Metamizol sódico monohidratado
Este medicamento deve ser sempre administrado exatamente como descrito neste folheto para o paciente, ou de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico.
O Pyretolek contém a substância ativa metamizol sódico monohidratado e é um medicamento com ação analgésica e antipirética, pertencente ao grupo de medicamentos conhecidos como pirazolonas.
O Pyretolek é utilizado no tratamento de:
Antes de iniciar a administração do Pyretolek, deve discutir com um médico ou farmacêutico.
Agranulocitose
O Pyretolek pode causar agranulocitose, uma diminuição anormalmente pequena do número de glóbulos brancos (granulócitos) que desempenham um papel importante na luta contra infecções (ver secção 4).
Deve interromper a administração do metamizol e contactar imediatamente um médico se ocorrer algum dos seguintes sintomas, pois podem indicar uma possível agranulocitose: calafrios, febre, dor de garganta e úlceras dolorosas na mucosa, especialmente na boca, nariz e garganta ou na área dos órgãos genitais ou ânus. O médico irá solicitar um exame de sangue para verificar a contagem de glóbulos sanguíneos do paciente.
Se o metamizol for administrado para febre, alguns sintomas de agranulocitose em desenvolvimento podem não ser notados. Da mesma forma, os sintomas também podem ser mascarados se o paciente estiver tomando antibióticos.
A agranulocitose pode desenvolver-se a qualquer momento durante a administração do Pyretolek, mesmo após a interrupção da administração do metamizol.
A agranulocitose pode ocorrer mesmo se o metamizol foi administrado anteriormente sem complicações.
O Pyretolek contém metamizol, cuja administração está associada a um risco raro, mas ameaçador da vida, de:
Se o paciente já teve sintomas de diminuição do número de todas as células sanguíneas (pancitopenia), como mal-estar geral, infecção, febre persistente, equimoses, sangramento, palidez, ou se o paciente já teve sintomas de diminuição do número de plaquetas (trombocitopenia), como aumento da tendência ao sangramento, pequenos sangramentos na pele e mucosas, deve interromper imediatamente a administração do Pyretolek e consultar um médico o mais rápido possível (ver secção 4 "Efeitos adversos possíveis").
Se o paciente apresentar uma reação alérgica ao Pyretolek, o paciente também está particularmente exposto a uma reação semelhante a outros medicamentos analgésicos.
Se o paciente já teve uma reação alérgica ou outra reação do sistema imunológico (por exemplo, agranulocitose) ao Pyretolek, o paciente também está particularmente exposto a uma reação semelhante a outras pirazolonas e pirazolidinas (substâncias químicas semelhantes), como fenazona, propifenazona, fenilbutazona, oxifenubutazona. Se o paciente já teve uma reação alérgica ou outra reação do sistema imunológico a outras pirazolonas e pirazolidinas ou a outros medicamentos analgésicos, há um alto risco de uma reação semelhante ao Pyretolek (secção 2 "Quando não administrar o Pyretolek").
Reações graves de hipersensibilidade
Se o paciente apresentar alguma das seguintes condições, o risco de reações graves de hipersensibilidade ao Pyretolek é significativamente aumentado:
Pacientes com risco aumentado de reações de hipersensibilidade ao Pyretolek podem receber o medicamento apenas após uma avaliação cuidadosa do relacionamento benefício-risco (ver secção 2 "Quando não administrar o Pyretolek"). Nesses casos, o paciente deve estar sob controle médico rigoroso, com possibilidade de assistência em caso de emergência.
Reações graves na pele
Foram relatados casos de reações graves na pele durante o tratamento com metamizol, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise tóxica epidermal, reações medicamentosas com eosinofilia e sintomas gerais (síndrome DRESS). Se o paciente apresentar algum desses sintomas de reações graves na pele listados na secção 4, deve interromper a administração do metamizol e procurar assistência médica imediatamente.
Se o paciente já teve reações graves na pele, não deve voltar a administrar o Pyretolek (ver secção 4 "Efeitos adversos possíveis").
Problemas no fígado
Foram relatados casos de hepatite em pacientes que administraram metamizol, com sintomas que apareceram entre alguns dias e alguns meses após o início do tratamento.
Deve interromper a administração do Pyretolek e contactar um médico se o paciente apresentar problemas no fígado, como mal-estar (náuseas ou vômitos), febre, fadiga, perda de apetite, urina escura, fezes claras, icterícia ou prurido, erupções cutâneas ou dor na parte superior do abdômen. O médico irá verificar a função hepática do paciente.
