oxicodona. Se isso ocorrer, o médico pode reduzir a dose de oxicodona ou prescrever um medicamento opioide analgésico diferente.
Uso indevido (injeção)
O medicamento Reltebon é destinado apenas à administração oral. Se for administrado por via intravenosa (injeção em um vaso), os componentes auxiliares da tablete podem causar destruição local de tecidos (necrose), alterações nos pulmões (granuloma pulmonar) ou outros eventos graves e potencialmente fatais.
Administração incorreta
As tabletes de libertação prolongada não devem ser partidas, mastigadas ou esmagadas, pois isso pode levar à libertação rápida da oxicodona. A administração de tabletes partidas, mastigadas ou esmagadas do medicamento Reltebon pode levar à libertação rápida e absorção por parte do organismo do doente de uma dose potencialmente fatal de oxicodona (ver ponto 3 "Tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Reltebon").
Cirurgias (procedimentos cirúrgicos)
Não é recomendado o uso do medicamento Reltebon antes de uma cirurgia ou nos 24 horas após a cirurgia. Se o doente for submetido a uma cirurgia, deve informar os médicos de que está a tomar o medicamento Reltebon.
Alterações hormonais
Como ocorre com outros opioides, o Reltebon pode afetar a produção normal de hormônios no organismo, como o cortisol ou os hormônios sexuais, especialmente se o doente tiver tomado doses altas por um período prolongado. Os sintomas que podem ocorrer incluem náuseas ou vómitos, perda de apetite, fadiga, tontura, distúrbios sexuais, alterações no ciclo menstrual ou impotência. Deve discutir isso com o médico.
Não é recomendado o uso do medicamento Reltebon em crianças com menos de 12 anos, pois não foi estabelecida a segurança e eficácia neste grupo etário.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
A administração concomitante de opioides, incluindo o medicamento Reltebon, com medicamentos sedativos, como benzodiazepinas ou medicamentos semelhantes, aumenta o risco de ocorrer sonolência, problemas respiratórios (depressão respiratória), coma e risco de morte. Por isso, a administração concomitante só deve ser considerada quando não for possível utilizar outros métodos de tratamento.
Se o médico prescrever o medicamento Reltebon para ser tomado com medicamentos sedativos, a dose e a duração do tratamento devem ser limitadas.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos sedativos que está a tomar e seguir as instruções do médico sobre a dosagem. É útil informar amigos ou familiares sobre a possibilidade de ocorrerem sintomas como os descritos acima. Deve contatar o médico se ocorrerem esses sintomas.
Os efeitos secundários causados pelo medicamento Reltebon podem ocorrer com mais frequência ou ser mais graves quando o medicamento for administrado em combinação com medicamentos que afetam a função cerebral.
Exemplos de efeitos secundários que podem ocorrer incluem: depressão respiratória.
O risco de ocorrer efeitos secundários aumenta se o doente estiver a tomar medicamentos antidepressivos (como citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina). Esses medicamentos podem interagir com a oxicodona, o que pode causar sintomas como:
Se o doente estiver a tomar outros medicamentos, o efeito desses medicamentos ou do medicamento Reltebon pode ser alterado, e o risco de ocorrer efeitos secundários aumenta. Deve informar o médico ou farmacêutico se estiver a tomar:
Deve também informar o médico se foi recentemente submetido a uma anestesia.
Não deve consumir álcool enquanto estiver a tomar o medicamento Reltebon. O consumo de álcool durante o tratamento com o medicamento Reltebon pode causar sonolência ou letargia ou aumentar o risco de ocorrer efeitos secundários graves, como a depressão respiratória com risco de parada respiratória e perda de consciência.
Suco de toranja pode aumentar o efeito da oxicodona. Por isso, deve evitar consumir suco de toranja enquanto estiver a tomar o medicamento Reltebon.
Gravidez e amamentação
Se estiver grávida ou a amamentar, achar que pode estar grávida ou planeia ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve evitar o uso do medicamento Reltebon durante a gravidez. Existem dados limitados sobre o uso da oxicodona em mulheres grávidas. A oxicodona atravessa a barreira placentária e entra na circulação sanguínea do recém-nascido.
O uso prolongado da oxicodona durante a gravidez pode causar sintomas de abstinência nos recém-nascidos. Os bebês cujas mães tomaram oxicodona durante as últimas 3 a 4 semanas antes do parto devem ser monitorizados para detectar depressão respiratória.
Amamentação
Não deve tomar o medicamento Reltebon enquanto estiver a amamentar, pois a oxicodona pode passar para o leite materno e causar respiração superficial e lenta (depressão respiratória) no bebê amamentado.
A oxicodona pode afetar a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Isso é particularmente provável no início do tratamento com o medicamento Reltebon, quando a dose for aumentada ou quando o medicamento for trocado por outro semelhante, e quando o medicamento Reltebon for administrado em combinação com medicamentos que afetam a função cerebral.
Se o tratamento estiver estabilizado, as restrições à condução de veículos não se aplicam ao doente. A decisão em cada caso individual é tomada pelo médico, após considerar as circunstâncias existentes. Deve consultar o médico sobre a possibilidade e condições de conduzir ou operar máquinas.
Medicamento Reltebon contém lactose
Este medicamento contém lactose. Se já foi diagnosticado com intolerância a certains açúcares, deve contatar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Se tiver alguma dúvida, deve contatar o médico ou farmacêutico.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico discutirá com o doente o que pode ser esperado com o uso do medicamento Reltebon, quando e por quanto tempo o doente deve tomá-lo, quando contatar o médico e quando deve parar de tomá-lo (ver também "Interrupção do tratamento com o medicamento Reltebon").
A dose inicial recomendada é de 5 mg ou 10 mg de cloridrato de oxicodona, duas vezes ao dia (administradas a cada 12 horas). No entanto, o médico prescreverá a dose necessária para tratar a dor e ajustará a dosagem de acordo com a intensidade da dor e a resposta do doente ao tratamento.
A determinação da dose diária subsequente, a divisão em doses individuais e quaisquer alterações na dose durante o tratamento subsequente serão feitas pelo médico responsável, com base na dosagem anterior. Em nenhum caso, a dose deve ser alterada sem consultar o médico. Deve ser administrada ao doente a menor dose eficaz para aliviar a dor.
Os doentes que já tomaram opioides podem ter prescrito pelo médico doses mais altas, com base na sua resposta anterior ao tratamento com opioides.
Alguns doentes que tomam o medicamento Reltebon de acordo com o esquema de tratamento estabelecido podem precisar de um medicamento analgésico de ação rápida para aliviar a dor intensa.
O medicamento Reltebon não é indicado para tratar a dor intensa.
Deve contatar o médico se, apesar do tratamento analgésico, ocorrer dor intensa (dor de quebra).
Para tratar a dor não oncológica, geralmente é suficiente uma dose diária de 40 mg de cloridrato de oxicodona (20 mg administrados duas vezes ao dia), mas podem ser necessárias doses mais altas.
Os doentes com dor oncológica geralmente precisam de doses de 80 mg a 120 mg de cloridrato de oxicodona, que em casos individuais podem ser aumentadas para 400 mg.
Nos doentes idosos, que não têm problemas de função hepática ou renal, geralmente não é necessário ajustar a dosagem.
Os doentes com problemas de função renal ou hepática ou com baixo peso corporal podem ter prescrito pelo médico uma dose inicial mais baixa.
As tabletes de libertação prolongada devem ser engolidas inteiras, com um pouco de líquido (meio copo de água), de manhã e à noite, de acordo com o esquema estabelecido (por exemplo, às 8 horas da manhã e às 8 horas da noite). O medicamento Reltebon pode ser tomado com ou sem alimentos.
As tabletes de libertação prolongada não devem ser partidas, mastigadas ou esmagadas (ver também ponto 2 "Informações importantes antes de tomar o medicamento Reltebon").
O médico informará o doente sobre quanto tempo deve tomar o medicamento Reltebon. Não deve parar de tomar o medicamento Reltebon sem consultar o médico (ver "Interrupção do tratamento com o medicamento Reltebon").
Se o doente achar que o efeito do medicamento Reltebon é muito forte ou muito fraco, deve contatar o médico ou farmacêutico.
Se tomar uma dose maior do que a prescrita do medicamento Reltebon ou se uma pessoa tomar as tabletes por engano, deve contatar imediatamente o médico ou um centro de toxicologia local.
A superdose pode resultar em:
Em casos graves, pode ocorrer falência circulatória, perda de atividade mental e física, perda de consciência, bradicardia, edema pulmonar, hipotensão e morte; a ingestão de doses altas de medicamentos opioides analgésicos, como a oxicodona, pode levar à morte.
Não deve conduzir veículos ou operar máquinas que exijam uma alta concentração.
Se esquecer uma dose do medicamento Reltebon ou se tomar uma dose menor do que a prescrita, a dor pode não ser aliviada ou pode não ser completamente aliviada.