O paciente não deve administrar o Pyretolek se já teve problemas no fígado devido à administração de produtos medicinais que contenham metamizol.
Diminuição da pressão arterial
O Pyretolek pode causar diminuição da pressão arterial (ver secção 4 "Efeitos adversos possíveis").
O risco de uma reação é maior:
Para diminuir o risco de diminuição da pressão arterial, a administração do Pyretolek deve ser cuidadosamente considerada e monitorada. Podem ser necessárias medidas preventivas apropriadas (por exemplo, correção de distúrbios circulatórios).
O Pyretolek só pode ser administrado se os parâmetros circulatórios forem cuidadosamente monitorados, se o paciente precisar evitar diminuições da pressão arterial, por exemplo:
Pacientes com distúrbios da função hepática ou renal
Se o paciente tiver distúrbios da função hepática ou renal, o Pyretolek pode ser administrado apenas após uma avaliação cuidadosa do relacionamento benefício-risco e com medidas preventivas apropriadas (ver secção 3 "Pacientes com distúrbios da função renal ou hepática").
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está administrando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que o paciente planeja administrar.
Em particular, deve informar o médico sobre os seguintes medicamentos, pois pode ocorrer diminuição da concentração desses medicamentos no sangue e diminuição da ação desses medicamentos:
Em particular, deve informar o médico sobre os seguintes medicamentos que podem afetar a ação do Pyretolek ou que podem ser afetados pelo Pyretolek:
As substâncias ativas do grupo das pirazolonas (ao qual pertence o metamizol) podem causar interações com alguns medicamentos:
Não se sabe até que ponto o metamizol leva a essas interações.
Efeito nos resultados dos exames laboratoriais
Antes de realizar qualquer exame laboratorial, deve informar o médico sobre a administração do Pyretolek, pois o metamizol pode afetar os resultados de alguns exames, como a determinação da concentração de creatinina no sangue, triglicerídeos, colesterol HDL ou concentração de ácido úrico.
Não deve consumir álcool durante a administração do Pyretolek.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de administrar este medicamento.
Gravidez
Os dados disponíveis sobre a administração de metamizol durante os primeiros 3 meses de gravidez são limitados, mas não indicam um efeito prejudicial ao feto. Em casos selecionados, se não houver outras opções de tratamento, a paciente pode administrar doses únicas de metamizol no primeiro e segundo trimestre, após uma avaliação cuidadosa do relacionamento benefício-risco e com a supervisão de um médico ou farmacêutico. A administração de metamizol no primeiro e segundo trimestre não é recomendada.
Não deve administrar o Pyretolek durante os últimos 3 meses de gravidez devido ao aumento do risco de complicações para a mãe e o feto (sangramento, fechamento prematuro do ducto arterioso de Botallo no feto, que normalmente se fecha apenas após o nascimento).
Amamentação
Os produtos de decomposição do metamizol passam para o leite materno em quantidades significativas e não se pode excluir o risco para o lactente. Portanto, deve-se evitar a administração repetida de metamizol durante a amamentação. Em caso de administração única de metamizol, deve-se aconselhar as mães a coletar e descartar o leite durante 48 horas após a administração do medicamento.
Dentro do intervalo de doses recomendadas, não foram observados efeitos na capacidade de concentração e reação. No entanto, como medida de precaução, deve-se considerar a possibilidade de diminuição dessas capacidades e abster-se de operar máquinas, dirigir veículos ou realizar atividades que exijam vigilância, especialmente se administrar doses mais altas. Isso se aplica particularmente à administração concomitante com álcool.
O medicamento contém 32,7 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) em cada comprimido revestido.
Isso corresponde a aproximadamente 1,64% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
Deve-se considerar isso se o paciente precisar seguir uma dieta com baixo teor de sal.
Este medicamento deve ser sempre administrado exatamente como descrito neste folheto para o paciente, ou de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico.
A dose depende da gravidade da dor ou febre e da reação do paciente ao Pyretolek.
Deve-se sempre escolher a menor dose necessária para controlar a dor e a febre.
Para adultos e adolescentes com 15 anos ou mais (com peso corporal superior a 53 kg), pode-se administrar até 1000 mg de metamizol em dose única (2 comprimidos) não mais de 4 vezes ao dia, com intervalos de 6-8 horas. A dose máxima diária é de 4000 mg (o que corresponde a 8 comprimidos).
Deve-se esperar um efeito significativo dentro de 30 a 60 minutos após a administração oral.
O Pyretolek não deve ser administrado em crianças com menos de 15 anos. Para crianças mais jovens, existem outras formas e forças deste medicamento; deve-se consultar um médico ou farmacêutico.
Pacientes idosos e pacientes em mau estado geral de saúde ou com insuficiência renal
Em pacientes idosos, pacientes debilitados e pacientes com deterioração da função renal, a dose deve ser reduzida devido à possibilidade de prolongamento do tempo de eliminação dos produtos de decomposição do metamizol.
Pacientes com distúrbios da função renal ou hepática
Devido à diminuição da velocidade de eliminação em pacientes com distúrbios da função renal ou hepática, deve-se evitar a administração repetida de doses altas. No caso de administração de curto prazo, não é necessário reduzir a dose. Não há experiência com administração de longo prazo.
Duração do tratamento
A duração do tratamento depende do tipo e gravidade da doença.
Não deve administrar medicamentos analgésicos por mais de 3 a 5 dias, a menos que tenha consultado um médico ou dentista.
Deve procurar aconselhamento médico se os sintomas não desaparecerem ou piorarem após 3-5 dias de administração do medicamento.
Via de administração
O Pyretolek é destinado à administração oral.
Os comprimidos revestidos devem ser engolidos inteiros, com um suficiente volume de líquido (por exemplo, um copo de água).
Os sintomas de superdose são:
Se ocorrer uma superdose, deve-se contactar imediatamente um médico para receber as medidas de contramedida apropriadas.
Observação: No caso de administração de doses mais altas, a eliminação de um metabolito inofensivo do metamizol pode causar coloração vermelha da urina.
Não deve administrar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a administração deste medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos adversos, embora não todos os pacientes os apresentem.
Se ocorrer algum dos seguintes efeitos adversos, deve-se contactar imediatamente um médico. Alguns efeitos adversos (por exemplo, reações graves de hipersensibilidade, reações graves na pele, como síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise tóxica epidermal, agranulocitose, pancitopenia) podem ser ameaçadores da vida. Em nenhum caso deve-se administrar o Pyretolek sem supervisão médica.
A interrupção imediata da administração do medicamento pode ser crucial.
Se o paciente apresentar sintomas de agranulocitose, pancitopenia ou trombocitopenia (ver abaixo e secção 2 "Precauções e advertências"), deve-se interromper imediatamente a administração do Pyretolek, e o médico deve solicitar um exame de sangue, incluindo um exame de sangue com esfregaço. A administração do medicamento deve ser interrompida antes mesmo de receber os resultados dos exames laboratoriais.
Deve-se interromper a administração do Pyretolek e procurar assistência médica imediatamente se ocorrer algum dos seguintes sintomas:
Os sintomas que merecem atenção especial são ardor, prurido e sensação de calor na língua e abaixo dela, bem como nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.
Essas reações leves podem progredir para formas mais graves, como:
Deve-se interromper a administração do metamizol e procurar assistência médica imediatamente se o paciente apresentar algum dos seguintes efeitos adversos graves:
Pode ocorrer coloração vermelha da urina devido à eliminação de um metabolito inofensivo do metamizol.
Se ocorrerem algum efeito adverso, incluindo qualquer efeito adverso não listado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos adversos podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Adversos de Medicamentos do Instituto de Regulação de Medicamentos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos adversos também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos adversos, será possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não há recomendações especiais para o armazenamento do medicamento.
Não deve administrar este medicamento após o vencimento da data de validade impressa na embalagem após "EXP".
A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não deve jogar medicamentos no sistema de esgotos ou lixeiras domésticas. Deve perguntar a um farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é o metamizol sódico monohidratado.
Cada comprimido revestido contém 500 mg de metamizol sódico monohidratado.
Os outros componentes são:
Hipromelose, talco, estearato de magnésio, macrogol 4000, macrogol 8000, sacarina sódica, dióxido de titânio (E 171).
O Pyretolek é um comprimido revestido branco, oval, convexo.
O Pyretolek está disponível em blister de PVC/PVDC/Alumínio, em embalagens contendo 20 ou 50 comprimidos revestidos em uma caixa de cartão.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
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