Pode tomar a dose esquecida se o tempo até a próxima dose planeada for de pelo menos 8 horas. Em seguida, pode continuar a tomar o medicamento de acordo com o esquema estabelecido.
Também pode tomar as tabletes de libertação prolongada se a próxima dose planeada for em menos de 8 horas, mas nesse caso, deve adiar a próxima dose para 8 horas depois. Em princípio, não deve tomar o medicamento Reltebon com mais frequência do que a cada 8 horas.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Não deve parar de tomar o medicamento Reltebon sem consultar o médico.
Se parar de tomar o medicamento Reltebon, podem ocorrer sintomas de abstinência (por exemplo, bocejos, dilatação das pupilas, alterações na produção de lágrimas, coriza, tremores, suor, ansiedade, agitação, convulsões ou dificuldade em adormecer). Por isso, pode ser recomendado que o médico reduza gradualmente a dose.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve contatar o médico ou farmacêutico.
Como ocorre com todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, ,embora não todos os doentes os experimentem.
Muito frequentes(podem afetar mais de 1 em cada 10 doentes):
Frequentes(podem afetar até 1 em cada 10 doentes):
Não muito frequentes(podem afetar até 1 em cada 100 doentes):
Raros(podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes):
Muito raros(podem afetar até 1 em cada 10.000 doentes):
Frequência não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
Se o doente observar algum efeito secundário da lista acima, o médico tomará as medidas apropriadas.
Para prevenir os efeitos secundários, como a constipação, deve seguir uma dieta rica em fibras e beber mais líquidos.
Se o doente tiver náuseas ou vómitos, o médico pode prescrever medicamentos apropriados.
Se ocorrerem algum efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado no folheto, deve informar o médico ou enfermeira. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmacologia, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários ajudará a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças .
Este medicamento deve ser conservado em um local fechado e seguro, ao qual outras pessoas não tenham acesso. Pode ser muito prejudicial e pode causar a morte de uma pessoa para quem não foi prescrito.
Não use este medicamento após a data de validade impressa no blister, caixa e recipiente: EXP. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Blister:
Não armazenar a uma temperatura superior a 25°C.
Recipientes HDPE:
5 mg, 10 mg: Não armazenar a uma temperatura superior a 30°C.
20 mg, 40 mg, 80 mg: Não há recomendações especiais para armazenamento.
Não jogue os medicamentos no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.
40 mg: álcool polivinílico, dióxido de titânio (E171), macrogol 3350, talco, óxido de ferro amarelo (E172)
80 mg: álcool polivinílico, macrogol 3350, talco, dióxido de titânio (E171), índigo carmim, laca de alumínio (E132), óxido de ferro amarelo (E172)
Reltebon,5 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos azuis, redondos, convexos de ambos os lados, com diâmetro de 7 mm e gravura "OX 5" de um lado.
Reltebon,10 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos brancos, redondos, convexos de ambos os lados, com diâmetro de 9 mm e gravura "OX 10" de um lado.
Reltebon,20 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos rosas, redondos, convexos de ambos os lados, com diâmetro de 7 mm e gravura "OX 20" de um lado.
Reltebon,40 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos amarelos, redondos, convexos de ambos os lados, com diâmetro de 7 mm e gravura "OX 40" de um lado.
Reltebon,80 mg, comprimidos de libertação prolongada:
Comprimidos verdes, redondos, convexos de ambos os lados, com diâmetro de 9 mm e gravura "OX 80" de um lado.
O medicamento Reltebon está disponível em blister (PVC/Al) contendo:
5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg: 30 e 60 comprimidos de libertação prolongada
O medicamento Reltebon está disponível em blister (PVC/ Al/PET/papel) com segurança para crianças:
5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg: 30 e 60 comprimidos de libertação prolongada
O medicamento Reltebon está disponível em recipientes brancos, redondos, de HDPE com tampa de PP, com segurança para crianças, contendo 98 ou 100 comprimidos de libertação prolongada.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1, 220 Hafnarfjörður
Islândia
Balkanpharma-Dupnitsa AD
3 Samokovsko Shosse Str.
2600 Dupnitsa
Bulgária
Suécia:
Oxycodon Depot Actavis
Bulgária:
Oxycodone Actavis
Dinamarca:
Reltebon Depot
Hungria:
Reltebon 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg comprimido de libertação prolongada
Islândia:
Oxycodon Depot Actavis
Noruega:
Reltebon Depot
Polônia:
Reltebon
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ul. Emilii Plater 53, 00-113 Varsóvia, telefone: (22) 345 93 00
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